鼻咽癌病人放疗后的口腔护理

由于腮腺、唾液腺均在鼻咽癌病人放射治疗照射范围内，故放疗后腮腺及唾液腺受到抑制，腺体分泌减少，口腔的自沽作用消失，颞颌关节及咀嚼肌纤维化造成张口时颞颌关节发紧、疼痛，针对病人出现的上述症状，自2002年11月，我们采取了一些护理方法，同时注重对病人的健康教育，从而减轻了病人的放疗反应，使放射治疗得以顺利进行。现介绍如下。     

蒸馏水在鼻咽癌患者口腔护理中的应用

放疗和化疗是目前抗肿瘤治疗的主要手段,由于治疗缺乏特异性,在治疗肿瘤的同时对正常组织也产生了一定的毒性和损伤,在口腔多种并发症中,最常见的是口腔黏膜炎。放化疗时给予放射浅和化疗药物治疗,使口腔腺体分泌减少,影响增生活跃的黏膜组织,使口腔自洁作用消失,直接破坏口腔黏膜屏障易导致口腔炎。据统计,在接受标准化疗患者中,有40%的患者发生口腔黏膜炎,而在接受鼻咽癌放疗的患者中,几乎所有的患者都出现程度不同的口腔黏膜炎,干扰     

程序化疼痛护理联合集束化口腔护理对鼻咽癌放疗病人口腔黏膜炎、疼痛程度及睡眠质量的影响

目的:探讨程序化疼痛护理联合集束化口腔护理对鼻咽癌放疗病人口腔黏膜炎、疼痛程度及睡眠质量的影响。方法:按照随机数字表法将2017年1月—2019年12月收治的248例鼻咽癌放疗病人分为对照组和观察组各124例,对照组病人给予常规护理,观察组病人给予程序化疼痛护理联合集束化口腔护理。采用放射治疗肿瘤协会(RTOG)评估标准统计并比较两组病人干预后口腔黏膜炎发生情况,采用疼痛数字评分法(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价两组病人干预前后疼痛程度、睡眠质量。结果:观察组病人口腔黏膜炎发生率低于对照组(P<0.05);两组病人干预后NRS疼痛评分和PSQI评分降低且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:程序化疼痛护理联合集束化口腔护理能降低鼻咽癌放疗病人放疗期间口腔黏膜炎的发生率,减轻疼痛,提高病人的睡眠质量。     

鼻咽癌放疗所致口腔黏膜炎的护理进展

阐述鼻咽癌放疗所致口腔黏膜炎的预防及口腔黏膜反应程度分级,从预防感染、保持口腔湿润和使用安抚剂、中医护理、含服生理盐水冰块和使用表皮生长因子等方面综述鼻咽癌放疗所致口腔黏膜炎的护理进展。     

鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应的护理

目的观察鼻咽癌患者放疗期间口腔黏膜炎发生情况以便提供相应的护理措施。方法对246例患者进行临床观察,并按口腔黏膜炎反应轻重分度,给予相应的预防及有效的护理措施。结果Ⅰ级口腔粘膜炎反应发生率为97.97%、Ⅱ级63.41%、Ⅲ级13%、Ⅳ级1.2%。结论根据不同反应选择合理口腔护理方式,能最大程度地缓解口腔黏膜炎症,减轻患者痛苦,提高生活质量,使患者能够耐受放疗,顺利完成疗程。     

循证护理在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的 探讨循证护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果.方法 对33例鼻咽癌患者在放疗过程中应用循证护理的方法进行护理.结果 由于对患者实施了循证护理,患者积极配合,均顺利通过治疗,减少或避免了放疗造成的并发症.结论 循证护理是一种理想的护理模式,可有效地减少或避免并发症,减少患者的痛苦,提高护理质量.     

综合护理干预在减轻鼻咽癌患者放射治疗所致口腔黏膜反应中的应用

目的:探讨综合护理干预在减轻鼻咽癌患者放射治疗所致口腔黏膜反应的应用效果。方法:将2005年1月～2007年12月收治的94例患者作为对照组,给予常规护理;将2008年1月～2010年12月收治的118例患者作为观察组,并实施综合护理干预。分析两组患者放疗后口腔黏膜反应情况。结果:两组口腔黏膜反应分级发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对鼻咽癌行根治性放疗患者应用综合护理干预措施能有效减轻放疗所致的口腔黏膜反应,减轻患者痛苦,改善其生活质量。     

