强化式呼吸道管理在先天性心脏病患儿术后护理中的应用

[目的]探讨强化式呼吸道管理在先天性心脏病患儿术后护理中的应用效果。[方法]将160例先天性心脏病患儿根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组80例,对照组患儿术后行常规呼吸道护理,观察组患儿术后行强化式呼吸道护理,比较两组患儿术后呼吸系统相关并发症及预后情况。[结果]观察组患儿呼吸机使用时间、入住ICU时间及总住院时间均短于对照组(P0.05),观察组患儿干预后呼吸困难评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组(P0.05);观察组呼吸机相关性肺炎、气胸、肺不张等并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]术后强化式呼吸道管理能有效减少先天性心脏病患儿术后呼吸道相关并发症,有利于改善患儿预后。     

家属参与式护理干预在小儿先天性心脏病室间隔缺损修补术围术期中的应用

目的 观察家属参与式护理干预在小儿先天性心脏病室间隔缺损修补术围术期中的应用效果。方法 选取76例在我院行先天性心脏病室间隔缺修补术的患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组采用常规护理,观察组采用家属参与式护理干预,比较两组术后不同时期的疼痛情况,术后情况及并发症发生率。结果 术后12h两组患儿特殊病人疼痛评估量表(FLACC)评分比较,无明显差异(P0.05);观察组患儿术后24、48h FLACC评分低于对照组(P0.05)。观察组抗拒用药次数、哭闹次数及抗拒进食次数少于对照组(P0.05)。观察组住院时间显著短于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论 家属参与式护理干预可减轻患儿的术后疼痛,使患儿配合治疗,促进患儿恢复,减少住院时间,降低并发症发生率。     

以预见性护理为指导的健康教育对先天性心脏病患儿及家属的影响

目的:探讨以预见性护理为指导的健康教育对先天性心脏病患儿家属焦虑程度、自我效能及患儿心功能分级的影响。方法:选择2016年3月～2018年4月80例先天性心脏病患儿及其1名主要照顾家属作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上进行预见性护理干预;比较两组患儿家属焦虑程度、自我效能和两组患儿心功能分级情况。结果:两组干预后患儿家属焦虑自评量表评分低于干预前(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 05);观察组干预后患儿家属自我效能评分高于干预前(P 0. 05),且高于对照组干预后(P 0. 05);观察组干预后患儿心功能评分低于干预前和对照组干预后(P 0. 05),心功能分级轻中度的概率总和高于对照组(P 0. 05)。结论:对先天性心脏病患儿及家属应用预见性护理为指导的健康教育,以患儿及家庭为核心,关注患儿心理和生理等全方位健康问题,可以提高家属对疾病知识的掌握程度,减轻家属焦虑程度,进而增强患儿生理机能。     

发展性反馈风险管理在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

目的探讨发展性反馈风险管理在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果。方法选取2020年1～12月在上海市交通大学附属第一人民医院重症监护室治疗的80例急性呼吸窘迫综合征进行气管插管患者, 采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组, 各40例。对照组患者采用常规护理, 观察组采用反馈风险管理进行护理干预, 均持续干预1个月。在护理干预前后, 评估两组病情发展情况, 观察两组在护理期间护理风险事件和并发症出现率。结果观察组的风险事件发生率为37.50%, 与对照组的62.50%相比显著降低(P<0.05);观察组的急性生理与慢性健康评分系统(APACHE)Ⅱ评分显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为27.50%, 显著低于对照组的57.50% (P<0.05)。结论发展性反馈风险管理可以降低护理风险事件和并发症的发生率, 有效缓解患者病情, 有利于促进患者预后。     

先天性肾积水患儿围术期应用多元护理干预的效果

目的探究先天性肾积水患儿围术期应用多元护理干预对其行为依从性和家属满意度的影响。方法选取本院收治的102例先天性肾积水患儿,随机分为对照组与观察组各51例,对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上采取多元护理干预措施,比较2组患儿的护理效果,行为依从性,术后并发症发生率和家属满意度。结果观察组患儿拔除腹膜引流管后,拔除输尿管支架管、拔除肾盂造瘘管、术后拆线以及肾积水消失时间均低于对照组(P0.05);观察组患儿行为依从性为96.08%高于对照组80.39%(P0.05);观察组患儿的总并发症发生率为7.84%低于对照组25.49%(P0.05);观察组患儿家属对护患沟通、健康教育、人文关怀以及护理操作评分均高于对照组(P0.05)。结论多元护理干预措施应用到先天性肾积水患儿围术期中,可缩短患儿术后恢复时间,提高行为依从性,并降低术后并发症发生风险,使家属对护理工作的满意度显著提升,最终促使患儿快速康复,值得临床进一步推广。     

