鼻胆管引流在ERCP术后的临床意义与护理

目的：探讨内镜鼻胆管引流术在ERCP术后的作用。方法：选择74例行治疗ERCP的病人，将其中30例高危病人术后置鼻胆管引流，与44例非鼻胆管病人进行对照，观察术后急性胰腺炎的发生率。结果：术后置鼻胆管引流的病人无一例发生胰腺炎，非鼻胆管病人术后发生胰腺炎五例，2组病人术后急性胰腺炎发生率分别为0与11．46％（P〈0．05），差异有显著性。结论：鼻胆管引流可有效预防ERCP术后胰腺炎。     

PDCA护理管理在ERCP术后鼻胆管引流患者中的应用

目的:探讨PDCA护理管理在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后鼻胆管引流患者中的应用效果.方法:将2018年6月1日～2019年3月1日收治的40例ERCP术后鼻胆管引流患者作为对照组,实施常规护理干预;将2019年4月1日～2020年1月1日收治的43例ERCP术后鼻胆管引流患者作为观察组,在对照组基础上实施PDC...     

鼻胆管引流在ERCP术后的临床意义与护理

目的探讨内镜鼻胆管引流术在ERCP术后的作用.方法选择105例行治疗性ERCP的病人,将其中40例高危病人术后置鼻胆管引流,与64例非鼻胆管引流病人进行对照,观察术后急性胰腺炎的发生率.结果2组病人术后急性胰腺炎发生率分别为0与7.81%(P＜0.05),差异有显著性.结论内镜鼻胆管引流可有效预防ERCP术后胰腺炎     

鼻胆管引流在ERCP术后的临床意义与护理

内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是微创技术,目前已广泛应用于临床肝胆胰疾病的诊断与治疗中,成为诊断与治疗上述疾病重要的手段之一。我科自004年1月~2006年8月采用内镜鼻胆管引流(ENBD)技术预防ERCP术后并发症,收到良好效果。现介绍如下。1临床资料1.1一般资料2004年1月~2006年8月共收治86例胆总管结石或胆总管下段炎症性狭窄和胆道蛔虫病人,排除合并胆源性胰腺炎,经ERCP确诊后行EST或EST加取石术,其中40例因反复插管或结石较大较多不能一次取尽,或操作时间过长术后置鼻胆管引流(A组),其中男15例,女25例,年龄31~80岁,平均61岁,胆总管…     

鼻胆管引流在ERCP术后的临床意义与护理

目的探讨内镜鼻胆管引流术在ERCP术后的作用。方法选择105例行治疗性ERCP的病人,将其中40例高危病人术后置鼻胆管引流,与64例非鼻胆管引流病人进行对照,观察术后急性胰腺炎的发生率。结果2组病人术后急性胰腺炎发生率分别为0与7.81%(P<0.05),差异有显著性。结论内镜鼻胆管引流可有效预防ERCP术后胰腺炎     

内镜鼻胆管引流术在ERCP术后的临床意义与护理

目的：探讨内镜鼻胆管引流术在EPcP术后的作用。方法：选择112例行治疗性ERCP的病人，其中35例高危病人置鼻胆管引流与77例非鼻胆管引流病人进行对照，观察术后急性胰腺炎的发生率。结果：两组病人术后急性胰腺炎发生率分别为0与5．2％（p〈0．05）。结论：内镜鼻胆管引流有效，可预防ERCP术后胰腺炎。     

鼻胆管引流预防治疗性ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症

目的　探讨内镜鼻胆管引流术预防治疗性ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。方法　 14 0例治疗性ERCP术后有胰腺炎及高淀粉酶血症可能的病人。 5 4例高危病人术后置鼻胆管引流 ,与 86例非引流病人对照 ,观察术后 2h \2 4h血清淀粉酶值、高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生率。结果　两组病人术后 2h血清淀粉酶值分别为 (170 .6 8± 116 .4 5 )和 (2 75 .84± 333.11) (P <0 .0 5 ) ,高淀粉酶血症分别为 9.2 6 %和2 6 .74 % (P <0 .0 5 ) ,急性胰腺炎发生率分别为 0与 6 .98% (P <0 .0 5 ) ,均具有显著差异 ;术后 2 4h血清淀粉酶值分别为 (2 34.4 7± 4 37.0 8)和 (349.4 9± 5 0 4 .5 2 ) (P >0 .0 5 ) ,胰管显影率分别为 39%和 34% (P >0 .0 5 ) ,均无显著差异。结论　内镜鼻胆管引流能有效预防治疗性ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症。     

经内镜鼻胆管引流治疗术后胆漏

目的探讨ERCP及内镜鼻胆管引流在术后胆漏的诊治作用。方法对该组12例术后胆漏患者及早行ERCP检查并ENBD治疗。结果12例患者均作ERCP检查确诊胆漏，立即行ENDB治疗，其中1例联合腹腔穿刺，所有患者均治愈。结论ERCP可明确胆漏的性质范围，对胆漏诊断敏感性和特异性高，并可同时作内镜鼻胆管引流。目前大多数情况可取代手术治疗，应作为胆漏的首选诊治方法。     

经内镜逆行胆道造影术后鼻胆管引流术的护理体会

近年来随着内镜技术的发展,经内镜逆行胆道造影(ER-CP)已经被广泛应用于胆道胰腺疾病的诊断与治疗.鼻胆管引流术(ENBD)是在此基础上发展起来的常用内镜胆道引流方法,是在内镜下将细的聚乙烯管经十二指肠乳头插至胆道系统再由鼻腔引出体外.     

