快速康复外科护理在胸腔镜下肺结节切除术后未留置胸腔引流管患者中的应用价值分析

目的 探讨快速康复外科护理在胸腔镜下肺结节切除术后未留置胸腔引流管患者中的效果。方法 选取我院 2020 年 3 月 至 2022 年 6 月 40 例胸腔镜下肺结节切除术后未留置胸腔引流管患者，按照组间基线资料可比的原则，分为对照组和观察组,， 各 20 例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上开展快速康复外科护理。评价两组手术及术后康复、疼痛程度、术后 并发症以及肺功能。结果 观察组手术及术后康复指标和疼痛程度优于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率低于对照组 （P<0.05）。观察组肺功能指标数优于对照组（P<0.05）。结论 胸腔镜下肺结节切除术后未留置胸腔引流管患者开展快速康复外 科护理，能够改善肺功能，减轻疼痛程度，减少并发症.     

思维导图在肺叶切除术后患者康复训练中的应用

目的探讨思维导图在肺叶切除术后患者康复训练中的应用效果。方法采用病房单双号将84例肺叶切除术后患者分为观察组45例和对照组39例,对照组采用常规方法进行康复指导,观察组采用思维导图进行康复指导。比较两组患者术后肺部并发症发生率、术后胸腔引流管拔管时间、手术侧肢体功能训练依从性及术后住院时间的差异。结果肺部并发症发生率观察组(2.2%)低于对照组(15.4%),经比较,x2=4.738,P=0.029;手术侧肢体功能训练依从性观察组高于对照组,经比较,Z=3.211,P=0.0013;术后胸腔引流管拔管时间和术后住院时间观察组低于对照组,经比较,P0.05。结论思维导图能促进肺叶切除术后患者康复训练效果。     

肺叶切除术后快速康复操设计与应用效果观察

目的将胸外科传统的术后康复训练即呼吸操和吹气球训练加以完善,结合上肢、下肢、手、足功能锻炼由本科护士自编形成一套全面系统的快速康复操,观察在肺叶切除术后应用的效果。方法选取168例肺叶切除术患者的临床资料。按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组84例。对照组患者采用常规治疗和护理方法,包括雾化吸入、翻身拍背、低频震荡排痰、指导患者进行呼吸操及吹气球训练等。实验组在对照组护理的基础上,采用快速康复操护理。结果实验组患者治疗后胸管留置时间和住院天数与对照组患者比较均缩短,比较差异具有统计学意义(P0.05)。但2组患者术后并发症发生率无统计学差异(P0.05)。结论快速康复操在肺叶切除术后护理中疗效显著,能够有效地改善肺功能,促进肺复张,减少胸管留置时间,更好地提高生存质量和运动功能,加速术后康复,减少住院天数。快速康复操适合临床广泛应用。     

肺康复运动训练在肺癌肺叶切除术患者护理中的应用

目的：探讨术前术后进行肺康复运动训练在肺癌肺叶切除术患者护理中的应用。方法采用回顾性分析法,选取我院2013年3月至2015年6月收治的90例肺癌行肺叶切除术患者的临床资料为研究对象,根据护理方式的不同将患者分为两组,对照组和观察组,每组45例。给予对照组患者常规护理方式进行辅助治疗,给予观察组患者在常规护理的基础上采用肺康复运动训练进行护理,观察两组患者术后并发症、术后血氧饱和度及肺功能改善情况。结果经过一段时间的护理,发现观察组患者术后1d、7d、平均最低血气分析水平均明显低于术后对照组和术前水平(均P<0.05);观察组患者术后1周内并发症发生率明显低于对照组( P<0.05)。术后1个月观察组患者FEV1/FVC均明显高于对照组(均P<0.05)。结论肺癌肺叶切除术患者术前术后进行肺康复运动训练护理措施能够有效改善患者肺功能,提高血氧指数,减少术后并发症的发生,促进患者康复,具有较好的护理效果,值得在临床上推广应用。     

