保护性约束管理对ICU脑卒中患者的影响

目的:探讨保护性约束管理对ICU脑卒中患者的影响。方法:选取2018年7月1日～2019年7月1日收治的82例ICU脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各41例,对照组实行常规护理模式,观察组在常规护理基础上采用保护性约束管理;比较两组误吸、压力性损伤发生情况及ICU监护时间、拔管时间,比较两组干预前和出院时心理状态[采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:观察组误吸及压力性损伤发生率均低于对照组(P0.05),拔管时间短于对照组(P0.05);出院时,两组CD-RISC各维度评分及总分、SF-36各维度评分均高于干预前(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05)。结论:保护性约束管理能有效降低ICU脑卒中患者误吸和压力性损伤的发生率,缩短拔管时间,改善不良心理状态,提高生活质量,促进疾病康复。     

强化护理干预策略在降低ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用

目的:探讨强化性护理干预策略在减少ICU器官插管患者非计划拔管中的应用效果。方法:将140例ICU患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规护理,观察组为预防意外拔管采用强化护理干预策略;比较两组意外拔管情况及预后。结果:观察组意外拔管的发生率低于对照组,夜间高危时段的发生率低于对照组,非计划性拔管出现的时间晚于对照组(P0.05);观察组睡眠质量评分低于对照组,住ICU时间短于对照组,家属的护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:强化护理干预策略能有效降低ICU患者降低意外拔管的发生,全面提高ICU的护理质量。     

保护性约束管理对脑卒中患者误吸和压力性损伤的影响

目的：探讨保护性约束管理对脑卒中患者误吸和压力性损伤的影响。方法：将2019年3月1日～2020年3月1日收治的84例脑卒中患者,按照随机数字表法分为对照组43例和观察组41例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施保护性约束管理;比较两组误吸、压力性损伤、护理满意度、干预前后生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、生活自理能力[采用Barthel指数]及心理状态[采用心理弹性量表(CD-RISC)]。结果：观察组误吸、压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组SF-36、Barthel指数、CD-RISC评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：在脑卒中患者中应用保护性约束管理,能够降低误吸和压力性损伤发生率,提升患者日常生活能力及生活质量,改善患者心理状态,提高护理满意度。     

保护性约束临床路径护理在神经外科颅脑损伤躁动患者中的应用

目的:探讨保护性约束临床路径护理在神经外科颅脑损伤躁动患者中的应用方法和效果。方法:将84例神经外科颅脑损伤后躁动患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组采用常规约束护理措施,观察组在此基础上给予保护性约束临床路径护理,比较两组患者首次约束时间、约束护理文件书写质量、不良事件、患者对护理工作满意度及镇静评分情况。结果:观察组约束护理文件书写质量评分明显高于对照组(P0.05);观察组患者意外拔管、皮肤损伤、坠床、末梢循环受阻等不良事件发生率明显低于对照组(P0.05);观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组(P0.05);观察组患者镇静评分低于对照组(P0.05)。结论:保护性约束临床路径护理模式,能够有效提高约束护理质量,降低不良事件发生率,提高护理满意度。     

人性化保护性约束在ICU患者中的应用

目的:探讨人性化保护性约束在ICU患者中的应用效果。方法:将2018年4月1日～2020年12月1日收治的ICU患者80例作为研究对象,按照入院时间将患者分为对照组和研究组各40例,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施人性化保护性约束护理;比较两组护理前后不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、舒适度,比较两组护理满意度、不良事件发生情况、依从性、健康知识知晓度。结果:护理后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P0.01),舒适度评分高于对照组(P0.01);研究组对健康教育、服务态度、基础操作、人文关怀的满意度评分及总分、依从性均高于对照组(P0.01,P0.05);研究组创口感染、坠床、意外拔管、药物污染等不良事件总发生率低于对照组(P0.05)。结论:对ICU患者来说,人性化保护性约束护理的实施可改善其心理情绪,提高其舒适度,还可以使患者更加认可和满意护理服务,避免不良事件发生,临床价值显著。     

规范化护理质量管理在心外ICU术后患者中的应用及效果

目的:探讨规范化护理质量管理对心外ICU术后患者的影响。方法:将176例心外ICU术后患者按入院时间分为对照组78例和实验组98例。对照组给予常规护理,实验组使用心外ICU规范化护理质量管理模式。观察、比较两组护理效果。结果:实验组医源性损伤、ICU谵妄、非计划拔管发生率低于对照组(P<0.05);实验组气管插管留置时间、留住ICU时间少于对照组(P<0.05);患者满意度评分实验组高于对照组(P<0.05);两组护理并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:规范化护理质量管理可有效提高心外ICU术后患者护理安全和护理质量,节约医疗护理资源,具有良好社会效益。     

