江苏省丹阳市2005—2020年初始抗病毒治疗HIV感染者死亡和脱失情况

目的 了解江苏省丹阳市初始抗病毒治疗HIV感染者死亡和脱失情况及其影响因素。方法 本研究选取中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治数据中江苏省丹阳市2005—2020年首次开始抗病毒治疗的HIV感染者,根据纳入和排除标准最终共纳入413例HIV感染者进行研究,采用Cox比例风险回归模型分析初始抗病毒治疗HIV感染者的死亡和脱失情况,探索影响抗病毒治疗HIV感染者病死率和脱失率的相关因素。结果 本研究最终结局为正在治疗314例,转出28例,死亡58例,失访1例和停药12例。413例HIV感染者,平均年龄为45岁（18~84岁）,男女比例为3.8∶1,共随访1 516.75人年,总体病死率为3.82/100人年,总体脱失率为0.86/100人年。主要流行病学特征为已婚或同居占64.6%,异性性传播占63.0%,治疗前CD4⁺ T淋巴细胞计数≥ 200 cells/μL占52.3%,抗病毒治疗初始方案为EFV+3TC+TDF占50.9%。Cox回归模型分析结果显示,使抗病毒治疗患者死亡风险增加的因素有：年龄≥40岁（AHR=4.21, 95%CI:1.58~11.17）、治疗前CD4⁺T淋巴细胞计数<200 cells/μL（AHR=2.63,95%CI:1.37~5.08）和未检测CD4⁺T淋巴细胞（AHR=3.66, 95%CI:1.13~11.84）;而女性的风险降低（AHR=0.37, 95%CI:0.15~0.92）。治疗前CD4⁺T淋巴细胞计数 <200 cells/μL（AHR=0.21, 95%CI:0.04~0.99）和已婚或同居（AHR=0.20, 95%CI:0.04~0.93）脱失率风险较低。结论 江苏省丹阳市艾滋病抗病毒治疗后死亡率较高和脱失率较低,仍需提高治疗前CD4⁺淋巴细胞检测和抗病毒治疗及时性以及治疗管理服务质量来进一步减少死亡。     

广西柳州市HIV感染者早期及时治疗和初始用药方案对抗病毒治疗死亡及脱失的影响

目的 了解HIV感染者早期及时治疗和初始用药方案对抗病毒治疗死亡及脱失的影响,为有效治疗提供依据。方法 采用回顾性队列研究方法,从艾滋病防治基本信息系统数据库下载2010—2020年广西柳州市HIV感染者抗病毒治疗数据。采用Cox比例风险回归模型分析死亡和脱失的影响因素。结果 共纳入HIV感染者15 713例,18～<50岁占53.4%,男性占69.4%,农民占61.0%,治疗前CD4计数<350个/μL占75.1%,总体死亡率4.30/100人年,总体脱失率2.42/100人年。Cox比例风险回归模型分析结果显示,治疗前CD4计数350～<500个/μL(AHR=0.72,95%CI:0.63～0.81)和≥500个/μL(AHR=0.64,95%CI:0.55～0.76),从HIV确证阳性至抗病毒治疗间隔90～<180 d(AHR=1.25,95%CI:1.08～1.45)、180～<365 d(AHR=1.26,95%CI:1.08～1.47)和≥365 d(AHR=1.26,95%CI:1.11～1.44),初始用药方案为D4T+3TC+EFV/N...     

