放射性核素阴囊血池显像诊断精索静脉曲张指标的筛选及其临床价值研究

目的:探讨放射性核素阴囊血池显像技术(RSS)诊断精索静脉曲张(Vc)及亚临床型精索静脉曲张(SVc) 的指标筛选及其临床价值.方法:选取临床主诉及病史提示精索静脉曲张或(和)有不育病史的患者39例,分别接受彩色双功能多普勒血流显像(CDFI)和RSS检查,RSS各指标与CDFI所测量内径呈线性相关,以1.8 mm为诊断标准,做RSS各指标ROC曲线分析. 结果:阴囊计数与大血管计数之比曲线下面积为0.807(患侧阴囊计数与健侧阴囊计数比曲线下面积为0.523,阴囊计数与软组织计数之比曲线下面积为0.403);阴囊计数与大血管计数比值大于0.63为界可诊断精索静脉曲张,其灵敏度为86%,特异度为62%;同时做特征性感兴趣区发现单侧精索静脉曲张曲线(SVc)呈特异性的"倒V"波,双侧精索静脉曲张曲线(DVc)呈特异的"M"波.结论:RSS技术是诊断临床型及亚临床型的Vc简单、安全、有效的无创方法,以0.63为界诊断精索静脉曲张,结合特异性的SVC及DVC定性图像分析对于提高核素阴囊血池显像的诊断价值具有极其重要的意义.     

导管法鱼肝油酸钠栓塞治疗精索静脉曲张15例

目的 探讨经导管精索内静脉鱼肝油酸钠栓塞治疗精索静脉曲张的疗效.方法 通过对15例精索静脉曲张患者进行介入导管栓塞治疗,以治疗前后精液常规的改变及妊娠的变化,分析其疗效.结果 15例患者术后精液质量有不同程度的改善,精索静脉曲张导管栓塞治疗后精子数及活动率明显增高,术后妊娠率达50%.结论 导管法鱼肝油酸钠栓塞治疗精索静脉曲张简单、经济、疗效满意,值得推广.     

前列通瘀胶囊治疗精索静脉曲张所致少精症、弱精症的疗效观察

目的探讨"前列通瘀胶囊"治疗精索静脉曲张所致少精症、弱精症患者的疗效.方法该研究总募集病例数93例精索静脉曲张所致少精症、弱精症患者.用"前列通瘀胶囊"治疗3个月,每3个月为1个疗程.根据治疗前、后精子密度、精子活动率来判断疗效.结果该研究总治疗有效率达94.6%,其中显效率达65.6%;无效率为5.4%.结论前列通瘀胶囊可有效地治疗精索静脉曲张所致少精症、弱精症.     

精索静脉曲张与抗精子抗体相关性探讨

目的　探讨精索静脉曲张不育与抗精子抗体 (AsAb)的关系。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测精索静脉曲张不育、单纯不育及正常组的血清和精浆中的AsAb。结果　精索静脉曲张不育组的AsAb阳性率为 41 9% ;单纯不育组为 2 1 1% ;正常组为 3 1%。精索静脉曲张不育组AsAb阳性率明显高于单纯不育组 (P <0 .0 5 )及正常组 (P <0 0 1)。结论　精索静脉曲张与AsAb有关。精索静脉曲张不育机理中存在免疫学因素。     

儿童精索静脉曲张超声诊断分析

目的运用超声诊断分析儿童精索静脉曲张的特点及意义。方法对19例儿童原发性精索静脉曲张患者,行双侧精索静脉及左肾静脉超声检查,将其曲张侧别、内径及是否合并胡桃夹现象进行比较分析。结果19例精索静脉曲张患者,其中18例单发于左侧,1例为双侧。精索静脉内径2.2～3.4mm,平均（2.7±0.4）。全部病例合并胡桃夹现象。结论儿童精索静脉曲张的主要原因是胡桃夹现象,对其应常规进行左肾静脉检查及针对胡桃夹现象进行治疗。胡桃夹现象应作为普查儿童精索静脉曲张的内容之一。     

