旋毛虫病心肌酶测定的临床意义

本文检测了７１例旋毛虫患者中２３例引起心肌损害者血清内的心肌酶活性结果表明：旋毛虫患者ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＡＳＴ活性均高于正常对照组，经统计学处理Ｐ＜０．０５，有显著性差异。旋毛虫感染后引起心肌损害者ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＡＳＴ、ＬＤＨ、ａ－ＨＢＤ活性均高于旋毛虫病组和正常对照组，Ｐ＜０．０５，有显著性差异。所以，心肌酶活性的测定可作为诊断旋毛虫病和旋毛虫感染后引起的心肌损害的一项特异生化指标和参考依据。     

一起旋毛虫病暴发流行的特征分析

目的 探讨旋毛虫病流行原因、临床特征、实验室检查,为制定科学合理的旋毛虫病防控措施提供依据.方法 采用现场个案流行病学调查和实验室旋毛虫抗体检测.结果 此次是一起因食用带旋毛虫囊蚴的猪肉而引起的旋毛虫病暴发流行,罹患率为6.8%以上.本病潜伏期为5～20天,以10～15天多见.临床症状主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热(58℃～40℃)、水肿、肌肉酸痛.感染旋毛虫2～3周后抗体为阳性.用丙硫咪唑治疗有特效.结论 大理地区旋毛虫病感染较重,应重点防控.在疫区出现发热、全身肌痛、水肿等应考虑旋毛虫病可能.为预防和控制旋毛虫病的发生和流行,要加强卫生知识宣教,提倡熟食,不生食或半生食猪或其他哺乳动物肉及其制品,加强肉类检疫和生猪管理.     

云南省澜沧县一起旋毛虫病暴发的调查

目的了解2013年3月云南省澜沧县发生一起旋毛虫病暴发事件。方法对爆发的旋毛虫病进行病原学、血清学和动物宿主调查,诊断和治疗病人。结果共有27人患旋毛虫病,死亡1例。取2例重症患者腓肠肌样本直接压片镜检结果均阳性,26例现症病人ELISA查旋毛虫抗体笙鄙阳性。患者均有生食猪肉史,口服阿苯达唑治疗,7d痊愈。绪论广泛开展卫生宣传教育,加强自宰猪肉检疫,改变不科学的传统饮食习惯是控制旋毛虫病流行的主要措施。     

GS-CLPT和Dot-ELISA法诊断旋毛虫病的价值

目的 :为探索检测旋毛虫病抗体的简便易行方法。方法 :采用胶纸条环蚴沉淀试验 (GS -CLPT)和斑点ELISA(Dot -ELISA)法检测感染旋毛虫的豚鼠血清。结果 :二种方法的阳性率分别为 95.0 %和 10 0 %。用此二种血清学方法检测正常豚鼠、血吸虫病兔、蛔虫病人和鞭虫病人血清 ,除 1例蛔虫病人血清Dot-ELISA法出现阳性反应外 ,其它血清二种方法均为阴性反应。结论 :二种方法对旋毛虫病特异性抗体的检测均有较好的敏感性和特异性。     

旋毛虫病的横纹肌病变(附一例报告)

用五种染色方法,分别浸染旋毛虫病横纹肌的组织切片,对比观察其病变。结果表明,横纹肌的病变有:被感染的肌纤维肿胀变性,肌纤维核增生肥大,肉芽组织形成,旋毛虫幼虫包囊形成及间质炎症反应。最后讨论了病变的形成和发展。     

金平县一起人体旋毛虫病暴发流行的调查报告

1995年1月我们对云南省金平县勐拉乡人体旋毛虫病暴发流行进行了调查。本次旋毛虫病暴发流行较为严重,涉及面较广,共涉及10个自然村,294人,发病38人,死亡1人,发病率为12.93％(38/294)死亡率为2.63(1/38),生吃病猪肉是引起该次旋毛虫病暴发流行的主要原因。大力宣传旋毛虫病的预防知识,改变不良的生活习惯势在必行。     

旋毛虫病危险因素的Logistic回归分析

目的分析影响云南省旋毛虫病卫生、饮食和行为习惯等危险因素,为旋毛虫病防治提供对策。方法应用现场问卷调查和血清学检查方法,使用单因素非条件Logistic回归结合多因素非条件Logistic回归模型分析。结果有10个因素最终选入多因素非条件Logistic回归模型,包括生吃或半生吃猪肉和狗肉,不同的地区分布,是否一直是现居住地及居住年限。结论影响云南省旋毛虫病的危险因素为生吃或半生吃猪肉和狗肉等饮食习惯、不同的地区分布、是否一直是现居住地及居住年限,对旋毛虫病的防治应采取有效地防治措施以降低发病率。     

