中国人群慢性疲劳综合征患病率的Meta分析

目的运用Meta分析方法综合定量评价中国人群慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的患病率。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普期刊中文服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CENTRAL和CINAHL数据库,收集关于中国人群CFS患病率的研究,检索时限为建库至2020年2月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果最终纳入37篇文献,包括61 833例研究对象,5189名CFS患者,Meta分析结果显示:中国人群CFS的患病率为12.54%[95%CI(8.64%～17.04%)]。按性别进行亚组分析,男性和女性的患病率分别为13.01%和14.21%;按地区进行亚组分析,西部地区为15.27%,中部地区为14.80%,东部地区为10.09%,东北部地区为14.84%;按学段进行亚组分析,初中生、高中生、大学生患病率分别为9.22%、9.53%、13.38%;按年龄进行亚组分析,小于30岁、30～40...     

中国人群胆囊结石与大肠癌发生相关性的Meta分析

目的 研究中国人群胆囊结石与大肠癌发生的关系.方法 利用微机检索及溯源方法 ,按照筛选标准收集1997～2008年已发表的有关中国人群胆囊结石与大肠癌发生关系的病例对照研究原始文献,并用RevMan4.2软件进行统计分析.结果 根据纳入标准,共有5篇文献入选.由周定效应模型计算得到的胆囊结石与大肠癌发生关系的合并OR值为1.79,其95%可信区间为(1.40,2.29),总效应测定结果 Z=4.65,P<0.0001,有统计学意义.结论 中国人群大肠癌的发生与胆囊结石有一定的相关性.     

中国大陆人群嗜吞噬细胞无形体血清阳性率的Meta分析

目的采用Meta分析评价中国大陆人群嗜吞噬细胞无形体(anaplasmaphagocytophilum,AP)血清阳性率状况,为人粒细胞无形体病(human granulocytic anaplasmosis,HGA)的防治提供参考。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data和PubMed中英文数据库中有关中国大陆人群AP血清阳性率的相关文献。先确定文献纳入和排除标准,选定好文献提取相关数据,用Excel表格记录数据。再使用Rstudio软件进行中国大陆人群AP感染总阳性率的分析,以及性别、人群性质、年龄组的亚组分析。结果共有20篇文献符合标准纳入研究,经计算得出中国大陆地区AP血清阳性率合并值为17%(95%CI 0.11～0.23),其中男性合并后血清阳性率为15%(95%CI 0.02～0.39),女性资料合并后血清阳性率为10%(95%CI 0.04～0.17),P<0.01;健康人群资料合并后血清阳性率为13%(95%CI 0.08～0.20),高危人群资料合并后血清阳性率为20%(95%CI 0.10～0.32),P<0.01;≤54岁组合并后血清... 更多     

中国人群胰岛素依赖性糖尿病HLA-DR基因多态性的Meta分析

目的综合评价中国人群HLA-DR基因多态性与胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)的关联性.方法以IDDM组和健康对照组的各HLA-DR等位基因频数(基因型频数、单倍型频数)分布的OR值为统计量.全面检索相关文献,应用Meta分析对血清学分型和基因分型研究的结果进行一致性检验和数据合并,并评估发表偏倚.结果①血清学分型水平上,HLA-DR3和DR9等位基因,DR3/DR4和DR3/DR9杂合子是中国人群IDDM的危险基因(或基因型)(P＜0.05),合并OR值分别为5.08,1.59,26.74和10.74.而HLA-DR2,DR5,DR7,DR12是中国人群IDDM的保护基因(P＜0.05),合并OR值分别为0.65、0.57、0.52和0.40;②基因分型水平上,HLA-DRB1*0301,DRB1*04,DRB1*0404和DRB1*0405等位基因是中国人群IDDM的危险基因(P＜0.05),合并OR值分别为5.53,2.12,2.40和2.33;单倍型DRB1*0301/DQA1*0301/DQB1*0201和DRB1*0405/DQB18*0302,基因型DRB1*0405/DRB1*0405和DRB1*0405/DRB1*04是中国人群IDDM的危险单倍型(或基因型)(P＜0.05),合并OR值分别为6.57,14.85,8.08和1.90;而HLA-DRB1*0406,DRB1*0408,DRB1*06,DRB1*07,DRB1*08,DRB1*1301,DRB1*14和DRB1*16是中国人群IDDM的保护基因(P＜0.05),合并OR值分别为0.39,0.11,0.17,0.56,0.33,0.14,0.28和0.39.结论中国人群IDDM与HLA-DR的某些基因型及单倍型有关联性,而且与其他非中国人群有区别.     

