Oddi括约肌功能障碍

Oddi括约肌功能障碍(SOD)是指Oddi括约肌的动力异常。因胆管和胰管共同通过Oddi括约肌开口于十二指肠，其功能障碍可引起胆汁或胰液引流不畅，导致胆汁郁积和／或胰腺炎，临床上表现为反复发作性上腹痛、黄疸、淀粉酶升高等。     

胰管型Oddi括约肌功能障碍的诊断和治疗

在罗马Ⅲ标准中，功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders，FGIDs）将Oddi括约肌功能障碍（sphincter of Oddi dysfunction，SOD）分为胆管段括约肌功能异常（E2）和胰管段括约肌功能异常（E3）两种类型，其根据来自Oddi括约肌的解剖学与功能学。Oddi括约肌（S0）组成在结构上包括总胆管周围远端、主胰管远端周围和Vater壶腹部共同通道周围的平滑肌纤维。因此，SOD与S0胰管段、胆管段或同时两者的功能异常有关。     

芍药甘草汤治疗颈肩腰腿痛的疗效分析

目的探讨芍药甘草汤治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法选取2015年3月至2017年3月年我院收治的96例颈肩腰腿痛患者,采用抽签法将其随机分成两组各48例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用芍药甘草汤治疗,14 d后比较两组患者治疗前后的临床症状评分及疗效。结果经过治疗后,观察组患者疼痛评分明显低于对照组(P0.05);观察组颈椎功能评分明显高于对照组(P0.0);观察组治疗有效率95.83%明显优于对照组的77.08%(P0.05)。结论采用芍药甘草汤治疗颈肩腰腿痛能够有效缓解患者痛感,预后效果显著。     

加用健软汤治疗慢性乙肝肝硬化失代偿期低蛋白血症的临床观察

[目的]观察加用健软汤治疗慢性乙肝肝硬化失代偿期低蛋白血症的疗效。[方法]68例患者随机分为2组,治疗组36例,对照组32例。对照组采用基础治疗、抗病毒治疗和对症处理,治疗组在对照组治疗基础上加用健软汤,两组总疗程均为24周。[结果]两组均能升高白蛋白、降低总胆红素及丙氨酸转氨酶水平(P0.05),且在升高白蛋白、降低总胆红素水平方面,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组可改善患者的凝血功能(P0.05)。治疗组治疗前后Child-Pugh肝功能评分较对照组有明显好转(P0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗组的并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。[结论]加用健软汤治疗慢性乙肝肝硬化失代偿期低蛋白血症具有较好疗效,可进一步临床观察。     

加味芍药甘草汤治疗慢性骨盆痛综合征的临床观察

目的:观察加味芍药甘草汤治疗CPPS的临床疗效。方法:治疗组采用加味芍药甘草汤(白芍、甘草和黄芪等)治疗本病气滞血瘀型60例,并设对照组。结果:加味芍药甘草汤在临床疗效比较和中医证候积分方面与盐酸坦索罗辛缓释胶囊无显著差异。治疗前后前列腺液WBC计数变化上加味芍药甘草汤优于盐酸坦索罗辛缓释胶囊。结论:加昧芍药甘草汤治疗CPPS有明显效果。     

芍药甙对家兔离体Oddi括约肌肌环收缩活动的影响

[目的]了解芍药甙对家兔离体Oddi括约肌（sphincter of Oddi,SO）肌环收缩活动的影响。[方法]制备离体兔Oddi括约肌肌环标本,放置于平滑肌恒温灌流浴槽中,观察累积浓度芍药甙对乙酰胆碱（Ach）预收缩（乙酰胆碱组）的SO肌环的作用和芍药甙对经无钙液（无钙液组）、无钙液加肝素（肝素组）预处理的SO肌环的作用。[结果]当芍药甙浓度累积达（12.5、25、50、100）μmol/L时,对Ach（10-6mol/L）预收缩的SO肌环产生剂量依赖性舒张作用（P〈0.05）。经无钙液预处理后,芍药甙（100μmol/L）对SO肌环的舒张作用未被阻断;但经无钙液加肝素预处理后,该作用被明显抑制。[结论]芍药甙对Oddi括约肌具有舒张作用。其机制可能与阻断平滑肌细胞内质网上的三磷酸肌醇敏感的钙离子通道,抑制内钙的释放有关。     

