全膝关节置换术后康复护理

通过20例人工膝关节置换术病人的护理和观察,认为术前的功能锻炼指导和术后全面细致的康复护理和出院指导能促进患者功能的恢复。     

全膝关节置换术后康复护理

通过20例人工膝关节置换术病人的护理和观察,认为术前的功能锻炼指导和术后全面细致的康复护理和出院指导能促进患者功能的恢复.     

人工全膝关节置换术后康复

目的 探讨人工膝关节置换术的术前、术后康复锻炼的必要性及方法。方法 对24例42膝人工膝关节置换行术前，术后康复，并随访1-2年。结果 参照美国HSS膝关节评分系统，优良率：100％。     

60例全膝关节置换术后康复护理的体会

通过60例人工膝关节置换术病人的护理和观察,认为术前的功能锻炼指导和术后全面细致的康复护理和出院指导能促进患者功能的恢复。     

全膝关节置换术后康复护理对患者关节肿胀、疼痛的影响

目的?探讨全膝关节置换术后康复护理对患者关节肿胀、疼痛的影响。方法?纳入2016年6月～2018年3月我院行全膝关节置换术治疗的100 例患者进行研究,依据随机对照原则分为两组,每组50 例,对照组接受围术期常规护理,观察组在此基础上实施针对性康复护理,比较两组患者术后膝关节肿胀程度、膝关节疼痛情况以及膝关节功能变化情况。结果?观察组患者术后3 d、1 周膝关节周径、VAS 评分均低于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组患者出院时、出院后6 个月、出院后1年HSS 评分均高于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论 全膝关节置换术后康复护理能够改善患者关节肿胀、疼痛情况,提高关节功能恢复效果。     

护理干预对全膝关节置换患者术后膝关节肿胀及疼痛的影响观察

目的:探讨护理干预对全膝关节置换术后疼痛及肿胀程度的影响. 方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均给予常规护理,观察组在此基础上实施护理干预,比较二者患膝关节疼痛及肿胀程度. 结果:观察组患者术后1d膝关节肿胀程度及VAS评分与对照组相似,差异无统计学意义( P>0.05);但是术后3d、术后7d膝关节肿胀程度及VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 对患者随访6个月评价膝关节功能,观察组HSS评分优18例、良9例和中3例,对照组HSS评分优12例、良9例、中8例和差1例,差异有统计学意义( P<0.05). 结论:护理干预能有效减轻全膝关节置换患者的术后疼痛及肿胀程度,促进膝关节功能恢复.     

徒手淋巴引流对全膝关节置换术后康复影响的meta分析

目的 系统评价徒手淋巴引流(MLD)对全膝关节置换术(TKA)术后康复效果的影响。方法 中文数据库系统选用中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP),英文数据库系统则选用PubMed、Embase、Scopus、Cochrane、Web of Science(WOS)。检索有关MLD用于TKA术后的随机对照试验(RCTs),检索期限为建库至2022年2月。主要结局指标包括下肢(大腿、膝关节、小腿)肿胀程度、疼痛评分,次要结局指标包括膝关节屈曲活动度、膝关节屈曲挛缩度。利用Cochrane手册中的RCTs偏倚评估工具2.0(ROB2)进行文献质量评估,并利用Stata/SE 12.0软件进行meta分析。结果 共纳入符合标准的文献8篇,患者469例。meta分析结果表明,试验组大腿消肿效果、膝关节屈曲挛缩疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但试验组膝关节消肿效果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析结果表明,治疗时间≤1周时,两组小腿消肿效果比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗时间为>1～2周时,试验组小腿消肿效果优...     

护理干预对人工全膝关节置换术患者康复效果的影响

目的：探讨护理干预对人工全膝关节置换术患者术后康复效果的影响。方法选取我院2014年12月—2015年12月收治的人工膝关节置换术后患者96例,随机分为对照组和观察组各48例,对比2组患者的康复效果。结果接受护理干预的观察组患者,其康复效果好于接受常规护理的对照组患者,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论护理干预能有效改善患者的关节功能,促使患者早日康复,值得推广应用。     

