ERAS护理模式在老年髋部骨折患者围术期中的应用

目的:探讨快速康复外科(ERAS)护理模式在老年髋部骨折患者围术期中的应用效果。方法:将198例老年髋部骨折患者随机分为观察组106例和对照组92例,观察组采用ERAS护理模式进行护理,对照组实施常规围术期护理措施,比较两组患者护理效果。结果:观察组住院时间短于对照组(P0.01);观察组住院费用和并发症发生率低于对照组(P0.01);观察组对护理工作的满意度高于对照组(P0.01)。结论:ERAS护理模式应用于老年髋部骨折患者,能够缩短患者平均住院日,降低住院费用和患者并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

加速康复外科理念下多学科共管模式在急诊老年髋部骨折围手术期中的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下多学科共管模式在急诊老年髋部骨折围手术期护理中的应用效果,以期提高老年髋部骨折的治疗效果。方法采用不同病例前-后对照研究方法,将2015年5月—2017年2月在本院急诊住院手术的375例老年髋部骨折患者设为对照组,采用围手术期常规治疗护理;将2017年3月—2018年10月在本院急诊住院手术的401例老年髋部骨折患者设为试验组,采用ERAS理念下多学科共管模式治疗护理程式。比较两组患者入院至手术的时间,48h内手术的比例,术后并发症发生率,总住院时间和围手术期死亡率。结果两组患者入院至手术的时间,48h内手术的比例,术后并发症发生率,总住院时间和围手术期死亡率比较,均P0.05,差异具有统计学意义,试验组患者入院到手术的时间短于对照组,48h内手术率高于对照组,术后并发症发生率与围手术期死亡率低于对照组。结论急诊老年髋部骨折患者采用ERAS理念下多学科共管模式治疗护理,可提高48h手术率,降低术后并发症发生率,缩短住院时间及降低围手术期死亡率。     

骨科康复团队对老年髋部骨折病人术后康复的效果观察

[目的]探讨骨科康复团队对老年髋部骨折病人术后康复的影响。[方法]将100例住院老年髋部骨折病人随机分成对照组和观察组各50例。对照组采取骨科常规护理措施,观察组组建骨科康复团队,围绕病人入院时、围术期、康复期、出院时4个阶段,由骨科医师、康复治疗师以及护士共同执行各时期治疗护理措施,同时做好病人及家属的专业知识健康教育。比较两组并发症、Har-ris髋关节功能以及功能独立性。[结果]观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01);术后1个月、3个月、6个月观察组病人Harris关节功能评分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组病人功能独立性测评得分显著高于对照组(P<0.01)。[结论]多学科骨科康复团队的工作模式可以明显促进老年髋部骨折病人术后功能恢复,有效减少病人术后并发症。     

预防老年髋部骨折患者术后谵妄的多学科协作护理模式探讨

目的探讨多学科协作护理模式对老年髋部骨折患者术后谵妄的干预效果。方法将2018年本科室收治的老年髋部骨折手术患者121例按照住院时间分为对照组59例和观察组62例。对照组采取常规护理,观察组实施多学科协作下的针对性护理干预,比较2组患者谵妄的发生率、住院时间、住院日均费用、住院患者满意度。结果观察组患者谵妄发生率、住院时间、住院日均费用显著低于对照组,住院患者满意度显著高于对照组(P 0. 05)。结论多学科协作护理模式降低了老年髋部骨折患者术后谵妄的发生率,缩短了住院时间,降低了住院日均费用,提高了患者满意度。     

快速康复围术期护理模式在老年髋部骨折患者中的应用

目的:探讨快速康复围术期护理模式在老年髋部骨折患者中的应用方法及效果。方法:将2018年2月1日~12月31日53例老年髋部骨折患者设为对照组,实施常规护理模式;将2019年1月1日~10月31日53例老年髋部骨折患者设为加速康复外科(ERAS)组,实施快速康复围术期护理模式。比较两组护理效果。结果:ERAS组术前等待时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术后1、3、5 d疼痛评分低于对照组(P<0.05),术后1个月髋关节功能评分高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复围术期护理模式可缩短老年髋部骨折患者的术前等待时间、住院时间,减轻疼痛,改善术后髋关节功能,降低并发症发生率。     

多学科协作下的ERAS理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果

目的探讨多学科协作下的加速康复外科(ERAS)理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果。方法选取122例老年髋骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各61例。对照组给予常规围术期护理干预,观察组在对照组基础上给予多学科协作下的ERAS理念干预。比较两组的护理干预效果。结果观察组的住院天数、首次下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。术后1、2周,观察组的VAS、PSQI评分低于对照组,Harris、Barthel评分高于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组的HAMA评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论多学科协作下的ERAS理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果显著,可提高患者睡眠质量及自我护理能力,改善髋关节功能,减少并发症。     

