子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现肠麻痹的相关影响因素分析

目的 探讨子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现肠麻痹（POI）的相关影响因素。方法 用便利抽样方式选择2019年1月至2022年1月在本院行子宫切除术治疗88例子宫肌瘤患者，收集、整理患者资料，分析子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI的相关影响因素。结果 子宫肌瘤患者术后POI发生率为12.50%(11/88)；单因素分析显示：痛经史、应用阿片类药物、盆腔粘连与子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI有关（P<0.05）；年龄、体重指数、肠道准备、手术时间、术后自控镇痛、术中输血、盆腔炎症、麻醉方式、手术方式、合并基础疾病与子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI无关（P>0.05）；多因素分析显示：痛经史（β=2.420,OR=11.250,95%CI=2.249～56.280）、应用阿片类药物（β=2.168,OR=8.741,95%CI=2.096-36.452）、盆腔粘连（β=2.028,OR=7.600,95%CI=1.835～31.483）是子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI的高危因素（P<0.05）。结论 子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI...     

子宫切除后发生输卵管脱垂的危险因素分析

目的探讨子宫切除后发生输卵管脱垂的危险因素。方法回顾性选择2015年11月至2017年10月在上海市松江区妇幼保健院行全子宫切除术并发生输卵管脱垂并发症的患者共32例作为病例组,另外选择同期在上海市松江区妇幼保健院行全子宫切除术未发生并发症者的128例作为对照组。记录并分析子宫切除后输卵管脱垂发生的危险因素,包括年龄、体重指数(BMI)、术前贫血、术前阴道炎、术中发现盆腔粘连、术中放置引流管等。结果单因素分析发现,术中发现盆腔粘连(χ~2=11.524,P=0.001)、术中放置引流管(χ~2=33.400,P0.001)在病例组与对照组之间差异有统计学意义。进一步Logistic回归发现,术中放置引流管、术中发现盆腔粘连是子宫切除术后发生输卵管脱垂的危险因素,其中术中放置引流管的危险度较高(OR=5.345,95%CI:3.441~9.123)。结论术中放置引流管与术中发现盆腔粘连是影响子宫切除后发生输卵管脱垂的高危因素,临床实践中应注意控制危险因素,预防子宫切除后发生输卵管脱垂。     

育龄子宫肌瘤宫腔镜术病人术后复发的危险因素分析

目的:探讨育龄子宫肌瘤宫腔镜术病人术后复发的危险因素,提出相关防护措施.方法:选取2016年1月—2018年12月进行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的480例育龄病人为研究对象,收集全部病人临床资料,按照随访期是否复发分为两组,分别为复发组(n=60)和未复发组(n=420).采取单因素与Logistic回归多因素分析子宫肌瘤术后复发的相关影响因素.结果:480例育龄病人复发例数为60例,总复发率为12.50％.多因素Logistic回归分析,结果显示,既往分娩史(OR=1.553)、子宫肌瘤数≥2个(OR=3.022)、最大子宫肌瘤直径≥6 cm(OR=1.117)、不良手术操作或不当护理(OR=2.581)、宫腔粘连(OR=3.121)、随访时间≥24个月(OR=3.086)与肌瘤复发呈明显正相关(OR>1).结论:育龄子宫肌瘤宫腔镜术病人术后复发危险因素多,护理人员针对危险因素采取相应护理对策可有效降低复发率,改善病人生活质量.     

