呼吸机相关性肺炎45例临床分析

目的：了解呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点及病原菌感染情况。方法：回顾性总结分析45例行机械通气患者发生VAP的临床资料。结果：所有患者均存在一种以上VAP的危险因素,多数患者的临床呼吸道感染症状严重。痰培养分离出61株病原菌,其中革兰阴性杆菌占57.4%,革兰阳性球菌占19.7%,真菌占22.9%,耐药情况较严重。结论：内源性和外源性感染皆为VAP发生的原因。临床上应及时诊断,积极治疗,并应根据细菌药敏检测结果选用抗生素。     

呼吸机相关性肺炎

呼吸机相关性肺炎是机械通气过程中常见而又严重的并发症,因其发病率、病死率较高,为外科重症监护病房医师广泛关注。本文就近几年关于呼吸机相关性肺炎的病原学、危险因素、发病机制、诊断、治疗等新进展进行总结探讨,以便引起广大医护人员的重视,减少该病的发生率,提高治愈率。     

呼吸机相关性肺炎诊断与治疗新进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者最常见的一种并发症,发病率、病死率和治疗费用高是其主要特点。VAP早期明确病原学诊断对抗感染治疗意义重大,但目前VAP的早期诊断方法较少。近年来,革兰染色成为VAP快速诊断的一个有效方法,而降钙素原对VAP抗生素治疗疗程的指导作用逐渐被推广应用。但总体而言,VAP的诊断与治疗目前还有一定的困难,因此,作者就VAP诊断与治疗最新进展做一综述。     

呼吸机相关性肺炎45例临床分析

目的了解呼吸机相关性肺炎(YAP)的临床特点及病原菌感染情况.方法回顾性总结分析45例行机械通气患者发生VAP的临床资料.结果所有患者均存在一种以上VAP的危险因素,多数患者的临床呼吸道感染症状严重.痰培养分离出61株病原菌,其中革兰阴性杆菌占57.4%,革兰阳性球菌占19.7%,真菌占22.9%,耐药情况较严重.结论内源性和外源性感染皆为VAP发生的原因.临床上应及时诊断,积极治疗,并应根据细菌药敏检测结果选用抗生素.     

呼吸机相关性肺炎防治体会

目的总结呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊治体会，以期减少VAP的发生率和病死率。方法报告27例VAP的临床资料，根据使用呼吸机过程中持续高热；血白细胞水平及中性粒细胞比例升高；床旁X光片示肺部斑片状影而疑诊，痰细菌培养阳性确定诊断。痰细菌培养方法采用平板接种法，药敏试验采用K—B指片扩散法。结果细菌培养阳性菌主要为绿脓杆菌21例，占77．8％，大肠杆菌6例，占22．2％及肺炎克雷伯杆菌5例，占8．5％，金黄色葡萄球菌阳性4例，占15％，其中9例为两种菌阳性，占33．3％。药敏试验敏感抗菌素主要为泰能，其抗药性〈20％，丁胺卡那霉素〈50％，哌拉西林舒巴坦钠及头孢他啶均〉50％。床旁X光片双肺斑片影15例，占有55．6％，余为单肺斑片影，其中右肺8例，占单肺的66．7％．全组死亡2例，均为多脏器功能不全合并糖尿病患者，余均治愈。结论不同病人不使用同一套管路，同一病人7d更换呼吸机管道，提高医护人员的无菌观念，加强呼吸机特别是管道系统的管理，是预防VAP的有效途径，及时地更换管路。正确有效地使用抗菌素并进行有效的整体维护是治疗VAP的关键。     

护理干预在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用

目的 探讨护理干预在预防新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用.方法 将79例应用呼吸机的患儿随机分为对照组(39例)和观察组(40例).对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予针对性的护理干预,比较两组患儿VAP的发生率.结果 观察组VAP的发生率为20％(8/40),对照组为41％(16/39).对照组高于观察组(x2=4.13,P＜0.05).结论 护理干预可以减少呼吸机相关性肺炎的发生率,对患儿的预后有着极为重要的临床意义.     

