创伤后应激障碍与睡眠障碍的相关性分析

尽管睡眠障碍在精神疾病中非常常见,但它常常被当作精神疾病的二级症状,认为对其主要精神疾病的治疗才是缓解睡眠苦恼的最可行办法。事实上,对创伤后应激障碍而言,采用针对睡眠紊乱的治疗方案后,患者的创伤后应激症状可得到有效缓解。本文将论述创伤后应激障碍对睡眠的影响,及其发生机制和相关治疗问题。     

原发恶性骨肿瘤患者正性负性情绪及睡眠质量相关性因素分析

目的 探讨原发性恶性骨肿瘤患者正性负性情绪及相关性因素,为改善患者情绪状态和生活质量提供参考依据。 方法 采用便利抽样法选取2015年9月-2016年12月于我科住院的原发恶性急性肿瘤患者80例,运用正性负性情绪量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对80例原发恶性骨肿瘤患者进行调查。 结果 患者的正性情绪得分为(29.20±6.07)分,负性情绪得分为(22.58±7.16)分;睡眠质量得分1~17分,中位数为6分。相关性分析结果显示,患者负性情绪得分与睡眠质量得分呈正相关(r=0.313)。 结论 原发性恶性骨肿瘤患者正性负性情绪均处于中等水平,负性情绪越多的患者睡眠质量越差。     

创伤后的应激障碍及其预测因素

背景：1980年美国精神疾病诊断与统计手册第3版首次采用创伤后应激障碍这一诊断。目前已在全球范围内引起广泛关注，但是对于创伤后直激障碍的早期预防和干预还存在不足。目的：回顾创伤后应激障碍的预测因素、早期筛查工具以及干预措施的研究进展，帮助心理工作在创伤事件发生后早期发现创伤后应激障碍的高危易感，早期实施有效干预，减少创伤后应激障碍的发生。资料来源：应用计算机检索Elsevier电子期刊全数据库1993-01／2004-12关于创伤后应激障碍的章，检索词：“posttraumatic stress disorder，PTSD,predictors，intervention”，并限定章的语言种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全数据库1994-01／2004-12期间的相关章，限定章语言种类为中，检索词“创伤后应激障碍”，同时在图书馆手工查阅相关资料。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于预测创伤后应激障碍发生因素、早期筛查、早期干预等方面；②对具体事件的回顾调查研究。排除：重复性研究内容。资料提炼：共收集到符合上述要求的献40篇，排除14篇重复性研究。26篇符合纳入标准：其中3篇关于创伤后应激障碍的发展趋势，19篇关于创伤后应激障碍早期预测因素，2篇关于筛查量表，2篇关于应激事件的干预研究。资料综合：预测伤后应激障碍发生的因素主要是创伤事件的类型、受害的早期症状和生物心理因素，以及社会支持的程度等方面。根据预测因素，及时筛查，早期给予心理干预，辅助使用药物，加强社会支持，能够减少伤后应激障碍的发生。结论：预测创伤后应激障碍发生的因素是多方面的，并且各因素之间相互影响。为了降低受害创伤后应激障碍的发生率，应在创伤事件发生后，根据实际情况，尽快启动灾难发生后的心理危机干预，同时加大受害家庭和社会支持的力度，完善社会支持的体系，制定出切实可行的干预模式。     

急诊科护士创伤后应激障碍与生存质量及睡眠质量的相关性研究

目的探讨三级综合性医院急诊科护士创伤后应激障碍(PTSD)与生存质量及睡眠质量的关系。方法于2018年4-8月,采用整群抽样法抽取无锡市及苏州市6所213名三级综合性医院急诊科护士,应用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)、睡眠质量指数(PSQI),对6所三级综合性医院进行横断面研究。结果急诊护士PTSD检出率29.11%。急诊护士PTSD总分(46.67±7.27)分,其在年龄、工作年限、省级专科护士、职称、职务、夜班数量方面,差异有统计学意义(P<0.05);急诊科护士PTSD与生存质量各维度呈显著负相关,与睡眠质量呈显著正相关;回归分析显示,是否是省级专科护士、生理领域、心理领域、社会领域、环境领域、睡眠质量是影响急诊科护士PTSD的重要因素。结论急诊科护士PTSD、生存质量及睡眠质量状态需要改善。因此,通过急诊护士积极应对创伤事件,提高生存质量及睡眠质量,降低PTSD的水平。     