缩减约束方案对预防重症监护室脑出血气管插管病人非计划性拔管的效果观察

目的:探讨缩减约束方案对重症监护室(ICU)脑出血气管插管病人非计划性拔管的预防效果。方法:选取2018年1月—2018年6月ICU收治的120例脑出血病人为对照组,采用常规约束护理方案。选取2018年7月—2018年12月收治的120例病人为观察组,采用缩减约束方案。比较两组病人身体约束情况、非计划性拔管以及皮肤损伤发生情况,调查两组病人或其家属的护理满意度。结果:观察组病人身体约束率低于对照组,约束时间短于对照组,皮肤损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人非计划拔管率低于对照组,病人或家属的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缩减约束方案能减少ICU脑出血气管插管病人的皮肤损伤,降低非计划性拔管的发生率。     

缩减约束方案对预防ICU气管插管非计划性拔管的效果研究

目的探讨缩减约束方案对预防ICU气管插管患者非计划性拔管的应用效果。方法采用方便抽样法,选取我院266例ICU气管插管患者作为研究对象,按时间段分为实验组130例,实施缩减约束方案;对照组136例,采用常规身体约束护理流程。比较两组的身体约束率、约束时间、非计划性拔管发生率、皮肤损伤情况及患者或家属满意度。结果实验组身体约束率、非计划性拔管发生率降低,约束时间缩短,约束部位皮肤完整,患者或家属的满意度提升,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论实施缩减约束方案可降低身体约束率,减少ICU气管插管非计划性拔管的发生。     

人性化护理在精神病患者保护性约束治疗过程中的效果观察

目的 探讨人性化护理在精神科保护性约束治疗过程中的应用效果.方法 采用病历对照研究将该院160例患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予保护性约束常规护理,观察组在常规护理基础上给予人性化护理干预,观察两组患者在约束时间和约束次数、躯体并发症发生率、自伤率、他伤率、患者和家属满意度及约束后患者出现负性心理反应等的差异.结果 观察组的约束时间及约束次数较对照组明显缩短(P<0.01);出现肌肉肿胀、皮肤损伤、关节疼痛或肢体功能损伤的发生率明显低于对照组(P<0.05);患者的自伤率、他伤率明显低于对照组,患者及家属满意度明显高于对照组,出现负面心理反应的例数明显低于对照组(P<0.05).结论 人性化护理在精神病患者保护性约束过程中能够有效降低保护性约束时间及使用率,减少约束过程中躯体的损伤,提高治疗依从性,减轻保护性约束带来的负面影响.     

标准化体位干预在连续性肾脏替代治疗患者中的应用

目的:探讨标准化体位干预在连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~8月1日ICU收治的70例CRRT患者作为研究对象,采用随机单盲分组法分为研究组和对照组各35例。对照组采用常规护理,研究组在此基础上实施标准化体位干预护理。比较两组干预效果、血生化指标、非计划事件发生情况、并发症发生情况、满意度评分。结果:研究组滤器使用时间较长、输入压力报警发生次数较多、解除压力报警时间、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);干预后,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)高于干预前(P<0.01),凝血酶原时间(PT)和血小板水平低于干预前(P<0.05),且研究组APTT水平高于对照组(P<0.05),PT、血小板水平低于对照组(P<0.05);研究组非计划性下机、非计划性拔管、导管相关血流感染(CRBSIs)及肢体肿胀发生率均低于对照组(P<0.05);研究组满意度评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:对CRRT患者实施标准化体位干预,能有效减少输入压力报警的发生次数,延长滤器使用时间,改善患者凝血水平,降低非计划下机、拔管及并发症的发生率,提高患者满意度。     

综合护理干预在预防ICU患者非计划性拔管中的应用

目的:探讨综合征护理干预在预防ICU患者非计划性拔管中的应用效果。方法:选择2013年5月~2015年5月ICU综合征患者140例,随机等分为观察组与对照组,对照组采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上采用了综合护理干预,比较两组患者的非计划性拔管率、睡眠时间、住ICU时间与对护理工作的满意度。结果:观察组患者的非计划性拔管率低于对照组(P0.05),睡眠时间长于对照组(P0.05),对护理满意度优于对照组(P0.05),住ICU时间短于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预能够有效降低ICU综合征患者的非计划性拔管率,并且能够提升患者对护理工作满意度,值得在临床上推广应用。     