四川省西昌市2008—2018年初始抗病毒治疗HIV感染者死亡和脱失情况

目的了解四川省西昌市2008-2018年初始抗病毒治疗HIV感染者死亡和脱失的情况及其影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法,从艾滋病基本防治信息系统选取2008-2018年在西昌市首次开始抗病毒治疗(ART)的HIV感染者,分析抗病毒治疗者的死亡和脱失情况。采用Cox比例风险回归模型对影响抗病毒治疗HIV感染者病死率和脱失率的相关因素进行分析。结果共计2 723例HIV感染者进入队列,总体病死率为1.92/100人年,总体脱失率为2.49/100人年。在开始抗病毒治疗的第1年内病死率和脱失率分别为10.83/100人年、13.89/100人年。Cox回归分析结果显示接受抗病毒治疗患者主要的死亡风险是年龄≥40岁(HR=2.30,95%CI:1.53～3.48)、男性(HR=1.94,95%CI:1.14～3.30)、ART前一年内结核感染(HR=1.92,95%CI:1.01～3.65)、ART前三个月出现艾滋病相关疾病/症状(HR=2.44,95%CI:1.50～3.99)、ART前乙肝感染(HR=2.50,95%CI:1.32～4.71)、CD4+T淋巴细胞计数200 cells/ul(HR=1.79,95%CI:1.12～2.86)。接受抗病毒治疗患者主要的脱失风险是年龄≥40岁(HR=1.53,95%CI:1.07～2.18)、男性(HR=5.60,95%CI:2.60～12.08)、静脉吸毒(HR=2.18,95%CI:1.46～3.27)、初始抗病毒治疗方案为EFV+3TC+TDF(HR=2.57,95%CI:1.32～5.01)。结论西昌市HIV感染者的抗病毒治疗效果显著,但在开始治疗的第1年内病死率和脱失率较高。抗病毒治疗工作需采取针对性的措施,重点要减少静脉吸毒人群刑满释放后的脱失,从而提高抗病毒治疗效果。     

四川省西昌市2008—2018年初始抗病毒治疗HIV感染者死亡和脱失情况

目的 了解四川省西昌市2008–2018年初始抗病毒治疗HIV感染者死亡和脱失的情况及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究的方法,从艾滋病基本防治信息系统选取2008–2018年在西昌市首次开始抗病毒治疗（ART）的HIV感染者,分析抗病毒治疗者的死亡和脱失情况。采用Cox比例风险回归模型对影响抗病毒治疗HIV感染者病死率和脱失率的相关因素进行分析。结果 共计2 723例HIV感染者进入队列,总体病死率为1.92/100人年,总体脱失率为2.49/100人年。在开始抗病毒治疗的第1年内病死率和脱失率分别为10.83/100人年、13.89/100人年。Cox回归分析结果显示接受抗病毒治疗患者主要的死亡风险是年龄≥40岁（HR=2.30,95%CI：1.53~3.48）、男性（HR=1.94,95%CI：1.14~3.30）、ART前一年内结核感染（HR=1.92,95%CI：1.01~3.65）、ART前三个月出现艾滋病相关疾病/症状（HR=2.44,95%CI：1.50~3.99）、ART前乙肝感染（HR=2.50,95%CI：1.32~4.71）、CD4⁺T淋巴细胞计数< 200 cells/ul（HR=1.79,95%CI：1.12~2.86）。接受抗病毒治疗患者主要的脱失风险是年龄≥40岁（HR=1.53,95%CI：1.07~2.18）、男性（HR=5.60,95%CI：2.60~12.08）、静脉吸毒（HR=2.18,95%CI：1.46~3.27）、初始抗病毒治疗方案为EFV+3TC+TDF（HR=2.57,95%CI：1.32~5.01）。结论 西昌市HIV感染者的抗病毒治疗效果显著,但在开始治疗的第1年内病死率和脱失率较高。抗病毒治疗工作需采取针对性的措施,重点要减少静脉吸毒人群刑满释放后的脱失,从而提高抗病毒治疗效果。     