人性化护理在门诊患儿预检分诊中的应用

目的:探讨人性化护理在门诊患儿预检分诊中的应用方法及效果。方法:将150例门诊患儿按护理措施不同分为观察组70例和对照组80例,对照组予以常规护理干预,观察组在此基础上实施人性化护理,比较两组护理效果。结果:观察组患儿候诊时间、确诊时间短于对照组(P0.01);两组患儿家属护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前(P0.05),观察组患儿家属SAS、SDS评分低于对照组(P0.01);观察组患儿家属满意度高于对照组(P0.05)。结论:门诊患儿预检分诊中应用人性化护理能够提高工作效率,改善家属不良情绪,提高家属满意度。     

集束化护理措施对脓毒血症患儿健康状态及预后的影响

目的：探讨脓毒血症患儿采用集束化护理措施的效果。方法：收集2019年1月至2020年6月收治的80例脓毒血症患儿临床资料,随机分为观察组和对照组各40例,观察组接受集束化护理干预,对照组接受常规护理干预,比较两组临床指标、健康状态、血气分析及预后情况。结果：观察组肠鸣音恢复时间、儿童重症监护病房(PICU)住院时间及血管活性药物使用时间均短于对照组(P<0.05);护理后,两组急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分均比护理前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组中心静脉-动脉二氧化碳分压(PcvaCO₂)、呼吸频率均低于护理前,且观察组低于对照组;两组动脉氧分压(PaO₂)、中心静脉血氧饱和度(ScvO₂)均比护理前高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率7.50%(3/40)比对照组25.00%(10/40)低(P<0.05)。结论：将集束化护理干预应用于脓毒血症患儿中,可改善血气指标,促进胃肠功能恢复,降低并发症发生风险,对患儿预后有利。     

医护一体化干预在新生儿重症监护室患儿中的应用

[目的]探讨医护一体化干预在新生儿重症监护室患儿中的应用效果。[方法]选取2017年1月—2018年1月新生儿重症监护室收治的96例患儿作为研究对象,采取随机数字表法将患儿分为观察组以及对照组各48例,对照组患儿实施监护室常规护理干预,观察组患儿在常规干预基础上实施医护一体化护理干预。比较两组患儿护理前后护理质量评分、病人并发症发生率及住院时间、住院费用、患儿家属满意率。[结果]两组患儿干预前护理质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后两组患儿护理质量评分均提升,观察组患儿评分高于对照组(P0.01);观察组患儿并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患儿住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P0.01);观察组患儿家属满意率高于对照组(P0.05)。[结论]医护一体化护理干预可提升新生儿重症监护室患儿护理质量,使患儿康复更快,可降低患儿并发症发生率,保证患儿安全,降低住院费用,提高患儿家属满意率。     

护理风险管理在先天性心脏病围手术期患者安全管理中的应用效果分析

目的探讨护理风险管理在先天性心脏病围手术期患儿安全管理中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月~2017年12月我院收治的52例先天性心脏病患儿病例资料,将2013年1月~2015年6月采取常规护理干预的26例患儿资料组成对照组,2015年7月~2017年12月采取护理风险管理的26例患儿资料组成观察组。比较两组患儿术后并发症发生率、机械通气治疗情况及家属心理状态。结果与对照组相比,观察组术后并发症发生率较低,同时两组患儿家属SAS评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组机械通气时间、撤机时间及撤机次数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对先天性心脏病患儿实施围术期护理风险管理可有效降低术后并发症发生率、改善机械通气治疗情况,同时减少患儿家属焦虑情绪的产生。     

以童趣化理念为导向护理策略在唇腭裂患儿术后的应用价值

目的:探讨以童趣化理念为导向的护理策略在唇腭裂患儿术后的应用价值。方法:选取2017年1月～2018年12月收治的唇腭裂患儿88例为研究对象,均行手术治疗,按照护理方式的不同分为对照组和观察组各44例。对照组行常规护理,观察组采用以童趣化理念为导向的护理策略。比较两组的护理干预效果。结果:观察组患儿住院时间、愈合时间均明显短于对照组(P0.05);干预2周后,观察组患儿视觉模拟评分明显低于对照组(P0.05);干预2周后,观察组患儿家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分明显低于对照组(P0.05);观察组患儿并发症发生率明显低于对照组(P0.05);观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:采用以童趣化理念为导向的护理方式对唇腭裂患儿的干预效果理想,值得推广应用。     

