祛瘀生新针法治疗卒中相关性肺炎的临床疗效观察

目的探讨祛瘀生新针法治疗卒中相关性肺炎的临床疗效。方法 60例脑卒中相关性肺炎患者,随机分为治疗组、对照组。治疗组30例给予祛瘀生新针法联合抗生素,对照组30例仅给予抗生素。2组患者均给予改善脑循环、营养脑神经、化痰及营养支持常规治疗。结果治疗组总有效率为96.5%,对照组总有效率为84.5%,治疗组优于对照组,2组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论祛瘀生新针法可有效改善卒中相关性肺炎症状。     

针刺预防脑梗死伴吞咽障碍患者发生卒中相关性肺炎的疗效

目的:探讨针刺治疗在预防脑梗死伴吞咽困难患者并发相关性肺炎的应用价值。方法:按照随机数字表法将100例脑梗死伴吞咽困难患者随机分为A组及B组,每组50例,其中A组接受卒中常规治疗,B组在常规治疗的基础上加用针刺治疗。对比2组患者在住院期间卒中相关性肺炎的发生率和卒中及相关性肺炎的治疗效果。结果:B组住院期间共发生卒中相关性肺炎25例(50.00%)明显低于A组的38例(76.00%)(P0.05);同时治疗前2组间美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数(BI)评分比较无统计学意义(P0.05),但经4 w治疗后,B组以上评分改善较A组更为明显(P0.05)。此外,B组发生相关性肺炎患者在接受治疗后体温正常、咳嗽消失及啰音消失时间均明显优于A组发生相关性肺炎患者(P0.05),且B组脑梗死伴吞咽困难治疗效果及相关性肺炎治疗总有效率均明显优于A组(P0.05)。结论:在脑梗死伴吞咽困难患者中应用针刺治疗可有效减低相关性肺炎的发生率,并可改善患者脑梗死伴吞咽困难及相关性肺炎的临床治疗效果。     

针刺治疗卒中后抑郁的临床观察

目的 观察针刺治疗PSD的临床疗效。方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用针刺联合黛力新,对照组采用口服黛力新治疗,比较两组疗效。结果 两组症状均有改善,治疗组总有效率为86.7%,对照组为63.3%(P0.05);以HAMD总分的减分率进行疗效对比,治疗组评分显著低于对照组(P0.05)。结论 针刺治疗能明显改善PSD患者的症状。     

不同手法针刺通里穴治疗缺血性脑卒中后运动性失语症的临床观察

【目的】观察不同手法针刺通里穴治疗缺血性脑卒中后运动性失语症的临床疗效。【方法】将105例缺血性脑卒中后运动性失语症患者随机分为阳中隐阴组、阴中隐阳组和烧山火组,每组各35例,3组患者均接受语言康复训练,阳中隐阴组给予阳中隐阴针刺手法治疗、阴中隐阳组给予阴中隐阳针刺手法治疗,烧山火组给予烧山火针刺手法治疗。3组患者均每周治疗6次,连续治疗6周。治疗6周后,评价3组患者的临床疗效,观察3组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分的变化情况,以评价神经功能,并采用功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评价3组患者治疗前后语言功能的改善情况。【结果】(1)阳中隐阴组总有效率为94.29%(33/35),阴中隐阳组为71.43%(25/35),烧山火组为74.29%(26/35)。阳中隐阴组疗效明显优于阴中隐阳组与烧山火组,且差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,3组患者的NIHSS、mRS、CFCP评分均明显改善(P0.05),且阳中隐阴组在改善NIHSS、mRS、CFCP评分方面明显优于阴中隐阳组与烧山火组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】缺血性脑卒中后运动性失语症患者通里穴呈现虚损状态,阳中隐阴针刺手法刺激通里穴更能有效地改善患者的语言沟通能力,缓解患者的神经功能缺损,临床疗效显著。     

鼻饲营养辅助治疗卒中相关性肺炎的疗效观察

目的 观察鼻饲营养辅助治疗对卒中相关性肺炎(SAP)的临床疗效.方法 选取2017年5月至2018年5月首都医科大学附属复兴医院呼吸内科收治的178例SAP患者为研究对象,根据辅助营养支持治疗方法不同分为对照组(130例)和研究组(48例),对照组采用经口进食营养支持,研究组采用经鼻饲辅助营养支持.比较两组抗感染治疗效...     

