感染后咳嗽辨治心得

感染后咳嗽(post-infectious cough,PIC)是指各种病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体等所致的呼吸道感染以后继发的咳嗽,其中有部分患者虽经多种抗感染、化痰止咳药治疗,感染得到控制后咳嗽症状不缓解,临床多见,症状顽固,迁延不愈,常伴有气道反应性增高,治疗不及时往往转变为慢性持续性咳嗽,严重影响患者的日常工作和生活,笔者采用中医辨证治疗,获效满意.     

蔡宛如辨治感染后咳嗽经验

正感染后咳嗽(postinfectious cough,PIC)是指当呼吸道感染急性期症状消失后,咳嗽仍迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,症状较顽固,可以持续3~8周,甚至更长时间,X线胸片检查无异常,临床上常伴有气道反应性增高,影响患者日常生活~([1])。西医运用镇咳药、化痰药、抗组胺药加减充血剂等对PIC治疗有效,但仍有部分患者咳嗽症状顽固,病情易反复,甚至发展为慢性咳嗽。蔡宛如教授为博士生导师,浙江省名中医,从事中西医结合治疗肺系     

胡国俊辨治感染后咳嗽经验介绍

主要从祛风宣肺去客邪及调治脏腑疗内伤2个方面对胡国俊主任医师辨治感染后咳嗽的经验进行了系统的总结和阐述。指出治疗感染后咳嗽患者,当注意内外同治,一方面祛风宣肺,一方面调治脏腑,视内外邪之轻重不同而遣方用药。     

胡国俊辨治感染后咳嗽经验介绍

主要从祛风宣肺去客邪及调治脏腑疗内伤2个方面对胡国俊主任医师辨治感染后咳嗽的经验进行了系统的总结和阐述。指出治疗感染后咳嗽患者,当注意内外同治,一方面祛风宣肺,一方面调治脏腑,视内外邪之轻重不同而遣方用药。     

理肺止咳汤治疗感染后咳嗽61例临床观察

目的 观察理肺止咳汤治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法将符合诊断标准的门诊感染后咳嗽患者113例,随机分为治疗组（61例）和对照组（52例）,对照组给予咳必清联合西药酮替芬,治疗组给予中药理肺止咳汤加减治疗。观察两组患者治疗前后临床疗效、讧候积分、起效时间及主要症状等指标,评价治疗前后疗效。结果中药理肺止咳汤在临床疗效、证候积分、起效时间及主要症状改善等方面优于咳必清联合酮替芬组（均P〈0．01）。结论理肺止咳汤治疗感染后咳嗽疗效肯定。     

祛风宣肺颗粒治疗感染后咳嗽60例临床观察

目的观察祛风宣肺颗粒治疗感染后咳嗽的疗效,并探讨其作用机制。方法对60例感染后咳嗽的患者,采用配对设计的方法,分为中药治疗组40例和西药对照组(茶碱联合开瑞坦)20例,观察治疗前后咳嗽、咽痒等症状的变化情况,对两组疗效、病程及起效时间进行比较。结果中药治疗组愈显率75.50%,总有效率92.50%;西药组愈显率35.00%,总有效率70.00%。结论祛风宣肺颗粒治疗感染后咳嗽疗效显著,治疗机制可能与减轻呼吸道炎症、修复上皮细胞损伤以及降低气道反应性有关。     

老昌辉教授辨治感染后咳嗽经验浅析

[目的] 总结老昌辉教授治疗感染后咳嗽的临床经验。[方法] 通过临床跟师、记录医案及查阅文献，从病因病机、临证施治、食养调护三方面总结老昌辉教授治疗感染后咳嗽的临床经验，并附医案两则佐证。[结果] 老昌辉教授认为，感染后咳嗽为咳嗽范畴，辨证关键在于外感与内伤，同时应根据肺脏“喜润恶燥不耐寒”的生理特点进行施治，并根据病理产物与脏腑功能情况进行选方化裁，偏外感者以宣肺化痰汤和射干麻黄汤作为主方，偏内伤者以六君子汤作为主方，同时对感染后咳嗽病时及瘥后饮食调护进行了论述。文中验案一辨证为痰湿内盛证，以射干麻黄汤加减，温肺散饮，恢复肺脏宣发功能；验案二辨证为肝气郁结证，予半夏泻心汤加减，疏肝解郁、寒热平调，气机调畅则诸症缓解。[结论] 老昌辉教授以辨外感内伤为中心辨治感染后咳嗽，强调辨病辨证结合，根据患者病理产物与脏腑功能情况加减用药，重视饮食调护，在临床取得稳定疗效，便于临床应用及推广。     

