荷芪散联合盐酸吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

【目的】观察荷芪散联合盐酸吡格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。【方法】将60例多囊卵巢综合征患者随机分为西药组、中药组、中西药组,每组各20例。西药组给予盐酸吡格列酮片治疗,中药组给予荷芪散治疗,中西药组给予荷芪散联合盐酸吡格列酮片治疗,3组疗程均为3个月,并随访3个月。观察各组患者治疗前后临床症状、性激素、胰岛素、子宫附件彩超检查卵巢卵泡个数及卵巢体积大小等指标的变化情况,并评价各组临床疗效。【结果】(1)治疗3个月后,中西药组疗效优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P0.05),而西药组与中药组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,西药组和中西药组患者的胰岛素水平均较治疗前明显降低(P0.01),且中西药组的降低幅度更大,差异有统计学意义(P0.01)。(3)治疗后,中药组和中西药组患者的血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)及LH与卵泡刺激素(FSH)比值水平均较治疗前降低(P0.01),且中西药组的降低幅度更大,差异均有统计学意义(P0.01)。(4)治疗后,3组患者单侧卵巢小卵泡个数均较治疗前减少(P0.01),单侧卵巢体积均较治疗前缩小(P0.01或P0.05),且中西药组在减少单侧卵巢小卵泡个数及缩小单侧卵巢体积方面的作用明显优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P0.01)。【结论】荷芪散联合盐酸吡格列酮片可较好地改善多囊卵巢综合征患者的临床症状,调节性激素及胰岛素水平,同时调节卵泡发育和卵巢大小,其疗效优于单用盐酸吡格列酮或荷芪散治疗。     

化痰调经方联合达英－35治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的临床研究

目的探讨化痰调经方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿阻滞证的疗效与机制。方法 60例PCOS患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,对照组予达英-35口服,治疗组在对照组治疗基础上予化痰调经方口服,共治疗3个月,疗程结束后观察临床疗效、血清性激素水平、卵巢体积及卵巢窦卵泡数(AFC)等指标。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组90.0%,两组总体疗效相当(P0.05);治疗组在治疗后与停药3月后单项症状积分方面优于对照组(P0.05);治疗后患者血清雌二醇(Estradiol,E_2)、睾酮(Testosterone,T)、血清促卵泡生成激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)水平和卵巢体积变化两组比较无显著性差异(P0.05),治疗组在调节血清黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、LH/FSH水平及减少基础AFC方面优于对照组(P0.05)。结论化痰调经方联合达英-35治疗PCOS痰湿阻滞证疗效确切,在改善痰湿症状方面优于单用达英-35,其机制可能与调节血清LH、LH/FSH有关。     

荷芪散治疗痰湿阻滞证多囊卵巢综合征的临床疗效及对鸢尾素、血管内皮生长因子和内皮抑素的影响

【目的】探讨荷芪散联合盐酸二甲双胍治疗痰湿阻滞证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效及可能的作用机制。【方法】将40例痰湿阻滞证PCOS患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组给予荷芪散联合盐酸二甲双胍治疗,对照组给予盐酸二甲双胍治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)、腹围、中医证候积分、糖代谢相关指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及血清鸢尾素、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,治疗组的体质量、BMI、腹围和中医证候积分均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),而对照组均改善不明显(P0.05);治疗组在改善体质量、BMI、腹围和中医证候积分方面均优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。(2)治疗后,2组患者的FINS和HOMA-IR水平均治疗前明显降低(P0.01),而FPG水平均无明显变化(P0.05);治疗组在降低FINS和HOMA-IR水平方面均明显优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。(3)治疗后,治疗组鸢尾素、VEGF、ES水平和对照组VEGF、ES水平较治疗前明显降低(P0.05或P0.01);治疗组在降低鸢尾素、VEGF和ES水平方面均明显优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。(4)相关性分析结果提示,HOMA-IR与鸢尾素、VEGF、ES水平呈正相关(P0.01)。【结论】荷芪散联合盐酸二甲双胍可明显改善痰湿阻滞证PCOS患者的临床症状及胰岛素抵抗情况,其疗效优于单用盐酸二甲双胍,其作用机制可能与下调鸢尾素、VEGF和ES水平有关。     