大柴胡汤对腹腔镜术后胆型Oddi括约肌功能障碍的影响

目的 分析大柴胡汤对防治腹腔镜术后胆型Oddi括约肌功能障碍的临床效果.方法 选取江西中医药大学附属中西医结合医院普外一科2015年9月~2016年9月间腹腔镜胆囊切除术后自愿服用大柴胡汤的30例患者为治疗组,并选取同期30例术后常规处理患者组为对照组.对比两组患者术后恢复情况.结果 治疗组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间较对照组缩短,恶心呕吐发生率10.0%较对照组恶心呕吐发生率40.0%低,术后1年胆道动力障碍发生率3.33%低于对照组术后1年胆道动力障碍发生率26.67%,治疗组患者胆道Oddi括约肌基础压低于对照组(P<0.05).结论 大柴胡汤能防治腹腔镜胆囊切除术后胆型Oddi括约肌功能障碍,效果显著.     

芍药甘草汤治疗便秘的文献及应用研究

[目的]研究芍药甘草汤治疗便秘的依据。[方法]通过查阅梳理古代及现代本草、医家经验等文献中关于芍药甘草汤以及芍药、甘草治疗便秘的内容,并进行总结归纳。[结果]芍药和甘草本身都具有一定的通下作用,芍药善于调和腹中气血,"除血痹,破坚积",除腹中邪气,从而发挥通便作用;甘草解毒,去肠中燥屎糟粕之毒邪,解毒通便。芍药甘草汤用于便秘多用生白芍和生甘草,比例为3:1至2:1,一般白芍用量在30g左右。[结论]芍药甘草汤具有较好的通下功效,以其为主方结合辨证加减适合于临床常见的多种便秘。     

Oddi括约肌关闭不全的胆石症23例临床分析

由于十二指肠镜诊疗的发展,胆道疾病的诊断治疗水平有了迅速提高。十二指肠乳头Oddi括约肌对胆汁排泄等胆道生理起重要作用,由于其解剖结构的复杂性及特殊性,Oddi括约肌功能障碍(Sphieterof Oddid syunetion,SOD)可引起胆道绞痛及胆石症反复发作。对Oddi括约肌功能障碍研究颇多,多数集中在十二指肠乳头狭窄、胆道功能不良和胆囊术后的综合征等范围。对内镜逆行胰胆管造影(Enco-     

俄狄括约肌切开术后返流性胆管炎的手术治疗

返流性胆管炎可发生在胆管十二指肠吻合或Oddi括约肌切开术后、十二指肠乳头旁瘘,Oddi括约肌松弛,以及胆胰管合流异常等病理状态下。其中以Oddi括约肌切开术引起者最严重。用胃部分切除,Billroth Ⅱ式吻合使食糜转流的方法常不能奏效,此类病人的治疗颇为棘手。我们采用胆管横断、胆肠吻合术治疗此种返流性胆管炎13例,效果良好。现报告如下。     

经方柴胡黄芩芍药半夏甘草汤联合穴位贴敷治疗风寒湿阻型肩关节周围炎的效果

目的：探讨风寒湿阻型肩关节周围炎患者应用经方柴胡黄芩芍药半夏甘草汤联合穴位贴敷治疗的临床效果。方法：选取2022年1-5月于九江市中医医院就诊的86例肩关节周围炎患者,采用随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以穴位贴敷治疗,观察组在对照组基础上加用经方柴胡黄芩芍药半夏甘草汤治疗,均连续治疗4周。比较两组治疗前后疼痛程度、肩关节功能、肩关节活动度,并记录不良反应发生情况。结果：经治疗,观察组视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节主动和被动前屈、外展、后伸、内旋、外旋、内收均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组均无不良反应。结论：风寒湿阻型肩关节周围炎患者应用经方柴胡黄芩芍药半夏甘草汤联合穴位贴敷治疗可减轻疼痛,改善肩关节功能,且安全可靠。     