生育期子宫内膜异位症保守性手术治疗后复发的危险因素

目的：探讨生育期子宫内膜异位症（内异症）保守性手术治疗后复发的危险因素。方法：对399例行保守性手术治疗的生育期子宫内膜异位症患者的术后复发情况及其相关因素进行分析。结果：399例患者中,3年内共复发121例,复发率30.3%。单因素分析结果显示：术后复发组（n=121）和未复发组（n=278）患者的年龄、术后孕次、子宫内膜异位症家族史、术后美国生殖医学协会修订的（revised American Fertility Society,r-AFS）内异症分期标准评分、术前用药史、痛经史、生育史、病变侧及术后抗雌激素治疗的坚持情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：子宫内膜异位症家族史[比值比（odds ratio,OR）=5.666,95%可信区间（confidence interval,CI）：1.682-8.760]、术后r-AFS评分（OR=4.252,95%CI：2.539-11.280）、术前用药史（OR=6.798,95%CI：1.961-5.895）是术后复发的危险因素（P〈0.05）,术后孕次（OR=0.553,95%CI：0.102-0.512）、术后抗雌激素治疗（OR=0.738,95%CI：0.111-0.405）是术后复发的保护性因素（P〈0.05）。结论：对存在复发危险因素的内异症患者应注意术后治疗,以降低复发的风险。     

小儿全身麻醉术后低氧血症危险因素调查与分析

目的:探讨小儿全身麻醉术后低氧血症的危险因素,为降低小儿全身麻醉术后低氧血症的风险提供参考价值。方法:选取全身麻醉术后患儿106例作为研究对象,根据患儿术后的血氧饱和度分为非低氧血症组(53例)和低氧血症组(53例),对有统计学意义的变量进行单因素回归分析,将单因素中P<0.2的因素纳入到多因素回归分析中。结果:非低氧血症组患儿胎龄高于低氧血症组(P<0.05),低氧血症组患儿合并基础疾病、术前哭闹比例高于非低氧血症组(P<0.05)。多因素回归分析显示,影响患儿术后低氧血症的因素是低胎龄[OR=5.153,95%CI(2.597,10.297),P=0.001]、合并基础疾病[OR=2.815,95%CI(1.572,6.253)],P=0.034)、术前哭闹[OR=6.194,95%CI(2.121,13.675),P=0.001)]、使用阿片类药物[OR=7.173,95%CI(2.674,21.193),P=0.001)]。结论:小儿全身麻醉术后患儿发生低氧血症的因素有低胎龄、合并基础疾病、术前哭闹、使用阿片类药物,应针对危险因素给予护理。     

带状疱疹疼痛患者远期疼痛危险因素分析

目的 探讨带状疱疹(HZ)急性期疼痛患者发生远期(>6个月)疼痛的危险因素。方法 采用1:1配对的病例对照研究方法,纳入6个月后VAS评分≥3分的带状疱疹神经痛患者102例为病例组,与其年龄、性别、受累神经节段相匹配且未发生远期疼痛的患者102例为对照组,对影响因素行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果 前驱痛(OR=4.26,95%CI:2.09～8.69)、糖尿病(OR=4.06,95%CI:1.62～10.07)、72 h内使用抗病毒药物(OR=0.26,95%CI:0.12～0.55)、使用钙通道调节剂(OR=0.35,95%CI:0.17～0.75)、阿片类药物使用<4周(OR=0.29,95%CI:0.11～0.74)、阿片类药物使用≥4周(OR=1.87,95%CI:0.79～4.45)、72 h内就医(OR=0.61,95%CI:0.28～1.33)与带状疱疹急性期疼痛患者发生远期疼痛存在相关性。结论 前驱痛、糖尿病是HZ急性期疼痛患者发生远期疼痛的危险因素;72 h内使用抗病毒药物、使用钙通道调节剂、阿片类药物使用<4周是HZ急性期疼痛患...     