中医综合护理干预在减少人工全膝关节置换术患者术后肿胀中的应用

目的 探讨中医综合护理干预在减少人工全膝关节置换术后肿胀的应用价值。 方法 选取浙江省中医院2015年2月-2016年8月收治的行人工全膝关节置换术治疗的148例患者作为研究对象,采用随机数字表将其分成2组,每组74例。对照组74例患者术后给予常规护理干预,观察组74例患者术后给予芒硝外敷、中药熏洗联合中药离子导入的中医综合护理干预,比较2组术后1、3、7 d膝关节屈曲度,术后3、7 d患侧膝周皮温,肿胀发生情况、屈曲活动时间、肿胀消失时间以及隐性失血量等情况。 结果 观察组术后1、3、7 d膝关节屈曲度均明显大于对照组(t=2.734、6.760、8.827,均P<0.01);观察组术后3、7 d患侧膝周皮温均显著低于对照组(t=4.482、4.944,均P<0.01);观察组术后患肢肿胀情况明显优于对照组(Z=-2.916,P<0.01);观察组术后屈曲活动时间、肿胀消失时间及隐性失血量均显著低于对照组(t=8.505、12.011、3.075,均P<0.01)。 结论 在人工全膝关节置换术后采取芒硝外敷、中药熏洗联合中药离子导入的中医综合护理干预可有效减少术后肿胀发生率,增加关节活动度,减少隐性失血量。      

人工全膝关节置换术后的术后护理

随着社会进步和科学技术的发展,人工膝关节手术的应用越来越广泛,也越来越迅速,其康复训练日益受到重视.精湛的手术只有结合完美的术后康复治疗,才能获得最理想的效果.康复训练是全膝关人工关节置换术后的一项十分重要的环节和主要治疗内容.     

围术期规范化疼痛管理对全膝关节置换术后疼痛的控制效果

目的探讨围术期规范化疼痛管理对全膝关节置换（TKA）术后疼痛控制的效果。方法选择全膝关节置换术患者60例,按照随机原则分为研究组和对照组,每组30例。对照组予骨科常规护理,研究组实施围术期规范化疼痛管理,对比2组患者术后不同时间点的疼痛程度、Ramsay镇静评分,并比较2组的不良反应、患者对疼痛管理的满意度。结果研究组在术后48h内疼痛评分均低于对照组（P〈0．05）,对疼痛管理的满意度高于对照组（P〈0．05）,不良反应低于对照组（P〈0．05）,Ramsay镇静评分2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过完善疼痛评估体系,制定个体化、多元化、分阶梯镇痛治疗方案,规范围术期的疼痛管理,能够有效地缓解全膝关节置换患者的术后疼痛,提高患者疼痛管理满意度,提高临床护理质量,促进患者康复。     

电针结合康复训练治疗全膝关节置换术后下肢肿胀疗效观察

目的 :观察电针结合康复训练治疗全膝关节置换术后下肢肿胀的临床疗效。方法 :将60例患者随机分为电针组、康复训练组、电针加康复训练组,比较三组治疗前后的肿胀度、疼痛指数及临床疗效。结果:三组患者肿胀度和疼痛指数(PRI、VAS、PPI)均下降,治疗前后比较有显著性差异(P0.05,P0.01),与电针组、康复训练组比较,电针加康复训练组治疗后各项指标有显著性改善(P0.05,P0.01);总有效率电针加康复训练组95.00%,临床疗效电针加康复训练组优于电针组和康复训练组(P0.05)。结论:电针结合康复训练治疗全膝关节置换术后下肢肿胀临床疗效明显。     

经皮穴位电刺激对全膝关节置换术后疼痛作用的研究进展

全膝关节置换术后疼痛剧烈,影响患者身心健康及术后关节功能恢复。经皮穴位电刺激是一种非药物和非侵入性治疗方法,因其安全无创伤、操作简单、患者接受度高而成为研究热点。本文回顾近几年相关研究,将经皮穴位电刺激对膝关节置换术后疼痛的疗效、穴位选择、参数设定予以综述,以便临床参考。     

肌内效贴对全膝关节置换术后患者康复疗效的Meta分析

目的 系统评价肌内效贴对全膝关节置换术(TKA)术后患者康复疗效的影响。方法 系统检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Ovid、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网、万方、维普数据库中关于肌内效贴对TKA术后患者康复疗效的随机对照试验,检索时间为建库至2023年6月,由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价及数据提取与汇总,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入文献8篇,涉及患者538例,其中肌内效贴组264例,对照组274例。Meta分析结果显示：肌内效贴组患者与对照组患者相比,在改善患肢膝关节活动角度ROM[MD=5.21,95%CI(1.31,9.11),P=0.009]、减轻术后患肢肿胀程度[MD=-3.04,95%CI(-5.28,-0.80),P=0.008]、减轻疼痛VAS评分[MD=-0.64,95%CI(-1.06,-0.22),P=0.003]、改善膝关节HSS功能评分[MD=4.63,95%CI(1.14,8.12),P=0.009]方面差异有统计学意义,在起立-行走测试TUGT[MD=-2.19,95%CI(-5.26,0.89),P=0.16]方面差异无统计学意义。结论 TKA术后患者使用肌内效贴可提升术后患肢膝关节功能状态,降低疼痛体验及肿胀程度,表明肌内效贴可能是一种更具吸引力的术后康复干预方式。建议可综合考虑患者个体差异、实际临床场景与患者意愿等多因素应用肌内效贴,提升患者术后康复疗效,实现患者受益最大化。     