中国人群鼻咽癌发病危险因素的Meta分析

目的探讨我国人群鼻咽癌发病的主要危险因素，为今后防治工作提供依据。方法利用Meta分析方法分析国内9篇关于鼻咽癌发病危险因素的研究文献。结果鼻咽疾病史、家族癌症史、食用腌制食品、居室烟雾、吸烟和食用新鲜蔬菜水果的合并OR值（95％CI）分别为：16．72（6．17，45．34）、7．86（4．73，13．07）、3．00（2．32，3．89）、1．27（1．11，1．46）、1．93（0．99，3．77）和O．64（O．50，0．82）。结论鼻咽疾病史、家族癌症史、食用腌制食品和居室烟雾是我国鼻咽癌发病的主要危险因素，食用新鲜蔬菜水果为其保护因素。     

热浪对居民循环系统疾病死亡影响的病例交叉研究

目的 探讨浙江省嘉兴市热浪对居民循环系统疾病日死亡人数的影响。 方法 本研究中热浪定义为日最高温度不低于35 ℃,且持续不少于3 d。采用时间分层的病例交叉设计方法,调整每日平均气温、降水量、平均风速、平均气压和空气污染指数建立条件Poisson回归模型,分析嘉兴市2008~2011年热浪与居民循环系统疾病死亡的关系,并分析滞后效应。 结果 2008~2011年共出现6次热浪。滞后2 d时热浪对循环系统疾病死亡数影响的效应值最大,RR值为1.342(95%CI:1.081~1.667)。热浪对≥65岁老年人在滞后2 d时RR值最大,为1. 296(95%CI: 1.027~1.636),对女性在滞后2 d时RR值最大,为1. 407(95%CI: 1.021~1.937)。 结论 热浪会增加循环系统疾病死亡风险,且存在滞后效应;≥65岁老年人和女性为脆弱人群。     

中国人群血管性认知功能障碍部分危险因素的Meta分析

目的：探讨中国人群血管性认知功能障碍（VCI）发生的主要危险因素,为VCI的防治提供科学依据。方法：计算机检索2002年1月-2013年1月PubMed数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库公开发表的有关中国人群VCI危险因素的观察性研究文献;采用Meta分析方法对文献进行定量综合分析,计算合并相对危险度（OR）或均差（MD）及其95%可信区间（95%CI）。结果：共纳入42篇合格文献,累计病例3 282例
,对照7 815例。分类型变量因素与VCI关系的合并OR及OR　95%CI分别为：高血压2.56(2.03~3.21)、高血脂1.79(1.39~2.30)、高血糖2.46(1.90~3.19)、脑白质稀疏病变5.46(2.60~11.46)、脑梗死多发病灶4.39(2.61~7.38)、多次脑卒中史3.79(2.35~6.11)、左半球梗死病变2.13(1.42~3.20)、吸烟1.51(1.08~2.11)、饮酒0.99(0.73~1.36)、基底节部位梗死2.15(1.55~2.99)和丘脑部位梗死2.34(1.57~3.47);连续型变量因素与VCI关系的MD及MD 95%CI分别为：甘油三酯水平0.35(0.15~0.55)、总胆固醇水平0.44(－0.16~1.04)、叶酸水平－4.10(－5.50~－2.69)和维生素B12水平－130.44(－225.46~－35.41)。结论：除饮酒和总胆固
醇水平外,高血压、高血脂、高血糖、脑白质稀疏病变、脑梗死多发病灶、多次脑卒中史、左半球梗死病变、吸烟、基底节部位梗死、丘脑部位梗死、甘油三酯水平高、叶酸水平低和维生素B12水平低均可能是中国人群VCI发生的危险因素。
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中国人群膳食因素与2型糖尿病关系的Meta分析

