中西医结合方式治疗肾结石前后肾损伤生化指标的变化及其意义研究

目的探讨中西医结合方式对肾结石患者的临床疗效及对治疗前后肾损伤生化指标的变化影响。方法选择2014年3月至2015年10月接受治疗的112例肾结石患者,按照随机数字表法,将患者分为对照组与治疗组,每组56例。所有患者均先采用体外冲击波碎石(ESWL)进行碎石治疗。对照组在此基础上采用西医方式治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾通淋方。观察两组患者临床治疗效果及肾损伤生化指标尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿红细胞、尿素氮(BUN)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG)的变化情况。结果两组患者治疗后,治疗组总有效率为92.86%,对照组为71.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肾损伤各生化指标均较治疗前明显改善(P0.05);但治疗组治疗后NGAL、NAG、β2-MG指标改善程度较对照组更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合方式与单纯西医治疗比较,提高了肾结石患者的临床治疗效果,促进肾损伤的修复,在一定程度上可以帮助肾结石患者残石的排净,对术后患者肾损伤的临床疗效更加确切。     

益肾活血汤对肾结石ESWL术后肾损伤的改善作用的阶段研究

目的观察益肾活血汤治疗肾结石在B超定位体外冲击波碎石术后对肾损伤的改善作用。方法选取50例符合条件的肾结石患者,随机分为治疗组(益肾活血汤组)和对照组,对2组患者在B超定位体外冲击波碎石术后中尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG)的值以及尿常规中红细胞的数目进行比较。结果 2组比较治疗组中NAG、β2-MG改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾活血汤对肾结石ESWL术后肾损伤有显著的改善作用。     

健脾益肾摄精化瘀汤联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的疗效及对炎症因子的影响

【目的】观察健脾益肾摄精化瘀汤联合厄贝沙坦治疗高血压肾病(脾肾气虚夹瘀型)的临床疗效及对炎症因子的影响。【方法】将72例患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。2组患者均给予西医常规治疗,对照组同时给予厄贝沙坦片口服治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益肾摄精化瘀汤口服治疗,共治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、尿微量白蛋白(m ALB)、血β2微球蛋白(β2-MG)及炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)中医证候疗效方面:治疗4周后,观察组的总有效率为94.4%,对照组为69.4%,观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P0.05)。(2)观察指标方面:治疗后,2组患者的中医证候积分、血压(SBP和DBP)、血β2-MG、尿m ALB和血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)安全性方面:观察组的不良反应发生率为8.3%,对照组为25.0%,观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】健脾益肾摄精化瘀汤联合厄贝沙坦治疗脾肾气虚夹瘀型高血压肾病疗效显著,不仅能降低血压,减轻中医证候,还能改善肾功能,减少尿蛋白,而且不良反应比单纯西药治疗明显减少,其机制可能与抑制机体炎症反应有关。     

糖尿病肾病患者尿MAlb、β2-MG的测定

目的 研究糖尿病肾损伤产生机制及尿mAlb、β2-MG对糖尿病肾损伤早期诊断的价值.方法 测定34例糖尿病无肾病患者和28糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白(mAlb)和β2-微球蛋白(β2-MG)并与36例正常对照组比较.结果 糖尿病无肾病患者组mAlb(P＜0.05)和β2-MG(P＜0.01)均显著高于正常对照组;糖尿病肾病患者组mAlb和β2-MG显著高于糖尿病无肾病患者组和正常对照组(P＜0.01).结论 mAlb和β2-MG在糖尿病患者尚未出现肾脏损伤时期已经增高,当糖尿病患者出现肾脏损伤时进一步增高,这两个指标可作为糖尿病肾损伤早期诊断的重要指标.     