以4R危机理论为导向的护理管理方案在胸外科ICU患者静脉输液治疗中的应用

目的探讨以4R危机理论为导向的护理管理方案在胸外科ICU患者静脉输液治疗中的应用效果。方法随机选取本院2019年10月-2021年2月胸外科ICU患者106例为研究对象,按照实施前后时间段分为研究组与对照组,两组各53例。2019年10月1日-2019年12月15日(实施前)采取常规护理,2019年12月16日-2020年2月29日实施以4R危机理论为导向的护理管理方案。统计两组不良事件发生率、康复情况、护理工作满意度的差异。结果研究组不良事件发生率(3.77%)低于对照组(15.09%)(P<0.05);研究组机械通气时间、抗生素应用时间、ICU入住时间短于对照组(P<0.05);研究组护理工作满意度(94.34%)高于对照组(81.13%)(P<0.05)。结论胸外科ICU患者静脉输液治疗期间应用以4R危机理论为导向的护理管理方案,可缩短抗生素应用及机械通气时间,降低不良事件发生风险,促进早日康复,且患者与家属满意度较高。     

误吸风险评估指导临床分层护理对预防 ICU 机械通气患者误吸的作用

目的 探讨误吸风险评估指导临床分层护理对预防重症加强护理病房（ICU）机械通气患者误吸的作用。方法 选取我院 2021 年 6 月至 2022 年 6 月期间收治的 77 例 ICU 机械通气患者作为研究对象。根据患者的治疗时间进行分组，将患者分为对照 组（38 例）和研究组（39 例）。对照组实施常规 ICU 管护；研究组在对照组基础上实施误吸风险评估指导临床分层护理。分析 对比两组的知信行评分、不良事件发生情况以及护理满意度。结果 培训后，研究组预防误吸知识、预防误吸态度及预防误吸 行为评分均显著高于对照组（P<0.05）。研究组不良事件总发生率显著低于对照组（P<0.05）。研究组的护理满意度显著高于对 照组（P<0.05）。结论 在对预防 ICU 机械通气患者误吸中应用误吸风险评估指导临床分层护理，能提升护理人员预防机械通气 误吸护理能力，减少患者在治疗过程中发生误吸等不良事件，提高护理满意度。     

指引式重点护理质控项目表在神经外科护理中的应用

目的探讨指引式重点护理质控项目表对神经外科护理质量的影响。方法选择2017年1-12月该院80例神经外科患者作为对照组,仅实施常规的护理管理;选择2018年1-12月该院80例神经外科患者作为研究组,在对照组的基础上应用指引式重点护理质控项目表。比较2组患者的护理质量评分、不良事件发生率、护士质控行为评分及护理满意度。结果研究组护理文书书写、重点病情观察、按时完成工作、常规工作和核心制度落实评分高于对照组(P0.001),研究组的护理质量总评分也高于对照组(P0.001)。研究组共出现3例不良事件,不良事件总发生率为3.75%,其中1例非计划性拔管,1例误吸,1例医源性感染;对照组出现12例不良事件,不良事件总发生率为15.00%,其中3例非计划性拔管,3例误吸,1例坠床,1例消化道出血,1例皮肤损伤,3例医院性感染。研究组护士质控意识、质控知识认知、质控管理意向、质控积极性等质控行为评分均高于对照组(P0.001)。研究组患者不良事件总发生率低于对照组(P0.05)。研究组护理总满意度为95.00%,高于对照组的80.00%(P0.05)。结论指引式重点护理质控项目表可有效提高护理质量及护士质控行为,减少不良事件发生率,在神经外科护理管理中具有较高的应用价值。     

缩减约束方案在预防重症监护室气管插管病人非计划性拔管中的应用

目的:探讨缩减约束方案在预防重症监护室(ICU)气管插管病人非计划性拔管中的应用效果.方法:选择2018年6月1日—2019年6月1日来院就诊的291例ICU气管插管病人为研究对象,按随机数字表法分为观察组145例、对照组146例,观察组病人采取缩减约束方案,对照组病人实施常规身体约束护理.比较两组ICU病人约束时间、身体的约束率、拔管发生率、损伤状况、病人以及家属治疗满意程度.结果:观察组病人非计划性拔管发生率为2.07％,低于对照组的8.22％(P<0.05);观察组病人总体身体约束时间为(29.31±11.25)h,短于对照组的(40.28±12.89)h(P<0.05);观察组病人身体约束率为43.45％,低于对照组的67.80％(P<0.05);观察组病人皮肤损伤发生率低于对照组,病人及家属对治疗满意程度高于对照组(P<0.05).结论:ICU气管插管病人采取缩减约束方案能够降低身体约束率、非计划性拔管发生率.     