广西钦州市2008—2018年初始抗病毒治疗HIV感染者死亡和脱失分析

目的 了解初始抗病毒治疗HIV感染者死亡和脱失情况及其影响因素,为HIV感染者有效管理和治疗提供依据。方法 采用回顾性队列研究方法,从艾滋病综合防治信息系统下载广西钦州市2008—2018年初始抗病毒治疗（ART）HIV感染者数据,采用Cox比例风险回归模型分析其死亡和脱失情况。结果 共7 812例HIV感染者进入队列,总体病死率和脱失率分别为3.25/100人年和2.41/100人年。抗病毒治疗第1年内病死率和脱失率分别为5.70/100人年和 4.88/100人年。Cox回归分析显示,死亡影响因素是年龄≥50岁（HR=2.60,95%CI：2.27~2.98）、男性（HR=1.90,95%CI：1.62~2.23）、静脉吸毒（HR=1.84,95%CI：1.56~2.17）、治疗前WHO临床分期为Ⅲ/Ⅳ期（HR=1.33,95%CI：1.15~1.53）、治疗前CD4⁺T淋巴细胞计数<200 cells/μL（HR=1.58,95%CI：1.25~1.99）、治疗机构为县级（HR=2.74,95%CI：2.36~3.19）、HIV诊断到抗病毒治疗间隔天数30~< 90 d（HR=1.17,95%CI：1.01~1.36）、间隔天数90 ~<365 d（HR=1.21,95%CI：1.02~1.44）;脱失影响因素是年龄≥50岁（HR=1.60,95%CI：1.37~1.87）、男性（HR=1.56,95%CI：1.32~1.85）、静脉吸毒（HR=1.96,95%CI：1.62~2.36）、开始ART前CD4⁺T淋巴细胞计数≥ 350/μL（HR=1.43,95%CI：1.16~1.77）、抗病毒治疗初始方案含LPV/r（HR=1.80,95%CI：1.36~2.38）、抗病毒治疗开始时间在2013—2016年（HR=1.36,95%CI：1.12~1.65）、抗病毒治疗开始时间在2017—2018年（HR=1.66,95%CI：1.30~2.14）、HIV诊断到抗病毒治疗时间间隔天数>365 d（HR=1.21,95%CI：1.01~1.45）。结论 钦州市HIV感染者抗病毒治疗效果较好,但治疗第1年内病死率和脱失率较高。需针对死亡和脱失的影响因素,加强抗病毒治疗医疗卫生人员培训和治疗者宣传教育以提高抗病毒治疗效果。     

河北省唐山市无抗病毒治疗史HIV感染者CD_4~+T淋巴细胞计数自然变化研究

目的了解无抗病毒治疗史HIV感染者CD_4~+T淋巴细胞计数自然变化速率及其影响因素。方法对唐山市2015年12月31日前未接受抗病毒治疗或接受抗病毒治疗前至少有两次CD_4~+T淋巴细胞计数检测的HIV感染者的一般特征、首末次CD_4~+T淋巴细胞计数和首末次检测间隔进行分析,描述CD_4~+T淋巴细胞计数自然变化速率,用logistic回归模型分析CD_4~+T淋巴细胞计数显著下降的影响因素。结果共纳入HIV感染者376例,CD_4~+T淋巴细胞计数月均自然变化速率M=-3.5(IQR:-10.2~2.2);66.8%(251/376)的HIV感染者CD_4~+T淋巴细胞计数结果低于首次;31.4%(118/376)的HIV感染者CD_4~+T淋巴细胞计数显著下降。多因素logistic回归分析结果显示,HIV感染者CD_4~+T淋巴细胞计数显著下降,与性别、首次CD_4~+T淋巴细胞计数水平和首末次检测间隔存在关联。结论唐山市HIV感染者CD_4~+T淋巴细胞计数自然变化速率总体平缓,部分HIV感染者CD_4~+T淋巴细胞计数显著下降与多种因素有关。应加强HIV感染者随访管理,密切监测CD_4~+T淋巴细胞计数水平和变化速率,适时启动抗病毒治疗。     

海南省艾滋病抗病毒治疗脱失情况及影响因素分析

目的 了解海南省艾滋病病毒感染者/患者（human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome, HIV/AIDS）参加抗病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）在治与脱失的现状,分析治疗脱失的影响因素。方法 本研究选取中国疾病预防控制信息系统抗病毒治疗子模块中海南省2005—2022年启动ART治疗的HIV感染者,根据纳入和排除标准共纳入4 286例研究对象,采用Cox比例风险回归模型分析其脱失情况及影响因素。结果 4 286例研究对象中,男性3 718例（86.7%）,性别比为6.55∶1;未婚者占58.4%;年龄为（39.68±13.17）岁;同性性传播占49.8%;WHO临床分期Ⅰ期占84.3%;治疗方案含依非韦伦（efavirenz, EFV）方案占71.7%。共随访19 677.44人年,总体脱失率为0.80/100人年,开始抗病毒治疗第1年内脱失率为21.10/100人年。Cox回归分析显示,开始治疗时间为2016—2022年（AHR=2.40,95%CI:1.40～4.10...     