治疗性沟通配合气道护理在有创机械通气患者中的应用

目的:探讨治疗性沟通配合气道护理在有创机械通气患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日～2019年6月30日70例行有创机械通气治疗的重症监护室(ICU)患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例;对照组给予常规沟通及气道护理干预,观察组在气道护理基础上联合治疗性沟通进行干预;比较两组干预后交流困难程度,负性情绪[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分],血气指标,呼吸功能及护理满意度。结果:观察组干预后交流困难程度低于对照组(P0.05);干预后两组HAMA、HAMD评分均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);干预后两组pH值、氧分压(PaO_2)均显著升高、二氧化碳分压(PaCO_2)均降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05,P0.01);干预后观察组潮气量、用力呼气量、肺活量均高于对照组(P0.01),气道峰压低于对照组(P0.01);观察组家属在护理态度、护理熟练度、沟通方式、气道护理舒适度方面的满意度均高于对照组家属(P0.05)。结论:治疗性沟通配合气道护理在有创机械通气患者中应用效果满意,可有效促进交流,改善患者负性情绪、呼吸功能及血气指标,提高患者家属护理满意度。     

以童趣化理念为基础护理方案在先天性心脏病体外循环患儿中的应用

目的：探讨以童趣化理念为基础护理方案在先天性心脏病体外循环患儿中的应用效果。方法：采用前瞻性分析法对2020年6月1日～2022年6月30日120例先天性心脏病体外循环患儿进行研究,随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理干预,观察组实施以童趣化理念为基础护理方案,两组均干预至出院时结束;比较两组干预前后疼痛情况[包括疼痛时间及改良面部表情评分法(FLACC)评分],治疗依从性,干预前后儿童生活质量量表评分,并发症发生率,家属心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]评分。结果：观察组疼痛时间短于对照组(P<0.05),FLACC评分情况及治疗依从性优于对照组(P<0.05);观察组干预后生活质量评分及家属心理弹性评分高于对照组(P<0.01);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用以童趣化理念为基础护理干预能够有效缓解先天性心脏病体外循环患儿的疼痛程度,改善其治疗依从性和生活质量,增强家属心理弹性。     

个性化护理在先天性心脏病患儿术前中的应用研究

目的研究个性化护理在先天性心脏病患儿术前应用中的临床应用效果。方法选择2015年4月~2016年4月于本院就诊进行先天性心脏病治疗的80例小儿患者为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患儿接受常规护理,在此基础上,观察组患儿接受个性化护理。比较2组患儿不同时间点的心率、焦虑评分、抗拒评分变化及护理满意度。结果观察组患儿在T2和T3时的心率均低于对照组(P0.05);观察组患儿在T2时的焦虑评分均低于对照组(P0.05);观察组患儿T2时的抗拒评分低于对照组(P0.005);观察组患儿的护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论术前个性化护理可以有效降低先天性心脏病患儿术前的焦虑程度和心率,提高对麻醉的配合度,值得在临床推广使用。     

童趣式教育联合家属伴护式护理在腹腔镜小儿疝气术围术期护理中的应用

目的探讨童趣式教育联合家属伴护式护理在腹腔镜小儿疝气术围术期护理中的应用效果。方法选取2018年6月～2019年6月我科收治的以腹腔镜手术治疗小儿疝气患儿180例为研究对象,采用奇偶数字排列法将患儿分为观察组和对照组,各90例。对照组给予常规围术期护理干预。观察组在常规护理干预的基础上给予童趣式教育联合家属伴护式护理干预。比较两组干预前后的心理状态、依从性以及术后并发症情况。结果观察组干预后焦虑、抑郁评分均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗依从性高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论童趣式教育联合家属伴护式护理干预可显著改善患儿的焦虑、抑郁等不良情绪,有效提高患儿对治疗的依从性,减少或避免术后并发症的发生。对患儿获取优质术后护理康复具有重要意义。     

小组制团队管理模式在无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨小组制团队管理模式在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2018年4月1日～2019年3月31日收治的106例COPD合并Ⅱ型呼衰患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例,两组均给予基础治疗,对照组实施常规护理,观察组给予小组制团队管理模式护理;比较干预前、干预2周后两组心理状态[采用医院焦虑、抑郁评分量表(HADS)]、疾病认知水平、生活质量[采用呼吸困难量表(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)],观察两组住院期间并发症发生情况。结果:干预后,两组HADS-A、HADS-D评分均显著低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);干预后,两组COPD认知水平得分及肺康复治疗知晓率均显著高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01);干预后,两组mMRC、CAT评分均显著低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);住院期间,观察组并发症总发生率显著低于对照组(P0.01)。结论:将小组制团队管理模式应用于行无创通气治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中,可缓解患者负性情绪,提高疾病认知水平及生活质量,降低并发症发生率,有临床应用价值。     

哮喘家庭授权管理模式在哮喘患儿中的应用效果研究

目的:观察哮喘家庭授权管理模式在哮喘患儿中的应用效果.方法:选择2017年7月—2018年12月进入留观室的90例哮喘患儿及家属为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对对照组患儿及家属进行常规自我管理指导和健康教育,观察组采用哮喘家庭授权管理模式进行干预,比较两组患儿父母压力指数(PSI)、家庭功能状态(FES)及哮喘症状评分.结果:干预后观察组PSI量表评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组FES量表中独立、表达力、凝聚力维度评分均高于对照组,冲突维度评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组睡眠障碍、咳嗽、喘息和躯体活动障碍评分均低于对照组(P<0.05).结论:哮喘家庭授权管理有利于降低父母压力指数,提高功能状态,并改善患儿哮喘症状.     