目标管理在预防神经外科手术患儿非计划性拔管的效果

【目的】分析目标管理在预防神经外科手术患儿非计划性拔管中的应用效果。【方法】选择2016年7月至2018年6月本院收治的神经外科手术患儿244例为研究对象.根据入院时间分为对照组(2016年7月至2017年6月)120例、观察组(2017年7月至2018年6月)124例。对照组给予包括健康教育、心理干预、落实约束、固定管理、加强巡视等在内的神经外科手术患儿常规护理干预,观察组联合应用目标管理干预。比较两组患儿非计划性拔管率、护士预防非计划性拔管知信行水平、患者家长满意度等指标。【结果】观察组患儿非计划性拔管发生率为2.42%(3/124),明显低于对照组的13.33%(16/120),且差异有显著性(P<0.01);观察组肢体约束不当、督导与监管不力、管道维护方法不规范、非计划性拔管发生率均低于构建目标值。管理后两组护士预防知识、信念、行为评分明显高于同组管理前(P<0.05),且观察组护士预防知识、预防信念、预防行为评分明显高于对照组(P<0.05)„观察组患儿家长满意度为95.16%(118/124),明显高于对照组的85.83%(103/120),且差异有显著性(P<0.05)。【结论】目标管理有助于减少神经外科手术患儿非计划性拔管率,促进护理人员预防非计划性拔管知信行能力的养成,提高患儿家长满意度。     

集束化综合护理预防 ICU 重症患者末梢循环障碍发生的影响观察

目的 观察集束化综合护理对预防 ICU 重症患者末梢循环障碍的影响。方法 选取 2021 年 12 月至 2022 年 12 月期间本院 收治的 50 例 ICU 重症患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,每组各 25 例。对照组采用传统护理;研究组采用 集束化综合护理。分析对比两组的末梢循环障碍发生率、护理满意度、住院日、护理管理评分及完成目标时间。结果 研究组 的末梢循环障碍发生率显著低于对照组（P<0.05）。研究组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。研究组的住院日、完成目 标时间均比对照组显著缩短,护理管理评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 集束化综合护理应用在 ICU 重症患者中的护理中, 能减少患者末梢循环障碍发生,促进患者康复出院,提高护理满意度。     

神经外科身体约束患者自我拔管预防的循证护理

目的探讨循证护理在神经外科身体约束患者自我拔管预防的运用效果。方法选择2016年12月—2019年12月医院神经外科80例身体约束患者,根据基线资料具有可比性原则分为观察组与对照组,每组40例,对照组患者进行常规护理,观察组患者采用循证护理。比较两组患者自我拔管率、身体约束相关并发症发生率、约束时间、结束约束时Ramsay镇静评分。结果按照循证护理干预后,观察组自我拔管率、身体约束相关并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组约束时间低于对照组,结束约束时Ramsay评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理措施能够规范护士在患者身体约束过程中的各项评估与操作,降低神经外科身体约束患者自我拔管率,减少约束时间。     

全面护理干预对神经外科患者术后并发症的控制效果

目的 探讨全面护理干预对神经外科患者术后并发症的控制效果.方法 将90例神经外科手术患者随机分为两组,每组45例.两组均接受神经外科术后常规护理,研究组在此基础上联合全面护理干预.观察住院全程.干预后比较两组术后并发症发生状况、住院时间及患者满意度.结果 研究组肺部感染、误吸、低氧血症发生率显著低于对照组(P＜0.05),排痰不畅发生率虽低于对照组但差异无显著性(P＞0.05);研究组住院时间显著少于对照组(P＜0.01);研究组满意率为95.6％,对照组为77.8％,研究组显著高于对照组(P＜0.05).结论 全面护理干预能显著减少神经外科患者术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者满意度.     

集束化护理对ICU留置中心静脉导管患者护理质量及感染预防的影响

目的 探讨集束化护理对ICU留置中心静脉导管患者护理质量及感染预防的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月我院ICU留置中心静脉导管患者180例为研究对象,随机分为观察组和对照组各90例.观察组实施集束化护理,对照组实施常规护理.比较两组患者的护理质量及感染预防效果.结果 观察组患者穿刺点感染、导管相关性血流感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者导管脱出、堵管、血栓及非计划性拔管发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者导管留置天数和住院天数均均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经护理后的各项生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论集束化护理能够降低和预防ICU留置中心静脉导管患者的感染率及其他并发症发生率,减少非计划性拔管发生率,缩短置管时间和住院时间,提高患者护理满意度和生活质量,建议在临床上推广应用.