结核性毁损肺全肺切除术后胸腔引流管的管理

总结29例结核性毁损肺全肺切除术后胸腔引流管的管理。认为术前对患者进行有效的呼吸功能训练；向患者解释留置胸腔引流管的目的意义：术后细致的胸腔引流管管理：动态观察胸腔内压力变化及引流量；维持胸腔内压力在低度正压水平；保持胸腔引流管通畅；掌握胸腔引流管拔管时间及护理，是全肺切除术护理的重要内容。     

吹气球呼吸功能训练对肺癌患者术后康复的影响

目的:探讨吹气球呼吸功能训练对肺癌患者术后康复效果的影响.方法:将116例符合标准的肺癌患者随机分为对照组和观察组各58例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上于术后6 h行吹气球呼吸功能训练.结果:观察组术后胸导管留置时间短,肺部并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:吹气球呼吸功能训练能有效减少术后肺部并发症的发生.     

主动呼吸循环技术联合回馈教学对肺癌手术患者快速康复的影响

目的观察主动呼吸循环技术联合回馈教学对肺癌手术患者快速康复的影响。方法将100例患者按照手术时间分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用胸外科常规呼吸功能锻炼,观察组采用主动呼吸循环技术联合回馈教学进行呼吸功能锻炼。比较两组患者肺部并发症发生率、6 min步行试验距离、胸腔闭式引流管留置时间及术后住院时间。结果观察组患者肺部并发症发生率、胸腔闭式引流管留置时间及术后住院时间均低于对照组,6 min步行试验距离大于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论主动呼吸循环技术联合回馈教学法可以有效减少肺癌手术患者肺部并发症的发生,提高患者的运动耐量,加快患者康复。     

围术期综合呼吸功能训练对肺癌肺叶切除术患者的影响

目的:探讨围术期综合呼吸功能训练对肺癌肺叶切除术患者的影响。方法:将2018年10月1日～2019年12月31日100例行肺癌肺叶切除术患者根据住院尾号分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理模式,观察组采用围术期综合呼吸功能训练,比较两组临床效果。结果:观察组护理后肺功能指标优于对照组(P0.05),生存质量评分低于对照组(P0.05);两组护理后6 min步行试验(6MWT)及VAS评分均优于护理前(P0.05),观察组护理后6 min步行试验(6MWT)及VAS评分均优于对照组(P0.05)。结论:围术期综合呼吸功能训练可改善肺癌肺叶切除术患者的肺功能,掌握正确的排痰和呼吸方式,减轻术后疼痛,提高术后生存质量。     

系统护理对胸腔镜肺叶切除术病人肺功能、舒适度和术后康复的影响

[目的]评价系统护理对胸腔镜肺叶切除术病人肺功能、舒适度和术后康复的影响。[方法]按照随机数字表法将2018年1月—2019年8月80例胸腔镜肺叶切除术病人分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组给予系统护理。比较两组病人护理前(术前1 d)、护理后(出院前1 d)肺功能和舒适度,采用第一秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大通气量(MVV)评价肺功能,采用简化舒适状况量表(GCQ)评价舒适度。比较两组病人术后康复情况(术后肛门排气时间、排便时间、胸腔引流管留置时间和住院时间)。[结果]观察组病人护理后FEV1、FVC、MVV高于对照组(P<0.05)。观察组病人护理后GCQ评分高于对照组(P<0.05)。观察组病人术后肛门排气时间、排便时间、胸腔引流管留置时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。[结论]系统护理可改善胸腔镜肺叶切除术病人的肺功能,提高舒适度,促进术后康复。     

快速康复操对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后功能恢复的影响

目的 探讨快速康复操对老年肺癌患者经胸腔镜肺叶切除（VATSL）术后功能恢复的影响。 方法 选取在河南省人民医院实施VATSL手术的78例老年肺癌患者作为研究对象,采用随机抛硬币法将其分为对照组及观察组,每组39例。对照组患者术后给予胸外科常规干预（包括腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练及有效咳嗽咳痰训练等）,观察组在对照组治疗基础上辅以快速康复操锻炼（包括卧位、坐位及站位共24个训练动作）。记录并对比术后当天至出院前2组患者术后胸腔引流量、引流管留置时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况。 结果 术后观察组肺不张发生率（5.1%）明显低于对照组（P<0.05）,肺炎发生率（5.1%）及胸腔积液发生率（2.5%）较对照组有改善趋势,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;术后观察组患者下床活动时间、肛门排气时间、住院时间［（5.6±1.4）d］及住院费用［（4.3±1.0）万元］均显著优于对照组水平（P<0.05）;术后2组患者胸腔引流量及胸管留置时间组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 通过习练快速康复操能显著降低老年肺癌患者VATSL术后并发症发生率,缩短住院时间,有利于患者术后功能恢复。     