显微外科治疗小儿精索静脉曲张疗效观察

目的观察采用显微外科手术治疗小儿精索静脉曲张的临床疗效.方法和结果采用4倍手术放大镜手术,显微外科治疗小儿精索静脉曲张患者30例,患儿就诊年龄为11~15岁,平均12.5岁.均为左侧Ⅲ度精索静脉曲张.30例均成功,未见再次复发.结果:手术时间30~90分钟,平均45分钟,平均术后住院3天.平均随访时间为15个月(3~36个月),均无术侧精索肿痛、附睾炎、睾丸萎缩及精索静脉曲张复发.结论显微外科损伤小,且通过光学放大作用能提供快速的手术径路,因此,采用显微外科治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法.     

精索静脉曲张引起男性不育机制的研究进展

精索静脉曲张可致男性不育,且是不育的重要因素之一。近年来有许多致力于精索静脉曲张所致不育症发病机制的研究,认为精索静脉曲张可能会影响睾丸、附睾及精子的结构与功能。本文分别从精索静脉曲张对睾丸、附睾及精子的影响角度来综述精索静脉曲张引起男性不育的可能机制,以期为精索静脉曲张引起男性不育的临床诊治提供理论依据。     

B超检测的精索静脉直径及返流与术后精液质量的关系

精索静脉高位结扎术是精索静脉曲张的主要治疗手段,彩色多普勒超声是精索静脉曲张的一种主要诊断方法,是极其敏感而且可以量化的影像学诊断手段,在预测精索静脉高位结扎术的预后中也具有重要作用比。2005年1月至2006年2月,我院共收治的精索静脉曲张患者1130例,均采用腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后随访68例,收集其术前及术后5个月的精液标本。现报告如下.     

显微镜下精索静脉曲张低位结扎术临床应用进展

精索静脉曲张是临床上常见的男性疾病，它是由于精索静脉回流受阻、患者瓣膜失效等或血液在反流过程中引起淤滞，导致患者蔓状静脉迂曲扩张。临床发病后主要以坠涨疼痛感、失眠多梦等为主，影响患者正常生活和工作。本文以下精索静脉曲张低位结扎术为起点，分析其国内外相关研究，探讨精索静脉曲张低位结扎术在临床中的应用及效果，提高患者临床治愈率。     

彩超诊断精索静脉曲张及其临床价值

精索静脉曲张 (ＶＣ)是临床常见病 ,也是男性不孕症的病因之一。我院主要靠临床病史及触诊诊断 ,缺乏准确的客观指标 ,尤其对触诊阴性的亚临床型精索静脉曲张 (ＳＶＣ)诊断较为困难。为此 ,我们对临床诊断或拟诊为精索静脉曲张的 31例患者 ,合计 62条精索静脉进行ＣＤＦＩ检查 ,并与临床对照 ,以探讨ＣＤＦＩ对精索静脉曲张的诊断价值 ,为临床开辟一条无创、准确的诊断新途径。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例 ,年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均2 8 5岁 ,均为我院门诊及住院病人 ,病史 1月至 3年不等 ,以阴囊胀痛、坠感、不适或不孕就诊 ,临床触…     

《金匮要略》治疗糖尿病探析

糖尿病属中医学“消渴”范畴.“消渴”首载于《素问·奇病论》,辨证论治则始于《金匮要略》.糖尿病早期患者常有热盛津伤的表现,治疗当以清热生津、益气养阴为法,常用白虎汤类方;糖尿病肾功能失代偿期及尿毒症期患者常因肾气虚弱、气化不畅而致开阖失司、湿浊停聚,治疗当以温阳化气、利水渗湿为法,常用五苓散类方;糖尿病引发各种并发症多...     