骨关节疼痛病人恐动症影响因素的Meta分析

目的:探讨骨关节疼痛病人发生恐动症的影响因素。方法:计算机检索国内外多个数据库从建库至2022年8月发表的有关骨关节疼痛病人发生恐动症影响因素的研究,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入横断面研究15篇,累计发生恐动症2 970例。Meta分析结果显示骨关节疼痛病人恐动症的影响因素包括性别[OR=2.79,95%CI(1.82,4.28)],年龄[OR=1.67,95%CI(1.41,1.97)],文化程度[OR=1.42,95%CI(1.24,1.62)],生活质量[OR=3.35,95%CI(2.55,4.40)],焦虑[OR=1.17,95%CI(1.03,1.33)],抑郁[OR=1.29,95%CI(1.09,1.52)],疼痛程度[OR=2.27,95%CI(1.89,2.73)],自我效能[OR=0.57,95%CI(0.48,0.67)],消极应对[OR=1.61,95%CI(1.22,2.12)]和社会支持[OR=0.86,95%CI(0.80,0.92)]。结论:现有证据表明,骨关节疼痛病人恐动症的影响因素包括社会人口学因素、社会心理学因素、自...     

全髋、膝关节置换术病人术后恶心呕吐危险因素的Meta分析

目的:系统评价全髋关节置换术(THA)和全膝关节置换术(TKA)病人术后恶心呕吐(PONV)的危险因素。方法:系统检索the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Knowledge、中国知网、万方数据库、维普数据库中公开发表的关于THA/TKA病人发生PONV危险因素的研究,检索时限为数据库建库至2021年10月22日。由2名研究员根据纳入和排除标准独立进行文献筛选、数据提取,进行质量评价后使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示,女性[OR=2.43,95%CI(1.78,3.31),P<0.000 01]、有PONV史[OR=5.18,95%CI(2.86,9.37),P<0.000 01]、有晕动症史[OR=4.75,95%CI(2.72,8.29),P<0.000 01]、术中使用阿片类药物[OR=1.82,95%CI(1.34,2.47),P=0.000 1]、体质指数(BMI)较低[OR=0.70,95%CI(0.60,0.83),P<0.01]...     

腹腔镜下子宫动脉阻断术加病灶旋切术治疗子宫腺肌病

[目的]探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术加病灶旋切术治疗子宫腺肌病的临床疗效.[方法]对30例局限型子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术加病灶旋切术治疗,残留病灶采用单极法电消融术.对合并子宫肌瘤或卵巢巧克力囊肿同时行子宫肌瘤挖除术或卵巢巧克力囊肿剥除术.合并有盆腔子宫内膜异位症、盆腔粘连者行粘连分离及盆腔子宫内膜异位灶电灼术.术后现察月经量、痛经程度、子宫体积等变化.[结果]术后月经量减至术前的(49±19)%,23例(76.7%)痛经完全消失,9例(16.6%)痛经明显缓解,2例(6.7%)痛经部分缓解.术后疼痛评分、分级均明显降低(P＜0.01);子宫体积明显缩小.[结论]腹腔镜下子宫动脉阻断术加病灶旋切术治疗子宫腺肌病是一种安全、有效治疗子宫腺肌病的新方法,近期疗效显著,患者易于接受.     

肝癌病人肝切除术后难治性胸腔积液风险预测模型的构建

目的:分析原发性肝癌病人行肝切除术后发生难治性胸腔积液的危险因素,建立肝切除术后难治性胸腔积液的早期风险预测模型。方法:回顾性分析2018年1月—2019年7月在广西医科大学第一附属医院肝胆外科行肝切除术的原发性肝细胞癌病人的临床资料,采取Logistic回归分析筛选术后难治性胸腔积液的独立影响因素并建立风险预测模型,通过Hosmer-Lemeshowχ2检验和受试者工作特征（ROC）曲线下面积评价模型的预测效能。结果:617例肝切除术病人中,54例（8.8%）病人发生术后难治性胸腔积液。多因素分析显示,肝硬化[OR=1.985,95%CI(1.071,3.681)]、手术时间≥234 min[OR=1.986,95%CI(1.031,3.828)]、开腹手术[OR=7.927,95%CI(1.876,33.494)]、术中出血量≥300 mL[OR=2.934,95%CI(1.488,5.785)]是术后难治性胸腔积液的独立危险因素;据此构建的预测模型的Hosmer-Lemeshow检验显示,χ2=5.953,P=0.652;ROC曲线下面积为0.775[0.719,0.832]。结...     

