食物增稠剂对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的:探讨食物增稠剂对脑卒中后吞咽障碍患者的影响。方法:选取2018年10月1日~2019年10月31日在滨州医学院附属医院神经内科入住的、洼田饮水试验1~3级的脑卒中后吞咽障碍患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予神经内科常规饮食护理,观察组在常规饮食护理基础上采用临床营养科室配制的食物增稠剂量化患者的食物黏稠度,并给予相关的饮食指导策略。比较两组入院时、入院后3周食物误吸次数、食物剩余体积、营养指标水平[包括血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]及吞咽功能分级。结果:入院后3周,观察组误吸次数与食物剩余量均少于入院时和对照组(P<0.05);入院后3周,两组TP、ALB、Hb水平均高于入院时(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);入院后3周,观察组吞咽功能分级高于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中后吞咽障碍患者在常规饮食护理基础上采用食物增稠剂进行干预,有利于减少患者误吸次数及食物剩余量,改善患者营养状态与吞咽功能食物摄入量,提高治疗及康复疗效,明显改善脑卒中后吞咽障碍患者生活质量,值得临床推广与应用。     

基于循证理论的营养管理护理对老年吞咽功能障碍患者的影响

目的:探讨基于循证理论的营养管理护理对老年吞咽功能障碍患者的影响。方法:将2018年1月1日~2019年10月1日收治的70例老年吞咽障碍患者,按照入院顺序将双号35例作为研究组,单号35例作为对照组。对照组给予常规康复护理,研究组在对照组基础上实施基于循证理论的营养管理护理。比较两组干预前后吞咽功能[采用进食评估问卷调查工具-10(ETA-10)、改良洼田饮水试验]、营养状态、生存周期[采用卡氏功能状态量表(KPS)]及生活质量[采用吞咽生存质量问卷(SWAL-QOL)]。结果:干预后,研究组ETA-10评分低于对照组(P<0.05),改良洼田饮水试验分级比例优于对照组(P<0.05);干预后,两组体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)水平、KPS评分、SWAL-QOL评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:对老年吞咽功能障碍患者实施基于循证理论的营养管理护理,不仅能改善吞咽功能、营养状态、功能状态,还能延长生存周期,提高患者生活质量。     

基于吞咽功能评估的营养支持方式在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的:探讨基于吞咽功能评估的营养支持方式在鼻咽癌(NPC)放疗患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2020年6月1日接受放疗的116例NPC患者为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组各58例。对照组实施NPC放疗常规护理,观察组实施基于吞咽功能评估的营养支持方式。比较两组近期疗效、治疗前后营养学指标[包括体质量指数(BMI)、血清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(PA)]和生活质量、不良反应发生情况。结果:研究组疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.01);治疗后,对照组BMI低于治疗前(P<0.05),两组ALB、Hb、TP、PA均高于治疗前(P<0.05),且研究组BMI、ALB、Hb、TP、PA均优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后,两组生活质量中躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于吞咽功能评估的营养支持方式可有效改善NPC患者营养状况和生活质量,减少不良反应的发生。     

家属强化健康教育和训练在老年脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用

目的:探讨家属强化健康教育和训练在老年脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法:选择2016年6月1日~2018年2月28日收治的老年脑卒中吞咽功能障碍患者78例为对照组,给予常规健康教育和指导;选择2018年3月1日~2019年12月31日收治的老年脑卒中吞咽功能障碍患者82例为研究组,实施家属强化健康教育和训练。比较两组干预前、干预1个月后吞咽功能(采用洼田饮水试验分级)、营养状况[包括血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)]、生活质量[采用吞咽障碍患者特异性生活质量量表(SWAL-QOL)]、护理工作满意度。结果:干预1个月后,研究组洼田饮水试验分级优于对照组(P<0.01),Hb、ALB水平及SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.01);研究组护理工作满意度高于对照组(P<0.01)。结论:家属强化健康教育和训练在老年脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果较好,可有效促进患者吞咽功能提高,改善其营养状态及生活质量,且护理工作满意度较高。     

