舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中的应用

目的探讨舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中的应用价值。方法将168例行经皮肾输尿管镜碎石取石术患者采用随机数字表法随机分为观察组(n=84)和对照组(n=84)。2组均采取相似手术方法,术后对照组给予常规护理,在此基础上,观察组给予舒适护理。观察2组护理3 d后舒适度、满意度、护理前后抑郁评分及护理3 d后并发症发生情况。结果护理后,观察组患者的满意度和舒适度均显著高于对照组(P0.01),并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。与护理前比较,2组护理后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均有显著下降(P0.01),但观察组显著低于对照组(P0.01)。结论实施经皮肾输尿管碎石取石术后给予舒适护理可以增加患者的舒适度和满意度,降低抑郁症状和并发症发生率,值得在临床护理中广泛应用。     

两种手术体位安置法在输尿管软镜手术中的应用效果

目的比较分腿式平卧位与传统截石位在输尿管软镜碎石术中的应用效果。方法将2017年6月至2018年6月300例全身麻醉下行输尿管软镜碎石术的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各150例。观察组采用分腿式平卧位安置方法,对照组采用传统截石位安置方法。比较两组患者入手术室至手术开始所需的时间、医生对体位的满意度评分、体位并发症发生率、患者术后24 h双下肢舒适度反馈等指标。结果观察组患者手术准备时间少于对照组,体位并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术医生对体位的满意度、患者术后24 h双下肢舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管软镜碎石术中采用分腿式平卧位安置方法较传统截石位安置方法,更加省时省力、安全、舒适,值得推广。     

经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果

目的探讨经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月本院收治的74例复杂性肾结石患者的临床资料,按照手术方法的不同将患者分为对照组(36例)和观察组(38例)。对照组进行经皮肾镜碎石术治疗,观察组予以经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d及术后1个月时的结石清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为7.89%,明显低于对照组的27.78%(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,二期手术率低于对照组(P<0.05)。术后,两组的血肌酐、血尿素氮及尿β2-微球蛋白水平均较术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石安全有效,有助于改善患者的肾功能,促进患者尽快恢复。     

经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效比较

目的探讨经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效比较。方法选择2014年2月至2015年12月新晃县中医医院泌尿外科收治的肾结石患者144例,将其分为输尿管软镜组71例和经皮肾镜组73例,分别比较两组患者术后4周清石率、手术时间、术中出血量及术后并发症。结果两组结石直径≤2 cm患者清石率比较差异未见统计学意义(P0.05),而输尿管软镜组术中出血量显著低于经皮肾镜组(P0.05),输尿管软镜组手术时间显著长于经皮肾镜组(P0.05);结石直径2 cm患者,输尿管软镜组清石率显著低于经皮肾镜组清石率(P0.05),输尿管软镜组术中出血量显著低于经皮肾镜组(P0.05),输尿管软镜组手术时间显著长于经皮肾镜组(P0.05);输尿管软镜组术后并发症发生率为2.82%,经皮肾镜组术后并发症发生率为13.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论选用经输尿管软镜治疗结石直径≤2 cm的肾结石具有安全、微创的优点;而对于直径2 cm的肾结石,则适合选用经皮肾镜取石术,其具有着取石彻底、手术时间短的优点,但是经皮肾镜取石术术后并发症风险较大,需要严格监控患者的手术禁忌证。     

体位护理在经皮肾穿刺输尿管镜取石术患者中的应用效果观察

目的:探讨体位护理在经皮肾穿刺输尿管镜取石术患者中的应用效果。方法:将86例经皮肾穿刺输尿管镜取石术患者随机分为实验组和对照组各43例,对照组接受常规护理,实验组在对照组基础上实施体位护理。比较两组患者护理后治疗效果,腘窝神经血管受压、继发性出血发生率。结果:实验组总有效率为97.67%,显著高于对照组81.40%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组患者腘窝神经血管受损和继发性出血总发生率为6.98%,明显低于对照组30.23%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:体位护理可降低经皮肾穿刺输尿管镜取石术患者的并发症发生率,大大提高手术成功率,值得推广使用。     

精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果分析

目的探讨精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果。方法收集本院80例多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的复杂肾结石患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施精细护理,比较2组患者干预前后术前心理情绪、相关临床指标、并发症发生率与总体护理满意度评价。结果实验组患者干预后SAS与SDS评分组间比较显著低于对照组;住院时间显著低于对照组;总体护理满意度评价显著性优于对照组,总体并发症发生率(25%)显著低于对照组(50%),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果显著,可缩短住院时间,提高满意度,借鉴意义重大。     

微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石

目的:观察微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石临床效果。方法:选取我院2017年1月～2018年10月收治74例青年嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,每组37例。观察组行微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗,对照组行MPCNL治疗。比较两组结石清除情况。结果:观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显低于对照组,结石排净时间、住院时间均明显短于对照组,疼痛VAS评分明显低于对照组,P0.05;观察组碎石成功率明显高于对照组,P0.05;观察组并发症发生率明显低于对照组,P0.05。结论:微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石,结石清除率高,损伤轻,临床价值高。     

