失效模式和效应分析在产科护理不良事件管理中的应用

目的 探讨失效模式和效应分析(FMEA)在产科护理不良事件管理中的应用效果.方法 将2010年7～ 12月入住甘肃省妇幼保健院产科的1878例孕妇为对照组,按产科护理常规护理;2011年1～6月2016例孕妇为观察组,在常规护理的基础上,运用FMEA对产科常见护理不良事件的失效模式进行前瞻性分析、评估、计算RPN值,找出导致护理不良事件的高危因素及高危操作步骤,制定防范的优先行动计划和改进措施.结果 观察组各失效模式的RPN值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组半年内上报的护理不良事件67例(3.32％),对照组半年内上报的护理不良事件135例(7.19％),差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 应用FM EA对产科护理不良事件进行评估、分析和采取相关措施,可以提高护理人员对产科护理不良事件的预见性,降低护理不良事件的发生率,促进医疗安全.     

追踪方法学结合FMEA模式在气管切开患者人工气道风险管理中的应用

目的：探讨追踪方法学结合失效模式和效果分析(FMEA)模式在气管切开患者人工气道风险管理中的应用效果。方法：将2017年2月1日～2018年6月30日收治的45例气管切开患者为对照组,实施常规人工气道风险管理模式;将2018年7月1日～2020年3月1日收治的55例气管切开患者为研究组,实施追踪方法学结合FMEA模式。比较两组意外拔管事件发生率、风险优先指数(RPN)评分、并发症发生情况及家属护理满意度。结果：研究组意外拔管事件发生率、RPN评分及并发症发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：在气管切开患者人工气道风险管理中应用追踪方法学结合FMEA模式效果理想,可减少意外拔管事件及并发症的发生,降低护理风险,从而提高家属护理满意度。     

前瞻性护理管理预防产后并发症效果观察

目的:探讨前瞻性护理管理(FMEA)预防产后并发症的效果。方法:选取2014年6~12月在产科分娩的300例产妇作为对照组,给予产科常规护理;2015年1~6月在产科分娩的300例产妇作为观察组,实施FMEA模式。比较FMEA模式实施前后护理质量,以及两组产妇产后并发症发生率及满意度情况。结果:FMEA模式后产科各项护理质量评分明显高于实施前(P0.01);观察组产妇产后并发症发生率明显低于对照组(P0.01);观察组产妇对护理质量的满意度显著高于对照组(P0.01)。结论:FMEA应用于产科中,能有效提高护理质量,降低产妇产后并发症发生率。     

预警式分级评分管理在CCU护理中的应用

目的:探讨预警式分级评分管理在心脏病重症监护病房(CCU)护理中的应用效果。方法:将2018年5月1日～11月30日收治的56例CCU患者作为对照组,实施常规护理管理模式;将2018年12月1日～2019年5月31日收治的56例CCU患者作为观察组,实施预警式分级评分管理。比较两组不良事件发生情况、对护理质量的满意度、入住CCU及住院时间并评价护理质量。结果:观察组不良事件发生率低于对照组(P0.05);观察组对护理质量的满意度高于对照组(P0.05);观察组入住CCU及住院时间较对照组均缩短(P0.01);观察组护理安全管理、感染管理、急救管理、护理文件书写、基础护理及病区护理评分高于对照组(P0.01)。结论:将预警式分级评分管理模式应用于CCU护理中,可提高护理质量,降低不良事件发生率,缩短患者入住CCU及住院时间,提高患者满意度。     

基于工作量分布特点的改进管理模式在ICU护理中的应用

目的:分析基于工作量分布特点改进ICU管理模式的临床效果,为ICU管理提供参考依据。方法:将2017年1月1日～12月31日收治的100例患者作为对照组,采取常规护理管理模式;将2018年1月1日～12月31日收治的100例患者作为研究组,通过治疗干预(TISS-28)评分系统对护理工作量进行评估,参照TISS-28评分系统与护理人员配制关系模型对人力资源配置进行测算,根据测算结果安排护理人数。比较两组护士综合能力、护理不良事件发生情况、患者满意度及护士满意度。结果:研究组护士规避纠纷能力、感染防护能力、应急能力、健康教育能力、护理观察能力、专业技术水平及理论知识评分均显著高于对照组(P0.01),护士人均日工作时间显著短于对照组(P0.01);研究组护理不良事件发生率显著低于对照组(P0.05);研究组患者及护士对护理工作满意度均显著高于对照组(P0.05)。结论:基于工作量分布特点进行ICU管理模式改进,能有效提高护理工作满意度、护士综合能力,缩短护士工作时间,降低护理不良事件发生率,值得临床推广。     