内镜下乳头球囊扩张术和内镜下括约肌切开术对Oddi括约肌功能的影响:一项随机对照试验

背景和研究目的:理论上认为内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)对于保护Oddi括约肌功能优于内镜下括约肌切开术(EST),这是由于EPBD并不切开胆管括约肌。虽然有人尝试研究EPBD和EST对于Oddi括约肌功能的影响,但是仍未取得共识。本试验采用了一个与以前报道不同的方法阐明EPBD和EST对于Oddi括约肌功能的影响。患者和方法:200例符合标准的胆管结石患者被随机分为EPBD(n=104)和EST(n=96)两组。采用测定胆总管(CBD)胰酶活性的方法评估Oddi括约肌功能。分别在EPBD或EST术前、术后1周和术后1年收集纯胆汁。除了EPBD和EST之外,我们还…     

胆管结石患者Oddi括约肌CCK受体与血CCK水平的意义

目的 探讨胆囊收缩素（CCK）及Oddi括约肌CCK受体在胆管结石形成的意义。方法 测定42例胆管结石患者和12例对照组的血中CCK水平及Oddi括约肌CCK受体的含量和活性。结果 胆管结行组血中CCK水平较对照组显著升高;Oddi括约肌CCK受体的含量和活性胆管结石组显著低于对照组;血中CCK水平及Oddi括约肌CCK受体的含量、活性在原发性胆总管结白组、胆囊结石伴继发性胆总管结石组、原发性肝内胆管结石组、伴有Oddi括约肌狭窄胆管结石组肯所不同。结论 Oddi括约肌存在CCK受体并具有活性,其含量和活性的下降导致Oddi括约肌功能下降,进而胆汁淤滞,促进胆管结石的形成。     

经胆道镜Oddi括约肌气囊扩张56例报道

目的探讨经胆道镜行Oddi括约肌气囊扩张术临床应用价值。方法对2005年5月～2007年5月56例经胆道镜行Oddi括约肌扩张术的患者随访观察。结果对胆总管结石合并Oddi括约肌狭窄患者，行胆道镜Oddi括约肌气囊扩张术，效果满意。结论胆道镜Oddi括约肌气囊扩张治疗胆囊结石合并胆管结石安全、可行、效果更好，应该在胆系结石症的治疗中得到推广应用。     

芍药甘草汤联合替扎尼定片治疗中风后肢体痉挛的临床观察

目的:观察芍药甘草汤联合替扎尼定片治疗中风后肢体痉挛的疗效。方法:将60例中风后偏瘫伴肢体痉挛的患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。两组均采用神经内科常规药物治疗和康复训练,在此基础上,对照组口服替扎尼定片治疗,治疗组口服芍药甘草汤加味结合替扎尼定片治疗,疗程为4周。采用临床痉挛指数(CSI)评定患者的肢体痉挛程度,采用简化Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分法来评定患者的患侧上、下肢运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)评价患者的日常生活能力。结果:治疗后,两组患者的CSI评分均显著降低(P0.01),且治疗组的CSI评分低于对照组(P0.05);治疗组患者的上肢FMA评分显著升高(P0.05),两组患者的下肢FMA评分亦显著升高(P0.05,P0.01);两组患者的MBI评分均显著升高(P0.01)。结论:芍药甘草汤结合替扎尼定片治疗中风后肢体痉挛能够更好地改善患者的痉挛症状,促进患侧肢体运动功能的恢复。     

芍药甘草汤加味联合针灸对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后Oswestry功能障碍指数的影响