腹针联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床研究

目的观察针刺结合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效。方法将18~36岁肥胖型PCOS患者42例随机分为腹针组、二甲双胍组及腹针联合二甲双胍组,每组各14例。3组连续治疗6个月后,在月经周期第3~5天或闭经者经B超检查未见优势卵泡时,检查血性激素(LH、FSH、LH/FSH)水平、BMI指数及腰腹围指标。结果治疗后,3组性激素水平、BMI指数及腰腹围指标均较治疗前明显改善(P0.05);组间比较,腹针组和二甲双胍组性激素水平、BMI指数及腰腹围指标差异均无统计学意义(P0.05),但腹针联合二甲双胍组上述指标的改善效果明显优于腹针组和二甲双胍组(P0.05)。结论针刺配合二甲双胍治疗肥胖型PCOS优于单独采用针刺治疗或单用二甲双胍治疗。     

补肾除湿方治疗卵巢储备功能低下临床研究

目的:观察自拟补肾除湿方治疗卵巢储备功能低下的临床疗效。方法:136例卵巢储备功能低下患者随机分为观察组(黄芪、菟丝子、陈皮等)68例、对照组(戊酸雌二醇片+黄体酮胶丸)68例,治疗3个月后,比较各组治疗前后性激素变化及临床疗效。结果:观察组治疗前后卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、FSH/LH比较,差异均有统计学意义(P0.01);对照组治疗前后FSH、E2、FSH/LH比较,差异均有统计学意义(P0.01);观察组FSH、FSH/LH、LH、E2及临床疗效改善与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自拟补肾除湿方治疗卵巢储备功能低下临床疗效显著。     

苍附苁仙汤辅助治疗多囊卵巢综合征不孕症痰湿阻滞证42例临床观察

目的 观察苍附苁仙汤辅助治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症痰湿阻滞证的临床疗效。方法 将84例PCOS不孕症痰湿阻滞证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各42例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合苍附苁仙汤治疗。2组均治疗3个月经周期。比较2组排卵率、妊娠率以及治疗前后卵泡平均直径、性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)]水平。结果 治疗组排卵率和妊娠率分别为85.71%(36/42)、50.00%(21/42),对照组分别为61.90%(26/42)、26.19%(11/42),2组比较差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗3个月经周期后2组卵泡平均直径均明显增大,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组增大更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月经周期后2组LH水平及LH/FSH均明显降低,FSH水平均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组对各项指标的改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 苍附苁仙汤联合常规西医治疗可有效提高PCOS不孕症痰湿阻滞证患者的卵泡质量,降低LH/FSH,从而提高排卵率及妊娠率。     

温肾活血方治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症不孕患者的临床观察

目的:观察温肾活血方治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症(EMs)不孕患者的疗效。方法:将60例EMs不孕患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用温肾活血方治疗,对照组采用少腹逐瘀汤治疗,治疗周期为12个月。比较两组的临床疗效,观察两组患者的临床症状积分、基础体温(BBT)、排卵情况及血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平的变化。结果:治疗组妊娠14例、总有效率为90.00%,对照组妊娠6例、总有效率为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的临床症状积分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.05);治疗组患者的BBT情况明显改善(P0.01),且治疗组患者的BBT情况优于对照组(P0.05);治疗组患者的卵泡发育情况明显改善(P0.01),且治疗组患者的卵泡发育情况优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的FSH、FSH/LH、PRL水平明显降低(P0.01),且治疗组患者的LH水平高于对照组(P0.05),FSH/LH水平低于对照组(P0.05)。结论:温肾活血方可改善寒凝血瘀型子宫内膜异位症不孕患者的卵巢功能,提高妊娠率。     

补肾活血法对卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢储备功能的干预作用

【目的】探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能的影响及补肾活血中药对术后卵巢储备功能的干预作用。【方法】选择拟行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的病例70例,随机分为中药组和对照组各35例,中药组术后给予补肾活血中药口服,对照组术后不予中药治疗。术前、术后第1个月、第4个月观察月经等情况,检测血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抑制素B(INHB)水平,评估患者手术前后的卵巢储备功能。【结果】(1)术后第1个月,2组患者月经异常率稍增加,但与术前比较差异无统计学意义(P﹥0.05),且随术后时间延长,月经情况逐渐恢复。(2)术后第1个月2组的LH、FSH水平均升高,E2、INHB水平均下降,与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第4个月,中药组LH、FSH水平降低,E2、INHB水平升高(与术后第1个月比较,P<0.05),并基本恢复到术前水平(与术前比较,P>0.05);2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),表明中药组在改善血清性激素及INHB水平方面优于对照组。【结论】补肾活血中药可降低术后患者的血清基础FSH、LH水平,升高抑制素B、基础E2水平,达到改善卵巢储备功能的目的。     