卒中相关性肺炎的中医药治疗进展

卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)是指原无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症.卒中后肺炎的发生率为7％～22％,是卒中死亡的重要危险因素之一,并导致医疗费用的极剧增加[1-3].2003年Hilker等[4]首先提出了SAP的概念.为提高SAP的诊疗水平,我国于2010年发布了《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》[1].尽管目前西医诊治SAP已有规范的指南,但该病的控制在临床上仍有极大的困难,究其原因,主要与患者本身机体功能障碍、混合感染、耐药菌产生、不合理应用抗生素等有很大关系,这也为中医药在该病的治疗上发挥优势提供了契机.现就SAP的中医药治疗做如下综述.     

气管镜联合氨溴索治疗卒中相关性肺炎的临床分析

目的 探析卒中相关性肺炎患者应用气管镜联合氨溴索治疗的效果.方法 选取2018年7月至2019年12月本院收治的54例卒中相关性肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组27例.对照组予以常规治疗,实验组在对照组基础上予以气管镜联合氨溴索治疗,比较两组临床疗效、临床指标水平、症状消失时间、APACHEⅡ评分及不良反应发生率.结果 实验组治疗总有效率为96.30％,明显高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组WBC、CRP、PCT水平比较差异无统计学意义;治疗后,实验组WBC、CRP、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组咳痰、发热、气喘、胸片阴影消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义;治疗后,实验组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率为7.41％,对照组为3.70％,两组比较差异无统计学意义.结论 卒中相关性肺炎患者应用气管镜联合氨溴索治疗效果确切,不仅可改善患者临床症状,减轻炎症反应,且未明显不增加不良反应,值得临床推广应用.     

亚胺培南治疗72例卒中相关性肺炎的临床疗效分析

目的 评价亚胺培南对卒中相关性肺炎(SAP)的临床疗效.方法 选择2014年1月至2016年1月在西南医科大学附属医院神经内科重症监护室(NICU)住院的SAP患者72例.在给予患者卒中相关治疗及对症支持治疗的基础上给予亚胺培南1.0 g+0.9％生理盐水100mL,每8小时注射1次,观察治疗过程中患者病情变化,比较治疗2周前后实验室检查结果、胸部CT变化,并进行危险因素相关性分析.结果 治疗期间死亡病例12例,存活60例.给予亚胺培南治疗后2周体温逐渐降至正常,治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数、C反应蛋白均较治疗前降低,血气分析显示氧分压氧合指数均较治疗前升高,胸部CT显示炎性渗出病灶及渗出胸水较治疗前吸收好转,72例患者痊愈55例,显效5例,无效12例,总效率83.33％.危险因素相关性分析提示吞咽功能障碍、意识障碍、慢性阻塞性肺疾病急性发作病史均与疗效呈负关联.结论 亚胺培南治疗SAP效果满意.     

针刺调神方治疗卒中后便秘的临床观察

【目的】观察针刺调神方（百会、四神聪、神庭等）治疗卒中后便秘的临床疗效。【方法】将60例卒中后便秘患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予乳果糖口服溶液口服,观察组给予针刺调神方治疗,共治疗4周。治疗4周后,评价2组临床疗效,治疗前,治疗4周后及治疗10周后随访时,分别观察2组患者慢性便秘严重度评分量表（CSS）的变化情况,以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的变化情况,并评价2组不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗4、10周后,2组患者的CSS评分均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善CSS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗4、10周后,2组患者的HAMA评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善HAMA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）观察组的总有效率为60.00%(18/30),对照组为13.33%(4/30),观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）观察组的不良反应发生率为6.67%(2/30),对照组为36.67%(11/30),观察组...     