【目的】探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者术后Oswestry功能障碍指数（ODI）的影响。【方法】将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手术治疗（包括经皮穿刺球囊椎体后凸成形术或经皮椎体成形术）,术后对照组接受针灸治疗,观察组接受芍药甘草汤加味联合针灸治疗,连续治疗12周（共3个月）。观察2组患者术后不同观察时点的疼痛程度视觉模拟量表（VAS）评分、ODI评分、骨密度[腰椎第2～4节椎体（L2～4）、股骨颈、Wards三角、全髋]、骨代谢指标[人Ⅰ型胶原C端肽（CTX-1）、骨碱性磷酸酶（BALP）、血钙]血清水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为100.00%(47/47),对照组为87.23%(41/47),组间比较（Fisher精确检验）,观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）疼痛程度及胸腰椎功能评分方面,术后第7天及1个月和3个月,2组患者的疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分均较前一观察时点明显下降（P...     

加味芍药甘草汤配合中药熏洗治疗痉挛性肛门直肠痛疗效观察

目的探讨加味芍药甘草汤配合中药熏洗治疗痉挛性肛门直肠痛的临床效果。方法所有病例采用加味芍药甘草汤煎汤治疗,观察并记录治疗前及治疗后4周的肛门疼痛情况。结果 52例病例治疗后总有效率为90.4%,治疗前后疼痛评分积分比较差异有统计学意义。结论加味芍药甘草汤配合中药熏洗治疗痉挛性肛门直肠痛具有恢复快、疗效佳的特点。     

加味芍药甘草汤联合选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔患者的效果

目的：观察加味芍药甘草汤联合选择性痔上黏膜切除吻合术（TST）治疗混合痔患者的效果。方法：选取120例混合痔患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组行TST治疗,观察组在对照组基础上给予加味芍药甘草汤治疗,比较两组肛肠动力学指标[肛管收缩压、肛管高压区长度及肛管静息压]水平、视觉模拟评分法（VAS）评分、前列腺素E2(PGE2)水平、P物质（SP）水平和并发症发生率。结果：术后,观察组肛管收缩压、肛管静息压均高于对照组,肛管高压区长度长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1、3 d、1周,观察组VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后1周,观察组PGE2和SP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;住院期间,观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加味芍药甘草汤联合TST治疗混合痔患者可改善肛肠动力学指标水平,降低PGE2水平、SP水平、VAS评分和并发症发生率,效果优于单纯TST治疗。     

温肾疏肝汤治疗维持性血透患者勃起功能障碍的疗效观察

[目的]观察中药温肾疏肝汤对维持性血透患者勃起功能障碍(ED)的临床疗效。[方法]收集23例患有ED的维持性血透患者,在一般治疗基础上,予温肾疏肝汤治疗8周,观察治疗前后血红蛋白、甲状旁腺激素、IIEF评分、一氧化氮、性激素等变化。[结果]治疗后,血红蛋白、甲状旁腺激素水平没有明显变化,而IIEF评分有明显改善,血清睾酮水平、一氧化氮水平升高,血清雌二醇水平降低。[结论]温肾疏肝汤可以改善维持性血透患者ED,同时可以改善性激素紊乱。     

芍药甘草汤治疗儿童功能性腹痛的疗效观察

[目的]观察芍药甘草汤治疗儿童功能性腹痛的临床疗效,为临床进一步推广应用提供参考。[方法]选取2012年2月至2014年5月在长兴中医院儿科门诊就诊的患儿共200例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,各100例。治疗组给予芍药甘草汤加减,对照组给予Medilac-Vita口服,两组均治疗4个疗程后比较疗效。[结果]总有效率治疗组94.00%,对照组86.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组腹痛缓解速度比较,治疗组前2周患儿腹痛缓解例数较多,且于第1周呈现明显的峰值,而对照组腹痛缓解速度较慢且无明显峰值,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。前2周腹痛症状缓解情况治疗组较对照组明显(P0.05)。治疗组副作用发生率少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]芍药甘草汤加减治疗儿童功能性腹痛疗效显著,值得临床推广应用。