芪棱汤对2型糖尿病并发脑梗死患者氧化应激和炎症的影响

【目的】研究芪棱汤对2型糖尿病并发脑梗死患者氧化应激和炎症反应的影响。【方法】收集2型糖尿病并发脑梗死患者160例,采用随机数字表将患者随机分为对照组和研究组,每组各80例。对照组给予西医常规方案治疗,研究组在对照组西医常规方案治疗的基础上加用芪棱汤治疗,疗程30 d。评估2组患者治疗后神经功能缺失的改善疗效,检测2组患者治疗前后血清中氧化应激相关因子[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)]和炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)]水平。【结果】(1)神经功能缺损的改善疗效:治疗30 d后,研究组的总有效率为98.75%,对照组为93.75%,研究组的疗效优于对照组(P 0.05)。(2)治疗后,2组患者血清SOD、GSH-Px水平均升高(P 0.05),MDA水平均降低(P 0.05),且研究组在升高血清SOD、GSH-Px水平和降低血清MDA水平方面均明显优于对照组(P 0.05)。(3)治疗后,2组患者血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前降低(P 0.05),且研究组对血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平的降低作用均明显优于对照组(P 0.05)。【结论】芪棱汤能够有效提高2型糖尿病并发脑梗死患者机体的抗氧化能力,降低机体内的炎症反应水平,改善患者的神经功能。     

雷火灸联合独活寄生汤对膝骨关节炎患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响

【目的】观察雷火灸联合独活寄生汤对脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响。【方法】将94例脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各47例。对照组给予氨基葡萄糖口服联合关节腔注射药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予雷火灸联合独活寄生汤治疗。连续治疗5周。治疗5周后,观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分的变化情况,以及膝关节活动范围(ROM)与Lysholm膝关节量表评分的变化情况。比较2组患者治疗前后血清白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化情况。【结果】(1)研究过程中,治疗组剔除1例、脱落1例,对照组剔除1例、脱落2例。最终治疗组45例、对照组44例纳入疗效统计。(2)治疗后,2组患者的WOMAC指数评分均明显改善(P0.05),且治疗组在改善WOMAC指数评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的主动屈膝ROM、Lysholm膝关节评分均明显改善(P0.05),且治疗组在改善主动屈膝ROM、Lysholm膝关节评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清IL-1β及TNF-α水平均明显改善(P0.05),且治疗组在改善血清IL-1β及TNF-α水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】在西医治疗的基础上应用雷火灸联合独活寄生汤能明显改善脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者的疼痛症状,提高患者膝关节功能、改善患者血清炎症因子的水平,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

糖尿病早期肾损伤与mAlb、β2-MG和RBP的关系

目的探讨糖尿病早期肾损伤与m Alb、β2-MG和RBP的关系。方法选择72例糖尿病肾病早期肾损伤患者作为观察组;同时选择88例糖尿病但无肾损伤的患者作为对照组。比较两组患者尿m Alb、尿β2-MG和尿RBP水平。结果观察组尿m Alb、尿β2-MG及尿RBP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。尿m Alb、尿β2-MG和尿RBP联合诊断:敏感度为90.3%,特异度为43.2%。结论尿m Alb、尿β2-MG和尿RBP与糖尿病早期肾损伤存在相关性,3者联合检验有较高的临床应用价值。     

活血利水方联合厄贝沙坦对高血压肾病患者血压及炎性因子的影响

目的观察活血利水方联合厄贝沙坦对高血压肾病(HN)患者血压及炎性因子的影响。方法将我院104例HN患者随机分为治疗组与对照组各52例。治疗组服用活血利水方联合厄贝沙坦治疗对照组单用厄贝沙坦治疗。比较两组总有效率及血压、肾功能、炎性因子水平。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,两组血压均降低且治疗组血压降低程度高于对照组(P0.05);两组血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、尿微量清蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血β2-MG均降低且治疗组BUN、Cr、mALB、尿β2-MG和血β2-MG的降低程度均高于对照组(P0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和高敏-C反应蛋白(hs-CRP)均降低,且治疗组TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP的降低程度均高于对照组(P0.05)。结论活血利水方联合厄贝沙坦治疗能明显地降低HN患者的血压,改善肾功能,降低炎性因子的表达,疗效显著。     