岭南地区近20年冠心病文献的中医用药规律分析

【目的】探讨岭南地区冠心病的中医用药规律。【方法】对1990-2010年岭南地区中医药治疗冠心病的临床研究方面文献进行整理、归纳,总结分析冠心病的证候分布及其用药规律。【结果】(1)证候分布:在相关的125篇文章中,常见证候依频次从高到低前8位为:气虚血瘀证>气虚血瘀、痰阻心脉证>气阴两虚、心血瘀阻证>心血瘀阻证>气滞血瘀证>痰阻心脉、心血瘀阻证>气阴两虚证>痰阻心脉证。证素分布依次为:血瘀证、气虚证、痰浊证、阴虚证、阳虚证、气滞证、寒凝证、热毒证。(2)总体用药规律:药物类别排前5位者为活血化瘀药、补虚药、理气药、化痰药、解表药;排前10位的常用药物为丹参、川芎、黄芪、当归、赤芍、甘草、瓜蒌、红花、三七、薤白。(3)分证用药规律:心血瘀阻证以血府逐瘀汤加减,气虚血瘀证以补阳还五汤加减,气滞血瘀证以血府逐瘀汤原方,痰阻心脉证以瓜蒌薤白半夏汤加减,阴寒凝滞证以瓜蒌薤白白酒汤加减,气阴两虚证以生脉散加减,心肾阴虚证以左归饮加减,阳气虚衰证以参附汤加减。【结论】近20年岭南地区中医药治疗冠心病的用药规律以在辨证基础上运用古方加减为主。     

阿尔兹海默症之气血津液辨治

气、血、津液是人体生命活动的物质基础,也是人体精微物质的三种表现形式,所谓"一源三岐"。血与水、血与气常相因为病,三者自身的代谢异常,如气滞、痰浊、血瘀又或交互发生,气滞则无力推动血行,血瘀则阻碍气道,气机升降失常则水停为饮(痰)。气血津液代谢异常为阿尔茨海默病的致病因素,而气血亏虚为机体本虚致呆的病理基础。因此,理气补血常贯穿治疗始终。历代医家亦强调痰与痴呆的关系,故临证应以气液理论为辨证基础,治以开玄府、通气液之法,药如醒脑散、涤痰汤。气虚可致痰致瘀,痰瘀常相间为病,因此应重视痰瘀并治,药如抵当汤、当归芍药散等。     

补阳还五汤加减治疗早期糖尿病肾病58例

[目的]观察补阳还五汤加味治疗糖尿病肾病的疗效。[方法]选择中医辨证属气虚血瘀证的早期糖尿病肾病患者58例,随机分为治疗组和对照组。对照组予糖尿病教育、饮食控制和格列喹酮片或胰岛素治疗,治疗组在此基础上联用益气活血通络中药补阳还五汤加味。[结果]治疗组治疗后尿白蛋白排泄率（UAER）较对照组及治疗前明显下降（P〈0．01）。[结论]说明中药补阳还五汤加味汤能显著降低糖尿病肾病患者的UAER。     

冠心病冠状动脉搭桥术后患者的中医证侯分析

在邓铁涛教授指导下,观察了冠状动脉搭桥手术配合中医辩证治疗冠心病患者１８例。发现搭桥术后气虚痰瘀是基本病机,气阳虚衷、气阴不足多见,且多夹瘀夹痰。出现肺部并发症多辩为痰浊壅肺。认为冠脉搭桥术后结合中医辩证论治,能够为进一步探讨病变规律,防治并发症、提高成功率打好基础。     

国医大师张琪从瘀辨治不寐

张琪教授重视从瘀辨治不寐,首辨有无瘀血,次辨瘀血形成的原因,再辨瘀血的程度.情志失调可影响肝之疏泄,血行不畅,心失所养,则发为不寐,治宜疏肝活血、宁心安神,方以逍遥散或龙胆泻肝汤合血府逐瘀汤加减;痰瘀互结,或化火扰动心神,使心神不安,或阻滞脉络,导致心脉失养,则发为不寐,治宜化痰祛瘀、和中安神,方以二陈汤或黄连温胆汤合...     