中西医结合在多囊卵巢综合征不孕中的疗效观察

目的观察中西医结合疗法用于多囊卵巢综合征不孕患者中的疗效。方法选取2012年1月‐2014年1月医院收治的62例多囊卵巢综合征患者为受试对象,患者均有不孕症。根据随机数字表法将患者分成观察组和对照组,两组分别31例。对照组口服克罗米芬胶囊、绒毛膜促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上加中医药治疗。结果观察组患者在治疗后的临床总有效率高达96.77%,与对照组的70.97%比较,差异有统计学意义(P0.01)。经治疗后患者促黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)水平均降低,但观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05);患者雌二醇(E2)水平均升高,但观察组患者E2更高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合疗法对于改善多囊卵巢综合征不孕患者的疗效更为可靠,且患者激素LH、LH/FSH及E2水平的改善更为明显,有助于提高妊娠率和排卵率,值得推广和应用。     

疏肝补肾汤联合腹腔镜手术对难治性多囊卵巢综合征患者卵巢体积、血清HOXA10表达及妊娠率的影响

【目的】探讨疏肝补肾汤联合腹腔镜手术对难治性多囊卵巢综合征（PCOS）患者的卵巢体积、血清同源框基因A10(HOXA10)表达及妊娠率的影响。【方法】将80例肝郁肾虚型难治性PCOS患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规腹腔镜手术和常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝补肾汤治疗,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、卵巢体积、卵泡直径、血清HOXA10表达及性激素[黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡生成素（FSH）和睾酮]水平的变化情况,以及2组患者随访半年的妊娠情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的卵巢体积均呈现不同程度的缩小（P<0.05）,卵泡直径均呈现不同程度的增加（P<0.05）,且观察组对卵巢体积的缩小幅度及对卵泡直径的增加幅度均明显优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后,2组患者的LH、FSH、睾酮水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,HOXA10、E2、P水平均较治疗前明显升高（P<0.05）,且观察组对LH、FSH、睾酮水平的降低幅度及对HOXA10、...     

知柏地黄冲剂对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

目的分析知柏地黄冲剂对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢功能的影响。方法选取卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜下剥除术患者120例,随机分为观察组与对照组。两组患者均给予腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术。观察组患者术后给予知柏地黄冲剂口服,对照组患者给予等剂量温水口服,观察时间为3个月。分别于治疗前、后采用免疫化学发光法检测血清促卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),采用阴道超声与盆腔超声多普勒联合监测窦卵泡计数(AFC)、卵巢基质血流阻力指数(RI),采用中医症候量表评分评估临床疗效。结果治疗后,对照组患者血清FSH、LH水平升高,E2水平下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组血清FSH、LH、E2水平变化不明显,治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组与对照组比较,AFC增加,RI降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效优于对照组,治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论知柏地黄冲剂可以下调腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢功能低下反应,有效改善患者术后短暂性卵巢储备功能下降而引发的临床症状,从而提高临床疗效。     

坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕效果分析

目的探讨坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕效果。方法将2016年8月-2018年8月该院收治的80例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者给予来曲唑进行治疗,观察组患者给予坤泰胶囊联合来曲唑临床治疗,观察两组患者治疗前后激素水平变化、排卵情况。结果治疗前,两组患者孕酮(P)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)各项激素水平表现相近(P0.05);治疗后,观察组P、LH及FSH降低效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组成熟卵泡数更多,子宫内膜厚度更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采取坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者激素水平,促进患者排卵,值得临床推广及应用。     