六字诀在缺血性脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的 探究六字诀对缺血性脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法 选取2019年12月—2020年12月福州市某医院收治的64例缺血性脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组(每组32例),对照组采用常规康复护理,研究组在常规康复护理的基础上开展六字诀呼吸训练。比较两组患者的每餐摄食时间及呛咳次数、干预期间误吸及吸入性肺炎发生率,并应用标准吞咽功能评价量表(SSA)及吞咽生存质量问卷(SWAL-QOL)评定两组患者干预前后的吞咽功能及生活质量。结果 研究组患者每餐摄食时间短于对照组(P<0.05),且呛咳次数少于对照组(P<0.05);研究组患者在干预期间的误吸及吸入性肺炎发生率分别为18.75%及6.25%,低于对照组的43.75%及15.62%;干预后,两组患者的SSA评分均有明显下降,且两组患者SWAL-QOL总分均显著升高,但研究组的SSA评分低于对照组,SWAL-QOL总分高于对照组(P<0.05)。结论 六字诀能有效提高缺血性脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,缩短每餐摄食时间,减少呛咳次数,降低误吸发生率,进而提高患者的生...     

基于住院老年人生活项目的干预模式在脑卒中病人吞咽康复护理管理中的应用

目的:探究基于住院老年人生活项目(HELP)的干预模式在脑卒中病人吞咽康复护理管理中的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年12月医院收治的100例脑卒中后吞咽障碍病人作为研究对象,采用随机抽签法将100例病人分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组实施基于HELP的干预护理,比较两组病人干预前后吞咽功能障碍[吞咽视频内镜检查(VESS)及Rosenbek渗透/误吸量表(PAS)评分]、营养健康状况[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)及转铁蛋白(TRF)]、生活质量情况[吞咽障碍特异性生活质量表(SWAL-QOL)评分]。结果:干预后观察组病人VESS评分、SWAL-QOL量表6个维度评分及Hb、ALB及TRF水平均高于对照组(P<0.05),PAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于HELP的干预模式应用于脑卒中吞咽功能障碍病人的护理干预中能明显帮助病人缓解吞咽功能障碍,改善其营养健康状况,进而改善病人的生活质量。     

饮食改进护理对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽有效性与安全性的改善效果分析

目的 探讨分析饮食改进护理对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽有效性与安全性的改善效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月间本院收治的脑卒中后中度吞咽障碍患者 62 例作为研究对象。采用抛硬币法将患者随机等比分为对照组和研究组,每 组各 31 例。对照组采用常规鼻饲护理;研究组采用经口饮食改进护理。分析比较两组的吞咽功能、营养状况及并发症发生情 况。结果 护理后,研究组的吞咽功能改善总有效率显著高于对照组（P<0.05）。观察组的 sF、ALB 及 Hb 营养相关指标水平 均显著高于对照组（P<0.05）。两组的并发症总发生率无显著差异（P>0.05）。结论 对脑卒中后吞咽障碍患者实施饮食改进护 理,可提高其营养水平,促进吞咽功能改善,且不会增加误吸等并发症发生率。     

基于饮食偏好的食物改进摄食训练对脑卒中患者吞咽功能的影响

目的探讨基于饮食偏好的食物改进摄食训练对脑卒中患者吞咽功能的影响。方法采用随机数字表法将112例脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组及对照组, 每组56例。2组患者均给予常规吞咽功能训练, 观察组在此基础上实施基于个人饮食偏好(包括食物温度、味道等)的食物改进摄食训练。于干预前、干预4周后分别采用功能性经口进食量表(FOIS)、吞咽生活质量量表(SWAL-QOL)对2组患者吞咽功能及生活质量情况进行评定, 同时记录研究期间2组患者误吸发生情况及体重指数(BMI)变化。结果治疗后2组患者FOIS评分、SWAL-QOL评分均较治疗前明显提高(P<0.05), 并且观察组FOIS评分、SWAL-QOL评分[分别为(4.59±0.87)分和(127.31±24.35)分]亦显著优于对照组水平(P<0.05);另外干预后观察组误吸率、BMI[分别为1.78%和(20.56±1.43)kg/m2]均显著优于对照组水平(P<0.05)。结论基于饮食偏好的食物改进摄食训练有助于提高脑卒中患者吞咽功能及生活质量, 降低误吸风险, 改善营养状况, 该疗法值得临床推广、应用。     