肺康复运动训练对肺叶切除术后患者肺功能的影响

目的探讨肺康复运动训练对肺叶切除术后患者肺功能的影响。方法选择我院胸外科肺叶切除术后患者40例,随机分为观察组20例和对照组20例。观察组进行常规护理和肺康复运动训练1个月,对照组给予常规护理。两组患者分别于术前及术后1个月进行肺功能测定。结果患者术后一个月肺功能指标FVC、FEV1及MVV与术前比较,差异均具有显著意义（p〈0．01）。实施肺康复运动训练1个月后,两组患者肺功能指标FEV1及FEV1／FVC比较,差异具有显著意义（P〈0．05）。结论肺切除术后患者的肺功能下降;肺康复运动训练能有效改善肺叶切除术后患者的肺功能,促进患者术后康复。     

加速康复外科理念结合精细化护理在胸腔镜肺结节切除术患者中的应用

目的 探讨加速康复外科理念结合精细化围手术期护理在行胸腔镜肺结节切除术患者中的应用价值。方法选取2020年12月至2021年6月于山东大学齐鲁医院行胸腔镜肺结节切除术的82例患者,按照手术时间先后顺序进行编号,依据奇偶数法分为观察组（41例）和对照组（41例）。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上采取加速康复外科理念结合围手术期精细化护理。比较2组的肺功能指标、手术指标、疼痛程度和术后并发症发生情况。结果 2组在术后7 d的第1秒用力呼气容积、用力肺活量及一秒率与术前比较均更优（P均<0.05）,且观察组的上述肺功能指标水平与对照组比较均更优（P均<0.05）。观察组的术中输液量少于对照组,术后肛门首次排气时间、拔除气管时间和拔除胸腔引流管时间均早于对照组,住院时间短于对照组,术后12 h的视觉模拟评分法评分和并发症总发生率均较对照组低,均存在统计学差异（P均<0.05）。结论 对行胸腔镜肺结节切除术患者实施加速康复外科理念结合围手术期精细化护理,不仅能够加快术后康复进程,改善其肺功能,而且可以缓解其疼痛程度,减少术后并发症的发生。     

体能联合呼吸功能训练对肺移植受者BODE指数及生活质量的影响

目的:探讨实施体能联合呼吸功能锻炼对肺移植受者BODE指数及生活质量的影响.方法:采用对照研究方法,以无锡市人民医院移植中心2017年7月—2018年7月的肺移植受者为对照组(n=75),实施以呼吸功能训练为主的常规康复护理;以2018年9月—2019年9月的肺移植受者为观察组(n=75),实施体能联合呼吸功能训练康复护理.评价并比较两组受者术前及术后3个月的BODE指数及生活质量.结果:观察组受者术后3个月BODE指数及其6 min步行距离(6 MWD),生活质量方面生理功能、躯体疼痛和精力维度评分优于对照组(P<0.05).结论:对肺移植受者术前实施呼吸功能训练与体能锻炼相结合的康复护理,能有效改善受者术后的BODE指数及生活质量.     