快速康复外科理念下的围术期护理对老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者的影响

目的:探讨快速康复外科(FTS)理念下的围术期护理对老年股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)患者的影响。方法:选取2018年1月1日～2019年10月31日收治的30例拟行THA治疗的老年股骨颈骨折患者作为研究组,采取FTS理念下的围术期护理;选取2016年1月1日～2017年12月31日收治的30例拟行THA治疗的老年股骨颈骨折患者作为对照组,采取常规围术期护理。比较两组各项临床指标、髋关节功能(采用Harris评分)、疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)]及并发症等情况。结果:研究组下床活动时间、治疗费用、住院时间等临床指标均优于对照组(P0.01,P0.05);术后1周、术后1个月及术后3个月的Harris评分比较,两组均提高(P0.01),且研究组高于对照组(P0.01,P0.05);术后第2、4、6天VAS评分比较,两组均降低(P0.01),且研究组低于对照组(P0.01);研究组总并发症发生率低于对照组(P0.05);研究组护理满意度评分高于对照组(P0.05)。结论:FTS理念下的围术期护理可有效缩短THA治疗患者术后下床活动时间和住院时间,减少住院费用,改善患者髋关节功能,减轻疼痛,降低并发症发生率,提高患者满意度。     

标准化呼吸道管理在老年髋部骨折术后患者加速康复护理中的应用

目的：探讨标准化呼吸道管理在老年髋部骨折术后患者加速康复护理中的应用效果。方法：纳入2020年6月1日～2021年6月30日收治的60例老年髋部骨折手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例;对照组实施髋部骨折术后常规护理,观察组实施基于标准化呼吸道管理的加速康复护理。比较两组围术期参数(包括下床活动时间、住院时间、住院费用),肺部并发症(包括肺部感染、误吸、肺不张)发生情况,术后7 d髋关节功能(采用Harris量表)评分,生活自理能力[采用改良Barthel指数评定量表(MBI)]评分及患者护理满意度。结果：观察组术后下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),住院费用少于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d Harris、MBI评分均高于对照组(P<0.01、P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：对老年髋部骨折术后患者实施标准化呼吸道管理,有助于加速术后康复进程,缩短住院时间,减少住院费用,预防肺部并发症,改善髋关节功能和生活自理...     

多学科护理模式在老年髋部骨折患者围术期护理中的应用

目的:探讨多学科护理模式在老年髋部骨折患者围术期护理中的应用效果。方法:将2016年9月～2018年3月73例老年髋部骨折患者随机分为观察组38例和对照组35例,观察组给予多学科护理模式,对照组给予传统护理模式,比较两组围术期并发症发生率、不良事件发生率及患者对护理的满意度。结果:观察组并发症及不良事件发生率均低于对照组(P 0. 05),患者对护理的满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:多学科护理模式能有效改善老年髋部骨折患者围术期护理质量,降低并发症及不良事件发生率,有效提高患者满意度。     

过程管理方法在改善老年髋部骨折病人术后康复及生活质量中的应用

[目的]探讨过程管理法对老年髋部骨折病人术后康复及生活质量的影响。[方法]选择2015年3月—2015年7月收治的40例老年髋部骨折病人为对照组,选择2015年8月—2015年12月收治的43例老年髋部骨折病人为观察组,对照组在病人围术期实施常规护理,观察组将过程管理法应用到护理中。比较两组病人术后并发症发生率、住院时间、疾病管理知识知晓率,出院时及出院后6个月采用Harris评分评价髋关节功能的恢复情况,出院6个月后用生活质量综合评定问卷(GQOLI)评价病人生活质量。[结果]观察组病人术后并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,疾病管理知识知晓率高于对照组,出院后6个月Harris评分高于对照组,术后GQOLI各维度评分高于对照组(P0.05)。[结论]采用过程管理法实施护理工作能够加快老年髋部骨折病人术后康复,改善病人的生活质量。     

前入路与后外侧入路微创人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果探究

目的：对比前入路和后外侧入路微创人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果。方法：选取髋部骨折96例患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各48例。所有患者均行微创人工髋关节置换术,对照组予以后外侧入路,研究组采用前入路。比较两组患者围术期情况（手术切口大小、术中失血量、下床活动时间、住院时间）,术前及术后3个月髋关节功能评分,术后3个月内并发症发生率。结果：研究组手术切口大小小于对照组,术中失血量、体液引流量、下床活动时间、住院时间明显低于对照组（P＜0.05）;术后3个月时,两组患者Harris髋关节功能评分量表（HHS）各项评分均较治疗前升高,且研究组较对照组高（P＜0.05）;术后3个月内,研究组患者脱位发生率低于对照组（P＜0.05）,两组感染、深静脉血栓（DVT）发生率比较差异不显著(P＞0.05）。结论：前入路下微创人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折较后外侧入路能够取得更好疗效,有效缩短围术期治疗时间,改善患者髋关节功能,减少术后并发症发生。     