护理干预在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用

目的分析在实施常规护理和进行护理干预后,两组使用了机械通气的新生儿在住院时间、重复机械通气的平均数、并发症发生率和家长对护理满意度方面情况,总结采用护理干预对新生儿肺部感染的预防作用。方法将收治的实施机械通气的163名新生儿给予自然分组方法,将采取常规护理模式的80例安排为对照组,将采取护理干预的83例安排为观察组,对比两种不同护理手段对新生儿身体的影响。结果采取了护理干预的一组新生儿在住院时间、重复机械通气的平均数、在并发症发生率以及家长对护理满意度方面:两组差异较大(P<0.05)。结论护理干预作为一种科学合理的优质护理手段,对降低新生儿因机械通气所带来的相关性肺炎的发病率作用明显。     

呼吸机相关性肺炎63例临床分析

近年来机械通气(MV)作为呼吸衰竭的抢救措施之一,已在临床上广泛应用.然而在机械 通气治疗时引起的呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率、死亡率均较高,已引起众多临床医生的 关注.     

呼吸机相关性肺炎原因分析及护理对策

呼吸机相关性肺炎是一种严重的院内感染，是导致病人住院日延长，治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因。随着老年病例应用机械通气病人逐年增加，发生呼吸机相关性肺炎的病例也在相应增加。现将呼吸机相关性肺炎原因分析及对策报道如下。     

集束化治疗在预防呼吸机相关性肺炎中的价值

目的:探讨重症监护病房集束化治疗对呼吸机相关性肺炎预防作用.方法:采用单中心回顾性对照研究.2010年6月～2012年8月收治机械通气患者102例,其中集束化治疗组54例,传统治疗组48例,比较两组呼吸机相关性肺炎发生率、28天病死率、机械通气时间、住ICU时间.结果:两组在年龄、性别、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、前降钙素原方面差异无统计学意义(均P＞0.05).集束化组VAP发病率14.8%,28天病死率9.6%,平均插管天数8.47天,平均入住ICU时间11.04天;传统治疗组VAP发病率33.3%,28天病死率25%,平均插管12.55天,平均入住ICU时间15.15天;平均入住ICU时间21.45天,两组差异有统计学意义.结论:集束化治疗能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率,缩短气管插管和住ICU天数.     

呼吸机相关性肺炎病原菌研究

目的:总结分析呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌特点、危险因素布及耐药性,便于控制VAP.方法:对2007年7月～2009年6月确诊的VAP患者分离到的病原菌进行鉴定并用纸片扩散法进行药物敏感试验.结果:187例机械通气的患者发生呼吸机相关性肺炎有83例,VAP发生率为44.38%;共分离出165株病原菌.其中,革兰阴性菌为主,占71.51%;革兰阳性菌为其次,占20.6%;真菌占7.88%.位于前五位的病原菌依次位鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷们菌、嗜麦芽假单胞菌、表皮葡萄球菌;亚胺培南对主要革兰阴性菌有较好的敏感性.结论:革兰阴性菌是VAP的主要病原菌,且存在严重的耐药现象.临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗生索,及时治疗VAP.     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:探讨循证护理(Evigence-based nursing,EBN)方法在预防呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)中的应用。方法:应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和实用性作出评价,制定护理计划,再施以有效的护理干预。结果:实施循证护理,减少了VAP的发生率。结论:循证护理不仅提高了护理质量,对患者有益,而且可丰富护理人员的知识,进一步提高护理人员的专业水平。     

呼吸机相关性肺炎危险因素的分析

目的 通过对呼吸机相关肺炎的相关危险因素的分析，指导在临床工作中预防呼吸机相关肺炎的发生。方法 对重症监护室内机械通气患者的病例资料进行回顾性整理和分析，对呼吸机相关性肺炎和非相关危险因素进行比较分析。结果 H2受体阻滞荆和制酸剂的应用，留置胃管、通气时阃延长，重复插管和气管切开，深静脉穿刺和留置导管等相关危险因素与呼吸机相关性肺炎的发生和预后有关。结论 相关危险因素的存在与呼吸机相关性肺炎的发生和预后密切相关。     