影响子宫肌瘤患者术后妊娠的因素分析

目的 探讨子宫肌瘤患者术后妊娠情况及影响因素。方法 选取2017年6月～2019年6月我院妇产科收治的228例子宫肌瘤患者,所有患者均行腹腔镜子宫肌瘤切除术,术前记录患者肿瘤大小、数量、类型、特征等资料,术后连续随访12个月,记录患者妊娠情况,分析子宫肌瘤患者术后妊娠情况的影响因素。结果 本研究中228例患者,40例术后未妊娠,未妊娠率为17.54%;妊娠、未妊娠组的年龄、肿瘤数量、切口数量、盆腔粘连程度、肿瘤类型组间比较,差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄较大、肿瘤数量多、切口数量多、盆腔粘连严重、黏膜型肿瘤是导致子宫肌瘤患者术后妊娠失败的危险因素(OR1,P0.05)。结论 子宫肌瘤患者术后可出现妊娠失败的情况,而年龄较大、肿瘤数量多、切口数量多、盆腔粘连严重、黏膜型肿瘤是导致术后妊娠失败的危险因素,临床应早期做好预防措施,提高患者妊娠率。     

机器人辅助下根治性膀胱全切除术后肠梗阻的危险因素分析及护理干预对策

目的探讨机器人辅助下根治性膀胱全切除术后发生肠梗阻的危险因素及护理干预对策。方法回顾性分析接受机器人辅助下根治性膀胱全切除术的102例患者的临床资料,根据术后是否发生肠梗阻将患者分为肠梗阻组(n=18)和非肠梗阻组(n=84),比较2组年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、既往高血压史、糖尿病病史、既往腹部手术史、术前化疗史、术前血清白蛋白水平、手术方式、手术时间、术中输血情况、术中出血量、术后24 h盆腔引流量和术后TNM分期、平均每日活动量、首次下床时间、盆腔引流管保留时间,并对术后发生肠梗阻的危险因素进行单因素和多因素分析。结果肠梗阻组术后24 h盆腔引流量、术后平均每日活动量少于非肠梗阻组,盆腔引流管保留时间长于非肠梗阻组,差异有统计学意义(P 0.05)。多因素回归分析显示,术后24 h盆腔引流量少(OR=0.978,95%CI为0.957～0.999,P=0.039)和术后平均每日活动量少(OR=0.822,95%CI为0.707～0.955,P=0.011)是肠梗阻发生的独立危险因素。结论术后引流不畅、盆腔引流管长时间保留、活动量少易引起机器人辅助下根治性膀胱全切除术后肠梗阻,术后应鼓励患者早期下床活动,保持盆腔引流管通畅,并制订个性化活动方案,从而减少术后肠梗阻的发生。     

MeCP2和TNC在子宫肌瘤组织中的表达水平及其临床意义

【目的】探讨甲基化CpG结合蛋白2(MeCP2)和肌腱蛋白C(TNC)在子宫肌瘤组织中的表达水平及其临床意义。【方法】选取2019年1月至2021年9月陕西省康复医院收治的109例子宫肌瘤患者为观察组,另选取68例同期因子宫脱垂行子宫切除术患者为对照组。收集两组患者基本资料,采取免疫组化法检测观察组子宫肌瘤组织、子宫肌瘤旁组织及对照组子宫平滑肌组织中MeCP2和TNC蛋白表达情况。分析子宫肌瘤患者子宫肌瘤组织及瘤旁组织中MeCP2和TNC蛋白表达情况,分析子宫肌瘤发生的影响因素,分析观察组MeCP2和TNC水平与子宫肌瘤直径关系。【结果】子宫肌瘤组织中MeCP2、TNC阳性表达率均高于子宫肌瘤旁组织(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示月经紊乱(OR:3.892,95%CI:1.576~9.611)、流产次数(OR:4.293,95%CI:1.739~10.601)、MeCP2阳性(OR:4.495,95%CI:2.218~9.110)、TNC阳性表达(OR:4.341,95%CI:2.142~8.796)是子宫肌瘤发生的影响因素(P<0.05)。子宫肌瘤≥5 cm患者MeCP2、TNC阳性表达率均高于子宫肌瘤<5 cm患者(P<0.05)。【结论】子宫肌瘤发生与子宫平滑肌组织中MeCP2、TNC表达有关,且其表达水平可能与子宫肌瘤直径相关。     

