不同手法针刺通里穴治疗缺血性脑卒中后运动性失语症的临床观察

【目的】观察不同手法针刺通里穴治疗缺血性脑卒中后运动性失语症的临床疗效。【方法】将105例缺血性脑卒中后运动性失语症患者随机分为阳中隐阴组、阴中隐阳组和烧山火组,每组各35例,3组患者均接受语言康复训练,阳中隐阴组给予阳中隐阴针刺手法治疗、阴中隐阳组给予阴中隐阳针刺手法治疗,烧山火组给予烧山火针刺手法治疗。3组患者均每周治疗6次,连续治疗6周。治疗6周后,评价3组患者的临床疗效,观察3组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分的变化情况,以评价神经功能,并采用功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评价3组患者治疗前后语言功能的改善情况。【结果】(1)阳中隐阴组总有效率为94.29%(33/35),阴中隐阳组为71.43%(25/35),烧山火组为74.29%(26/35)。阳中隐阴组疗效明显优于阴中隐阳组与烧山火组,且差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,3组患者的NIHSS、mRS、CFCP评分均明显改善(P0.05),且阳中隐阴组在改善NIHSS、mRS、CFCP评分方面明显优于阴中隐阳组与烧山火组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】缺血性脑卒中后运动性失语症患者通里穴呈现虚损状态,阳中隐阴针刺手法刺激通里穴更能有效地改善患者的语言沟通能力,缓解患者的神经功能缺损,临床疗效显著。     

针刺联合益肾熄风汤治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床研究

[目的]观察针刺联合益肾熄风汤治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床疗效.[方法]将98例肝肾阴虚型帕金森病患者随机分为观察组和对照组,每组各49例,对照组给予多巴丝肼片口服,每次1片,每日3次.观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺及益肾熄风汤治疗.2组均连续治疗12周.治疗12周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后...     

复方芪麻胶囊对气虚痰浊型高血压患者左心室质量指数的影响

[目的]探讨复方芪麻胶囊对气虚痰浊型高血压左室肥厚患者左心室质量指数(LVMI)的影响.[方法]将100例气虚痰浊型高血压左室肥厚患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组给予复方芪麻胶囊(主要由黄芪、茯苓、白术、杜仲、天麻、陈皮、法半夏、川芎等药物组成)治疗,对照组给予卡托普利治疗,2组均以6个月为1个疗程.观察2组...     

魏氏伤科手法治疗神经根型颈椎病的回顾性分析

[目的]评价魏氏伤科手法和常规推拿手法治疗神经根型颈椎病的疗效差异.[方法]采用回顾性分析方法,收集2019年6月至2020年9月在汕头市中医医院骨伤科就诊并采用手法治疗的179例神经根型颈椎病患者,根据治疗方法的不同将其分为治疗组93例和对照组86例.对照组给予常规推拿手法配合普通针刺疗法治疗,治疗组给予魏氏伤科手法...     

齐刺滞针经筋疗法治疗颈型颈椎病的临床观察

[目的]观察齐刺滞针经筋疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效.[方法]将60例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予齐刺滞针经筋疗法治疗,对照组给予针刺治疗.治疗10次为1个疗程.治疗1个疗程后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分的变化情况,比较颈椎功能障碍指数调...     

半夏厚朴汤治疗痰湿型咳嗽的临床应用研究

目的 探讨半夏厚朴汤治疗痰湿型咳嗽的临床效果.方法 选择痰湿型咳嗽患者90例,随机将其分为对照组和观察组.对照组给予常规西医治疗,观察组给予半夏厚朴汤.对比2组疗效.结果 相较于对照组,观察组治疗总有效率显著升高(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽症状积分显著优于对照组(P<0.05).结论 半夏厚朴汤治疗痰湿型咳嗽具有显著疗效,有助于改善患者咳嗽症状,且治疗过程中无不良反应发生.     