陈华教授分期辨治小儿感染后咳嗽经验

[目的]介绍陈华教授分期辨治小儿感染后咳嗽的经验。[方法]通过随师临诊,整理感染后咳嗽医案,熟读浙派中医儿科学术特色相关文献,结合笔者对中医学术的思考,在确定小儿感染后咳嗽分期的基础上,探究陈师基于不同分期辨治小儿感染后咳嗽的临床经验,并列举医案以验证。[结果]陈师主张分“风邪束肺”“肺热壅盛”“正虚邪恋”三期辨治小儿感染后咳嗽,其中“正虚邪恋”期又以“脾虚痰湿”“阴虚内热”证为多见,分别采用疏风宣肺、清肃肺热、健脾化痰或滋阴清热法治疗,充分体现了浙派中医儿科“善用风药、巧用和法、健运脾胃、滋阴清热”的学术特色。所列案例为小儿感染后咳嗽的典型医案,风邪束肺期疏风宣肺,肺热壅盛期清肃肺热,正虚邪恋期养阴清热或健脾化痰,疗效确切。[结论]陈师通过分期辨治小儿感染后咳嗽,灵活运用浙派中医儿科学术特色,可有效减轻咳嗽症状、改善患儿体质、减少反复发作,疗效显著,值得推广。     

基于中医“伏邪”理论探讨感染后咳嗽辨治思路

<正>感染后咳嗽是临床常见疾病,也是亚急性咳嗽的常见病因。感染后咳嗽的程度及持续时间与体质、药物干预时间以及是否存在基础疾病等密切相关。现代医学至今未完全明确其发病机制,通过药物等对症治疗的效果欠佳,且医疗花费及副作用大。中医药治疗此病具有疗效高,花费少,依存性高等优势,易被患者接受。“伏邪”致病的思想最早见于《黄帝内经》,后经历代医家的不断发展与总结日趋成熟,目前泛指一切伏于体内,而不即时发病的邪气,是中医学理论体系的重要组成部分。感染后咳嗽的病因病机错综复杂、病程较长、症状缠绵难愈,这与“伏邪”的致病特点十分相似。本文以“伏邪”理论为引,历代典籍、现代医学及临床疗效观察为基,从虚邪致伏、风痰致伏、郁热致伏出发,分别探讨“虚”“风”“痰”“郁”“热”与感染后咳嗽的相关性,以期为该病的中医药治疗提供新的方向。     

宣肺止嗽合剂治疗风邪犯肺型感染后咳嗽的临床效果

目的 观察宣肺止嗽合剂治疗感染后咳嗽（风邪犯肺型）的临床效果及对患者炎症因子的影响。方法 选取2021年10月至2022年3月北京市第一中西医结合医院收治102例感染后咳嗽（风邪犯肺型）患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各51例。对照组口服苏黄止咳胶囊,观察组口服宣肺止嗽合剂,均治疗7 d。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分及痰液中炎症因子C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),记录两组不良反应发生情况。结果 治疗后,两组各中医症候积分均降低,且观察组咳嗽积分低于对照组（P <0.05）;两组呛咳阵作,咽痒、痒时即咳,咳嗽遇风加剧积分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后,两组CRP、IL-8、TNF-α水平均降低,且观察组IL-8水平低于对照组（P <0.05）;两组CRP、TNF-α比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组临床疗效比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组均无明显不良反应发生。结论 宣肺止嗽合剂治疗感染后咳嗽（风邪犯肺型）安全且有效,值得临床推广。     