胶体金标记Dipstick试纸条诊断旋毛虫病的研究

目的:建立简便的旋毛虫病Dipstick快速诊断法.方法:以旋毛虫肌幼虫ES为诊断抗原,胶体金标记的羊抗人IgG为显色剂,建立Dipstick快速诊断方法;对旋毛虫病及其它寄生虫病患者和旋毛虫感染的动物血清进行检测.结果:检测旋毛虫病患者与旋毛虫感染的小鼠、大鼠、兔、猪血清的阳性率分别为100%(28/28)、96.00%(48/50)、100%(10/10)、100%(10/10)及100%(30/30);其它寄生虫病(斯氏狸殖吸虫病、血吸虫病、华支睾吸虫病及囊虫病等)患者及正常人血清均为阴性.试纸条和ELISA对100条幼虫感染小鼠血清检测的阳性率分别为92.00%(46/50)和94.00%(47/50)(x2=0.15,P>0.05),两种方法对200～500条幼虫感染小鼠血清检测的阳性率均为100%(60/60).结论:旋毛虫肌幼虫ES抗原Dipstick快速诊断法具有较高的敏感性和特异性,简便快捷,勿须特殊仪器设备,是一种检测旋毛虫病血清IgG抗体和流行病学调查较好的免疫诊断方法.     

间接荧光抗体试验诊断实验性旋毛虫病的研究

本文应用间接荧光抗体试验比较了４种方法制备的旋毛虫幼虫抗原诊断实验性旋毛虫病的效果。结果表明，旋毛虫纯净幼虫冰冻切片抗原优于完整幼虫抗原、超声粉碎幼虫抗原及膈肌幼虫冰冻切片抗原。用此抗原检测感染旋毛虫的大鼠血清时，抗体阳性率为１００％（１３／１３），而１０份正常大鼠血清均为阴性反应。小鼠感染旋毛虫后２周即可检测到抗旋毛虫抗体，阳性率为１１．１１％（１／９），感染后５周抗体阳性率已升到１００％（８／８），升高的抗体滴度可一直持续至感染后第１５周。此抗原在－２０℃至少可保存２．５年而不丧失其活性和特异性。应用滤纸血也可取得满意的检测结果。     

IHA和Slide诊断旋毛虫病的研究

目的 :检测感染旋毛虫病豚鼠血清 ,寻求新的诊断旋毛虫病的方法。方法 :采用间接红细胞凝集试验(IHA)和玻片法环蚴沉淀试验 (Slide)。结果 :阳性率分别为 10 0 %和 97.1%。用此两种血清学方法检测正常豚鼠、血吸虫病兔、肺吸虫病大白鼠、蛔虫病人和鞭虫病人血清 ,除 1例肺吸虫病大白鼠血清IHA出现阳性反应外 ,其它血清两种方法均为阴性反应。结论 :提示两种免疫血清学方法对旋毛虫病特异性抗体的检测均具有较好的敏感性和特异性     

经济转型前后30年医院的改革与发展

经济转型前后30年，我国医疗事业都有飞速发展。经济转型前30年，我国的医疗服务体系是国际上效率最好、医疗最公平的国家。经济转型后30年，我国医疗失去了公平，效率降低，医患关系危急，关键是医生劳务价值和医疗劳务收费项目价格背离。     

云南省保山市1981-2009年疟疾防治效益分析

目的对保山市1981-2009年疟疾防治的经济和社会效益进行分析,科学评价防治成果。方法运用卫生经济学基本理论,采用效益成本比值法对疟疾防治工作中投入的成本与产生的效益进行分析。结果 1981-2009年共投入疟疾防治成本8237.84万元,产生总经济效益为322031.46万元,净效益313793.62万元;效益成本比值为39.1:1;平均每年净效益为10820.47万元。趋势分析显示,随着年限的推移,内源性疟疾发病呈逐年下降趋势(rs=-0.515,P=0.004)。结论 29年来的疟疾防治工作为保山市取得了巨大的经济效益和社会效益。     

我国现行医疗保险制度与解决看病贵关系分析

对我国城乡现行医疗保障制度与解决看病贵问题的关系进行分析。认为：医疗保障基金的结存率、付费机制与看病贵的问题密切相关，提出只有城乡医疗保险覆盖面的受益面与受益性协调发展，才能建立名副其实的全民医疗保障制度；适度降低我国城乡医保基金结存率，能够在提高资金使用率中化解看病贵的部分矛盾；改革城乡医疗保险付费机制，能够在提高卫生资源有效使用率中缓解看病贵问题。     

构建基于突发公共卫生事件的社会心理支持体系

文章重点阐述了突发公共卫生事件的概念及特点,分析了突发公共卫生事件期间社会公众疑病?恐慌?焦虑?抑郁?强迫?盲从等社会心理特点,最后提出构建突发公共卫生事件的社会心理支持体系,包括建立良好的风险沟通机制?发挥主流媒体功能?建立应急处理机制?改善认知模式?增进人际交往?     