早期针刺及康复训练治疗脑干卒中后吞咽障碍临床观察

我院采用针刺及康复训练治疗脑干卒中后吞咽障碍,临床效果显著,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2004年10月~2006年10月在我院神经内科住院治疗的脑干卒中34例为研究对象,其中,男21例,女13例。年龄35~75岁。均经头颅MRI检查确诊,脑梗死27例,脑出血7例。1.2诊断标准诊断参     

益气升阳法治疗气虚型眩晕45例临床观察

目的 :观察益气升阳法治疗气虚型眩晕的临床疗效。方法 :将90例辨证为气虚型眩晕的患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。治疗组以益气升阳法为则,采用益气聪明汤及补中益气汤加减治疗;对照组予以静脉滴注银杏叶提取物注射液治疗。两组均以7 d为1疗程,连续治疗2疗程。比较两组的临床疗效、中医证候积分及病情改善、复发情况。结果:治疗后两组在临床疗效、中医证候积分方面差异无统计学意义(P>0.05);在椎-基底动脉血流速、血黏度测定方面较治疗前均有改善(P<0.05);在复发率方面,治疗组表现优于对照组(P<0.05)。结论:益气升阳法治疗气虚型眩晕临床疗效确切,在改善实验室检查指标、防止复发方面效果明显。     

耳针辅助治疗社区气阴两虚型2型糖尿50例

目的观察耳针辅助治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法将100例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组,每组50例,对照组给予饮食和运动指导及降糖药口服,干预组辅以耳针治疗,疗程12周。治疗前后分别观察两组中医证候积分、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial glucose,2hPG)、糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein)、体质量。结果干预组中医证候疗效显著优于对照组;治疗12周末,干预组中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL均较治疗前显著降低(P0.01),而对照组上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论耳针辅助治疗能明显改善糖尿病患者气阴两虚证候,调节血糖和血脂,减轻体质量。     

调神解郁针法治疗肝气郁结型脑梗死后抑郁症临床观察

目的:比较调神解郁针法与盐酸帕罗西汀片治疗肝气郁结型脑梗死后抑郁症(PCID)的临床疗效。方法:将89例患者随机分为调神解郁针法组(观察组)46例和盐酸帕罗西汀片组(对照组)43例。观察组采用调神解郁针法,每日1次,每周5次,连续治疗4周;对照组予以口服盐酸帕罗西汀片,每次20 mg,每日1次,连续服药4周。两组患者分别于治疗前、治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)进行评分并比较两组间的疗效差异。结果:治疗4周后,观察组43例完成治疗,对照组41例完成治疗;观察组HAMD评分和MESSS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组抗抑郁总有效率和神经功能缺损改善总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:调神解郁针法治疗肝气郁结型PCID,在抗抑郁和改善患者神经功能方面均显著优于盐酸帕罗西汀片。     

“鼻敏爽胶囊”治疗鼻鼽肺脾气虚证临床疗效观察

目的：评价＂鼻敏爽胶囊＂治疗鼻鼽肺脾气虚证的临床有效性,为开发治疗变应性鼻炎的中药新药奠定基础。方法：收集240例确诊为鼻鼽肺脾气虚证患者,随机分为治疗组和对照组,分别服用＂鼻敏爽胶囊＂和辛芩颗粒,治疗时间为4周,对患者就诊前后的主要症状和体征评分。结果：240例患者中有效患者样本数225例,治疗组168例,对照组57例。临床疗效显示：治疗组有效率79.76%,显效率62.29%;对照组有效率77.19%,显效率57.89%,两组之间比较差异无显著性意义。结论：鼻敏爽胶囊具有益气固表,祛风止涕的功效,可明显改善鼻鼽肺脾气虚证患者的临床症状、体征。     