210例不同中医证型肺结节患者的舌象特征参数分析

目的:探讨不同中医证型肺结节患者的舌象参数特征,为肺结节的临床诊断与治疗提供具有中医特色的客观参考指标。方法:纳入210例肺结节患者,运用《中医肺系疾病问诊量表》采集患者临床信息,根据临床信息对所有患者进行辨证。同时,纳入35例健康志愿者,作为正常对照组。采用TF-1型舌面一体仪采集患者舌象信息,比较不同中医证型肺结节患者的舌象特征参数。结果:210例肺结节患者包括气阴两虚证62例、气虚痰湿证81例、肝郁脾虚证67例。(1)舌中部舌质颜色参数:与正常对照组比较,各证型组患者的TCMIDR、TCMIDG、TCMIDV均降低(P0.05),气阴两虚组、气虚痰湿组患者的TCMIDB亦降低(P0.05),气阴两虚组患者的TCMIDS升高(P0.05);与气虚痰湿组比较,肝郁脾虚组患者的TCMIDH升高(P0.05)。(2)舌总体舌苔颜色参数:与正常对照组比较,各证型组患者的CCR、CCG、CCV均降低(P0.05),气阴两虚组、气虚痰湿组患者的CCB亦降低(P0.05),气阴两虚组患者的CCS升高(P0.05)。(3)舌中部舌苔颜色参数:与正常对照组比较,各证型组患者的CCMIDR、CCMIDG、CCMIDB、CCMIDV均降低(P0.05),气阴两虚组患者的CCMIDS升高(P0.05)。(4)舌尖部舌苔颜色参数:与正常对照组比较,各证型组患者的CCTIPR、CCTIPV均降低(P0.05),气阴两虚组、气虚痰湿组患者的CCTIPG、CCTIPB亦降低(P0.05),CCTIPS升高(P0.05);与气阴两虚组比较,肝郁脾虚组患者的CCTIPS降低(P0.05)。(5)舌右边部舌苔颜色参数:与正常对照组比较,气阴两虚组患者的CCRIGHTS升高(P0.05);与气阴两虚组比较,气虚痰湿组、肝郁脾虚组患者的CCRIGHTS均降低(P0.05)。结论:不同中医证型肺结节患者的舌象参数存在差异,舌象客观指标对肺结节临床辨证可能具有一定的参考价值。     

中医综合护理干预对改善脑卒中后气虚血瘀型患者运动功能的效果

目的:观察中医综合护理干预对改善脑卒中后气虚血瘀型患者运动功能的效果.方法:将96例脑卒中后气虚血瘀型住院患者按抽签法随机分为对照组和观察组各48例.对照组按照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中脑卒中患者中医护理方案进行护理,观察组在对照组护理的基础上给予中医综合护理干预,包括膳食护理、艾灸疗法、中药泡洗与热敷.分别于治疗前与治疗42 d后,观察2组Fugl-Meyer运动功能评分及日常生活能力Barthel指数变化情况.结果:2组患者运动功能Fugl-Meyer评分及日常生活能力Barthel指数评分均较治疗前有所改善(P<0.01),观察组改善均明显优于对照组(P<0.01).结论:中医综合护理干预能够改善气虚血瘀型患者运动功能,提高患者日常生活活动能力.     

调经促孕针刺法联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的临床观察

[目的]探讨调经促孕针刺法联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效.[方法]将60例肾阴亏虚型POF患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予口服坤泰胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用调经促孕针刺法治疗,1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程,并于治疗结束后随访3个月.观察2组患者治疗前后中医证候评分及血清...     

芒针对刺神阙与曲泉穴治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效观察

[目的]观察芒针对刺神阙与曲泉穴治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效.[方法]将70例脑卒中后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.2组患者均给予基础治疗,对照组给予常规针刺治疗,治疗组给予芒针对刺神阙与曲泉穴治疗.6 d为1个疗程,2个疗程之间间隔1 d,连续治疗2个疗程.治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者...     

清金化痰汤对于卒中相关性肺炎的疗效、白细胞计数及C反应蛋白的影响

目的 探究清金化痰汤对卒中相关性肺炎(SAP)患者临床疗效、白细胞计数及C反应蛋白的影响.方法 将96例卒中相关性肺炎患者纳入本研究.按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组,对照组给予常规西药治疗,试验组在此基础上加用清金化痰汤治疗.观察CPIS指标、CPIS评分、PCT水平变化等情况.结果 试验组治疗后体温、气道分泌物水平低于治疗前和对照组(P<0.05).试验组治疗后WBC水平、胸部X线低于治疗前(P<0.05).试验组治疗后CPIS评分低于治疗前和对照组(P<0.05),对照组治疗后CPIS评分低于治疗前(P<0.05).试验组治疗后PCT水平、CRP水平低于治疗前和对照组(P<0.05),对照组治疗后PCT水平、CRP水平低于治疗前(P<0.05).结论 清金化痰汤对于卒中相关性肺炎的临床疗效较好,能够改善患者白细胞计数及C反应蛋白水平.     