目的 探讨中国人群中膳食因素与2型糖尿病的关系，为人群健康干预提供可靠依据。方法 利用Meta分析方法，对国内1994-2002年关于2型糖尿病危险因素的病例对照研究资料进行定量综合分析。结果 喜油脂、喜甜食、喜食肉类、奶类和蛋类5个因素的合并OR值及95％CI均大于1，分别为2.534(1.702～3.771)、2.477(1.939～3.163)、1.745(1.282～2.374)、1.611(1.349～1.923)和1.191(1.031～1.376)，喜食蔬菜的合并OR值及95％CI为0.729(0.586～0.906)，而吸烟、饮酒和水果摄入3个因素与2型糖尿病的联系无统计学意义。结论 在膳食因素中，喜油脂、喜甜食和喜食肉类等为我国人群2型糖尿病的主要危险因素，蔬菜为保护因素。     

邻苯二甲酸酯类暴露与人群肥胖关系的Meta分析

目的：采用Meta分析系统评价邻苯二甲酸酯类暴露与人群肥胖的关系,为预防和控制人群肥胖的发生提供新思路。方法：全面检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Elsevier ScienceDirect、OVID等外文数据库和中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、维普数据库、万方数据库等中文数据库,查找国内外关于邻苯二甲酸酯类暴露与人群肥胖关系的中英文文献。根据纳入标准和排除标准筛选文献,提取纳入文献的相关数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献6篇,样本量共1259例。Meta分析,肥胖人群尿液中邻苯二甲酸单丁酯（MBP）是正常人群的4.1倍（95%CI：1.43~6.76）;而2组人群血清中邻苯二甲酸二丁酯（DBP）、邻苯二甲酸二乙基己酯（DEHP）和邻苯二甲酸二乙酯（DEP）水平的合并效应值分别为1.17（95%CI：0.64~1.69）、0.80（95%CI：0.13~1.48）和0.72（95%CI：-0.19~1.63）,尿液中邻苯二甲酸单乙基己基酯（MEHP）和邻苯二甲酸单乙酯（MEP）水平的合并效应值分别为1.75（95%CI：-0.45~3.96）和2.75（95%CI：0.36~5.15）,文献无异质性（P >0.05）。结论：DBP代谢产物MBP水平升高与人群肥胖有关联,MBP可能会促进人群肥胖的发生。     

中国人群ApoE基因多态性与2型糖尿病相关性的Meta分析

目的运用循证医学的方法评价中国人群载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法全面检索和筛选相关文献,按照循证医学原理对各研究结果进行数据合并,并评价其发表偏倚,运用敏感性分析评价结果的可靠性。结果检索到相关文献22篇,共4 452例。ApoE基因的等位基因E3和基因型E3/E3在各研究T2DM组和正常对照(NGT)组间存在异质性(P<0.01)。ApoE基因的等位基因E2和E4、基因型E2/E3和E3/E4在中国人群T2DM的分布频率显著高于NGT组,其合并OR值及95%CI分别为1.48(1.25,1.75)、1.26(1.08,1.47)、1.53(1.26,1.87)和1.32(1.10,1.58)(P<0.01);ApoE基因的等位基因E3和基因型E3/E3在中国人群T2DM的分布频率显著低于NGT组,其合并OR值及95%CI分别为0.72(0.62,0.83)和0.66(0.58,0.79)(P<0.01)。发表偏倚分析和敏感性分析结果显示Meta分析结果是稳定和可靠的。结论中国人群T2DM与ApoE基因多态性密切相关,ApoE等位基因E2和E4是T2DM的危险因子,基因...     