军队医院转型升级的实践探索

介绍了军队医院转型升级的概念,从医院发展模式由数量规模型向质量效益型转型、医疗管理模式由以疾病为中心向以病人为中心的整体医疗管理转型、为部队服务模式由以院内服务为主向全程全方位服务保障模式转型、护理工作模式由以执行医嘱为中心向以责任制为主的整体护理转型、急救模式由自成体系向军地联动机制转型、后勤保障由自我保障向社会化保障模式转型、财经管理由单纯经济管理向全成本核算模式转型等方面论述了医院转型升级的实践,并对转型升级的成效进行了总结。     

精神分裂症患者的家庭和经济负担研究

目的：评价精神分裂症患者的家庭经济负担情况。方法：采用家庭负担量表（FBS）和家庭关怀度指数问卷（APGAR），对500例符合诊断标准的精神分裂症患者的家庭负担进行评定，从家庭的角度评价精神分裂症的疾病负担。结果：精神分裂症患者FBS的家庭经济负担、家庭日常活动、家庭休闲娱乐活动、家庭成员心理健康4个因子的阳性回答率较高（均↑60％），家庭成员生理健康、家庭关系两个因子的阳性回答率较低（均↓40％）；农村患者的家庭经济负担因子评分显著高于城镇患者（P〈0．01），而家庭成员心理健康因子评分显著低于城镇患者（P〈0．05）。结论：精神分裂症造成严重的家庭和经济负担，应作为干预的对象。     

从抗击"非典"中的北京120系统看社会医疗紧急救助体系的改进与完善

在总结北京120医疗急救网络系统在“抗非”斗争中的作用及其新的应急机制形成过程,分析北京120医疗急救服务系统在应对突发性公共卫生事件中的相对优势及其存在的问题的基础上,提出了完善紧急医疗救助体系的建议:建立社会公共医疗紧急救助体系和社会公众医疗紧急救助体系(日常医疗急救服务),建立和完善北京市公共卫生应急系统的互联网络,尽快完善相应的法律法规。     

城市居民社会转型心理压力研究

目的 揭示城市居民社会转型心理压力问题。方法 样本来自于杭州、广州、重庆和太原四个城市的多阶段抽样，含有3666名研究对象。资料以家庭访问调查得到。心理压力测量使用中文版知觉压力量表（CPSS）。多元logistic回归用于分析社会转型与心理压力的关系。结果 社会转型显著关联于过高的心理压力，即健康危险性压力（HRS），OR值为1．95（95％CI：1．78～2．15）。社会转型中的变化与竞争、不公平竞争和不确定性与HRS的关系的OR值依次为1．50（95％CI：1．38～1．62）、1．50（95％CI：1．39～1．62）和1．96（95％CI：1．78—2．16）。结论 社会转型特别是不公平竞争和不确定性现象显著作用于城市居民的心理压力，应引起关注。     

大型公立医院社会责任评价指标体系构建

目的:制定社会责任评价指标体系,为大型公立医院社会责任改革实践提供管理工具。方法:应用文献法、德尔菲法,邀请专家对大型公立医院社会责任指标进行筛选和评估,通过层次分析法确定各级指标的权重。结果:开展3轮专家咨询,15位专家完成咨询。指标体系包括一级指标2项、二级指标15项及三级指标74项(约束性指标10项,推荐性指标64项)。专家权威系数0.92,两轮咨询积极系数均为100%,协调系数分别为0.25、0.29,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:专家积极性、权威程度、专家意见集中程度和协调性均较高,大型公立医院社会责任指标体系具有可信度,可作为评估大型公立医院履行社会责任状况的工具。     

三峡建坝后社会经济变动对库区湖北段血吸虫病传播危险影响的研究——Ⅰ.对钉螺孳生的影响

为探索三峡建坝后,社会经济变动对钉螺草生地形成的影响.采用收集资料,类比分析的方法.结果表明,三峡建坝后,库区湖北段移民环境容量降低,如不采取措施,将可能造成水土流失,导致长江干流和支流来沙量增加.加之建坝后流速变缓,泥沙将发生淤积,可形成洲滩和江滩,植被生长,将可能产生钉螺赖以生存的生态环境.文章还对防制措施进行了探讨.