多频震荡排痰机在重症肺炎患者的护理研究

  目的  探讨多频震荡排痰机在ICU重症肺炎患者的护理效果,为其应用提供参考。  方法  按随机数字法将衢州市人民医院2018年1月—2019年12月收治的122例ICU重症肺炎患者分为2组,每组61例,2组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组应用传统手工扣背排痰,观察组应用多频震荡排痰机排痰。治疗后,比较2组日均排痰量、体温(T)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、临床肺部感染评分(CPIS)、血管活性药物使用时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)及28 d病死率。  结果  治疗后观察组总有效率(95.08%)显著高于对照组(77.05%,χ2=8.296,P=0.016)。治疗后,2组PCT、CRP、WBC、PaCO₂、T、CPIS水平均明显降低(均P < 0.05),且观察组低于对照组(均P < 0.05);2组PaO₂水平升高(均P < 0.05),且观察组高于对照组(P < 0.05);观察组日均排痰量明显高于对照组(P < 0.05),观察组血管活性药物使用时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间明显短于对照组(均P < 0.05);2组APACHE Ⅱ评分显著降低(均P < 0.05),且观察组低于对照组(P < 0.05)。治疗后观察组28 d病死率(1.64%)低于对照组(8.20%),但差异无统计学意义(χ2=1.578,P=0.209)。  结论  应用多频震荡排痰机治疗ICU重症肺炎,可明显缩短患者血管活性药物使用时间、机械通气时间、ICU住院时间,促进患者排痰,减轻患者炎症反应,改善患者血气水平,治疗效果较佳。      

降钙素原对危重症患者呼吸机相关性肺炎早期诊断与预后判断的价值

目的探讨降钙素原（PCT）对危重症患者呼吸机相关性肺炎（VAP）早期诊断与预后判断的价值。方法疑似危重症VAP患者82例,检测其白细胞计数、C-反应蛋白及PCT水平。根据确诊结果将82例患者分为确诊组42例与非确诊组40例,其中确诊组患者常规治疗5 d后再检测PCT,并进行临床肺部感染评分（CPIS）,根据CPIS分为良好组22例与恶化组20例。对比确诊组与非确诊组、良好组与恶化组间PCT、C-反应蛋白水平及白细胞计数等相关指标。结果确诊组患者血清PCT、C-反应蛋白及白细胞计数水平均明显高于非确诊组（P〈0.05）。良好组患者血清PCT、C-反应蛋白水平、白细胞计数与CPIS分值均明显低于恶化组（P〈0.05）。结论 PCT对危重症VAP早期诊断有重要价值,动态监测PCT对于VAP预后判断有积极的意义。     

2%山莨菪碱霜预防5-氟尿嘧啶致化疗性静脉炎的效果评价

目的 探讨两种外用方法预防5-氟尿嘧啶(5-FU)所致化疗性静脉炎的临床效果.方法 选取广西医科大学第一附属医院2015年5月至2016年7月收治的80例采用顺铂+5-FU(PF方案)的化疗患者,根据入院时间分为观察组与对照组,各40例.外周静脉留置针穿刺成功后观察组沿穿刺静脉走向涂抹2%山莨菪碱霜自制制剂,对照组涂抹多磺酸黏多糖乳膏,比较两组干预后静脉炎发生情况和局部疼痛程度,以及干预前后两组血生化指标及炎性因子水平.结果 干预后,两组静脉炎等级分布及局部疼痛程度分布比较,差异均有统计学意义(Z=2.57、2.53,均P=0.01),观察组在减轻静脉炎损伤程度及缓解局部疼痛方面均优于对照组;干预前后比较,观察组白细胞(WBC)计数、平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW),对照组WBC、血小板(PLT)计数及血小板压积(PCT)差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者PLT计数与PCT呈正相关(r=0.952,P<0.05);干预后两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及WBC计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 2%山莨菪碱能有效预防和减轻5-FU所致化疗性静脉炎的发生和局部疼痛,同时PLT可以为预防化疗性静脉炎提供依据.     

痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺炎临床研究

目的 分析痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺炎的临床疗效.方法 纳入50例老年重症肺炎患者进行研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例.对照组给予注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上联合痰热清注射液治疗.2组疗程均为14 d.比较2组临床疗效、炎症指标及免疫球蛋白水平,记录并比较...     