饮食分层管理结合“吞咽操”训练对阿尔茨海默病伴吞咽障碍患者的影响

目的：探讨饮食分层管理结合“吞咽操”训练对阿尔茨海默病(AD)伴吞咽障碍患者的影响。方法：选取2020年2月1日～2021年10月31日本院收治的80例AD伴吞咽障碍患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规营养及护理干预，观察组在此基础上采用饮食分层管理结合“吞咽操”训练；比较两组干预前后进食情况、营养状况[包括体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)及上臂中围(MAC)]、吞咽功能(采用洼田饮水试验分级),不良事件发生情况。结果：干预3个月后，两组每餐进食量、BMI、Hb、TP及ALB均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后，观察组TSF、MAC均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);干预后，两组洼田饮水试验分级优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组呛咳、噎食、误吸、呼吸道感染等发生率低于对照组(P<0.05)。结论：饮食分层管理结合“吞咽操”训练可提升AD...     

家庭赋权方案联合吞咽操在吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的探讨家庭赋权方案联合吞咽操在吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取新乡市中心医院康复医学科2019年2月—2021年2月收治的107例吞咽功能障碍患者, 采用随机数字表法将其分为观察组(54例)与对照组(53例)。对照组予以常规护理与吞咽操干预, 观察组在常规护理基础上接受家庭赋权方案联合吞咽操干预。比较两组患者干预前后的标准吞咽功能评定量表(SSA)、微型营养评定法简版(MNA-SF)、吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)评分及不良事件发生率。结果干预后观察组MNA-SF评分、SWAL-QOL评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组SSA评分、误吸、吸入性肺炎发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭赋权方案联合吞咽操应用于吞咽功能障碍患者, 可改善患者吞咽功能及营养状况, 降低误吸、吸入性肺炎发生风险, 促进患者生存质量提高。     

基于饮食偏好的食物改进摄食训练对脑卒中患者吞咽功能的影响

目的 探讨基于饮食偏好的食物改进摄食训练对脑卒中患者吞咽功能的影响。 方法 采用随机数字表法将112例脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组及对照组,每组56例。2组患者均给予常规吞咽功能训练,观察组在此基础上实施基于个人饮食偏好（包括食物温度、味道等）的食物改进摄食训练。于干预前、干预4周后分别采用功能性经口进食量表（FOIS）、吞咽生活质量量表(SWAL-QOL)对2组患者吞咽功能及生活质量情况进行评定,同时记录研究期间2组患者误吸发生情况及体重指数(BMI)变化。 结果 治疗后2组患者FOIS评分、SWAL-QOL评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,并且观察组FOIS评分、SWAL-QOL评分［分别为(4.59±0.87)分和(127.31±24.35)分］亦显著优于对照组水平（P<0.05）;另外干预后观察组误吸率、BMI［分别为1.78%和（20.56±1.43）kg/m2］均显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 基于饮食偏好的食物改进摄食训练有助于提高脑卒中患者吞咽功能及生活质量,降低误吸风险,改善营养状况,该疗法值得临床推广、应用。     

肠道管理结合直肠功能训练在脑卒中后神经源性肠道功能障碍患者中的应用

目的:探讨肠道管理结合直肠功能训练在脑卒中后神经源性肠道功能障碍患者中的应用效果。方法:选取2018年12月1日～2020年12月31日收治的118例脑卒中后神经源性肠道功能障碍患者作为研究对象,随机分为研究组58例和对照组60例,研究组采用肠道管理结合直肠功能训练,对照组采用肠道管理护理干预;比较两组干预前后营养状况[功能训练前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)]、肠道功能[采用中文版便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)]、心理状况[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)],比较两组干预后腹胀、腹泻、呕吐等胃肠道反应发生情况。结果:干预后,两组Hb、ALB、PA均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);干预后,两组PAC-QOL中躯体不适、担忧与焦虑、心理社会不适得分均低于干预后(P<0.05),且研究组PAC-QOL各维度得分低于对照组(P<0.05);干预后,两组SDS、SAS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01,P<0.05);研究组干预后腹胀、腹泻...     