来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎疗效观察

目的探讨来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法选取新乡医学院第一附属医院2013年3月至2016年3月收治的狼疮性肾炎患者88例,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组44例。2组患者均采用标准激素治疗联合厄贝沙坦治疗,在此基础上,对照组患者口服环磷酰胺片3 mg·kg~(-1)·d~(-1),观察组患者口服来氟米特片,前3 d剂量为50 mg·d~(-1),3 d后减少为20 mg·d~(-1),2组患者均治疗6个月。比较2组患者治疗3、6个月后肾功能和血液学指标的变化及其疗效。结果治疗前2组患者24 h蛋白尿、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿红细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗3、6个月时的24 h蛋白尿、尿β_2-MG、尿红细胞计数均低于治疗前(P<0.05);治疗6个月时2组患者的24 h蛋白尿、尿β_2-MG、尿红细胞计数均低于治疗3个月(P<0.05)。观察组患者治疗3、6个月时的24 h蛋白尿、尿β_2-MG、尿红细胞计数均低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前血白蛋白、红细胞沉降率(ESR)、血β_2-MG、血肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)及补体C3水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗3、6个月时的血白蛋白水平高于治疗前,ESR、血β_2-MG、血Cr、CRP及补体C3水平低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗6个月时的血白蛋白水平高于治疗3个月,ESR、血β_2-MG、血Cr、CRP及补体C3水平低于治疗3个月(P<0.05);对照组患者治疗6个月时血白蛋白、ESR及β_2-MG水平与治疗3个月时比较差异无统计学意义(P>0.05),血Cr、CRP及补体C3水平低于治疗3个月时(P<0.05)。观察组患者治疗3、6个月时血白蛋白的水平高于对照组,ESR、血β_2-MG、血Cr、CRP、补体C3水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗3、6个月时的缓解有效率分别为84.09%(37/44)、90.91%(40/44),对照组患者治疗3、6个月的缓解有效率分别为72.73%(32/44)、81.82%(36/44),观察组患者治疗3、6个月的缓解有效率均高于对照组(χ~2=10.218,P<0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为6.82%(3/44)、15.91%(7/44),观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(χ~2=11.210,P<0.05)。结论来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的疗效优于环磷酰胺联合厄贝沙坦,且血液指标恢复明显,不良反应发生率低。     

李可变通小青龙汤治疗肺部感染的临床研究

【目的】观察中药李可变通小青龙汤治疗肺部感染(社区获得性肺炎)的疗效及安全性。【方法】将符合纳入标准的120例患者随机分成观察组和对照组,每组各60例。观察组给予中药李可变通小青龙汤治疗,对照组给予常规西医治疗,观察2组患者治疗前后发热消退时间、单项症状积分、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平、临床总体疗效积分等指标的变化情况,评价2组的总体疗效及用药安全性。【结果】(1)疗效方面:治疗后,2组患者发热、咳嗽、咯痰等单项症状积分和WBC计数、CRP水平及临床总体疗效积分等均较治疗前显著改善(P0.01);组间比较,观察组患者咳嗽、咯痰、神疲乏力、饮食等症状积分改善优于对照组(P0.05或P0.01);但发热消退时间、WBC计数、CRP水平、临床总体疗效积分及总体疗效等2组无显著性差异(P0.05)。(2)安全性方面:在7 d的临床观察中,观察组所有病例均未发现心慌、胸闷、黄疸、少尿等心、肝、肾功能损害的临床症状,检测肝功能、肾功能、尿常规、心电图等,均无异常改变。【结论】李可变通小青龙汤治疗肺部感染具有较好疗效,特别是在改善咳嗽、咯痰、神疲乏力、饮食等症状方面,其疗效优于西医对照组。     

原发性干燥综合征血尿微球蛋白及尿微量白蛋白检测的临床意义

目的:探讨血尿微球蛋白(MG)及尿微量白蛋白(ALB)对原发性干燥综合征(PSS)早期肾损伤的评价意义.方法:采用放免分析法检测血尿α1-MG,β2-MG及尿ALB水平.结果:PSS患者血β2-MG、尿α1-MG,β2-MG及尿ALB水平均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),尤其肾受累患者尿α1-MG、尿ALB升高最显著.结论:尿α1-MG、尿ALB是诊断PSS早期肾小球及肾小管损伤的有效指标.     