降钙素原在危重症患者呼吸机相关性肺炎早期诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的早期诊断价值。方法选择2009年3月至2010年6月本院重症监护病房行机械通气的危重症患者100例,分为VAP组及非VAP组。检测两组于机械通气前、非VAP组于机械通气7d后、VAP组于机械通气过程中出现炎症表现24h内测定血清PCT、白细胞总数及晨时体温,并行X线胸片检查及支气管深部痰细菌培养鉴定。采用半定量固相免疫测定法检测血清PCT,PCT≥0.5μg/L为阳性。结果机械通气前两组PCT、白细胞计数及晨时体温等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),机械通气后VAP组PCT、血常规及早晨8:00时体温较机械通气前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT在VAP诊断中有较高敏感性和特异性,早期监测血清PCT对VAP的早期诊断有指导意义。     

痰热清联合抗生素治疗食管癌术后早期重症肺炎的临床疗效

目的 评价痰热清联合抗生素治疗食管癌术后早期重症肺炎的临床疗效。方法 将52例食管癌术后早期重症肺炎患者随机分为对照组（26例）及治疗组（26例）,对照组给予抗生素、营养支持、对症处理等基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗;观察两组患者治疗前、治疗第7天、第14天时白细胞（white blood cell,WBC）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）水平,两组患者的机械通气时间、重症监护室（intensive care unit,ICU）住院天数、第14天的治疗有效率、第28天死亡率及并发症发生率。结果 两组患者治疗后第7天和第14天,WBC、CRP、PCT均较治疗前明显下降（P<0.05）;治疗组WBC、CRP、PCT与对照组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者机械通气时间及ICU住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）,第28天的死亡率明显小于对照组（P<0.05）;两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 痰热清联合抗生素治疗食管癌术后早期肺部感染疗效显著,能显著缩短病程,改善预后。     

CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR对慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染的诊断价值

目的探讨血清中C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、降钙素原(procalcitio Ilin,PCT)、白细胞总数(leukocyte count,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophilic granulocyte,Neu%)及血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)细菌感染患者中的临床价值。方法选取2015年1月~2017年6月间于我院呼吸科诊治的AECOPD患者36例,其中感染组20例,非感染组16例,检测治疗前后血清中CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR水平,分析其与AECOPD细菌感染的关系。结果感染组与非感染组AECOPD患者治疗前CRP、PCT、WBC、Neu%水平组间差异有统计学意义(P0.05),ESR水平组间无差异(P0.05);感染组患者治疗前后CRP、PCT、WBC水平差异有统计学意义(P0.05),而Neu%和ESR水平差异无统计学意义(P0.05);AECOPD患者治疗前后CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR联合检测是判断AECOPD患者是否合并细菌感染的有效指标,同时也为AECOPD患者的治疗和预后评估提供了临床指导。     

苍苓化痰抑早方治疗特发性中枢性性早熟女童临床疗效观察

[目的]探讨苍苓化痰抑早方治疗痰湿壅滞证特发性中枢性性早熟(ICPP)女性患儿的临床疗效.[方法]将60例5～8岁痰湿壅滞证ICPP女性患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例.2组患儿均给予生活方式干预,在此基础上,观察组给予苍苓化痰抑早方治疗,对照组给予知柏地黄丸治疗,疗程为6个月.观察2组患儿治疗前后体质量指数(...     

盐酸氨溴索对呼吸机相关肺炎患者感染控制、氧合指数及预后的影响

目的探究盐酸氨溴索对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染控制、氧合指数及预后的影响。方法选取2018年1月~2018年10月于我院接受治疗的78例VAP患者为受试对象,按照入院顺序随机分为研究组与对照组各39例。两组患者均采用氧疗及营养支持等常规对症支持治疗,研究组在其基础上给予静脉泵注注射用盐酸氨溴索。比较两组患者疗效及治疗期间不良反应情况,记录治疗前及治疗2周后炎症因子(白细胞计数、中性粒细胞分类)水平、肺部感染(CPIS)评分、氧合指数。结果研究组患者治疗有效率高于对照组患者(P<0.05),治疗2周后,两组患者的白细胞计数、中性粒细胞分类及CPIS水平较治疗前均有下降,且研究组下降幅度大于对照组(P均<0.05);两组患者氧合指数较治疗前均有上升,且研究组上升幅度大于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索可加大对VAP患者的感染控制力度和氧合指数,改善预后。