术中放置引流对全膝关节置换术后疗效的影响

目的：探究全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）术中放置关节腔引流对术后失血以及关节功能恢复的影响。方法：回顾性分析2021年9月—2022年10月在南京医科大学第一附属医院行TKA治疗的终末期膝关节骨性关节炎患者, 根据术中是否放置引流分为引流组与非引流组。对比两组患者术后失血情况、膝关节功能恢复指标、术后并发症及随访结果。结果：共纳入患者 147 例,非引流组 53 例,引流组 94 例。与非引流组比较,引流组隐性失血（hidden blood loss,HBL）少 [（906.94±438.41）mL vs.（ 1 262.85±563.46）mL,P ＜ 0.001],但输血率、总失血量差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。非引流组术后 1 d,3 d,5 d 下肢肿胀程度均高于引流组,其中术后 3 d 分别为[（9.31±4.47）% vs.（ 7.74±3.75）%],差异有统计学意义（P=0.025）。引流组较非引流组术后主动膝关节活动度明显增加（P ＜ 0.001）,术后3 d疼痛程度明显增高（P=0.029）,术后瘀斑发生率降低（52.13% vs. 79.25%,P=0.001）,但术后深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）发生率差异无统计学意义（P=0.552）。两组患者术后切口均Ⅰ期甲等愈合,未出现红肿、渗出及脂肪液化等感染情况。引流组引流管未发现引流不畅、持续出血不愈合、引流管脱出甚至断裂等情况。两组患者随访期内均无感染病例,术后1个月、3个月膝关节功能恢复情况与疼痛程度差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：TKA术中放置引流可减少HBL,减轻患者术后早期疼痛及肿胀程度。     

早期综合康复治疗对全膝关节置换术后膝关节功能的影响

目的：探讨膝关节置换术后早期综合康复治疗的方法与效果。方法：选取接受单侧、初次人工膝关节置换术的患者42例,其中男性14倒,女性28例,平均年龄64．80±6．78岁,术后早期进行关节活动度和肌力、平衡功能及步行等综合康复训练。随访6周,接HSS（The Hospital for Special Surgery KneeRating Scale）评分标准进行膝关节功能评分。结果：术后患者在疼痛、功能、膝关节活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性方面均较术前有明显进步,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期综合系统的康复治疗可以很好的改善全膝关节置换术患者关节功能。     

全膝关节置换术后的早期康复治疗

目的　探讨全膝关节置换术后进行早期功能康复的方法。方法　应用骨水泥型全膝人工关节治疗类风湿性关节炎、骨关节炎等共 18例 (2 8个膝 ) ,将所积累的早期康复的经验进行总结。术后关节内的渗血采用一次性血回输装置给予回输 ,并在术后 12h内开始行膝关节的被动性锻炼 (由 3 0～ 12 0 °逐增 ) ,采用CPM康复仪和主动性股四头肌收缩锻炼及踝关节的伸屈运动。结果　术后 2周膝关节的活动度平均达 90 °,HSS评分平均 71分。结论　术后早期功能锻炼安全可行 ,可促进全膝关节置换术后患者的康复 ,并可有效预防并发症。     

开展疼痛关爱病房对全膝关节置换术后镇痛疗效的观察

疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五生命体征,因此在临床工作中对疼痛的关注也是对生命的关注。人工全膝关节置换术是骨科的大手术,在术后早期进行功能锻炼有利于促进患者康复,减少痛苦。我科2012年9月-2013年7月对12例全膝关节置换手术患者实施围术期的疼痛关爱护理,取得了患者和家属都满意的效果,现报道如下。     

三点法膝关节周围神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的疗效

目的 观察三点法膝关节周围神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛的安全性和有效性。方法 选取2019年6月至2021年6月宿州市泗县人民医院择期在腰麻下行全膝关节置换术的患者60例,按随机数字表法分为两组,即三点法膝关节周围神经阻滞组(试验组)和股神经阻滞组(对照组),每组30例。分别观察和记录两组患者术后6、12、24及48小时疼痛评分与肌力;记录两组患者术后24小时和48小时满意度与不良反应的发生情况,并将两组观察结果进行统计学分析。结果 两组患者不同时间点NRS评分、肌力差异存在时间效应、组间效应及交互效应(P<0.05);与对照组比较,试验组患者术后24小时和48小时满意度评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现与神经阻滞有关的不良事件。结论 三点法膝关节周围神经阻滞用于全膝关节置换患者术后镇痛效果较好。