依据食品流变学量化食物稠度对脑卒中后吞咽功能障碍患者预防误吸的效果观察

目的 探讨依据食品流变学量化食物稠度对脑卒中后吞咽功能障碍患者预防误吸的效果。方法 选取2016年1月至2018年8月我院收治的80例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,根据患者住院顺序将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组根据食品流变学量化食物稠度,并给予相应饮食指导护理。比较两组患者误吸发生率。结果 研究组患者刺激性呛咳、气急、发绀、窒息、发音异常等误吸发生率低于对照组(P 0. 05)。结论 依据食品流变学量化食物稠度可有效改善其脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能,避免其发生误吸,具有临床应用价值。     

“5A”护理模式结合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者生活质量的影响

探讨"5A"护理模式结合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者生活质量的影响。方法:选取2016年2月1日～2019年2月1日收治的59例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组30例和对照组29例,对照组给予常规护理和吞咽功能训练,观察组在对照组基础上给予"5A"护理模式。比较两组干预前后吞咽改善效果、吞咽功能[采用中文版吞咽功能评估量表(GUSS)]、生活质量[采用吞咽障碍患者生活质量量表(EDQOL)]、自我管理效能[采用一般自我效能感量表(GSES)]、营养状况[包括血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)]及误吸、肺部感染发生情况。结果:干预后,两组吞咽改善效果、GUSS评分、EDQOL评分、GSES评分、PA、ALB均优于干预前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);观察组误吸、肺部感染总发生率低于对照组(P0.05)。结论:"5A"护理模式结合吞咽功能训练可有效改善脑卒中后吞咽障碍治疗效果,增强患者自我管理效能,提高生活质量。     

肠道管理联合直肠功能康复训练对脑卒中后神经源性肠道功能障碍患者的影响

目的：探讨肠道管理联合肠道功能康复训练对脑卒中后神经源性肠道功能障碍(NBD)患者营养状态、肠道功能和护理满意度的影响。方法：选取2019年1月1日～2022年1月1日收治的200例脑卒中后NBD患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和研究组各100例,对照组给予肠道管理,研究组在对照组基础上采用肠道功能康复训练;比较两组护理前后营养状态[包括血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)和血清白蛋白(ALB)和血清总蛋白(TP)]、肠道功能障碍改善情况(采用NBD量表)、粪便性状分型[采用Bristol大便分型量表(BSFS)]、便秘程度[采用便秘评分量表(Wexner)]、日常生活活动能力(Barthel指数评分表)、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、护理满意度。结果：护理后,研究组Hb、PA、ALB、TP均优于对照组(P<0.01);护理后,研究组NBD量表、Wexner评分低于对照组(P<0.01),BSFS评分高于对照组(P<0.01);护理后,两组Barthel指数、SF-36评分均高于护理前(P<0.01),且研究组均高于对照组(P<0.0...     

腕踝针联合间歇经口管饲法营养支持干预对脑卒中吞咽障碍病人的影响

目的:分析腕踝针联合间歇经口管饲法营养支持干预对脑卒中后吞咽障碍病人吞咽功能的影响。方法:收集2020年2月—2022年2月如东县中医院针灸康复科收治的60例脑卒中后吞咽障碍病人,依据入院顺序予以依次编号,采取随机数字表法进行分组,对照组30例予以持续经鼻滴注营养干预,观察组30例予以腕踝针联合间歇经口管饲法营养支持干预,比较两组的干预效果、吞咽功能、营养状态及生活质量。结果:干预后,观察组干预总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组洼田饮水试验结果优于对照组(P<0.05);观察组血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)及白蛋白(ALB)水平均高于对照组(P<0.05);观察组病人的吞咽障碍特异性生存质量(SWAL-QOL)表评分是(177.50±16.23)分,高于对照组的(136.68±15.91)分(P<0.05)。结论:腕踝针联合间歇经口管饲法营养支持干预在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用效果显著,不仅能增强吞咽功能与改善营养状态,而且还能促进病人生活质量有效提高。     