中西医结合治疗卵巢储备功能异常

目的:观察中西医结合疗法对卵巢储备功能异常的改善作用。方法:96例卵巢储备功能异常患者按照随机数表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予补佳乐和黄体酮序贯治疗,观察组在对照组治疗基础上根据月经周期给予不同中药汤剂。治疗后,比较两组患者西医临床疗效、中医证候疗效,两组患者治疗前后促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)及FSH/LH的变化,记录两组治疗后皮疹、恶心干呕、子宫出血等不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组的西医临床疗效(68.75%)明显高于对照组(47.97%),观察组的中医证候疗效(79.17%)明显高于对照组(60.41%),观察组不良事件发生率(6.25%)明显低于对照组(22.91%),差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清中FSH、LH、E_2水平和FSH/LH均低于对照组,AMH水平高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗卵巢储备功能异常疗效显著,可降低患者血清中FSH、LH、E_2水平和FSH/LH,提高AMH水平,减少不良事件的发生率。     

二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征56例临床观察

目的:观察二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:PCOS患者104例,随机分为治疗组56例,口服达因-35联合二甲双胍治疗;对照组48例,口服二甲双胍治疗;2组在用药3个月后停药,均用来曲唑+人绒毛促性腺激素促排卵治疗,观察比较2组患者促卵泡激素(FSH)、血清睾酮(T)、促黄体激素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平、排卵率和妊娠率。结果:治疗组治疗后LH、T及FPG水平均好于对照组(P0.01),2组间FSH和FINS、黄素化未破裂卵泡综合征、排卵率、妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:达因-35二甲双胍联合能有效改善PCOS患者激素分泌情况,但是对于排卵与妊娠情况无影响。     

米非司酮佐治多囊卵巢综合症的100例疗效评估

目的:评估米非司酮治疗多囊卵巢综合症100例临床效果。方法:通过选取100例多囊卵巢综合症患者,平均分为两组,米非司酮治疗观察组和普通治疗对照组,用药时间为12个研究周期,比较两组促黄体生成素(LH)、促卵泡生产素(FSH)、LH/FSH水平、受孕率、排卵率和总有效率。结果:经过治疗的两组患者降低LH、FSH水平、提高受孕率、排卵率和总有效率,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:米司非酮的临床应用范围进一步扩大,能够显著降低多囊卵巢综合症患者的LH、LH/FSH水平,提高受孕率、排卵率,改善治疗效果。     

腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的疗效及对FSH、LH和E2的影响

目的探讨腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的疗效及对FSH、LH和E2的影响。方法选取2016年5月～2017年6月间经本院就诊收治卵巢囊肿患者200例为研究对象,依照单双号编号方法分为对照组100例(单号)与观察组100例(双号)。对照组实施腹腔镜卵巢剥脱术;在对照组基础上,观察组增设使用孕三烯酮。观察两组疗效、FSH、LH和E2水平及窦状卵泡数目。结果两组在治疗前FSH、LH和E2水平及窦状卵泡数目无显著差异(P0.05);观察组经治疗后FSH、LH水平及窦状卵泡数目与对照组比较,无明显差异(P0.05);观察组经治疗后E2水平与对照组相比,明显更低(P0.05);观察组治疗有效率为82%,高于对照组的54%(P0.05)。结论卵巢囊肿患者选用腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮有极佳治疗效果,卵巢功能有明显改善。     

黄连素干预多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床观察

【目的】探讨黄连素单药使用对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的临床疗效。【方法】将60例PCOS-IR患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组脱落4例,对照组脱落1例,最终治疗组26例、对照组29例完成试验。治疗组给予黄连素口服治疗,对照组给予二甲双胍口服治疗,2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)及胰岛素(FINS)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的餐后2 h血糖(OGTT2h PG)及胰岛素(OGTT2h INS)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及LH/FSH比值]等指标的变化情况。【结果】治疗后,2组均能降低PCOS-IR患者BMI、HOMA-IR、TC、TG及LDL-C水平(P0.05或P0.01),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组还能使PCOS-IR患者血中T及LH水平以及LH/FSH比值较治疗前及对照组显著下降,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】黄连素能改善PCOS-IR患者的HOMA-IR,降低血中性激素水平,调节血脂代谢,其疗效与二甲双胍相当。     