长期抗反转录病毒治疗的HIV/AIDS患者的生存状况及影响因素分析

目的 分析长期抗反转录病毒治疗(ART)的HIV/AIDS患者的生存状况及其影响因素。方法 从四川省艾滋病治疗信息管理系统中获取符合条件的病例资料,采用回顾性队列研究,寿命表法估算累积生存率,Kaplan-Meier(K-M)法绘制生存曲线,Cox比例风险回归模型分析生存时间的影响因素。结果 纳入HIV/AIDS患者630例,平均年龄(52.24±13.68)岁。全因死亡221例,平均生存时间139.37(95%CI 133.54～145.21)月。启动ART后第1、3、5、7、10年的累积生存率分别为0.89(95%CI 0.87～0.91)、0.82(95%CI 0.78～0.86)、0.77(95%CI 0.73～0.81)、0.71(95%CI 0.67～0.75)、0.66(95%CI 0.62～0.70)。多因素Cox比例风险回归模型结果显示：女性患者的死亡风险是男性患者的0.57倍(95%CI 0.41～0.79);已婚或同居的患者和离异或分居的患者的死亡风险分别是未婚患者的2.07倍(95%CI 1.36～3.14)、2.50倍(95%CI 1.61～3.88);基线CD4+T淋巴细胞51～200 cells/μl组和>200 cells/μl组患者的死亡风险分别是基线CD4+T淋巴细胞≤50 cells/μl组患者的0.51倍(95%CI 0.36～0.73)和0.40倍(95%CI 0.28～0.56);基线CD8+T淋巴细胞578～1169 cells/μl组患者的死亡风险是基线CD8+T淋巴细胞≤577 cells/μl组患者的0.66倍(95%CI 0.48～0.90);基线病毒载量>1000 copies/ml组患者的死亡风险是基线病毒载量≤1000 copies/ml组的3.20倍(95%CI 2.44～4.20)。结论 影响长期ART的HIV/AIDS患者生存时间的主要因素为性别、婚姻状况、基线CD4+T淋巴细胞计数、基线CD8+T淋巴细胞计数、基线病毒载量。尽早启动ART有利于延长生存时间。     

146例HIV感染者/病人CD4~+T淋巴细胞计数变化情况分析

目的分析146例HIV/AIDS外周血CD4+T淋巴细胞的变化,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法采用流式细胞术检测HIV/AIDS的外周血CD4+T淋巴细胞数并统计分析其特征。结果 146例HIV/AIDS中,初次检测的CD4+T淋巴细胞平均数为(346.40±182.14)个/μL;其中,CD4+T淋巴细胞200个/μL的有40人,占27.4%;200~350个/μL的有43人,占29.5%;不同性别、年龄CD4+T淋巴细胞计数比较差异无统计学意义。未接受抗病毒治疗的艾滋病患者,在不同免疫状态的各组之间,CD4+T淋巴细胞绝对值在不同范围内的下降数有统计学差异(F=20.505,P0.05);接受了抗病毒治疗的艾滋病患者,CD4+T淋巴细胞普遍可以回升,表明抗病毒治疗是有效的。结论 146例HIV/AIDS的CD4+T淋巴细胞免疫水平普遍偏低,初次检测中有27.4%新发现感染者已进入艾滋病期,对HIV感染者进行定期检测T淋巴细胞,对制定预防控制措施、监测病情的进展和制定治疗方案均具有重要的临床意义。     