围术期系统肺功能预康复训练在日间肺结节手术患者中的疗效

目的：探讨围术期系统肺功能预康复训练在日间肺结节手术患者中的应用效果。方法：选取94例行胸腔镜下肺节段切除术或肺楔形切除术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理疏导、呼吸训练、清肺排痰训练、呼吸肌力量训练、抗阻呼吸激励式肺量计训练、有氧运动训练等系统肺功能预康复训练,观察2组患者干预前、术前、术后12h的肺功能,比较2组患者气管导管、胸腔引流管留置时间,评估并比较2组患者生活质量和术后随访情况。结果：术前,2组患者第1秒用力呼气容积（ FEV1）、用力肺活量（FVC）及每分钟最大通气量（MVV）均高于同组干预前（P<0.05）,且观察组显著高于同期对照组（P<0.05）;术后12h,2组患者上述各指标均较术前降低（P<0.05）,且对照组均低于干预前（P<0.05）,观察组均高于干预前（P<0.05）。观察组患者气管导管、胸腔引流管留置时间均短于对照组（P<0.05）。随访1个月,观察组患者圣·乔治医院呼吸问题生活质量调查问卷(SGRQ)评分低于同期对照组（P＜0.05）。观察组患者随访1个月出院后非计划再就诊和再入院率低于对照组（P<0.05）。结论：围术期系统预康复训练可有效提高日间肺结节手术患者术前肺功能,降低手术对肺功能的不良影响,对维持患者术后短期生活质量和预防术后并发症均具有积极的作用。     

胸部体疗训练促进肺叶切除术患者术后康复的作用

目的探讨胸部体疗训练对胸腔镜下肺叶切除术患者术后早期康复的影响。方法选取2013年1—12月在上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科胸腔镜下行肺叶切除术患者120例,按入院时间先后分为观察组和对照组各60例。对照组按照《临床护理实践指南》采用常规护理方法;观察组患者进行胸部体疗训练,内容包括:呼吸功能训练、胸部体疗和早期活动方法等。比较两组患者术后胸部X线片、呼吸频率、指脉氧饱和度、体温和呼吸道并发症等情况。结果观察组患者手术后肺部恢复情况较好,胸管留置时间减少,离床活动时间提前,且肺部并发症发生率下降。与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对胸腔镜下行肺叶切除术患者采用胸部体疗训练,可改善患者手术后的呼吸功能,减少各种并发症的发生率,有利于促进患者早日康复。     

胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果

目的对比观察早期肺癌分别采用胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术的疗效及安全性。方法前瞻性选取2015年5月至2017年6月132例Ⅰ期肺癌患者,根据随机数字进行分组手术,即肺段切除组(63例)和肺叶切除组(69例),分析比较:两组手术时间,术中出血量、清扫淋巴结的个数、术后胸腔引流管留置时间、术后第1天胸液引流量、术后胸液总引流量、引流天数、术后住院时间、术后6个月肿瘤标志物水平、术后1年肺功能以及术后并发症。结果肺段切除组手术时间较肺叶切除组长,术后总引流量较肺叶切除组少,住院天数较肺叶切除组短,差异均具有显著性(P0.05)。两组术中出血量、清扫淋巴结的个数、术后第1天引流量、引流天数以及术后胸腔引流管留置时间差异均无显著性(P0.05)。两组术后血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均低于术前,两组间差异无显著性(P0.05)。两组术后1年肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1%)、最大通气量(MVV)均较术前降低(P0.05),但肺段切除组术后FVC、FEV1、MVV 3项指标下降较肺叶切除组低(P0.05)。两组术后并发症发生率(9.52%vs.14.49%)比较,差异无显著性(P0.05)。结论胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效均较好,但胸腔镜下肺段切除术对肺功能的保护作用明显优于肺叶切除术。     

普通胃管代替传统胸腔引流管在胸腔镜肺叶切除术后的临床应用

目的探讨普通胃管代替传统胸腔引流管在胸腔镜肺叶切除术后的临床应用。方法我院胸外科行胸腔镜肺叶切除术患者120例,按随机数字表法分为普通胃管组及传统胸腔引流管组各60例,比较两组术后疼痛、皮下气肿、胸腔积气积液、引流管留置时间、术后平均住院日、术后引流管处拆线时间和切口甲级愈合率等指标。结果普通胃管组术后疼痛评分低于传统胸腔引流管组,引流管口拆线时间短于传统胸腔引流管组,切口甲级愈合率高于传统胸腔引流管组(P0.05)。两组术后皮下气肿、胸腔积液积气发生率,引流管留置时间,术后平均住院日比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术后胃管代替传统胸腔引流管效果相当,具有疼痛小及引流管口快速愈合的优势。     