快速康复优质护理在超高龄髋部骨折患者中的应用

目的:探讨快速康复优质护理在超高龄髋部骨折患者中的应用方法及效果。方法:将43例超高龄髋部骨折患者随机分为观察组23例和对照组20例,对照组给予骨科常规护理,观察组在此基础上给予快速康复优质护理,比较两组护理效果。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05),临床有效率高于对照组(P0.05),出院时、出院1个月Harris髋关节评分高于对照组(P0.05)。结论:快速康复优质护理可减少超高龄髋部骨折患者的术后并发症,提高临床有效率,改善髋关节功能。     

加速康复外科理念下信息化延续护理在老年髋部脆性骨折患者中的应用

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的信息化延续护理在老年髋部脆性骨折患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2018年5—12月北京积水潭医院收治的186例老年髋部脆性骨折患者为对照组,采用ERAS理念下常规延续护理,选择2019年5—12月北京积水潭医院收治的193例老年髋部脆性骨折患者为试验组,采用ERAS理念下信息化延续护理,依托微信多元化、信息化平台,组建ERAS多学科协作团队,实施多元化、精准化、连续性的信息化延续护理。采用t检验、χ²检验和Fisher精确检验比较干预后两组患者延续护理依从性和延续护理效率指标。结果试验组主动寻求建议、康复训练、按时复诊、规范用药及合理饮食依从率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ²值分别为50.846、37.408、6.916、14.108、17.111;P<0.01)。出院6个月后试验组患者Harris髋关节功能评分量表得分为(89.3±5.1)分、骨质疏松药物正确使用率为99.0%(191/193)、患者满意度为97.9%(189/193),均高于对照组,差异均有统计学意义(t/χ²值分别为29.598、50.746、11.017;P<0.01);试验组患者二次骨折发生率为1.6%(3/193)、并发症发生率为5.2%(10/193),均低于对照组,差异有统计学意义(χ²值为4.177、9.369;P<0.05)。结论基于ERAS理念的信息化延续护理能提高老年髋部脆性骨折患者居家护理的依从性,利于患者加速康复。     

3H护理服务模式在超高龄髋部骨折病人护理中的应用

[目的]探讨3H护理服务模式在超高龄髋部骨折病人中的应用效果。[方法]将我院2010年1月—2011年12月收治的178例超高龄髋部骨折病人随机分为观察组和对照组各89例,观察组应用3H护理服务模式进行干预,对照组应用常规护理方法。观察两组Harris髋关节评分、Barthel指数、健康教育知识达标情况、病人满意度、医生满意度、老年抑郁量表(GDS)评分、围术期并发症发生率、住院天数。[结果]出院后3个月、6个月观察组Harris髋关节总评分、Barthel指数、健康教育知识达标情况、病人满意度、医生满意度明显高于对照组(P<0.05),而GDS评分、围术期并发症发生率、住院天数明显低于对照组(P<0.05)。[结论]3H护理服务模式有助于改善超高龄病人髋关节功能,降低了围术期并发症,缩短了住院时间,提高了病人及医生满意度。     

快速康复理念个体化干预超高龄髋部骨折患者手术治疗的应用

目的:探讨快速康复理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)个体化围手术期管理方案对超高龄髋部骨折这一特殊类型患者的应用价值。方法:将湘潭市中心医院骨科2016年1月1日至2018年1月1日期间外伤致髋部骨折并行人工双极头置换手术的4 3例超高龄(≥9 0岁)患者(股骨颈骨折及转子间骨折)分为ERAS组(n=25)和常规组(n=18)。ERAS组股骨颈骨折12例,转子间骨折13例,在ER A S个体化干预下行手术治疗;常规组股骨颈骨折8例,转子间骨折10例,常规手术治疗。比较两组术后疼痛(VAS评分)、并发症发生率、住院期间病死率及髋关节功能状态(Harris功能评分)及平均住院时间,随访并比较两组出院后3,6,12个月的病死率及髋关节功能状态。结果:ERAS组术后第1,3,7天VAS评分明显低于常规组(P0.05);ERAS组25例患者住院期间无死亡,1例术后出现肺部感染,1例术后出现胃肠道反应;而常规组住院期间死亡3例,1例出现深静脉血栓,2例出现肺部感染, 2例术后出现胃肠道反应。住院期间E R A S组病死率及并发症发生率明显低于常规组;ERAS组住院时间为(14.13±2.55) d,明显低于常规组手术组(25.13±3.68) d,差异均有统计学意义(P0.05)。ERAS组出院当天及出院后第3个月髋关节Harris功能评分显著高于常规手术组(P0.05),但出院后第6,12个月差异无统计学意义(P0.05)。术后随访3,6,12个月两组新增病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于超高龄髋部骨折患者,人工双极头置换是一种很好的选择,个体化ERAS围手术期管理方案能显著减轻术后疼痛、降低术后并发症发生率、改善术后功能、缩短住院时间,降低住院期间病死率。     