无症状期人类免疫缺陷病毒感染者外周血CD+4T淋巴细胞计数与总淋巴细胞计数的相关性分析

目的 探讨无症状期人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者外周血CD+4T淋巴细胞计数与总淋巴细胞计数(TLC)的相关性.方法 纳入2011年河南中医学院第一附属医院艾滋病临床研究中心组织开展的一项国际合作课题患者入组时的实验室数据,计算无症状期HIV感染者CD+4T淋巴细胞计数与TLC的相关系数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断TLC代替CD+4T淋巴细胞计数的最佳临界值及计算其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和一致率.结果 共纳入分析了98例患者的实验室资料.患者外周血CD+4T淋巴细胞计数与TLC呈正相关(r=0.548,P＜0.01).用TLC＜1 300×106个/L预测CD+4T淋巴细胞计数＜200×106个/L的灵敏度为43.48%,特异度为96.00%,阳性预测值为76.92%,阴性预测值为84.71%,一致率为83.67%;TLC＜2 000×106个/L预测CD+4T淋巴细胞计数＜350×106个/L的灵敏度为66.10%,特异度为66.67%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值为56.52%,一致率为66.33%;TLC＜2 100×106个/L预测CD+4T淋巴细胞计数＜500×106个/L的灵敏度为67.82%,特异度为72.73%,阳性预测值为95.16%,阴性预测值为22.22%,一致率为68.37%.结论 无症状期HIV感染者外周血CD+4T淋巴细胞计数与TLC相关.按照现行的治疗无症状期HIV感染者的CD+4T淋巴细胞计数标准及指南,建议当患者TLC＜2 000×106个/L时尽早核查CD+4T淋巴细胞计数,以便尽早让HIV感染者开始抗病毒治疗.     

高效抗反转录病毒治疗HIV感染者和AIDS患者发生不和谐反应的影响因素及改用洛匹那韦利托那韦的疗效研究

目的 探讨高效抗反转录病毒治疗（HARRT）HIV感染者和AIDS患者发生不和谐反应的影响因素,并观察改用洛匹那韦利托那韦（LPV/r）的疗效。方法 选取2006年7月-2013年3月在柳州市人民医院进行免费抗病毒治疗且跟踪随访的HIV感染者和AIDS患者510例为研究对象,经HARRT 12个月后,174例患者发生不和谐反应,其中70例同意更换为含LPV/r的二线治疗方案。收集患者一般资料,记录治疗时及治疗后3、6、12个月时 HIV RNA、CD+4T细胞计数、CD+8T细胞计数、淋巴细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数,记录更换治疗方案者和未更换治疗方案者第2年CD+4T细胞计数的增长量。结果 多因素Logistic回归分析显示年龄〔OR=1.037,95%CI（1.012,1.062）,P=0.004〕、治疗时CD+4T细胞计数〔OR=0.988,95%CI（0.982,0.995）,P＜0.001〕、治疗后3个月CD+4T细胞计数〔OR=0.991,95%CI（0.985,0.997）,P=0.001〕、治疗后6个月CD+4T细胞计数〔OR=0.993,95%CI（0.988,0.998）,P=0.009〕、治疗后6个月淋巴细胞计数〔OR=0.433,95%CI（0.230,0.816）,P=0.010〕进入回归方程,是HIV感染者和AIDS患者发生不和谐反应的影响因素。未更换治疗方案患者CD+4T细胞计数增长70.5（119.5）个/μl,更换治疗方案患者CD+4T细胞计数增长147（155.2）个/μl,差异有统计学意义（Z=-5.386,P＜0.05）。未更换治疗方案患者不和谐反应发生率为53.8%（56/104）,更换治疗方案患者为22.8%（16/70）,不和谐反应率比较差异有统计学意义（χ2=11.413,P＜0.05）。结论 年龄、治疗时CD+4T细胞计数等是HARRT患者发生不和谐反应的影响因素,且发生不和谐反应后改用含LPV/r的方案治疗,可改善患者免疫功能,降低不和谐反应发生率。     