人性化保护性约束在ICU患者中的应用

目的:探讨人性化保护性约束在ICU患者中的应用效果。方法:将2018年4月1日～2020年12月1日收治的ICU患者80例作为研究对象,按照入院时间将患者分为对照组和研究组各40例,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施人性化保护性约束护理;比较两组护理前后不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、舒适度,比较两组护理满意度、不良事件发生情况、依从性、健康知识知晓度。结果:护理后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P0.01),舒适度评分高于对照组(P0.01);研究组对健康教育、服务态度、基础操作、人文关怀的满意度评分及总分、依从性均高于对照组(P0.01,P0.05);研究组创口感染、坠床、意外拔管、药物污染等不良事件总发生率低于对照组(P0.05)。结论:对ICU患者来说,人性化保护性约束护理的实施可改善其心理情绪,提高其舒适度,还可以使患者更加认可和满意护理服务,避免不良事件发生,临床价值显著。     

护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果

目的探讨护理风险管理运用于小儿头皮静脉输液中的临床价值。方法将本院2017年2月～2018年3月收治的104例头皮静脉输液小儿纳入本次研究,随机分为对照组和研究组各52例。对照组实施常规护理,研究组则实施护理风险管理,分析对比两组不良风险事件发生情况及护理工作质量,并将两组护理满意度进行对比。结果研究组不良风险事件发生率为5.77%,显著低于对照组的19.23%(P0.05);研究组各项护理质量评分显著高于对照组(P0.05);研究组护理满意度为96.15%,显著高于对照组的84.62%(P0.05)。结论对头皮静脉输液患儿而言,护理风险管理的实施具有重要临床意义,可有效减少临床不良风险事件,进一步提高护理工作质量,促进良好护患关系,具备临床实施意义与运用价值。     

精细化护理模式在血液肿瘤科护理管理中的应用

目的:探讨精细护理模式在血液肿瘤内科护理管理中的应用效果。方法:选取2020年1月1日～5月31日血液肿瘤内科收治的300例患者为对照组,采用传统的常规护理模式;选取2020年6月1日～10月31日血液肿瘤内科收治的300例患者为研究组,实施精细化护理模式;对两组实施护理的护理人员相同,共36名;比较两组在护理满意度、不良事件发生率及护理质量(包括消毒隔离、基础护理、急救物品管理、护理文件书写、护士长管理、三基理论考核)。结果:研究组护理人员在基础护理、急救品管理、护理文书书写、消毒隔离、护士长管理、三基理论考核护理质量评分高于对照组(P0.05);研究组患者护理满意度高于对照组(P0.05),不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:在血液肿瘤科护理管理中应用科学细致的精细化护理模式,可提高血液肿瘤科的护理质量,提高患者满意度,降低不良反应发生率。     

失效模式和效应分析联合APACHEⅡ评分在ICU护理安全管理中的应用及效果评价

目的探讨失效模式和效应分析(FMEA)联合急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)在ICU患者护理安全管理中的应用效果。方法成立FMEA小组,运用APACHEⅡ评分法对患者的病情进行评分,依据评分结果弹性调配护理人力资源;并将危重患者救护过程中所有可能的失效原因用统计方法计算失效时的风险危机值(RPN),选择较高的10个失效模式进行分析。比较该法实施前后护理质量、护理不良事件及满意度情况。结果实施FMEA联合APACHEⅡ评分后的各项护理质量督查评分和满意度调查得分均高于实施前,尤其是基础护理、护理文书、消毒隔离和护士自身满意度提高明显(P0.05);10个失效模式RPN值和不良事件发生率较之前明显降低(χ~2=9.324,P0.05)。结论充分运用FMEA联合APACHEⅡ评分可综合两者优势,解决ICU危重患者救治过程中的系列护理难题,对加强危重症患者的基础护理和专科护理管理提供有效的管理方法。     

规范化管理在神经内科护理管理中的应用

目的:探讨规范化管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法:将2017年1月1日～12月1日收治的68例住院患者作为对照组,实施常规护理;将2018年1月1日～12月1日收治的68例住院患者作为观察组,实施规范化护理管理;比较两组不良事件发生情况、护理质量及护理满意度。结果:观察组不良事件发生率低于对照组(P0.05);观察组护理质量及护理满意度均优于对照组(P0.05)。结论:在神经内科护理管理中的应用规范化管理,能减少不良事件发生,提高护理质量和患者满意度。     