针灸对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨针灸治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响。方法:选取肥胖型多囊卵巢综合征患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组64例。对照组给予二甲双胍缓释片每次0.5 g口服,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上联合针灸进行治疗。两组均以30 d为1个疗程,共治疗3个疗程。对比患者临床有效率、脂联素(adiponectin,APN)、血清瘦素(leptin,LEP)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistence index,HOMA-IR)水平、体质量指数(body mass index,BMI)指数及黄体生成激素(luteotropic hormone,LH)、促卵泡成熟激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)、LH/FSH的变化情况。结果:治疗组有效率92.19%,对照组有效率73.44%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组APN水平升高,LEP、血清瘦素/脂联素比值(leptin/adiponectin,L/A)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin fins,FINS)、HOMA-IR、LH、T及LH/FSH水平均显著降低(P0.05);卵巢体积缩小,窦卵泡数目减少,子宫内膜厚度增加、BMI指数减少,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组患者APN水平较高,LEP、L/A、FPG、FINS、HOMA-IR、LH、T及LH/FSH水平显著降低(P0.05),卵巢体积、窦卵泡数目、子宫内膜厚度及BMI指数等指标均优于对照组(P0.05)。结论:针灸治疗的实施可有效提高肥胖型多囊卵巢综合征的有效率,改善临床症状,提高患者生活质量,推测其机制可能与APN水平的升高,LEP、L/A、FPG、FINS、HOMA-IR、血清性激素水平的降低有关。     

复方醋酸环丙孕酮、二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清瘦素、胰岛素水平的影响

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS) 患者瘦素(Leptin) 水平的变化及其相关影响因素,观察了解复方醋酸环丙孕酮(Diane- 35)以及复方醋酸环丙孕酮(Diane- 35)联合二甲双胍对并发高胰岛素血症(HI)的PCOS 患者Leptin 及其他代谢指标的影响.方法:检测50例PCOS患者与20例正常对照者血清中Leptin 浓度以及黄体生成素(LH) /卵泡刺激素(FSH)比值、睾酮(T) 、空腹血糖(FPG) 、空腹胰岛素(FINS)浓度,并进行比较.然后将其中26例合并HI的PCOS患者随机分为A、B组, A 组用复方醋酸环丙孕酮( Diane- 35) 治疗, B 组用复方醋酸环丙孕酮 二甲双胍(Met)治疗,各3 个月,比较治疗前后上述指标的变化.结果:PCOS患者Leptin、LH/FSH、T、FINS浓度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Leptin水平与BMI、FINS呈正相关(P＜0.05),与T及LH/FSH无相关性;治疗前,A、B组年龄、BMI、Leptin、LH/FSH、T、FINS差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,A组T、LH/FSH下降显著(P＜0.05), BMI、Leptin、FINS差异无统计学意义(P＞0.05);B组Leptin 、FINS、T、LH/FSH均降低(P＜0.05),BMI虽有降低但差异无统计学意义(P＞0.05);B组Leptin、FINS 、T、LH/FSH较A组低(P＜0.05),BMI 虽有降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PCOS患者存在Leptin水平异常, Leptin 与PCOS 胰岛素抵抗、高胰岛素血症密切相关.Diane- 35联合二甲双胍可有效降低合并HI的PCOS患者血清中Leptin、FINS及T水平,治疗效果优于单用 Diane- 35.     

自拟养精种子汤用于腹腔镜术后难治性PC0S不孕患者的疗效观察

目的观察腹腔镜卵巢打孔术联合自拟养精种子汤以及来曲唑促排卵两种方案治疗难治性多囊卵巢综合征(PC0S)不孕患者的临床疗效。方法将268例PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组,治疗组腹腔镜术后应用自拟养精种子汤口服。对照组腹腔镜术后辅助来曲唑促排卵治疗。观测两组患者治疗前后睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)及LH/FSH变化,同时观察排卵率、妊娠率、不良反应情况。结果两组患者治疗1个疗程后,LH、LH/FSH、T水平均明显下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.01);术后6个月治疗组性激素水平仍保持治疗1个疗程后水平,而对照组LH、LH/FSH、T水平上升,基本恢复治疗前水平。治疗组的排卵及妊娠率均明显优于对照组(P0.05),两组患者流产率比较无明显差异,各组患者均未出现多胎及卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论腹腔镜术后联合养精种子汤口服能有效调节难治性PCOS患者的性激素水平,结合了中西医治疗的优势,值得临床广泛推广应用。