基于FTS理念的临床护理路径在输尿管软镜碎石术患者中的应用

目的：探讨基于加速康复外科(FTS)理念的临床护理路径在输尿管软镜碎石术(FURL)患者中的应用效果。方法：将200例FURL患者按随机数字表法分为对照组和研究组各100例，两组均接受FURL手术治疗，对照组采用常规护理方案，研究组在此基础上采用基于FTS理念的临床护理路径。比较两组生理应激反应[血清皮质醇(Cor)、心率(HR)、肾上腺素(E)]、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)]、术后康复指标及并发症发生率。结果：术后1 d,两组Cor、HR、E水平高于术前1 d(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);术后1、3 d,两组SAS评分低于术前1 d(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组导尿管留置时间、下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);研究组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：基于FTS理念的临床护理路径可改善FURL患者焦虑情绪与生理应激反应，降低围术期并发症发生率，加速术后康复。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果及对肾功能、术后疼痛的影响

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果及对肾功能、术后疼痛的影响。方法选取我院2017年11月-2019年2月收治的93例输尿管上段嵌顿性结石患者,根据治疗方式的不同分为研究组45例和对照组48例,研究组采用输尿管镜钬激光碎石术,对照组采用腹腔镜下输尿管切开取石术。比较两组排石效果,手术相关指标,术前和术后1 d肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)]水平,术后12、24、48 h疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分,以及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组一次性排石率及术后6个月结石复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术前与术后1 d NGAL、SCr、BUN比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组仅术后1 d NGAL较术前升高(P<0.05);两组术后1 d组间比较,仅研究组NGAL低于对照组(P<0.01)。两组术后疼痛情况随着时间的延长而逐渐减轻,VAS评分术后48 h<术后24 h<术后12 h,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组术后相同时间VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为4.44%明显低于对照组术后并发症总发生率16.67%(P<0.05)。结论虽输尿管镜下钬激光碎石术与腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的排石效果相当,但前者对机体创伤小、手术时间短、术中出血量少,有利于减轻患者术后疼痛、保护肾功能,且术后并发症少。     

护理延伸服务在输尿管软镜下钬激光碎石术后患者护理中的价值

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术后患者实施护理延伸服务的效果。方法选取2015年5月~2016年5月在我院行输尿管软镜下钬激光碎石术患者65例。分为对照组31例和干预组34例。两组住院期间均予以常规护理及健康教育,对照患者出院时行常规健康指导,干预组出院后行常规健康指导联合护理延伸服务,包括建立患者微信群、印制特别饮食指导手册、电话随访等。观察对比两组患者自我管理行为、并发症发生率及结石复发率。结果随访6个月,干预组自我管理行为显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者膀胱刺激征、尿路感染、血尿等并发症及结石复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论患者行输尿管软镜下钬激光碎石取石术出院后,对患者实施常规健康指导联合护理延伸服务,能显著提高患者自我控制能力,改善患者生活质量。     

心理护理干预对咯血患者焦虑与并发症的影响

目的:探讨心理护理干预对咯血患者焦虑与并发症的影响。方法:选取2017年11月至2019年1月在苏州大学附属第二医院急诊综合病房治疗的62例咯血患者为研究对象。采用国际随机字母表法将患者分成研究组和对照组,各31例。对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上联合心理护理干预。根据焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评估两组患者的焦虑及并发症发生情况。结果:护理后,两组患者SAS评分明显下降,且研究组患者SAS评分明显低于对照组;研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预能够有效缓解咯血患者焦虑情绪,降低并发症发生率,值得在临床中推广应用。     

穴位按摩在输尿管镜激光碎石术后疼痛中的应用效果

目的：探讨穴位按摩对缓解输尿管镜激光碎石术后疼痛的效果。方法选择输尿管镜激光碎石术且术后未使用镇痛泵的患者80例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各40例,对照组实施舒适护理模式,观察组在对照组基础上联合穴位按摩法止痛。采用疼痛视觉模拟评分表（ VAS ）评价两组患者的术后疼痛程度,并比较两组患者对护理工作的满意度。结果术前两组患者VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组患者术后第1天、术后第2天、出院前VAS评分分别为（3．98±1.121）,（1．18±0．747）,（0．83±0．781）分,均低于对照组（5．08±1．457）,（3．08±1．228）,（1．78±1.097）分,两组比较差异有统计学意义（t 值分别为3．785,8．361,4．461;P＜0．05）;观察组满意患者92．5％,对照组72．5％,两组满意度比较差异有统计学意义（ Z＝-2．316,P＜0．05）。结论将穴位按摩融入舒适护理模式,可以有效地减轻输尿管镜激光碎石术后患者的疼痛,提高患者对护理工作的满意度。     