经内镜逆行胆道造影术后鼻胆管引流术的护理体会

近年来随着内镜技术的发展,经内镜逆行胆道造影（ER—CP）已经被广泛应用于胆道胰腺疾病的诊断与治疗。鼻胆管引流术（ENBD）是在此基础上发展起来的常用内镜胆道引流方法,是在内镜下将细的聚乙烯管经十二指肠乳头插至胆道系统再由鼻腔引出体外。对于胆道结石或胆胰系肿瘤引起的梗阻性黄疸、化脓性胆管炎可迅速降低胆道内压力,减轻黄疸,改善肝脏功能,     

鼻胆管引流在预防ERCP术后并发症中的应用与护理

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是一种微创技术，目前已广泛应用于临床胆胰疾病的诊断与治疗中，成为诊断与治疗胰腺和胆道病重要的手段之一。我科自2004年1月～2006年8月采用内镜鼻胆管引流（ENBD）技术预防ERCP术后并发症，收到良好效果。现介绍如下。     

鼻胆管引流术在预防治疗性ERCP术后并发症的应用

目的探讨内镜下鼻胆管引流术在预防治疗性ERCP并发症的效果。方法分析2004年1月～2010年8月150例ERCP患者临床资料,其中76例于内镜治疗后行鼻胆管引流,74例患者未行鼻胆管引流。结果预防组术后4 h、24h分别有10例(13.2%)和5例(6.6%)发生高淀粉酶血症;对照组ERCP术后4 h、24 h分别有18例(24.3%)和10例(13.5%)发生高淀粉酶血症,ERCP术后高淀粉酶血症发生率,明显低于对照组。预防组1例(1.3%)发生轻症胰腺炎,对照组6例(8.1%)发生胰腺炎(P<0.05),急性胰腺炎发生率低于对照组。结论经内镜鼻胆管引流能够有效地预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。     

鼻胆管引流治疗胆囊切除术后胆漏

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和经内镜鼻胆管引流(ENBD)在胆囊切除术后胆漏诊治中的应用价值。方法:对胆囊切除术后有腹痛、发热、B超引导穿刺引流出胆汁而诊断为胆漏的患者进行ERCP检查,并行ENBD。结果:15例患者ERCP检查均成功,10例发现有造影剂漏出,其中2例伴有明显胆管损伤,2例合并有胆总管结石。除2例胆管损伤患者接受手术治疗外,其余13例均经ENBD治疗成功,2例胆总管结石患者成功接受了EST网篮取石术。结论:对于胆囊切除术后出现胆漏的患者,ERCP是理想的诊断方法,而且还可以通过ENBD结合腹腔引流得到有效治疗。     

传统与改良鼻胆管口鼻转换法的应用比较

目的:研究传统与改良鼻胆管口鼻转换法的应用比较。方法:将2008年3月～2010年3月在我科经内镜逆行胰胆管造影诊疗中实施内镜下鼻胆管引流术的60例患者随机分成研究组和对照组各30例,研究组在鼻胆管口鼻转换中采用导丝套取胃管,对照组采用传统方法。对两组患者的胃管套取成功率、一次抓取成功率、平均所需时间进行比较。结果:研究组患者胃管套取成功率高于对照组,但经比较无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的一次抓取成功率高于对照组(P<0.05),平均所需时间短于对照组(P<0.05),并发症发生情况低于对照组(P<0.05)。结论:导丝套取胃管的方法可提高胃管的一次抓取成功率,缩短胃管抓取时间,明显减轻患者的不适。     

留置鼻胆管对患者生理舒适度的影响和相关因素分析

目的 探讨留置鼻胆管对患者生理舒适度的影响和相关因素.方法 采用描述性研究设计,对消化胆胰内科60例留置鼻胆管的住院患者进行调查.内容包括一般资料、留置鼻胆管期间的不适反应及程度.结果 留置鼻胆管期间的不适反应包括:鼻腔刺激,恶心呕吐,咽喉部不适,口干舌燥,腹部不适,颈部活动受限,睡眠障碍.禁食期间轻度不适51.7％,中度不适26.7％,重度不适10.0％;进食期间轻度不适40.0％,中度不适18.3％,重度不适3.3％,进食前后患者舒适度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).恶心呕吐和口干舌燥两项舒适度在禁食和进食期间的差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉方式和引流效果是引起恶心呕吐的主要影响因素.结论 留置鼻胆管期间存在不同部位、不同程度及不同时间的不适反应,护理人员应给予有针对性的护理措施,从而提高患者对鼻胆管的耐受性,减轻不愉快感受,有利于改善留置鼻胆管患者的生活质量和减少自行拔管率.     