针药结合治疗带状疱疹后遗神经痛28例的临床观察

[目的】探讨针药结合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的54例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为针药结合组28例,单纯药物组26例,均以10天为1疗程,以VAS疼痛评分作为观察指标,观察比较疗程结束后两组患者疼痛的改善情况。[结果】治疗组总有效率为89．28％,单纯药物组总有效率为73．03％,差异有统计学意义P〈0．05。[结论】针药结合和单纯西药都是治疗带状疱疹后遗神经痛的有效治疗手段,且针刺和西药具有协同作用。     

针药结合治疗中风后遗症临床研究

目的:探讨针药结合治疗中风后遗症的临床疗效.方法:将103例中风后遗症患者按随机数字表法分为观察组84例和对照组19例,观察组以针药结合方法治疗,对照组以单纯内服中药治疗.结果:观察组有效率为92.8％,对照组有效率为78.9％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:针药联合治疗中风后遗症临床疗效显著.     

补中益气汤治疗气虚型高血压病临床观察

目的：评价补中益气汤治疗气虚型高血压患者的临床疗效。方法：选择确诊为气虚型高血压患者80例,设对照组40例,给予硝苯地平控释片治疗。治疗组40例,在对照组治疗基础上加用补中益气汤治疗,均治疗3个星期,观察临床疗效及中医症状评分。结果：治疗组的中医症状评分的改善程度及临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）。结论：补中益气汤对气虚型高血压患者有较好临床疗效,辨证论治是提高高血压中医疗效的关键。     

针刺配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎,亦称为慢性非特异性溃疡性结肠炎。该病以结肠黏膜的溃疡性病变为主,多发于直肠或远端结肠,严重者可累及全结肠。其临床特点为腹泻、腹痛、黏液脓血便反复发作,病程缓慢。作者在临床中运用中医理论对该病进行辨证分析,采用针刺疗法配合中药保留灌肠进行治疗,效果较好,具有疗程短,无副作用,减少复发等诸多优点。     

消瘀泄浊饮治疗慢性肾脏病气虚夹瘀证临床疗效观察

[目的]观察消瘀泄浊饮治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）气虚夹瘀证的临床疗效。[方法]选取CKD3-4期气虚夹瘀证患者60例,按随机化方法随机分成西医组（30例）和中西医结合组（30例）,西医组予以西医基础治疗,中西医结合组在西医基础治疗上加用消瘀泄浊饮。连续治疗12周,所有患者在服药时、服药后12周检查24h尿蛋白定量、肾功能、内生肌酐清除率eGFR。评价治疗前后的中医证候积分变化,对比总结临床疗效。[结果]两组治疗12周后临床疗效及中医证候疗效比较,中西医结合组均显著优于西医组（P〈0.05）。两组治疗后主要实验室指标均有改善,治疗后两组比较,血肌酐、血尿素氮、中医证候积分,中西医结合组显著低于西医组（P〈0.05）,eGFR显著高于西医组（P〈0.05）。[结论]西医基础治疗加用消瘀泄浊饮治疗CKD气虚夹瘀证患者,可更好的改善患者的肾功能及临床症状。     

自拟活血益气方对气虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者临床疗效观察

目的观察自拟活血益气方对气虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者临床疗效。方法符合标准的急性缺血性脑卒中患者130例,按照随机表法分为观察组与对照组各65例。对照组患者常规治疗基础上口服拜阿司匹林、瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上结合活血益气方。两组疗程均为4周。比较两组治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组患者治疗后NIHSS评分和MoCA评分降低(P0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分和MoCA评分低于对照组(P0.05);两组患者治疗后NIHSS评分和MoCA评分降低(P0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分和MoCA评分低于对照组(P0.05);两组患者治疗后血清NSE、IL-6、Hcy水平降低(P0.05);观察组患者治疗后血清NSE、IL-6、Hcy水平低于对照组(P0.05);两组肝肾功能、血常规、尿常规及心电图均无异常,且无明显不良反应。结论活血益气方对血瘀气虚证急性缺血性脑卒中患者临床疗效显著,具有重要临床研究意义。