脑卒中老年患者快感缺失在自我怜悯与创伤后应激障碍的中介效应

目的 探讨脑卒中老年患者躯体快感缺失、社会快感缺失在自我怜悯和创伤后应激障碍之间的中介效应。方法 选取我院收治的185例脑卒中老年患者作为研究对象,调查其躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯以及创伤后应激障碍得分,采用Pearson相关性检验,分析躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯以及创伤后应激障碍相关性,采用结构方程模型分析躯体快感缺失、社会快感缺失在自我怜悯以与创伤后应激障碍之间中介效应。结果 （1）脑卒中老年患者躯体快感缺失（44.29±3.24）分,社会快感缺失（28.57±3.13）分,自我怜悯（84.29±6.45）分,创伤后应激障碍（60.74±6.23）分;（2）脑卒中老年患者躯体快感缺失、社会快感缺失与自我怜悯呈一定负相关（r=-0.452、-0.415,P<0.01）,与创伤后应激障碍呈一定正相关（r=0.411、0.382,P<0.01）,自我怜悯与创伤后应激障碍呈一定负相关（r=-0.415,P<0.01）;（3）脑卒中老年患者躯体和社会快感缺失在脑卒中老年患者自我怜悯与创伤后应激障碍中起中介效应（P<0.05）,中介效应分别为-0.082和-0.069,占总效应的13.89%和11.69%。结论 脑卒中老年患者自我怜悯水平一般,创伤后应激障碍水平较高,自我怜悯水平越高创伤后应激障碍则越低;躯体快感缺失、社会快感缺失在自我怜悯与创伤后应激障碍中起到一定中介效应。     

驻疆官兵创伤后应激障碍及睡眠障碍的调查

目的:调查驻疆某部官兵创伤后应激障碍(PTSD)及焦虑、抑郁的共病症状,及睡眠状况。方法:通过结构式问卷调查和心理量表测评对400例驻疆官兵进行相关调查。PTSD诊断采用PTSD筛查量表(PCLC)进行初筛,然后精神心理科专家按美国精神疾病诊断统计手册第五版(DSM-V)标准中PTSD的诊断标准,对PCL-C评分阳性的士兵单独谈话并确定诊断。共病症状分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),以及睡眠情况采用阿森斯失眠量表(AIS)、军人心理应激自评问卷进行评估。调查的问卷结果使用SPSS17.0软件进行统计。结果:实际纳入356例,确诊PTSD 27例(7.58%)。PTSD组及非PTSD组在军龄、文化程度、婚姻、民族、训练伤史、骨干、岗位等方面差异无统计学意义(P<0.05),参加娱乐活动及干部管理情况差异有统计学意义(P<0.05)。与非PTSD组相比,PTSD组近半月应激状体及失眠情况均有显著性差异(P<0.001),PTSD组的焦虑与抑郁评分均较高,且有统计学差异。结论:新疆因地域特殊性,驻疆官兵PTSD的患病率较常人高。     

烧伤患者创伤后应激障碍的护理干预

烧伤患者创伤后应激障碍以恐惧行为、睡眠障碍和情绪改变等为其临床特点。笔者报道对15例出现创伤后应激障碍的烧伤患者，给予恰当的精神、心理评估，及早进行护理下预和治疗。尽早实施心理护理、止痛等措施，并注意个体化护理，结果5例治愈，10例临床症状明显减轻。认为在对烧伤患者的临床护理实践中，应掌握有关精神、心理疾病的知识，合理运用心理护理的技巧，及早进行护理评估，加强护理干预。病人出院后继续保持联系，给予心理咨询和康复指导．最大限度地降低创伤后应激障碍的发生。     

创伤后应激障碍及其危机干预

创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder．PTSD）是近年来在医学界逐渐引起重视的一种反应性精神障碍。随着国外对PTSD的深入研究以及中国心理卫生事业的发展,相关领域的学开始从事这一方面的研究并取得了不少成就。笔对PTSD的神经生物学基础、诊断和治疗、危机干预等方面的研究进行综述。     

睡眠紊乱、消退记忆与创伤后应激障碍的相关性研究进展

创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress Disorder,PTSD)伴随有睡眠紊乱,条件性恐惧消退的学习和记忆能力受损.创伤事件之后,睡眠障碍,如失眠、噩梦,和碎片化快速眼动睡眠预测了PTSD症状的后续发展.急性创伤引起的睡眠障碍,可能导致消退记忆不能持续和泛化,从而发展和延续了PTSD症状.现就睡...     