重症患者气管插管拔管后吞咽障碍危险因素的Meta分析

目的 :系统评价重症患者气管插管拔管后吞咽障碍的危险因素,为及时识别吞咽障碍高危人群提供依据,以便采取有效预防措施。方法 :通过检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库等中英文数据库,收集关于重症患者气管插管拔管后并发获得性吞咽障碍危险因素的研究,检索时限为建库至2020年2月6日。采取Cochrane手册5.1.0、纽卡斯尔-渥太华量表及AHRQ质量评价标准进行文献质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 :共纳入19篇文献,包括5 293例研究对象。Meta分析显示下列因素与重症患者气管插管拔管后吞咽障碍的发生相关:年龄[MD=6.23,95%CI(4.52～7.95)]、性别[OR=0.75,95%CI(0.60～0.94)]、带管时长[MD=66.46,95%CI(58.12～74.79)],合并心力衰竭[OR=2.65,95%CI(1.84～3.82)]、心律失常[OR=1.87,95%CI(1.08～3.26)]、房扑或房颤[OR=2.74,95%CI (1.75～4.28)]、慢性肾病[OR=3.66,95%CI (2.38～5.63)],术后脑血管意外[RR=4.37,95%CI (1.68～11.35)]、左心室射血分数[OR=0.57,95%CI(0.38～0.85)]、食管超声检查[RR=1.83,95%CI(1.05～3.19)],APACHE II评分[MD=3.68,95%CI (1.00～6.35)]及入ICU方式[OR=2.84,95%CI (1.05～7.71)]。结论 :年龄65岁、女性、插管时间长、合并心脑肾疾病、左心室功能较差、进行食管超声检查、高APACHE II评分及急诊入ICU是发生拔管后吞咽障碍的危险因素。     

盆腔子宫内膜异位症相关因素分析

目的 探讨盆腔子宫内膜异位症（EM）发病的相关因素。方法 对唐山市两家医院76例EM患者（病例组）及对照组非盆腔EM的其他患者84例进行问卷调查，采用χ^2检验，t检验，多因素非条件bogistic回归模型进行分析。结果单因素分析发现：脑力劳动、存在变态反应、月经周期缩短（≤27d）、有原发性和继发性痛经、人工流产次数增多（≥2次）使EM的危险性增加。多因素非条件Logistic回归分析发现：脑力劳动（OR=3．26）、原发性痛经和继发性痛经（OR=6．23，5．91）、人工流产次数的增加（≥2,OR=2．39）为EM的危险因素。结论盆腔EM的发病可能与脑力劳动、原发性和继发性痛经以及人工流产次数有关联。     