益艾康胶囊对HIV感染者免疫功能的影响

目的:探讨益艾康胶囊对HIV感染者免疫功能的影响。方法:选取58例HIV感染者作为研究对象,运用中药益艾康胶囊治疗,比较治疗前后肝肾功能、血常规及CD3+T、CD4+T、CD8+T淋巴细胞变化情况。结果:治疗后患者CD3+T、CD4+T、CD8+T淋巴细胞计数较治疗前升高,CD3+T、CD4+T淋巴细胞治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。肝肾功能及血常规未见明显异常。结论:益艾康胶囊可明显提高HIV感染者CD3+T、CD4+T淋巴细胞计数,可能与益艾康胶囊延缓病毒在CD4+T淋巴细胞内复制的速度且促进T细胞增殖相关。     

艾滋病抗病毒治疗对配偶间人类免疫缺陷病毒传播的影响分析

摘要：目的  了解艾滋病抗病毒治疗对单阳配偶间人类免疫缺陷病毒（HIV）传播的影响。方法  采取回顾性队列研究的方法,选择百色市2005～2014年797例艾滋病患者及其未感染HIV的配偶为研究对象,根据患者接受抗病毒治疗状态分为治疗组和未治疗组随访观察阴性配偶的HIV转归,按患者不同年随访时间和基线特征分别计算阴性配偶每100人年HIV阳转率,并运用COX比例风险模型来评估治疗的风险比,运用Kaplan-Meier分析HIV阴性配偶仍保持阴性的概率。结果  在HIV血清结果不一致的797例阳性配偶中,治疗组与未治疗组患者分别为487例和310例,平均年龄分别为（41.234±12.326）和（36.903±12.267）岁,基线CD4+ T淋巴细胞计数分别为（222.856±145.112）和（514.900±233.792）个/mm3,中位随访时间分别为29（IQR：15～46）和31个月（IQR：18～52）,两组均以男性、18～44岁、高中以下化程度、已婚、农民及农民工、壮族和异性性途径感染为主。随访期间共33例阴性配偶发生HIV阳转,阳转率为1.414/100人年,其中治疗组HIV阳转12例,阳转率为0.881/100人年,非治疗组HIV阳转21例,阳转率为2.159/100人年,经抗病毒治疗后配偶间HIV传播的危险性降低68.2%[AHR=0.318,（95%CI：0.125,0.807）],但抗病毒治疗对配偶间HIV传播的保护性作用有统计学意义仅是随访的第2年[AHR=0.157,（95%CI：0.031,0.786）]。结论  在当前社会环境下,抗病毒治疗对预防配偶间HIV传播作用显著,但这种保护作用的持久性在桂西少数民族山区乃至发展中国家仍需进一步观察和研究,才能更好地推广治疗即预防的公共卫生策略。

     

抗艾莲对无症状期艾滋病毒感染者CD4+T淋巴细胞近期疗效观察

目的:观察抗艾莲(草药)对无症状期艾滋病毒(HIV)感染者CD4+T淋巴细胞治疗前后变化。方法:临床30例无症状HIV感染者口服抗艾莲粗粉30 g/d。连用60 d为1个疗程,共服用3个疗程。结果:24例患者完成第1疗程治疗,治疗前后CD4+T淋巴细胞差异无统计学意义(t=1.574,P=0.136);19例患者完成第2疗程治疗,治疗前后CD4+T淋巴细胞差异有统计学意义(t=2.517,P=0.022);13例患者完成第3疗程治疗,治疗前后CD4+T淋巴细胞差异有统计学意义(t=2.311,P=0.039)。结论:单味草药抗艾莲有提高无症状HIV感染者CD4+T淋巴细胞的功效。     