创伤与创伤后的应激障碍

背景：创伤事件影响着个体情感、认知和身体等很多方面，很多的创伤个体会进一步的发展为创伤后应激障碍，从而造成个体在社会和职业机能上的损伤。 目的：简明介绍创伤和创伤后应激障碍的概念，分类，诊断标准，测量和症状，并分析创伤和创伤后应激障碍的关系。 资料来源：利用计算机检索1990-01／2005-12与创伤和创伤后应激障碍的症状、心理反应、影响因素相关的文献，中文文献来源于中国全文期刊数据库，检索的关键词包括“创伤，创伤后应激障碍”。 英文文献来源于ProQuest数据库，检索的关键词包括“trauma，PTSD，Posttraumatic Stress Disorder”。 资料选择：对资料进行初审，纳入详细阐述了创伤和创伤后应激障碍的症状、心理效应及其影响因素的文献。筛除与之无明显联系的文章。排除①器质性损伤和运动损伤的部分。②个案研究的文献。③重复性的研究。资料提炼：共收集到58篇文献，选择与本文密切相关的15篇进行综述。 资料综合：创伤后应激障碍是目前第4个最常见的精神疾病，分为急性、慢性、延迟发生创伤后应激障碍3种亚型。美国精神病学协会提出6个症状标准用来进行诊断。创伤后应激障碍的核心特征就是表现出与超出平常经验的、确切的创伤性事件相联系的明确的症状特征。创伤后应激障碍的实证研究主要包括应激源、影响因素及创伤和创伤后应激障碍导致的心理反应。 结论：研究创伤后的各种心理反应及创伤后应激障碍的症状对于临床创伤患者具有非常重要的意义。对创伤和创伤后应激障碍的研究进行回顾有利于临床医务人员的工作和创伤患者的康复。     

创伤后的应激障碍及其预测因素

背景:1980年美国精神疾病诊断与统计手册第3版首次采用创伤后应激障碍这一诊断。目前已在全球范围内引起广泛关注,但是对于创伤后应激障碍的早期预防和干预还存在不足。目的:回顾创伤后应激障碍的预测因素、早期筛查工具以及干预措施的研究进展,帮助心理工作者在创伤事件发生后早期发现创伤后应激障碍的高危易感者,早期实施有效干预,减少创伤后应激障碍的发生。资料来源:应用计算机检索Elsevier电子期刊全文数据库1993-01/2004-12关于创伤后应激障碍的文章,检索词:“posttraumaticstressdisorder,PTSD,predictors,intervention”,并限定文章的语言种类为Eng-lish。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2004-12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“创伤后应激障碍”,同时在图书馆手工查阅相关资料。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于预测创伤后应激障碍发生因素、早期筛查、早期干预等方面;②对具体事件的回顾调查研究。排除:重复性研究内容。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献40篇,排除14篇重复性研究。26篇符合纳入标准:其中3篇关于创伤后应激障碍的发展趋势,19篇关于创伤后应激障碍早期预测因素,2篇关于筛查量表,2篇关于应激事件的干预研究。资料综合:预测伤后应激障碍     

Roy适应模式护理干预对ICU脓毒症患者负性情绪睡眠质量及创伤后成长的影响

目的 探讨Roy适应模式护理干预对加强监护病房脓毒症患者负性情绪、睡眠质量及创伤后成长的影响.方法 将加强监护病房的100例脓毒症患者按随机数字表法分为两组,每组50例.对照组予以常规护理干预,观察组在此基础上予以Roy适应模式护理干预,观察3个月.干预前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑、抑郁情绪,匹兹堡睡...     

宫颈癌术后化疗患者创伤后应激障碍与创伤后成长相关性分析

目的:探讨宫颈癌患者术后化疗期创伤后应激障碍(PTSD)与创伤后成长(PTG)水平,分析两者间的相关性。方法:选取2019年1月1日～12月31日妇科肿瘤病区收治的86例宫颈癌患者作为研究对象,采用PTSD临床诊断量表(CAPS)、创伤后成长评定量表(PTGI)和特质应对方式问卷(TCSQ)对患者进行评分,分析其相关性。结果:86例宫颈癌患者中有14例(16.28%)被诊断为PTSD,CAPS得分为(56.87±6.04)分;PTG得分为(58.32±9.15)分;PTG各分量中除欣赏生活与应激障碍症状中的3个维度不具有相关性(P0.05),其余分量均与PTSD总体及各分量有相关性(P0.05);特质应对方式中的消极应对分量与应激障碍症状均呈正相关。结论:宫颈癌患者术后化疗期应激障碍与PTG水平(除欣赏生活维度外)呈负相关,提示医护人员应从多角度开展心理干预,提高患者PTG水平,预防或减轻患者PTSD症状。     

创伤后应激障碍的护理支持

创伤后应激障碍(PTSD)是指个体对异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境的延迟的和(或)延长的反应。PTSD的防护研究不仅战时需要,平时也有着非常重要的意义。作者对PTSD的诊断、病因、发病率、易感因素、治疗、战争PTSD的预防及护理支持体系等方面进行综述。     

ICU患者创伤后应激障碍的研究

对ICU幸存者采取针对性的护理对于减少心理困扰、改善生活质量、减轻家庭、社会负担具有重要意义.本研究以ICU幸存患者为研究对象,探讨该类人群的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)特点和相关的危险因素,为确定高危人群、早期进行干预提供理论依据.     