保肾解毒汤灌肠辅助血液滤过治疗横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭

目的:观察保肾解毒汤灌肠辅助血液滤过治疗横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭患者的临床疗效,并观察其对患者β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1水平的影响。方法:96例横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭患者依据简单随机化法分为试验组(n=48)、对照组(n=48)。在常规治疗基础上,对照组给予血液滤过治疗,试验组在对照组治疗基础上给予保肾解毒汤灌肠治疗。两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗前后病情严重程度,血清β_2-MG、尿KIM-1、血清TNF-α、血清IL-6、血清IL-1水平,免疫功能:CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平以及两组患者治疗15 d、28 d存活率。结果:治疗后,两组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分显著低于治疗前,且试验组低于对照组(P0.05);两组患者血清β_2-MG、尿KIM-1水平显著低于治疗前,且试验组低于对照组(P0.05);两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1水平显著低于治疗前,且试验组低于对照组(P0.05);两组患者血清CD8~+水平显著低于治疗前,且试验组低于对照组,血清CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前增高,且试验组高于对照组(P0.05);试验组治疗15 d、28 d存活率分别为89.58%、79.17%,高于对照组的72.92%、58.33%(P0.05)。结论:保肾解毒汤灌肠辅助血液滤过治疗横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭疗效显著,可显著降低患者β_2-MG、KIM-1、TNF-α、IL-6、IL-1水平,改善患者肾功能,提升患者免疫功能,减轻病情程度,提高预后生存率。     

活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病76例临床研究

目的观察活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将76例DN患者随机分为治疗组(39例)和对照组(37例),两组均予常规降糖治疗。治疗组予活血化淤消癥通络胶囊,口服4粒/次,3次/d;对照组予贝那普利,口服10mg/次,1次/d。疗程12个月。检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)。结果两组患者治疗前UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FIB、D-D水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化淤消癥通络中药治疗DN,在减少尿蛋白,改善肾功能和高凝状态方面明显优于贝那普利。     

尿肝型脂肪酸结合蛋白用于对比剂肾病预后评价的临床对照研究

目的探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(尿L-FABP)在对比剂肾病预后中的临床诊断效果。方法选取2013年4月~2014年4月我院收治的40例对比剂肾病患者为实验组,选择同期入院的40例其他肾病患者为对照组,观察两组尿L-FABP、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量蛋白(m ALB)、尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、24 h尿蛋白定量(24hpro)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血尿酸(SUA)等指标。结果实验组BUN、Scr、尿L-FABP、m ALB、α_1-MG、24hpro、β_2-MG、SUA等水平高于对照组(P0.05);e GFR水平低于对照组(P0.05)。尿L-FABP和BUN、Scr、m ALB、α_1-MG、24hpro、β_2-MG、SUA等指标之间表现为正相关(P0.05),与e GFR表现为负相关(P0.05)。BUN、α_1-MG是尿L-FABP水平的影响因素(P0.05)。结论动态监测对比剂肾病尿L-FABP水平可指导患者治疗预后。     

耳穴压籽与神阙穴贴敷治疗老年2型糖尿病肾病便秘患者的临床观察

【目的】观察耳穴压籽与神阙穴贴敷治疗老年2型糖尿病肾病便秘的临床疗效。【方法】将120例老年2型糖尿病肾病便秘患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组给予常规方式治疗(包括基础治疗、教育指导、规律揉腹和提肛运动),观察组在对照组治疗的基础上给予耳穴压籽联合神阙穴贴敷进行治疗,2组均连续治疗4周。治疗4周后,观察2组患者治疗前后便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)和便秘患者生活质量分析量表(PAC-QOL)评分的变化情况,比较2组患者治疗前后血糖的变化情况,并评价2组患者的便秘疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者的便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)和便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)各维度评分及其总分均明显改善(P0.05),且观察组在改善PAC-SYM和PAC-QOL量表评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显改善(P0.05),且观察组在改善空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组总有效率为91.67%(55/60),对照组为73.33%(44/60)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】耳穴压籽与神阙穴贴敷治疗老年2型糖尿病肾病便秘,能够有效地改善患者的消化道功能,降低患者血糖水平,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

多项指标联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法选取南阳市张仲景医院收治的148例2型糖尿病患者,按尿白蛋白排泄率将其分为3组。A组:单纯2型糖尿病患者(UAER<30 mg/24 h)56例;B组:早期2型糖尿病肾病患者(UAER为30~300 mg/24 h)48例;C组:临床2型糖尿病肾病患者(UAER>300 mg/24 h)44例。另选取同期60例健康体检者作为对照组。检测对比4组受检者血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG水平,比较B组血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG联合检测及单独检测的阳性率。结果 C组血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG水平均高于B组,B组高于A组,且A组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG联合检测阳性率均高于单项检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG水平联合检测可作为糖尿病肾病早期诊断的参考指标,可提高早期糖尿病肾病的检出率,值得推广应用。     