曲线型仰卧护理在老年髋部骨折手术患者中的应用

目的 探讨曲线型仰卧护理在老年髋部骨折手术患者中的应用效果。方法 选择收治的82例老年髋部骨折手术患者,根据患者入院单单双号将单号患者纳为对照组,双号患者纳为观察组各41例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加用曲线型仰卧护理,均随访1个月。比较两组髋关节功能[采用髋关节功能(Harris)评分]、舒适度及术后并发症发生情况。结果 随访1个月,观察组Harris评分高于对照组(P0.05);,整体舒适度优于对照组,总舒适度高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论 曲线型仰卧护理可促进老年髋部骨折手术患者髋关节功能恢复,提高其舒适度,减少并发症,值得使用。     

手术室损害控制护理在高龄髋部骨折围术期的应用

目的探讨高龄髋部骨折应用手术室损害控制护理的临床效果。方法选择2018年6月至2019年6月在我院实施髋部骨折手术患者100例作为研究对象,在患者知情同意的情况下,按护理方法不同分为观察组与试验组,对照组53例给予常规护理,试验组47例在此基础上给予手术室损害控制护理,比较两组术后并发症发生率、ICU住院时间、髋关节(Harris)评分。结果对照组术后3个月Harris评分明显低于试验组,ICU住院时间长于试验组,术后并发症发生率高于试验组,差异均有统计学意义(P 0. 05),两组均无脑血管意外发生。结论对高龄髋部骨折患者实施手术室损害控制护理,可减少并发症发生,改善髋关节评分,临床效果满意。     

基于加速康复外科理念的多模式镇痛护理在老年髋部骨折患者中的应用

目的 探究基于加速康复外科理念的多模式镇痛护理在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法 以本院骨科2018年4月—2019年2月收治的80例老年髋部骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,对照组(n=40)进行老年髋部骨折常规护理干预,试验组(n=40)在此基础上进行基于加速康复外科理念的多模式镇痛护理干预,运用VAS评分评估患者术后疼痛,对比两组患者Harris髋关节评分、术后并发症、下床时间及住院时间。结果 两组患者术前Harris髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,试验组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h各时间点的评分明显较低,术后并发症明显较少,下床活动时间明显较早,住院时间明显较短,术后3个月和6个月的Harris髋关节评分明显较高,各指标对比组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于加速康复外科理念对老年髋部骨折患者进行多模式镇痛护理,可有效减轻患者术后疼痛,减少术后并发症发生,促进患者尽早下床,缩短住院时间,提高髋关节功能。     

快速康复外科理念在老年全髋关节置换术围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念应用于老年全髋关节置换术患者围手术期管理的效果。方法将2014年1月~2015年3月在本院骨科行全髋关节置换的老年患者分为对照组和观察组。对照组采用传统围手术期护理;观察组在传统围手术期护理基础上,融入快速康复外科理念的方法,比较两组患者的心理状态、手术前后Harris评分、术后首次下床活动时间以及并发症的发生情况。结果观察组患者术后焦虑评分、术后首次下床活动时间、平均住院天数和术后并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而术后1周、1月、3月的Harris评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科理念应用于老年全髋关节置换术围手术期护理,可减少并发症的发生,缩短住院时间,促进老年患者的术后恢复。     

以循证为基础的综合护理干预在老年髋部骨折患者中的应用

目的分析以循证为基础的综合护理干预在老年髋部骨折患者护理中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2017年12月收治的老年髋部骨折患者112例作为研究对象,将2015年1月至2016年6月收治的56例作为对照组,给予常规护理干预;将2016年7月至2017年12月收治的56例作为研究组,采取以循证为基础的综合护理干预,比较两组患者并发症发生率、跌倒及对侧髋部骨折发生率以及髋关节Harris功能评分。结果研究组并发症发生率为1. 79%,显著低于对照组的14. 29%,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组跌倒以及对侧髋关节骨折发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组患者髋关节Harris功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在老年髋部骨折患者中实施以循证护理基础的综合护理干预,可减少患者并发症以及对侧髋部骨折的发生,提高患者髋关节功能,值得临床推广应用。