创伤后应激障碍的心理学效应和心理康复

创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorde,PTSD)是指由异乎寻常的痛苦事件引发的精神障碍，也即对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟或持久的反应，是目前第4个最常见的精神疾病。典型表现是有与痛苦记忆或与创饬性事件有关的噩梦，试图避免创伤的提及物以物以及生理性唤醒的提高。人们对应激事件出现“惊吓-否认-侵入-不断修正-结束”这样一个典型的心理反应过程，临床上PTSD最常见的是否认和侵入两个时相。PTSD的首选治疗尚无一致意见，对各种应激障碍，心理治疗至为重要，已发现各种方法如暴露疗法、认知疗法和药物疗法对PTSD治疗是有效的。     

综合性心理干预对老年心衰患者负性情绪和睡眠质量的影响

目的:探讨综合性心理干预对老年心衰(HF)患者焦虑、抑郁等负性情绪和睡眠质量的影响。方法:老年HF患者80例,随机分为干预组与对照组各40例。2组均给予常规治疗和护理,干预组加用心理疏导、认知疗法、加强社会和家庭支持系统、指导辅助睡眠等综合性心理干预。干预前后应用焦虑量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定。结果:干预3周后,干预组的SAS、SDS评分显著低于干预前及对照组干预后(P<0.01)。干预组PSQI总分及分项中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍评分均较干预前及对照组干预后显著下降(P<0.01)。结论:综合性心理干预能够有效改善老年HF患者焦虑、抑郁情绪等负性情绪,提高患者的睡眠质量。     

创伤与创伤后的应激障碍

背景:创伤事件影响着个体情感、认知和身体等很多方面,很多的创伤个体会进一步的发展为创伤后应激障碍,从而造成个体在社会和职业机能上的损伤。目的:简明介绍创伤和创伤后应激障碍的概念,分类,诊断标准,测量和症状,并分析创伤和创伤后应激障碍的关系。资料来源:利用计算机检索1990-01/2005-12与创伤和创伤后应激障碍的症状、心理反应、影响因素相关的文献,中文文献来源于中国全文期刊数据库,检索的关键词包括“创伤,创伤后应激障碍”。英文文献来源于ProQuest数据库,检索的关键词包括“trauma,PTSD,Post-traumaticStressDisorder”。资料选择:对资料进行初审,纳入详细阐述了创伤和创伤后应激障碍的症状、心理效应及其影响因素的文献。筛除与之无明显联系的文章。排除①器质性损伤和运动损伤的部分。②个案研究的文献。③重复性的研究。资料提炼:共收集到58篇文献,选择与本文密切相关的15篇进行综述。资料综合:创伤后应激障碍是目前第4个最常见的精神疾病,分为急性、慢性、延迟发生创伤后应激障碍3种亚型。美国精神病学协会提出6个症状标准用来进行诊断。创伤后应激障碍的核心特征就是表现出与超出平常经验的、确切的创伤性事件相联系的明确的症状特征。创伤后应激障碍的实证研究主要包括应激源、影响因素及创伤和创伤后应激障碍导致的心理反应。结论:研究创伤后的各种心理反应及创伤后应激障碍的症状对于临床创伤患者具有非常重要的意义。对创伤和创伤后应激障碍的研究进行回顾有利于临床医务人员的工作和创伤患者的康复。     

车祸伤患者创伤后应激障碍调查研究

目的:探讨车祸伤患者创伤后应激障碍水平,为防治车祸伤患者创伤后应激障碍,维护和提高车祸伤患者心理健康和生活质量提供科学依据.方法:对车祸伤患者(研究组,n＝100)和急性上呼吸道感染患者(对照组,n＝100)运用创伤后应激障碍症状自评量表(PTSD-SS)进行调查分析.结果:研究组创伤后应激障碍阳性率39%显著高于对照组的1%(P＜0.01);研究组PTSD-SS总分及其主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损均显著高于对照组(P＜0.01).车祸伤患者创伤后应激障碍主要受性别、婚姻状况、家庭收入的影响.结论:车祸伤患者创伤后应激障碍水平较高,临床护理应重视心理干预,以维护和提高车祸伤患者心理健康和生活质量,尤其是女性、已婚、收入低者.