呼吸机相关性肺炎42例临床分析

呼吸机相关性肺炎 (ＶＡＰ)是机械通气过程中常见的并发症之一 ,也是严重的院内感染 ,病死率较高。我院 1998年 10月— 2 0 0 1年 5月行机械通气 12 0例 ,其中 42例并发ＶＡＰ ,本文通过对其临床资料进行回顾性分析 ,以探讨ＶＡＰ的相关因素 ,现总结如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　应用呼吸机治疗的患者 12 0例 ,男 72例 ,女43例 ,年龄 18～ 80岁。其中呼吸科患者 2 5例 ,发生ＶＡＰ 15例 ,脑外科患者 2 3例 ,发生ＶＡＰ 4例 ,胸外科患者 2 7例 ,发生ＶＡＰ 6例 ,神经内科患者 18例 ,发生ＶＡＰ 7例 ,急诊科患者 2 7例 ,发生ＶＡＰ 10…     

间断声门下吸引在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

目的:研究间断声门下吸引对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用及对病菌谱的影响。方法:将83例符合标准的患者随机分为对照组(普通气管插管组)和观察组(可吸引气管插管组),观察两组患者VAP的发病率、机械通气时间、ICU住院时间、死亡率。对确诊VAP患者进行下呼吸道细菌培养,观察致病菌谱。结果:观察组患者VAP的发病率、机械通气时间、ICU住院时间明显低于对照组,死亡率无统计学意义。观察组VAP患者革兰阳性球菌检出率低于对照组,革兰阴性杆菌和真菌检出率比较差异无统计学意义。结论:间断声门下吸引能减少VAP的发病率、机械通气时间、住院时间,能降低革兰阳性菌的检出率。     

呼吸机相关性肺炎123例临床分析

对该院1997年11月～2002年6月收治的机械通气患者的临床资料进行整理分析。结果：呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为39．4％，123例VAP患者中痰中细菌检出率为93．5％，其中革兰阳性(G^ )菌17．2％，革兰阴性(G^-)菌72．0％，霉菌10．7％；病死率为26．0％。认为VAP是机械通气患者病死率增加的一个重要原因，定期更换呼吸机管道、持续性声门下分泌物引流、尽量不使用抗酸剂以及胃肠促动力药物应用可预防VAP的发生。选择合理抗生素、争取早日脱机，避免多重耐药菌株生长是减少VAP病死率的有效措施。     

持续质量改进在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

[目的】探讨持续质量改进在预防呼吸机相关性肺炎护理管理中的效果。[方法】选择入住ICU的患者,2010年6—12月为持续质量改进前,作为对照组,2011年6—12月为持续质量改进后,作为观察组。同时对26名医护人员在持续质量改进前后对VAP相关知识和呼吸机肺炎集柬化护理策略持续执行的依从性进行调查分析。[结果]医护人员在持续质量改进前后对VAP相关知识的知晓率和呼吸机肺炎集柬化护理策略持续执行的依从性均有显著性差异（P均〈0.01）,患者VAP感染率由改进前的41．2％下降至改进后的23．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论】在预防呼吸机相关性肺炎护理管理中应用持续质量改进管理方法,可提高医护人员对VAP的认知程度和防控措施执行的依从性,降低VAP的发生率。     

呼吸机相关性肺炎预防进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气的主要并发症之一,属于医院获得性肺炎.一旦出现呼吸及相关性肺炎,患者的死亡率明显增高,而预防呼吸机相关性肺炎的因素足多方面的,本文是为了解国外关于呼吸机相关性肺炎的预防策略所做综述.     

呼吸机相关性肺炎临床分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎的发病机制、危险因素、临床治疗等,以引起医务人员的重视,降低该病发病率,提升临床治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2015年7月濮阳市油田总医院重症医学科收治的284例机械通气患者的临床资料。结果 284例患者中,有82例出现呼吸机相关性肺炎,发生率为28.9%,病死率为31.7%;共检出120株病原菌,包括G-杆菌86株,占71.7%;G+杆菌13株,占10.8%;真菌21株,占17.5%。202例未出现呼吸机相关性肺炎的患者中,32例患者死亡,死亡率为15.8%。结论呼吸机相关性肺炎的常见致病菌有G-杆菌、G+杆菌及真菌,临床上应合理应用抗生素,对患者原发病进行积极治疗,减少呼吸机上机时间,以降低呼吸机相关性肺炎发生率。