ICU患者发生获得性衰弱的危险因素分析

目的分析ICU患者发生获得性衰弱的危险因素。 方法选择2015年6月至2018年9月南充市中心医院ICU收治的280例患者作为研究对象,其中63例患者发生ICU获得性衰弱,217例患者未发生ICU获得性衰弱。根据临床工作经验,将与ICU获得性衰弱有直接或间接尚待求证的因素如性别、年龄、体质量指数（BMI）、入ICU时简化急性生理学评分（SAPS）Ⅱ、急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分、意识障碍、高血压、高血糖、来源科室、弥散性血管内凝血（DIC）、脓毒症、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）、长期卧床制动、低蛋白血症、机械通气时间、应用糖皮质激素、应用神经肌肉阻滞剂、应用去甲肾上腺素、实施早期康复干预等因素纳入Logistic回归分析,筛选出ICU获得性衰弱的影响因素。 结果单因素Logistic回归分析结果显示,女性[比值比（OR）= 1.514,95%置信区间（CI）（1.074,1.328）,P = 0.042]、年龄≥ 60岁[OR = 1.613,95% CI（1.142,2.002）,P = 0.042]、SAPSⅡ评分≥ 25分[OR = 1.982,95% CI（1.003,2.925）,P = 0.013]、APACHEⅡ评分≥ 8分[OR = 1.770,95%CI（1.192,2.742）,P = 0.014]、高血糖[OR = 1.853,95%CI（1.035,2.214）,P = 0.015]、脓毒症[OR = 2.309,95%CI（1.013,3.063）,P = 0.021]、脓毒性休克[OR = 2.106,95%CI（1.995,4.947）,P = 0.025]、MODS [OR = 3.721,95%CI（1.001,4.980）,P = 0.007]、长期卧床制动[OR = 4.641,95%CI（1.932,5.253）,P < 0.001]、机械通气时间≥ 72 h [OR = 3.367,95%CI（1.635,4.254）,P = 0.005]、应用糖皮质激素[OR = 1.709,95%CI（1.424,2.757）,P = 0.021]、应用神经肌肉阻滞剂[OR = 2.042,95%CI（1.331,4.953）,P = 0.011]以及实施早期康复干预[OR = 0.586,95%CI（0.953,1.472）,P = 0.037]与ICU获得性衰弱相关。将其纳入多因素Logistic回归分析后发现,年龄≥ 60岁[OR =1.576,95%CI（1.095,1.753）,P = 0.038]、SAPSⅡ评分≥ 25分[OR = 1.988,95%CI（1.115,1.803）,P = 0.013]、APACHEⅡ评分≥ 8分[OR = 1.768,95%CI（1.189,2.364）,P = 0.014]、高血糖[OR = 1.680,95%CI（1.033,1.689）,P = 0.015]、脓毒症[OR = 1.842,95%CI（1.011,1.976）,P = 0.010]、长期卧床制动[OR = 4.745,95%CI（1.931,3.470）,P < 0.001]、机械通气时间≥ 72 h[OR = 3.353,95%CI（1.722,4.314）,P = 0.003]、应用神经肌肉阻滞剂[OR = 1.931,95%CI（1.247,2.573）,P = 0.005]是ICU患者发生获得性衰弱的独立危险因素,而实施早期康复干预[OR = 0.598,95%CI（0.978,1.674）,P = 0.037]是其保护因素。 结论ICU获得性衰弱的危险因素复杂,应加强高危患者的早期干预,积极控制好血糖,减少制动时间和机械通气时间,预防ICU获得性衰弱的发生。     

日间手术患者非计划重返住院的影响因素分析

目的 分析集中式管理模式下日间手术患者非计划重返住院的影响因素,为提高日间手术医疗质量和安全提供科学依据。方法 回顾性收集2017年10月-2021年10月浙江大学医学院附属第二医院日间手术病房患者的数据,按照31 d内是否非计划重返住院分为非计划重返住院组和对照组,用多因素logistic回归模型分析患者31 d内非计划重返住院的影响因素。结果 共纳入30 636例患者,其中非计划重返住院46例,占0.15%。Logistic回归分析显示,男性[比值比（odds ratio,OR）=0.425,95%置信区间（confidence interval,CI）(0.233,0.776),P=0.005]、甲状腺手术[OR=19.938,95%CI(7.829,50.775),P<0.001]、胸腔镜下肺叶部分切除术[OR=13.481,95%CI(5.835,31.148),P<0.001]、腹腔镜下胆囊切除术[OR=10.593,95%CI(3.918,28.641),P<0.001]、痔切除术[OR=13.301,95%CI(4.473,39.550),P<0...     