《伤寒论》腹痛与腹中痛辨治

《伤寒论》之腹痛与腹中痛在病位、病因、病机、治法方面均有所差异。腹痛病位偏于脐下,病因多属寒中,乃阴寒之邪搏结肠胃,多为阳气不足之证,治疗当以温字立法。寒湿滞于下焦,充斥肠间所致腹痛,治宜温涩之桃花汤;阴寒之气内盛,水势泛滥所致腹痛,治宜温化之真武汤;阳气虚极,阴阳几近离绝所致腹痛,治宜温通之通脉四逆汤。腹中痛病位在腹痛之上,多在脐上,亦可攻于心下,病因多为气血津液失和所致,治疗应以和字立法。里虚脉急,虚劳不足所致腹中痛,治宜和阴阳之小建中汤;邪正相搏,结于胁下所致腹中痛,治宜和表里之小柴胡汤;寒热分踞胸胃上下,阴阳不交所致腹中痛,治宜和寒温之黄连汤;肝气郁结,阳郁湿阻所致腹中痛,治宜和气机之四逆散。     

刘明内外合治臁疮经验

刘明辨治臁疮从湿热、血瘀、气虚三方面着手,概括为湿热下注型与气虚血瘀型,药用四妙勇安汤或八妙通脉汤加减以清热解毒、活血化瘀,丹参通脉汤或补阳还五汤加减以补气活血、化瘀生新。同时佐中药外治法,以四畔理论为指导,通过观察臁疮溃疡皮肤和健康皮肤之间的皮色、皮温、肿势、有无触痛及疼痛等不同表现,判断臁疮的阴阳、虚实,辨治分湿热下注型、瘀血阻络型、气血亏虚夹瘀型,药用公英解毒洗剂、复方黄柏液、全蝎膏及珍珠生肌散等。     

用复杂网络挖掘分析冠心病证候-治法-中药关系

目的：分析冠心病证候、治法和药物之间的关系。方法：采用病证结合的方法,调查3018例冠心病住院患者的临床信息;基于冠心病个体化诊疗信息平台,用复杂网络挖掘分析冠心病患者证候-治法-用药关系。结果：冠心病常见证候要素依次为血瘀、气虚、痰浊、阴虚、阳虚、气滞、血虚。与常见证候要素构成复杂关联的治法主要有活血、清热、补气、化浊（痰）、养阴、温阳、宣痹,与常见证候要素构成复杂关联的药物主要有黄芪、陈皮、地黄、川芎、白术、桃仁、茯苓、甘草、半夏、泽泻、赤芍、当归、丹参、枳壳、桂枝、麦冬,与常见证候要素构成关联的药物功效有止痛、化浊（痰）、清热、活血、补气、凉血、利水、化瘀、解毒、补血、理气、安神、补脾、调经、通便、润燥、散结。结论：冠心病中医临床诊疗符合理法方药相一致的原则,治疗冠心病的清热治法、解毒治法值得进一步研究。     

龙江著名医家华庭芳教授治疗中风经验

华庭芳教授认为,中风一证无论由“内风”“外风”何者引起,都归根于“正虚邪实”的基本辨证思路。临证应首先辨明标本缓急,根据患者具体情况辨证论治,若伴有气滞血瘀、痰瘀脉络者用自拟方温胆四物汤或涤痰汤以治标;若正虚肾精不足者用地黄饮子加减方填补肾精以治本;若属于虚实夹杂、气虚血瘀者用补阳还五汤益气活血、标本兼治。灵活运用“急则治其标,实则泻之”“缓则治其本,虚则补之”“虚实夹杂,标本兼治”3法,处方用药不离扶正固本。