雷火灸联合臭氧疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察及对血清炎症因子的影响

【目的】观察雷火灸联合臭氧疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,并探讨其对血清炎症因子的影响。【方法】将114例膝关节骨性关节炎脾肾两虚、湿注骨节证患者随机分为观察组和对照组,每组各57例。对照组给予臭氧疗法治疗,每周1次,共治疗5周;观察组在对照组治疗的基础上给予雷火灸治疗,每日1次,每周5次,共治疗5周。治疗5周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分、中医症状评分的变化情况,并检测2组患者治疗前后血清白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化情况。【结果】(1)研究过程中,观察组脱落1例、剔除1例,对照组脱落1例、剔除2例。最终观察组55例,对照组54例纳入疗效统计。(2)观察组总有效率为92.73%(51/55),对照组为81.48%(44/54)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的WOMAC指数评分、中医症状评分均明显改善(P0.05),且观察组在改善WOMAC指数评分、中医症状评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显改善(P0.05),且观察组在改善血清IL-1、IL-6、TNF-α水平方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】雷火灸联合臭氧疗法可以有效缓解膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛与肿胀、膝关节僵硬症状,改善患者的中医症状,提高患者的日常生活能力,并降低患者血清炎性因子水平,疗效显著。     

温针灸联合体外冲击波治疗中后期肩周炎患者的疗效观察

【目的】观察温针灸联合体外冲击波治疗中后期肩周炎患者的临床疗效。【方法】将700例中后期肩周炎患者随机分为对照组与观察组,每组各350例。对照组采用体外冲击波治疗,每3日治疗1次,连续治疗5次;观察组在对照组基础上联合温针灸治疗,1周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平和肩部疼痛评分、运功评分的变化情况,并评价2组临床疗效。【结果】(1)观察组总有效率为91.71%(321/350),对照组为71.71%(251/350)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清TNF-α、IL-6水平均明显改善(P0.05),且观察组在改善TNF-α水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的肩部疼痛评分和运动评分均明显改善(P0.05),且观察组在改善肩部疼痛评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】温针灸联合体外冲击波治疗中后期肩周炎,可以有效提高患者的临床疗效,改善患者临床症状,疗效显著。     

来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎对患者血清β_2-MG、ESR水平及不良反应的影响

目的:观察来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎(LN)对患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血沉(ESR)水平及不良反应的影响。方法:选取LN患者94例根据随机抽签法分为对照组与观察组,每组47例。对照组采用环磷酰胺+厄贝沙坦治疗,观察组采用来氟米特+厄贝沙坦治疗。两组患者均治疗6个月,比较两组治疗前后血清(β2-MG、ESR)、尿液(24 h尿蛋白定量、尿β2-MG、尿红细胞计数)等指标水平和简明健康状况调查量表(SF-36)评分及临床治疗效果、不良反应发生情况。结果:观察组治疗后尿液β2-MG、红细胞计数、24 h尿蛋白定量与血清ESR、β2-MG水平显著低于对照组(P<0.01);观察组临床治疗有效率93.62%(44/47),高于对照组76.60%(36/47)(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.38%(3/47),低于对照组23.40%(11/47)(P<0.05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:来氟米联合特厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎能降低血清β2-MG、ESR水平及不良反应,效果优于环磷酰胺联合厄贝沙坦治疗。     

中药降糖调脂活血汤对糖尿病肾病肾功能的影响

目的 探讨降糖调脂活血汤对糖尿病肾功能的影响.方法 采用随机对照方法,将符合诊断标准的糖尿病肾病98例分为治疗组和对照组.治疗组50例,口服降糖西药加服降糖调脂活血汤;对照组48例,单服降糖西药.2组观察2个月,检测24 h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率(uAE)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血一氧化氮(NO)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)等肾功能指标.结果 治疗组尿UAE、尿α1-MG、尿NAG酶、血β2-MG、血肌酐较本组治疗前和对照组治疗后均有明显下降,差别有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05),肌酐清除率(Ccr)和血NO有明显上升,差别有显著性意义(P＜0.05).结论 降糖调脂活血汤对糖尿病肾病患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用.