河南省感染10年以上且未接受抗病毒治疗的HIV感染者调查分析

目的了解河南省感染10年以上且未接受抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的现况。方法采用横断面调查的方法,对河南省7个县区内感染时间大于10年且未接受抗病毒治疗的HIV感染者进行调查,了解其感染途径、感染时间、配偶感染、经济收入及社会认知等情况;采集抗凝全血,检测CD4+T淋巴细胞、HIV病毒载量及丙型肝炎病毒抗体。结果 101例HIV感染者中84例合并丙型肝炎病毒感染(83.17%);67.33%(68例)为36~45岁的青壮年,体质指数(BMI)平均为24.25 kg/m2,其中,97%大于18.5 kg/m2;CD4+T淋巴细胞数为530.50(444.75~686.75)个/μl;长期不进展者19例(18.81%),长期不进展者CD4+/CD8+比值明显小于非长期不进展者(Z=1.860,P=0.002)。结论部分感染时间大于10年且未接受抗病毒治疗的HIV感染者身心状况良好;加强对HIV感染者的健康教育,可改善感染者的身心健康。     

宿迁市新发现艾滋病感染者和患者首次CD4~+T淋巴细胞检测结果分析

目的分析宿迁市新发现艾滋感染者首次CD4~+T淋巴细胞结果,为制定防治措施提供科学依据。方法对宿迁市新报告的342例艾滋病感染者进行CD4~+T淋巴细胞计数检测,采用IBM SPSS 21对数据进行统计分析。结果 342例感染者中,男性占79.24%,明显多于女性。首次CD4~+T淋巴细胞计数个体差异较大,最小值为1个/μl、最大值为1 597个/μl,均值为(439.47±265.05)个/μl,不同年龄、不同婚姻状况、不同文化程度感染者首次CD4~+T淋巴细胞检测结果差异均有统计学意义(F=8.609、4.729、2.746,P0.05),不同性别感染者首次CD4~+/CD8~+比值差异有统计学意义(F=5.032,P0.05)。结论宿迁市存在部分晚发现AIDS患者。建议面向基层农村、女性和已婚有配偶者加强艾滋病知识宣传,同时进一步扩大检测范围、加大检测力度,及早发现感染者,及时提供CD4~+T淋巴细胞检测,尽快进行抗病毒治疗,提高患者生存质量。     

青海省2009-2013年现存活HIV感染者/AIDS病人CD_4~+T淋巴细胞计数检测情况分析

目的了解青海省2009-2013年现存活HIV感染者/AIDS病人CD_4~+T淋巴细胞计数检测情况,为尽早发现机体免疫功能情况,争取更多的HIV感染者/AIDS病人定期检测CD_4~+T细胞计数,及时开展治疗工作提供科学依据。方法对青海省2009-2013年现存活HIV感染者/AIDS病人各年度最后一次CD_4~+T淋巴细胞计数检测者按照性别、年龄、传播途径及CD_4~+T淋巴细胞计数检测结果等变量进行整理、统计和分析。结果青海省2009-2013年现存活HIV感染者/AIDS病人分别有171例、243例、359例、485例和671例,各年度进行CD_4~+T淋巴细胞检测比例分别为34.50%、41.98%、54.60%、76.29%、85.99%。检测者传播途径以异性性接触传播最多,占48.16%;男男同性性接触传播次之。CD_4~+T淋巴细胞计数检测结果以350~500个/μl最多,占32.67%;>500个/μl占28.75%。结论CD_4~+T淋巴细胞计数检测结果能明确提供HIV感染病人免疫系统损害状况,也在确定抗HIV药物治疗以及机会性感染、预防性治疗中起关键性作用,还能判断抗HIV药物是否起到较好的疗效,更是艾滋病防治工作中重要的参考指标。因此要鼓励、督促更多的HIV感染者以及AIDS病人主动地、尽早地进行CD_4~+T淋巴细胞计数检测,以便及时进行抗病毒治疗,从而降低其机会性感染和病死率,减少二代传播。     