郭勇教授辨治肺癌术后咳嗽的用药经验

在中国,肺癌发病率和死亡率连续多年位居恶性肿瘤排行榜首位,极大威胁着我国患者的生命健康[1]。近年来,早期肺癌的确诊率随着医疗条件改善及居民健康意识的增强而不断上升。目前,手术仍是早期肺癌的首选治疗手段[2]。据报道,约有42%肺癌患者术后出现咳嗽[3]。目前现代医学多采用抗炎、镇咳、祛痰类药物治疗,但仍有一部分患者咳嗽症状得不到较好的控制。郭勇教授,浙江省名中医,博士生导师,全国老中医药专家学术经验继承指导老师。1983年起,郭师就致力于肿瘤的中西医结合诊疗工作,并在国内首创中医肿瘤治疗“四阶段理论”。郭师临证擅长综合恶性肿瘤现代医学治疗阶段、患者体质、所处环境季节施治,选方用药精简。本人跟诊期间,遇肺癌术后咳嗽者甚多,郭师悉心诊治,收效颇佳。本文将重点梳理和分析郭师的诊疗思路,总结成文。     

王新华诊治感染后咳嗽的经验

根据王新华医师诊治肺系疾病的临床经验,把感染后咳嗽主要分为风痰内阻,治以疏风宣肺;痰热郁肺,治以清热化痰;肝火犯肺,治以平肝泻火;肺阴亏虚,治以滋阴润肺等;治疗用药时虽遵古方但不拘于古方,多用薏苡仁一味。     

感染后咳嗽30例护理体会

感染后咳嗽（PIC）是亚急性咳嗽最常见原因,通常指各种病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体等所致的呼吸道感染后继发的咳嗽,在感染得到控制后咳嗽症状仍不缓解,可持续3～8周[1]。PIC临床上非常多见,症状顽固,常伴有气道反应性增高,对日常生活和工作造成一定影响,     

祛风化痰法治疗感染后咳嗽

<正>感染后咳嗽当前缺乏规范而疗效显著的治疗方案,吾师针对感染后咳嗽"风痰恋肺"的病机特点,提出"祛风化痰"的治疗方法。本文主要从祛风宣肺和化痰清火两方面阐述此     

三拗汤合止嗽散治疗感染后咳嗽(风寒袭肺型)的疗效观察

[目的]探讨三拗汤合止嗽散治疗感染后咳嗽(风寒袭肺型)的临床疗效,为治疗感染后咳嗽寻找更优化的治疗方案.[方法]将76例患者随机分为试验组和对照组,每组各38例.对照组给予富马酸酮替芬片治疗,试验组在对照组基础上给予三拗汤合止嗽散中药配方颗粒剂治疗,疗程为7d.观察2组患者治疗前后咳嗽症状积分、中医证候积分及病情程度分...     

感染后咳嗽中医治疗概况

从病因病机、辨证分型治疗、名方加减治疗、自拟专方治疗、中医外治法等几个方面对近年来中医药治疗感染后咳嗽的研究进行概述。     

感染后咳嗽的发病机制研究

感染后咳嗽又称为“感冒后咳嗽”,是指由上呼吸道感染引起,感染控制以后仍迁延不愈的一类咳嗽,属于亚急性咳嗽的一种,是呼吸内科门诊常见病。2005年中华医学会颁布的《咳嗽的诊断和治疗指南》中指出感染后咳嗽大约占慢性咳嗽病因的6％～10％。具有上呼吸道感染病史患者,大约11％～25％会发生感染后咳嗽,在流行季节发生率可达25％～50％。本文就近年来感染后咳嗽发病机制研究进展综述如下。     

小剂量沙丁胺醇治疗感染后咳嗽的疗效分析

目的分析小剂量沙丁胺醇在感染后咳嗽中的临床治疗作用。方法选择我院门诊部2007年1～12月感染后咳嗽患者200例为研究对象,随机分为治疗组（100例）,对照组（100例）。治疗组除常规治疗外,给予硫酸沙丁胺醇片2.4mg,口服,1d3次;对照组予常规治疗。结果运用沙丁胺醇治疗组的咳嗽治疗有效率明显增加,2组疗效相比有统计学意义（P〈0.05）。结论加用小剂量沙丁胺醇片可以有效地治疗感染后咳嗽症状。     

中西医结合治疗感染后咳嗽64例报告

慢性咳嗽是门诊病例中的常见病,慢性咳嗽原因很多,有肺外因素,包括心脏、消化道、纵隔肿瘤、鼻炎等因素,有肺内因素,包括感染后咳嗽、气管内新生物、肺内占位等等。