目标策略的针对性护理干预在中风后吞咽困难患者中的应用观察

目的研究目标策略的针对性护理干预在中风后吞咽困难患者中的应用效果。方法选取我院中风后吞咽困难患者88例为研究对象,按照入院顺序分为对照组和研究组各44例。给予对照组常规护理干预,研究组于对照组基础上施行目标策略的针对性护理干预。对比两组吞咽功能改善情况、干预前后自护能力(ESCA评分)、生活质量(SF-36评分)变化情况及肠胃功能紊乱、误吸、肺部感染发生率。结果研究组吞咽功能改善优良率[84.09%(37/44)]高于对照组[61.36%(27/44)](P0.05);干预后,两组ESCA、SF-36评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P0.05);研究组肠胃功能紊乱发生率[25.00%(11/44)]、误吸发生率[4.55%(2/44)]及肺部感染发生率[13.64%(6/44)]均低于对照组(P0.05)。结论目标策略的针对性护理干预能显著降低并发症发生率,改善中风后吞咽困难患者吞咽功能,提高患者自护能力,改善预后效果。     

基于标准吞咽评估的吞咽功能康复训练对高龄脑卒中后吞咽障碍患者营养水平及吞咽功能的影响

目的分析基于标准吞咽评估(SSA)的吞咽功能康复训练对高龄脑卒中后吞咽障碍患者营养水平及吞咽功能的影响。方法选取102例高龄脑卒中后吞咽障碍住院患者,采用随机数表法将其随机分为对照组51例和试验组51例,对照组给予常规康复训练,试验组基于SSA评估给予吞咽功能康复训练,比较2组营养指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)和转铁蛋白(sF)水平]、吞咽功能[吞咽视频内镜检查(VESS)和吞咽障碍筛查量表(Burke)评分]和并发症发生率。结果试验组治疗后Hb、血清ALB和sF水平高于对照组,VESS评分高于、Burke评分低于对照组(均P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于SSA评估的吞咽功能康复训练能够改善高龄脑卒中后吞咽障碍患者营养水平,通过患者自身误吸风险等级制定相应干预措施,从而有效改善吞咽功能,促进吞咽功能的恢复。     

“3S2E”护理管理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的：探讨“3S2E”护理管理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法：选取2020年8月1日～2022年8月31日收治的80例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组各40例,对照组行常规护理,观察组行“3S2E”护理管理模式,由8名责任护士实施对应护理措施。比较观察组干预前,干预14 d时责任护士临床护理质量;两组营养指标[包括血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及血红蛋白(Hb)],吞咽功能等级。结果：干预14 d时,观察组责任护士临床护理质量评分高于干预前(P<0.05,P<0.01);干预14 d时,两组TP、ALB及Hb均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组吞咽功能等级优于对照组(P<0.01)。结论：“3S2E”护理管理模式可提升临床护理质量,改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能水平,保证体内营养均衡。     

以i-PARIHS为概念框架的营养干预在大肠癌化疗患者中的应用

目的:探讨以促进证据应用模式修订版(i-PARIHS)为概念框架的营养干预在大肠癌化疗患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~6月1日收治的150例大肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组给予常规营养干预,观察组给予以i-PARIHS为概念框架的营养干预。比较两组身体状况[采用Karnofsky(KPS)评分、体质量指数(BMI)、主观全面营养状态评价量表(SGA)]、不良反应、营养状态[包括血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、免疫功能和生活质量[采用大肠癌生命质量测定量表(QLICP-CR)]。结果:化疗第28天和第56天,观察组KPS评分、BMI、SGA评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01);化疗后,两组ALB、PA、TP、Hb、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于化疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);化疗后,两组QLICP-CR各领域评分(GSO除外)均高于化疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:以i-PARIHS为概念框架的营养干预可提高营养水平和生活质量,维持免疫功能,有助于改善其近期疗效。