医疗失效模式与效应分析在ICU护理安全管理中的应用

目的:探讨医疗失效模式与效应分析在ICU护理安全管理中的应用效果。方法:选择我院ICU收治的患者116例作为研究对象,将实施医疗失效模式与效应分析前一年的58例患者作为对照组,将实施后的58例患者作为研究组。将实施前后的不良事件发生率以及护理满意度等相关情况进行比较。结果:研究组患者不良事件发生率明显低于对照组,患者护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对ICU护理安全管理实施医疗失效模式与效应分析,可以明显降低不良事件发生率,同时提高对患者护理满意度,具有推广应用价值。     

追踪方法学联合PDCA循环管理在重症静脉治疗护理质量管理中的应用

目的:探讨追踪方法学联合PDCA循环管理在重症静脉治疗护理质量管理中的应用效果。方法:采用随机抽样法,抽取2018年2月1日～8月31日收治的237例重症静脉治疗的患者为对照组,实施常规管理;抽取2018年9月1日～2019年3月31日收治的236例重症静脉治疗的患者为观察组,实施追踪方法学联合PDCA循环管理;比较两组不良事件发生情况、输液工具选择情况、护理满意度。结果:观察组发热、针头堵塞、液体外渗、严重回血发生率明显低于对照组(P0.01);观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:追踪方法学联合PDCA循环管理应用于重症静脉治疗护理质量管理中,可减少不良事件的发生,提高护理满意度。     

FMEA模式在下咽癌术后患者中的应用

目的:探讨FMEA模式在下咽癌术后患者中的应用方法及效果。方法:将84例下咽癌行手术治疗患者随机分为对照组和研究组各42例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上实施FMEA模式,比较两组护理效果。结果:研究组干预后风险优先数值(RPN)低于干预前(P0.01);两组住院时间、呼吸道感染发生率、护理满意度比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:FMEA模式可有效降低呼吸道感染发生风险,缩短住院时间,提高护理满意度,改善预后。     

连续性助产护理模式对孕妇分娩结局及护理满意度的影响

目的:探讨连续性助产护理模式对孕妇分娩结局及护理满意度的影响。方法:将100例妇产科待产产妇随机分为两组各50例,研究组采用连续性助产护理模式,对照组采用传统护理模式。比较两组产妇自然分娩率、产程时间、新生儿阿氏(Apgar)评分、不良妊娠结局发生率及患者对护理服务的满意度。结果:研究组孕妇自然分娩率高于对照组(P0.05),产后出血、胎儿宫内窘迫发生率低于对照组(P0.05);研究组第一产程时间短于对照组(P0.05);研究组孕妇对护理服务满意度高于对照组(P0.05)。结论:连续性助产护理模式有助于提高产妇自然分娩率、降低不良妊娠结局,提高产妇对护理工作的满意度。     

分析责任亲情交互护理模式应用于初产妇健康教育中的效果

目的:探究责任亲情交互护理模式应用于初产妇健康教育中的效果。方法:选取2018年12月～2019年12月产科收治的健康初产妇46例,采用抽签法随机分为研究组和对照组各23例,研究组予以责任亲情交互护理模式+常规护理,对照组仅予以常规护理。比较两组分娩方式情况、纯母乳喂养情况、自我效能、健康知识掌握程度及产妇满意度。结果:研究组产妇阴道分娩率为69.57%,显著高于对照组的34.78%(P0.05);研究组的纯母乳喂养率为82.61%,显著高于对照组的52.17%(P0.05);研究组产妇内心活动、技能评分均显著高于对照组(P0.05);研究组产妇护理后健康知识掌握得分、满意度评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:责任亲情交互护理模式能够提高初产妇阴道分娩率和纯母乳喂养率,增强产妇的自我效能,增加产妇的健康知识储备并增强产妇对医护人员的满意度。     