保护性身体约束护理干预在急诊科中的应用

目的探究保护性身体约束护理干预在急诊科中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年2月急诊科收治的500例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各250例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上给予保护性身体约束护理干预。评价患者并发症发生情况,选取患者院内转运时间、护理质量评分作为评价指标,比较干预后两组患者医疗纠纷发生率和焦虑自评量表(SAS)评分。结果护理干预后,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组院内转运时间明显优于对照组,护理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者医疗纠纷发生率及SAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保护性身体约束护理干预能有效预防急诊科患者的并发症发生,提高院内转运效率和护理质量,但会对患者生理和心理造成一定的伤害,护理人员应规范使用。     

平卧位干预结合时间护理对妇科腹腔镜手术患者的干预效果

目的 探讨平卧位干预结合时间护理对妇科腹腔镜手术患者的干预效果.方法 将115例妇科腹腔镜手术患者根据分层区组随机法分为对照组(58例)和观察组(57例).对照组接受常规护理,观察组接受平卧位干预结合时间护理.比较两组的护理效果.结果 观察组的疼痛率低于对照组(P<0.05).护理后24、48 h,两组的舒张压、收缩压...     

舒适护理模式干预干燥综合征合并焦虑患者的临床效果观察

目的:探讨对干燥综合征合并焦虑患者实施舒适护理对其睡眠质量的影响.方法:选取2017 年12 月至2019 年1月福建省医科大学附属宁德市医院血液风湿科收治的干燥综合征合并焦虑患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例.观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理,2组患者均连续护理干预1 个月.比较2组患者护理后心理状态、睡眠质量的变化情况并进行评估分析.结果:观察组患者护理后其SAS评分和PSQI评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对干燥综合征合并焦虑实施舒适护理,可有效缓解患者的焦虑程度,并可促进其睡眠质量的提高,是一种有效的临床护理方案.     

奥马哈系统在女性压力性尿失禁患者护理中的应用效果

目的:探讨奥马哈系统在女性压力性尿失禁患者中的应用效果.方法:选取84例女性压力性尿失禁患者,随机分为观察组和对照组各42例.两组患者均在硬膜外麻醉下行经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O).对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予基于奥马哈系统的护理.观察两组患者术后早期并发症,并采用尿失禁生活质...     

全程护理联合舒适护理对脑血管造影患者术后并发症及舒适度的影响

目的探讨全程护理联合舒适护理对脑血管造影患者术后并发症及舒适度的影响。方法选取我院2019年6月至2020年6月进行脑血管造影的110例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各55例。对照组采取常规护理,观察组采取全程护理联合舒适护理。观察两组护理效果。结果护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后6、12、24 h的NRS评分均低于对照组,GCQ评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论全程护理联合舒适护理能有效缓解脑血管造影患者的负性情绪,提高舒适度,降低术后并发症发生率和疼痛度,效果显著。     

基于共享决策的医护-家属联动干预对胃癌患者的影响

目的:探讨基于共享决策的医护-家属联动干预对胃癌患者的影响。方法:选择2017年1月1日~2020年1月31日在胃肠外科治疗的胃癌患者106例,采用随机信封法分为观察组58例和对照组48例;对照组实施常规营养支持与护理,观察组在对照组基础上实施基于共享决策的医护-家属联动干预模式;比较两组干预前后治疗依从性,心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)],恢复时间,各项营养指标变化[包括人血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、转铁蛋白(TRF)]及并发症发生情况。结果:干预后,两组治疗依从性均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组肛门排气时间、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.01,P<0.05);出院后,两组ALB、PRE、TRF水平均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将基于共享决策的医护-家属联动干预模式应用于胃癌患者的护理中,能提高患者治疗依从性,缓解焦虑、抑郁情绪,改善营养指标水平,降低并发症发生率,对促进患者恢复具有重要意义。     

责任制助产护理结合体位管理在初产妇分娩中的应用及对分娩结局的影响

目的探讨责任制助产护理结合体位管理在初产妇分娩中的应用及对分娩结局的影响。方法选取2019年1~8月在广州市花都区妇幼保健院进行分娩的初产妇200例,按照简单数字表法分成对照组(100例)和观察组(100例)。对照组产妇予以常规助产护理。观察组产妇则予以责任制助产护理结合体位管理干预。比较两组产妇的分娩结局、产时疼痛程度以及心理状态。结果观察组产妇的阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而产后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的各产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在初产妇分娩中采用责任制助产护理结合体位管理,能够有效促进产程进展,缓解分娩疼痛,改善分娩结局及产妇心理状态。     

精细化护理干预对肾穿刺活检患者术后舒适度和并发症的影响

目的分析精细化护理干预对肾穿刺活检患者术后舒适度和并发症的影响。方法将180例肾穿刺活检患者随机分为对照组和观察组,各90例。对照组进行常规护理干预,观察组进行精细化护理干预。比较两组的护理效果。结果观察组术后24、48 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组SAS、SDS和PSQI评分均低于对照组,GCQ评分高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论精细化护理干预应用于肾穿刺活检患者中,能有效减轻患者的术后疼痛,降低并发症发生率,缓解患者的负性心理情绪,改善其睡眠质量,提高术后舒适度和护理满意度。