全方位护理对鼻咽癌患者放疗后口腔感染的影响

目的:探讨全方位护理对鼻咽癌放疗患者口腔感染的影响。方法:纳入2016年1月～2018年6月收治病历资料完整的40例鼻咽癌患者作为研究对象,根据实施的护理方案不同分为观察组和对照组各20例。对照组接受常规护理,观察组患者接受全方位护理,比较两组患者口腔黏膜反应时间、愈合时间,口腔感染发生率、口腔感染病原菌构成情况。结果:观察组口腔黏膜反应时间高于对照组,口腔黏膜愈合时间低于对照组(P0.05);观察组口腔感染发生率为45.00%,低于对照组的70.00%(P0.05);两组口腔感染病原菌均主要为白假丝酵母菌。结论:对鼻咽癌患者放疗后进行全方位护理,能够改善患者口腔黏膜反应时间、愈合时间,降低口腔感染发生率。     

放疗致口腔黏膜反应鼻咽癌患者应用全方位护理的临床观察

目的探讨全方位护理对放疗致口腔黏膜反应的鼻咽癌患者的效果。方法将80例接受放疗的鼻咽癌患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组实施全方位护理,观察2组患者的口腔黏膜反应。结果观察组口腔黏膜状态以及放射性口腔炎的愈合速度均优于对照组(P0.05),观察组在焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化方面的得分均低于对照组(P0.05)。结论对放疗致口腔黏膜反应患者实施全方位护理,能够促进口腔炎的治疗效果,并提高患者的生活质量。     

全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果分析

目的探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果研究。方法将我科2008年6月～2010年1月对78例鼻咽癌放疗的患者随机分为对照组与观察组各39例。其中对照组实施常规护理,观察组采用全方位护理,观察两组患者的口腔黏膜反应。结果治疗后观察组患者的口腔黏膜状况优于对照组,Wilcoxon检验表明,两组间的差异具有显著意义（P〈0．05）。进行相关护理干预后,观察组在焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化方面的得分均低于对照组,两组间的差异具有显著意义（P〈0．01）。观察组在10d,15d和20d时点上,放射性口腔炎的愈合率均显著优于对照组。结论对鼻咽癌放疗所致口腔黏膜癌患者实施全方位护理,能够促进口腔炎的治疗,提高患者的生活质量。     

鼻咽癌放疗后口腔损伤及其防治措施

对鼻咽癌患者放疗所致的涎腺及味蕾损伤、放射性龋齿、放射性口腔黏膜炎、放射性颌骨骨髓炎、放射性舌下颅神经损伤、放疗后张口困难的发生机理、临床表现及防治措施进行综述。     

鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的防治进展

<正>放射治疗是目前治疗鼻咽癌的首选方法,但放射性口腔黏膜反应又是放射治疗过程中最为常见的急性毒副反应,发生率高达97%以上[1]。由于放射治疗对口腔黏膜的损伤,不仅增加了患者的痛苦,影响进食,严重时还可造成电解质紊乱,甚至中断治疗。因此寻找安全有效的药物和方法来防治放射性口腔黏膜反应,使患者顺利地完成放疗并减轻放疗带来的不适感显得尤为重要。临床上为减轻放射性口腔黏膜反应,我国学者进行了大量研究并采取多种综合干预措施,取得了一定疗效,现将防治措施综述如下。1口腔黏膜反应的分级按肿瘤放射治疗组(RTOG)制定的急性放射损伤分级标     

延续护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果评价

目的探讨延续护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法将82例鼻咽癌放疗患者随机分为对照组和实验组各41例,对照组采用常规护理措施,实验组在此基础上实施延续护理干预,比较两组干预后自我管理效能、治疗依从性与抑郁程度的差异。结果实施延续护理干预后,患者自我管理效能显著提高;实验组的治疗依从性评分为(89.2±6.5)分,高于对照组的(74.5±8.6)分;实验组的SDS评分为(52.5±4.8)分低于对照组的(62.1±4.6)分。以上差异均具有统计学意义(P0.05)。结论延续护理的实施可显著改善鼻咽癌放疗患者的自我管理能力与治疗依从性,降低患者抑郁程度。     

老年鼻咽癌患者放疗性口腔黏膜炎的评估工具及护理进展

口腔黏膜炎是老年鼻咽癌放疗患者最为常见的不良反应,它的发生往往严重影响老年患者的治疗及生活质量。本文综述了近年来关于老年鼻咽癌患者放疗性口腔黏膜炎的相关论文,从老年鼻咽癌患者放疗性口腔黏膜炎评估以及护理的角度进行综述。本综述将为护理人员在老年鼻咽癌患者放疗性口腔黏膜炎的临床护理工作中如何选择评估工具及制定护理干预措施提供参考。     