宁夏HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数及AIDS患者抗病毒治疗现状分析

目的 分析宁夏地区自愿检测艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量水平,为了解本地区HIV 感染者和AIDS患者病情进展和治疗现状提供参考.方法 110例HIV感染者在2010年1～6月和2011年1～6月的CD4+T淋巴细胞检测结果的构成比进行比较;对2005-2010年加入一线抗病毒在治的艾滋病患者60例,采用流式细胞仪检测CD4 +T淋巴细胞计数、Easy-Q方法检测病毒载量,同时在中国艾滋病防治信息系统中查阅患者的各种机会性感染的发生情况.结果 2011年较2010年未治疗HIV感染者CD4 +T淋巴细胞计数＜ 200个·μL-1和200 ～ 350个·μL-1之间的患者构成比均有所增加;宁夏累计在治60例AIDS患者中,随抗病毒治疗时间越长,CD4+T淋巴细胞计数200 ～ 350个·μL-1的患者构成比越多,治疗时间越短,＜200个·μL-1的构成比越高(26.5％),x2=6.558,P＜0.05;2010年和2011年检测的病毒载量差异无统计学意义(x2 =0.-981,P=0.327),机会性感染以持续性发热所占比例最高为33.3％,腹泻和带状疱疹所占比例次之,分别为15.5％和14.3％.结论 宁夏HIV感染者疾病进展加快,需要接受抗病毒治疗的患者将增多;艾滋病患者随着治疗时间增加,部分病人可重建免疫功能;部分治疗后病毒载量未降低的病人,可能面临治疗失败的危险,关注各种机会性感染的同时也需要及时进行耐药监测以指导治疗方案.     

湖北省黄石市2000—2019年HIV/AIDS死亡病例分析

目的分析黄石市2000—2019年艾滋病毒感染者及艾滋病(HIV/AIDS)病人死亡情况及死亡相关影响因素,探讨减少死亡的方法。方法从国家“艾滋病综合防治数据信息管理系统”中下载相关卡片,运用Excel 2007和SPSS 21.0软件对数据库进行整理和统计分析。结果 2 361例HIV/AIDS患者累计死亡760例,累计病死率32.19%。死亡时50岁以上患者600例(占78.95%),73.15%(556/760)的患者接受过CD4+T淋巴细胞检测,其中65.11%(362/556)的患者检测值200个/μL;50.79%(386/760)的死亡病例接受过抗病毒治疗;54.61%(415/760)的死亡病例确诊后1年内死亡,多因素二项Logistic回归分析发现其他就诊者(OR=5.081,95%CI=2.776~9.302)、未接受抗病毒治疗(OR=4.716,95%CI=3.002~7.407)、最近1次CD4+T淋巴细胞值200个/μL(OR=8.550,95%CI=4.289~17.046)和未检测的患者(OR=29.392,95%CI=13.466~64.155)更容易在1年内死亡。艾滋病相关死因占比逐年下降,至2017年为39.13%。死亡时患者平均年龄从2001年的37.39岁增长到2019年的66.86岁。结论黄石市HIV/AIDS累计病死率较高,死亡时平均年龄高于全国平均水平,且呈逐年升高趋势,晚发病例更容易在确诊后1年内死亡,抗病毒治疗覆盖率不断提高,艾滋病无关死亡占比和患者生存时间不断增长。应继续开展早发现、早治疗工作,提升抗病毒治疗效果,延长患者生存时间,降低病死率。     

江苏淮安市新发现HIV感染者首次CD_4~+T淋巴细胞检测结果分析

目的了解淮安市2013-2014年新发现HIV感染者首次CD_4~+T淋巴细胞检测结果,为开展抗病毒治疗提供依据。方法对2013-2014年新发现的HIV感染者用流式细胞仪(FACS Calibur)进行CD_4~+T淋巴细胞检测,采用SPSS19.0软件对检测结果进行统计分析。结果检测的169例HIV感染者中,CD_4~+T淋巴细胞均值为(304.1±257.3)个/μl,其中≤350个/μl的占60.9%(103/169)。不同年龄组(F=6.861,P0.05)、婚姻状况(F=8.143,P0.05)、文化程度(t=-2.096,P0.05)、感染途径(F=8.683,P0.05)的CD_4~+T淋巴细胞检测结果差异有统计学意义。结论淮安市2013-2014年新发现HIV感染者首次CD_4~+T淋巴细胞检测结果较低,应完善监测体系,扩大检测面,尽早发现HIV感染者并及时进行抗病毒治疗。