护理干预对先天性心脏病患儿介入治疗后疼痛及并发症的影响

目的探讨护理干预对先天性心脏病(CHD)患儿介入手术治疗后疼痛及并发症的影响。方法将68例CHD患儿随机分为观察组和对照组,各34例。对照组采用常规护理。观察组在对照组的基础上采用护理干预。比较两组手术时间、穿刺时间、X线曝光时间、住院时间、术后48h内视觉模拟评分(VAS)、满意度评分及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、穿刺时间、X线曝光时间、住院时间显著低于对照组,而一次性插管成功率及满意度高于对照组,有显著性差异(P0.05)。观察组导管异位率、血肿发生率、导管感染率、疼痛程度显著低于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论 CHD介入手术治疗患儿采用护理干预,可有效降低患儿术后疼痛程度及术后并发症发生率,缩短住院时间,提高患儿家属满意度。     

全程护理在腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿患儿围手术期护理中的应用效果

目的探讨全程护理在腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿患儿围手术期护理中的应用效果。方法选择2016年1月—2018年12月于本院行腹腔镜手术治疗的60例先天性胆总管囊肿患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组实施常规护理,观察组实施全程护理。比较两组患儿的术后并发症发生率、术后恢复时间及两组患儿家属的负性情绪评分。结果观察组的术后并发症总发生率为0,明显低于对照组的13.33%(P0.05);观察组的术后进食时间及下床活动时间均较对照组早(P0.05),住院时间较对照组短(P0.05);护理后,两组患儿家属的SAS评分、SDS评分均较护理前降低(P0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施全程护理可有效减少先天性胆总管囊肿患儿腹腔镜手术后并发症的发生,加快其术后康复进展,有利于减轻患儿家属的负性情绪。     

家庭参与式护理模式在先天性心脏病患儿术后的应用效果探讨

目的 探讨家庭参与式护理模式在先天性心脏病患儿术后PICU监护期间的应用效果.方法 采用便利抽样法选取我院在2018年5月—2019年3月收治的46例先天性心脏病患儿为研究对象,并进行回顾性分析,按照随机数字表法分为两组,其中观察组25例,对照组21例,对照组术后进入PICU并给予常规护理,观察组在常规护理基础上引入家庭参与式护理模式.采用FLACC疼痛评估量表、家属护理满意度评分表评价患儿的术后疼痛情况及家属护理满意度;统计两组患儿PICU住院时长、呼吸机使用时间及术后并发症发生率.结果 观察组术后1dFLACC评分(4.5±0.98)、术后1周FLACC评分(2.1±0.89)分别显著低于对照组的(5.4±0.22)和(3.1±0.46)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率(8％)低于对照组(33.33％)(P<0.05).观察组住院平均时长(12.43±2.31)d,呼极机使用时长(4.5±0.7)d均分别短于对照组的(15.14±4.31)d和(6.4±0.3)d,且在家属对护理满意度评分方面,观察组满意度高于对照组(P<0.05).结论 家庭参与式护理模式可以显著提高先天性心脏病患儿术后PICU护理期间的营养吸收水平及家属满意度,降低术后并发症发生率,并有助于减轻患儿术后疼痛程度,值得推广应用.     

气道分级管理在新生儿肺炎行机械通气中的应用

目的:探讨气道分级管理在新生儿肺炎行机械通气中的应用效果。方法:将2019年5月1日～2020年12月1日接受机械通气治疗的127例新生儿肺炎患儿,根据护理方法不同将患儿分为观察组68例和对照组59例,对照组接受常规临床护理,观察组在对照组基础上给予气道分级管理;比较两组护理效果、动脉血气分析、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、实验室相关指标及并发症。结果:观察组护理有效率高于对照组(P0.05);干预后,两组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、潮气量(VT)及APACHEⅡ评分优于干预前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.01);观察组咳嗽缓解时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组(P0.05)。结论:将气道分级管理用于新生儿肺炎机械通气中,不仅能有效改善患儿呼吸功能,减轻咳嗽等相关症状,还能纠正其动脉血气指标,促进患儿康复。