奥施康定治疗鼻咽癌放疗致口腔疼痛的效果观察和护理

目的观察奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)治疗鼻咽癌放疗致口腔黏膜损伤疼痛的效果和不良反应。方法对32例放疗10次以上、口腔黏膜损伤2度以上、喷喉、思浮欣局部用药不佳的鼻咽癌患者给予奥施康定治疗,起始剂量10 mg/12 h,根据疼痛缓解的程度调整剂量,在用药过程中给以适当的护理和用药指导,用药1 w后评估其疗效和不良反应。结果 32例放疗患者总有效率为96.87%,不良反应主要为便秘,有15例(46.87%)患者。结论服用奥施康定治疗鼻咽癌放疗致口腔黏膜损伤疼痛安全有效。     

不同鼻腔冲洗法在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的探讨不同鼻腔冲洗法在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法选取我院2017年10月-2018年7月鼻咽癌放疗患者73例。按时间先后分为对照组34例,采用球囊鼻腔冲洗法;观察组39例,采用注射器鼻腔冲洗法。比较两组患者出院时鼻腔黏膜反应程度、鼻腔粘连发生率及舒适度。结果观察组鼻腔粘连发生率及鼻腔黏膜反应程度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者放疗后舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论注射器冲洗法优于球囊冲洗法,能减少鼻腔粘连的发生,提高患者生活质量,冲洗方法简单,且成本低,可减轻患者经济负担。     

综合护理干预在预防鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎中的应用

目的:探讨综合护理干预在预防鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎中的临床效果。方法:将182例鼻咽癌患者随机分为干预组和对照组各91例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予综合护理干预,比较两组放疗期间不同时点口腔黏膜炎发生情况及放疗第7周末口腔黏膜反应。结果:两组放疗第1,2,3,4周口腔黏膜炎发生情况及放疗第7周末口腔黏膜反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能有效延缓鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的出现时间,减轻炎性反应程度,值得临床推广。     

全方位护理对鼻咽癌患者放疗后口腔感染情况的影响

摘要 目的 探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗后口腔感染情况的影响。方法 纳入我院2016年1月~2018年6月病历资料完整的40例鼻咽癌患者作为被研究对象,根据实施的护理方案不同分为观察组和对照组各20例,对照组接受常规护理,观察组患者接受全方位护理,比较两组患者口腔黏膜反应时间、愈合时间、口腔感染发生率、口腔感染病原菌构成情况。结果 观察组口腔黏膜反应时间高于对照组,口腔黏膜愈合时间低于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组口腔感染发生率为45.00%,低于对照组的70.00%,差异显著（P＜0.05）;两组口腔感染病原菌均主要为白假丝酵母菌。结论 对鼻咽癌患者放疗后进行全方位护理,能够改善口腔黏膜反应时间、愈合时间,降低口腔感染发生率。     

鼻咽癌放疗致口腔黏膜损伤的护理

鼻咽癌为首发的头颈部肿癌，我国高发于广东、福建、浙江等东南地区。放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方案，同时放射治疗对口膜损伤是非常严重的。早期反应会导致患者口干，味觉改变、口腔膜形成而使患者不能进食。后期反应会引起疼痛，全身感染影响患者生存质量，甚至危及生命。作者针对不同程度的口腔黏膜反应，制定了相应的护理方法，取得了较好的效果。     

探讨认知护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果

目的：对认知护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果进行探讨分析。方法选择我院2013年1月至2013年12月收治的鼻咽癌放疗患者100例作为研究对象,随机分为试验组与对照组各50例,对照组患者接受常规护理,试验组患者在对照组的基础上接受认知护理干预,对两组患者干预后的放疗疗效、毒副反应、生活质量进行比较。结果试验组患者的放疗疗效显著高于对照组,试验组患者的毒副反应发生率显著低于对照组,两组比较差异具有显著统计学意义,（P＜0．05）。试验组患者的吞咽、皮肤、张嘴、疼痛、言语表达等5项生活质量评分均显著低于对照组患者,表明试验组患者的生活质量高于对照组,两组患者干预后生活质量比较差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论对鼻咽癌放疗患者实施认知护理干预,能够显著提高患者的放疗疗效,降低其放疗相关毒副反应的发生率,提高其生活质量,值得在临床上进行推广应用。