吸烟与中国人群肺结核发病的Meta分析

目的 研究吸烟与中国人群肺结核发病的关系.方法 检索的中文数据库包括万方、维普、中国知网(CNKI),英文数据库PubMed,利用Meta分析的方法对2016年4月前国内外关于吸烟与中国人群肺结核发病的研究文献进行分析.结果 共纳入15个研究,排除其中1个低质量研究后,其余研究无统计学异质性,合并后OR值为1.71,95％CI:1.54～1.90.其中两个研究观察了吸烟量与结核发病的关系,但存在异质性,无法进一步合并OR值进行分析.所有研究均未对性别进行亚组分析.结论 中国人吸烟者患结核病的危险性是不吸烟者的1.71倍,吸烟会增加肺结核发病风险.     

CDH1 C-160A基因多态性与中国人群胃癌易患性的Meta分析

目的探讨CDH1 C-160A基因多态性与中国人群胃癌的易患性。方法通过检索Pub Med、万方、中国知网等数据库获取有关中国人群CDH1 C-160A基因多态性与胃癌易患性的病例对照研究,纳入文献中提供的该基因位点基因型AA、AC、CC例数,按照基因模型AA vs CC、CA vs CC、AA+AC vs CC、AA vs CC+AC的方式重新整理数据后进行Meta分析。结果本研究共纳入文献9篇,10个研究,累积胃癌病例组2273例,对照组2607例。其OR值及95%CI分别为:AA vs CC(OR=1.16,95%CI 0.74~1.80,P=0.517);CA vs CC(OR=1.10,95%CI 0.99~1.24,P=0.084);AA+AC vs CC(OR=1.10,95%CI 0.99~1.22,P=0.085);AA vs CC+AC(OR=1.08,95%CI 0.71~1.62,P=0.723)。结论 CDH1 C-160A基因多态性与中国人群胃癌易患性无关。     

中国人群特发性肺纤维化伴肺癌的Meta分析

目的 系统评价中国人群中特发性肺纤维化伴肺癌(idiopathic pulmonary fibrosis associated with lung canc-er,IPF-LC)的临床特点.方法 检索PubMed、Web of Science、Medline、Scopus、中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、重...     

生殖道感染与早产相关性及人群归因危险度的Meta分析

目的系统评价生殖道感染与早产的相关性及人群归因危险度。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science (WOS)、CBM、知网、万方和维普,搜集我国大陆地区10 a间(2007年1月至2017年12月)孕妇早产相关危险因素的病例-对照研究、队列研究和横断面研究,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata软件进行综合分析,计算生殖道感染与早产的OR值及其95%CI,并结合总人群暴露率,计算生殖道感染的人群归因危险度。结果共纳入10个研究,早产例数共2 525例,早产组中生殖道感染的例数总622例,感染率为24.63%;足月组总例数为18 944例,足月组中生殖道感染例数共1 889例,感染率为9.97%;经Meta分析结果显示:生殖道感染与早产有相关性,其差异有统计学意义[OR=2.037 95%CI:1.490-2.784,Z=4.46];综合人群归因危险度为20.94%。结论生殖道感染与早产关联性较强,且在人群中暴露率较高,孕妇应注意个人卫生并积极采取治疗,预防早产的发生。     