胸腔引流管结合负压球在单孔胸腔镜肺叶切除术后病人加速康复中的应用

目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术后留置胸腔引流管结合负压球在病人加速康复中的作用。方法:选取医院胸外科108例在单孔胸腔镜下行肺叶切除术后行胸腔闭式引流的病人为研究对象,随机分为研究组与对照组各54例,研究组病人术后予胸腔引流管结合负压球引流,对照组病人术后予16 F聚氯乙烯引流管进行胸腔闭式引流,比较两组病人术后引流量、引流时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症、肺功能以及生活质量。结果:研究组术后引流量多于对照组,引流时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。研究组病人在术后第2天和第3天的VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组病人术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。与引流前相比,引流后两组病人用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV 1/FVC)和每分钟最大通气量(MVV)都明显升高(P<0.05),且研究组上述指标的升高更明显(P<0.05)。与引流前相比,引流后两组病人的躯体功能、心理功能、社会功能、情感职能评分均明显升高(P<0.05),且研究组病人的躯体功能、心理功能、社会功能和情感职能评分较对照组升高更明显(P<0.05)。结论:胸腔镜肺叶切除术后胸腔引流管结合负压球引流能够增加病人引流量、减轻炎症疼痛、降低术后并发症的发生率,还能改善病人肺功能,提高病人生活质量。     

康复操在电视辅助胸腔镜肺切除术后患者快速康复中的应用

目的： 探讨电视辅助胸腔镜（VATS）肺叶切除术后患者早期康复操对其功能恢复的影响。 方法： 从2020年1月至2023年4月,我们选取了江西省胸科医院胸外科收治的76例经过VATS肺叶切除的患者作为研究对象。根据随机数字表法,我们将这些患者分为两组：常规干预组（对照组）和康复操干预组（研究组）,每组各有38例患者。常规干预组：患者接受传统的常规胸外科手术后的治疗和护理措施;康复操干预组：患者胸外科手术后进行康复操练。在传统常规医疗、护理的基础上,以康复操进行围手术期早期干预（主要包括拉伸运动、桥式运动、空中踩车及呼吸功能训练等）。比较两组患者胸外科手术后首次下床的活动时间、患者胸腔引流管留置的时间、术后并发症（术后感染、肺不张、胸腔出血、深静脉血栓等）、住院时间及护理满意度等情况。结果： 康复操干预组的患者在胸外科手术后的首次下床的活动时间、术后并发症、留置胸腔引流管的时间以及住院时间方面均明显优于常规干预组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。此外,康复操干预组患者胸外科手术后护理满意度达到了97.37%,高于常规干预组的78.94%,差异也具有统计学意义（P < 0.05）。 结论：康复操早期干预可促进经VATS肺叶切除患者手术后的快速康复,减少患者术后并发症的发生率,并缩短术后的住院时间,此外,还能提高患者满意度,鉴于上述优点,该干预措施值得在临床中推广应用。     

肺康复路径对肺癌根治术病人术后呼吸功能恢复及运动耐力的影响

[目的]探讨肺康复路径对肺癌根治术病人术后呼吸功能恢复及运动耐力的影响。[方法]选取科室2017年2月—2017年12月收治的60例肺癌根治术病人为对照组,给予常规护理和呼吸功能指导,选取科室2018年1月—2018年10月收治的60例肺癌根治术病人为观察组,在对照组的基础上采用肺康复护理路径,比较两组病人呼吸功能恢复情况、运动耐力及肺部并发症等。[结果]观察组病人出院前用力肺活量(FVC)、最大呼气第1秒呼出气量容积(FEV_1)均优于对照组(P0.05);观察组病人术后拔管时间、住院时间短于对照组(P0.05),6 min步行距离大于对照组(P0.05);观察组病人肺不张、肺部感染、低氧血症等并发症少于对照组(P0.05)。[结论]肺康复路径能改善肺癌根治术病人术后呼吸功能,减少肺部并发症,提高运动耐力。