肺癌患者肺叶切除术后发生脑梗死危险因素的 相关研究

目的：探讨肺癌患者肺叶切除术后发生脑梗死的危险因素。方法：连续收集并前瞻性登记2016年11 月至2018年11月于郑州大学第一附属医院接受肺叶切除术的肺癌患者708例,术后随访6个月。根据在随 访期间是否发生脑梗死,患者分为脑梗死组和对照组;收集2组的临床资料分别进行单因素分析和多因素 Logistic回归分析。结果：纳入脑梗死组12例（1.7%）,对照组696例（98.3%）。单因素分析显示：脑梗死组 糖尿病和高脂血症患者的比例高于对照组（P＜0.05）;2组的病灶切除部位、手术方式差异有统计学意义 （P＜0.05）,其他指标差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic分析显示：在调整了年龄、性别、吸烟 史、高血压、房颤、冠心病、术后抗凝治疗、手术持续时间和住院时长后,左上肺叶切除术（OR=10.670,95% CI 2.021～56.325,P=0.005）、左全肺切除术（OR=13.726,95%CI 1.398～134.746,P=0.025）,糖尿病（OR= 6.021,95%CI 1.483～24.436,P=0.012）和高脂血症（OR=6.786,95% CI 1.337～34.455,P=0.021）与肺癌患者 术后发生脑梗死独立相关。结论：左上肺叶切除术、左全肺切除术、糖尿病病史和高脂血症病史可能是肺 癌患者肺叶切除术后发生脑梗死的独立危险因素。     

骨质疏松性胸腰椎椎体骨折患者行椎体成形术后并发邻近椎体骨折的相关因素分析

目的 探讨骨质疏松性胸腰椎椎体骨折患者行椎体成形术后并发邻近椎体骨折的影响因素。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月于闽清县总医院就医并行椎体成形术治疗的500例骨质疏松性胸腰椎椎体骨折患者的临床资料,以术后随访是否发生邻近椎体骨折分为邻近椎体骨折组（100例）和无邻近椎体骨折组（400例）。对临床资料采用多因素Logistic回归分析,探讨骨质疏松性胸腰椎椎体骨折患者行椎体成形术后并发邻近椎体骨折的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,年龄（> 60岁,OR=1.385,95%CI:1.106～1.736）、性别（女性,OR=1.441,95%CI=1.065～1.948）、有吸烟史（OR=1.519,95%CI=1.020～2.261）、有饮酒史（OR=1.484,95%CI=1.055～2.088）、术后没有规律锻炼（OR=1.516,95%CI=1.053～2.183）、术后没有规律抗骨质疏松治疗（OR=1.416,95%CI=1.041～1.927）、骨水泥分布类型致密型（OR=1.592,95%CI=1.049～2.417）、骨折椎体个数...     

直肠癌术后预防性造口护理关键因素的Meta分析

目的分析直肠癌患者保留括约肌功能的低位前切除术后预防性造口闭合相关的风险因素。方法在PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science等生物医药数据库中检索直肠癌低位前切除术中行预防性造口的回顾性队列研究,采用Meta分析研究预防性造口闭合的风险因素。结果影响造口闭合的因素中,年龄大、ASA评分高、具有合并疾病、发生吻合口漏是造口不能闭合,成为永久性造口的风险因素。其中,年龄大的OR=16.85,95%CI[7.88,36.01],P0.00001,I~2=86%;ASA评分高的OR=10.55,95%CI[3.46,32.18],P0.00001,I~2=88%;具有合并疾病的OR=7.67,95%CI[1.89,31.04],P0.00001,I~2=97%;发生吻合口漏的OR=4.53,95%CI[1.04,19.63],P0.00001,I~2=90%。结论年龄大、ASA评分高、合并疾病以及吻合口漏的直肠癌患者行低位前切除术后易造成造口无法闭合,因此应采取积极的护理措施使患者造口得到闭合恢复。