儿茶素对超重肥胖成年人群影响的Meta分析

目的 定量评价儿茶素对超重/肥胖成年人群的影响。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、维普中文科技期刊、万方中文数据库,检索时限从建库至2013年。收集试验组服用含有高剂量儿茶素制成的饮料、片剂或胶囊,对照组为安慰剂对照、饮品对照或低剂量儿茶素对照的随机对照试验（RCT）。对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用统计学软件对体质量、体质指数（BMI）、体脂率和腰围进行分析。结果 共纳入25篇文献,提取29项RCT试验记录,包括2 191例患者,其中试验组1 187例,对照组1 004例;29项试验中22项为高质量研究（≥4分）,7项为低质量研究（＜4分）。Meta分析结果显示,试验组体质量、BMI、体脂率和腰围均较对照组（非亚洲人）降低〔MD=-0.89,95%CI（-1.46,-0.32）,P=0.002;MD=-0.32,95%CI（-0.56,-0.09）,P=0.007;MD=-0.75,95%CI（-1.27,-0.24）,P=0.004;MD=-0.66,95%CI（-1.24,-0.07）,P=0.03〕。亚组分析结果显示,试验组（儿茶素和咖啡因混合物）体质量、BMI、体脂率和腰围均较对照组（有咖啡因匹配）降低〔MD=-0.97,95%CI（-1.31,-0.64）,P＜0.001;MD=-0.40,95%CI（-0.54,-0.26）,P＜0.001;MD=-0.90,95%CI（-1.39,-0.42）,P=0.0003;MD=-1.16,95%CI（-1.99,-0.34）,P=0.006〕;试验组（亚洲人）体质量、BMI、体脂率和腰围均较对照组（非亚洲人）降低〔MD=-1.01,95%CI（-1.63,-0.38）,P=0.002;MD=-0.41,95%CI（-0.67,-0.16）,P=0.002;MD=-1.21,95%CI（-1.86,-0.57）,P=0.0002;MD=-0.79,95%CI（-1.47,-0.11）,P=0.02〕。排除低质量文献后进行Meta分析,结果显示,试验组体质量、BMI、体脂率和腰围均较对照组降低〔MD=-0.95,95%CI（-1.64,-0.26）,P=0.007;MD=-0.36,95%CI（-0.64,-0.07）,P=0.01;MD=-0.74,95%CI（-1.27,-0.21）,P=0.006;MD=-0.81,95%CI（-1.50,-0.13）,P=0.02〕。发表偏倚检测结果显示,体质量、BMI、体脂率和腰围均无显著的发表偏倚（Z=0.49,P=0.624;Z=1.17,P=0.243;Z=0.79,P=0.428;Z=0.26,P=0.792）。结论 单独儿茶素对超重/肥胖人群体质量、BMI、体脂率和腰围无降低作用,而儿茶素和咖啡因混合物可以降低超重/肥胖人群体质量、BMI、体脂率和腰围,在亚洲人中影响更显著。     

饮水砷暴露对人群智力发育影响的Meta分析

目的探讨砷暴露对人群智力及神经发育的影响。方法通过计算机检索和手工检索国内外1995-2018年发表的相关文献,对其进行质量评价并按照纳入排出标准筛选,得到有关砷暴露与人群智力发育之间关系的符合标准的8篇文献,选用合适的模型进行综合的定量分析。结果经Meta分析一致性检验,各研究结果存在异质性(I~2=65%,P 0. 01),则选用随机效应模型,其合并标准化均数差(standard mean difference,SMD)值及其95%可信区间为0. 40(0. 25,0. 55)。Meta分析提示砷暴露组人群的智力发育落后于对照组。结论长期暴露于高砷环境对人群,尤其是儿童智力和神经系统发育存在一定程度的不良影响。     