老年患者内镜下鼻胆管引流的护理

老年人胆道患病率达 2 0 %左右 ,胆管炎发病是年轻人的4倍。随年龄增大 ,合并症如冠心病、肺心病增多 ,器官功能减退 ,胆道手术并发症约 30 % ,即便罹患胆管、胆囊结石或化脓性胆管炎 ,也常因不能耐受手术治疗而死亡[1] 。 70年代后内镜下内外引流取得很大进展。内镜下外引流又称鼻胆管引流 ((endoscopicnasobiliarydrainage ,ENBD)具有观察直观、胆道冲洗引流、方便胆汁培养及细胞学检查等优点 ,尤其适合老年患者胆道感染的诊断和治疗。我院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月行ENBD 32 2例 ,取得较满意的疗效。本文报道其中 2 3例老年患…     

鼻胆管引流对内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防结果

目的:探讨鼻胆管引流用于预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后高淀粉酶血症和胰腺炎的临床效果。方法:将120例拟行ERCP的患者随机分为对照组和试验组,每组各60例。对照组患者在ERCP后,未给予鼻胆管引流;试验组患者在ERCP后,给予鼻胆管引流。分别在术后3、12、24 h测定2组患者血清淀粉酶水平,比较2组患者高淀粉酶血症及胰腺炎的发生率。结果:试验组和对照组患者的性别、年龄等差异均无统计学意义(P0.05)。试验组高淀粉酶血症发生率为10%,显著低于对照组(26.7%),P0.01;试验组胰腺炎发生率为3.33%,显著低于对照组(11.67%),P0.05。试验组术后3、12、24 h血清淀粉酶水平明显低于对照组(P0.05)。结论:ERCP术后行鼻胆管引流可有效预防高淀粉酶血症及胰腺炎的发生,值得推广。     

循证护理降低肝外胆管结石病人ERCP联合LC术后并发症的效果

[目的]探讨循证护理在减少肝外胆管结石病人经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)术后并发症的效果。[方法]将2015年1月—2015年12月我院肝胆外科收治的肝外胆管结石病人46例作为研究组,将2014年1月—2014年12月收治的肝外胆管结石病人41例作为对照组,所有病人均实施ERCP联合LC手术,对照组实施常规护理,研究组采用循证护理,比较两组病人术后营养不良、胰腺炎、高淀粉酶血症、疼痛、焦虑、切口感染的发生率。[结果]研究组病人术后营养不良、胰腺炎及切口感染的发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),研究组病人术后焦虑及总并发症发生率显著低于对照组(P0.05);研究组病人术后24h的疼痛程度显著低于对照组(P0.05)。[结论]循证护理可有效降低肝外胆管结石病人ERCP联合LC术后焦虑及总并发症的发生率,一定程度降低术后营养不良、胰腺炎、高淀粉酶血症、切口感染的发生率,有效改善病人术后疼痛状况。     

鼻胆管引流防治经内镜逆行胰胆管造影术后胆管炎的临床研究

目的 探讨经内镜鼻胆管引流(ENBD)对于防治内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胆管炎的临床应用价值.方法 依据6项病例筛选标准,将2003年3月～2008年8月804例行ERCP术的患者随机分成A、B两组,A组(n=421)于术后均行ENBD,B组(n=383)均未行ENBD,比较两组ERCP术后胆管炎的情况.结果 A、B两组患者ERCP术后胆管炎的例数分别为5例(1.2%)、24例(6.3%).A组中单纯性胆管炎4例,均经非手术治疗痊愈;重症胆管炎(ACST)1例(0.2%),行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)后仍因并发多器官功能衰竭(MOF)而死亡.B组中单纯性胆管炎15例,ACST 9例(2.3%),行手术治疗13例,4例(1.0%)出现ACST后并发MOF而死亡.A、B两组间ERCP术后胆管炎发生率比较(χ2=14.878,P<0.01)及ACST发生率比较(X2=5.667,P=0.017)差异有显著性,死亡率比较(χ2=1.009,P=0.315)差异无显著性.结论 ENBD能有效防治ERCP术后胆管炎,对于存在ERCP术后胆管炎危险因素及年老体弱者尤为必要.     

经内镜鼻胆管引流术患者的护理

鼻胆管引流(ENBD)是在十二指肠镜直视下,逆行胰胆管造影(ERCP)基础上施行的胆管置管引流减压技术.目的是降低胆管压力,充分引流胆汁,冲洗胆管,进行胆管造影,明确胆汁引流量,直接观察引流效果.