以4R危机理论为导向的护理管理方案在胸外科ICU患者静脉输液治疗中的应用

目的探讨以4R危机理论为导向的护理管理方案在胸外科ICU患者静脉输液治疗中的应用效果。方法随机选取本院2019年10月-2021年2月胸外科ICU患者106例为研究对象,按照实施前后时间段分为研究组与对照组,两组各53例。2019年10月1日-2019年12月15日(实施前)采取常规护理,2019年12月16日-2020年2月29日实施以4R危机理论为导向的护理管理方案。统计两组不良事件发生率、康复情况、护理工作满意度的差异。结果研究组不良事件发生率(3.77%)低于对照组(15.09%)(P<0.05);研究组机械通气时间、抗生素应用时间、ICU入住时间短于对照组(P<0.05);研究组护理工作满意度(94.34%)高于对照组(81.13%)(P<0.05)。结论胸外科ICU患者静脉输液治疗期间应用以4R危机理论为导向的护理管理方案,可缩短抗生素应用及机械通气时间,降低不良事件发生风险,促进早日康复,且患者与家属满意度较高。     

急救护理路径对脑卒中患者的影响

目的:探讨急救护理路径对脑卒中患者的影响。方法:采用随机数字表法将2017年1月1日～2018年12月31日收治的120例脑卒中患者分为研究组和对照组各60例,对照组给予常规急诊护理干预,研究组给予急救护理路径干预;比较两组急救环节用时及达标情况、治疗效果及护理满意度。结果:研究组急救各个环节用时均短于对照组(P0.01);研究组专科医生会诊、实验室检查、影像学检查、绿色通道停留时间达标率均高于对照组(P0.05);研究组康复出院率高于对照组(P0.01),致残率低于对照组(P0.05);研究组护理满意度高于对照组(P0.01)。结论:将急救护理路径应用于脑卒中患者护理中,可有效缩短绿色通道停留时间,提高治疗效果及护理满意度。     

失效模式和效应分析联合PDCA循环优化在小儿院前急救流程管理中的应用

目的：探讨失效模式和效应分析(FMEA)联合PDCA循环优化在小儿院前急救流程管理中的应用效果。方法：采用便利抽样法选择2021年2月1日～7月31日行院前急救治疗的61例患儿作为对照组，采取常规院前急救管理；选择2021年8月1日～2022年2月28日行院前急救治疗的69例患儿作为观察组，在此基础上采用失效模式和效应分析联合PDCA循环模式管理；比较两组各项时间指标(包括出诊反应时间、首次心电图时间、院前急救时间、急诊入院时间)、院前急救效果(包括复苏成功率、静脉开通率、气管插管成功率、心电图采集率)、护理差错事件发生情况、家属护理满意度及投诉率。结果：观察组出诊反应时间、首次心电图时间、院前急救时间及急诊入院时间均短于对照组(P<0.01);观察组复苏成功率、气管插管成功率均高于对照组(P<0.05);观察组护理差错事件总发生率低于对照组(P<0.01),家属护理总满意度高于对照组(P<0.01)。结论：FMEA与PDCA循环模式应用在小儿院前急救流程管理中效果显著，能提升院前急救效果，降低护理差错发生及投诉率，有效提高家属护理满意水平，值得临床参考借鉴。     

细节护理在产科护理管理中的应用

目的:探讨细节护理在产科护理管理中的应用效果。方法:选取2019年2月1日~2020年2月1日收治的80例产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各40例,对照组采用常规护理管理,研究组采用细节护理管理;比较两组护理差错发生情况﹑护理质量﹑护理满意度、孕妇产后24 h出血量﹑视觉模拟评分法(VAS)评分和焦虑评分。结果:研究组护理差错发生率低于对照组(P<0.05),护理管理相关指标的评分高于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.05),孕妇产后24 h出血量、VAS评分和焦虑评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将细节护理应用于产科护理管理中,可降低护理发生差错的概率,提升护理质量,减少患者的消极情绪和疼痛程度,提高护理工作满意度。     

失效模式与效应分析理论对危重症孕产妇抢救成功率的影响

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)理论在危重症孕产妇抢救中的应用效果。方法:选取2016年2~8月我院FMEA理论实施前收治的113例危重症孕产妇作为对照组;2016年9月~2017年2月我院FMEA理论实施后收治的危重症孕产妇113例作为观察组,对比两组孕产妇事先风险指数(RPN)、抢救成功率、抢救失败原因及护理满意度。结果:观察组孕产妇总RPN低于对照组(P0.05);观察组孕产妇抢救成功率高于对照组(P0.05);观察组孕产妇满意度优于对照组(P0.05)。结论:危重症孕产妇护理中应用FMEA理论可发现潜在风险,优化护理流程,提高抢救成功率与孕产妇满意度。