塑化剂DEHP暴露人群血清甲状腺激素水平变化的Meta分析

目的：系统评价塑化剂邻苯二甲酸二乙基己酯（DEHP）暴露人群血清甲状腺激素水平的变化,为探索甲状腺疾病的病因提供科学依据。方法：计算机检索PubMed、EMbase、中文期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和维普数据库,查找建库至2016年7月1日前国内外发表的人群DEHP暴露与血清甲状腺激素水平关系的全部中、英文文献。2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献7篇,均为英文文献,其中高质量文献1篇,中质量文献6篇,样本量共计5 692例。Meta分析,尿邻苯二甲酸单乙基己基酯（MEHP）水平每升高1 μg·L^-1,血清促甲状腺激素（TSH）水平降低10%（OR=0.10,95% CI：0.02~0.44,P=0.002）,血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平降低6%（OR=0.06,95% CI：0~0.81,P=0.03）,血清四碘甲状腺原氨酸（T4）水平降低7%（OR=0.07,95% CI：0.01~0.39,P=0.002）,血清三碘甲状腺原氨酸（T3）水平无明显变化（P=0.11）。结论：DEHP人群暴露水平增加可不同程度地降低血清甲状腺激素水平。     

维生素D受体基因ApaⅠ、BsmⅠ、Tru9Ⅰ位点多态性与中国人群骨质疏松症关联性的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与中国人群骨质疏松症(OP)关联性。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、CBM、VIP及Wan Fang数据库中有关VDR基因多态性与中国人群OP发病风险的病例—对照研究和队列研究,检索截止日期为2015年10月10日。由2名研究者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果:最终纳入12个病例—对照研究。Meta分析结果显示:VDR基因ApaⅠ位点多态性与OP发病风险有关(AA vs.Aa+aa:OR=0.38,95%CI=0.19~0.77;AA+Aa vs.aa:OR=0.44,95%CI=0.29~0.64;AA vs.aa:OR=0.31,95%CI=0.15~0.63;Aa vs.aa:OR=0.48,95%CI=0.31~0.73;A vs.a:OR=0.47,95%CI=0.34~0.64);VDR基因BsmⅠ位点多态性与OP发病风险无关(BB vs.Bb+bb:OR=0.66,95%CI=0.12~3.70;BB+Bb vs.bb:OR=0.90,95%CI=0.63~1.28;BB vs.bb:OR=0.68,95%CI=0.11~4.21;Bb vs.bb:OR=0.95,95%CI=0.66~1.38;B vs.b:OR=0.92,95%CI=0.68~1.23);VDR基因Tru9Ⅰ位点多态性与OP发病风险有关(TT vs.Tt+tt:OR=0.39,95%CI=0.17~0.91)。结论:当前的证据显示VDR基因ApaⅠ位点A等位基因及Tru9位点TT基因型可能降低中国人群OP患病风险,而BsmⅠ位点多态性与OP发病风险没有关联性。     

中国人群抑郁症自杀危险因素的Meta分析

目的：综合评价中国人群抑郁症自杀的危险因素,为抑郁症自杀的预防控制决策提供参考依据。方法：应用Meta分析方法对国内28篇有关抑郁症自杀危险因素文献结果进行定量综合分析,采用Review manager 5.0进行异质性检验及合并OR值和95%置信区间（95% confidential interval,９５%CI）的计算。结果：中国人群抑郁症各个危险因素合并OR（95%CI）值分别为：绝望6.98（5.27,9.23）、焦虑2.24（1.75,2.88）、自知力障碍2.33（1.69,3.2）、妄想3.43（2.57,4.28）、睡眠障碍2.72（1.89,3.91）、自罪自责2.45（1.94,3.08）、自杀家族史1.7（1.24,2.31）、汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分6.15（3.78,8.52）、迟滞或联想障碍0.53（0.38,0.75）、性别1.11（1.03,1.21）、胆固醇-0.55（-0.71,-0.38）、饮酒1.7（1.11,2.61）、已婚1.7（1.15,2.50）、负性生活事件3.94（3.04,5.11）、性格内向2.03（1.3,3.04）。结论：HAMD评分高,合并绝望、妄想、焦虑、自知力障碍、睡眠障碍、自罪自责等症状,有自杀家族史、饮酒史、性格内向、已婚、低胆固醇水平、近期有负性生活事件发生均为抑郁症自杀发生的危险因素。