中医规范化治疗突发性聋的疗效影响因素分析

【目的】探讨中医规范化治疗突发性聋的疗效影响因素。【方法】对791例(791耳)采用中医规范化治疗的突发性聋患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者性别、年龄、耳别、病程、耳聋程度、听力曲线类型、伴随症状(耳鸣、耳堵、眩晕)和既往治疗史对疗效的影响。【结果】(1)总体疗效方面:791例患者中,痊愈179例,显效115例,有效141例,无效356例,痊愈率为22.63%,总有效率为54.99%。(2)疗效的影响因素方面:老年患者的疗效较中青年患者差;病程越短则疗效越好;耳聋程度越轻则痊愈的可能性越大;听力曲线为低频下降型、平坦型、高频下降型、全聋型者,其痊愈率依次降低;伴有眩晕者的痊愈率较无眩晕者低;既往经过西医治疗无效患者的疗效较未经过任何治疗患者差,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】中医规范化治疗突发性聋具有一定的疗效,而患者的年龄、病程、耳聋程度、听力曲线类型、是否伴眩晕、既往有无治疗史等因素对疗效有不同程度的影响;部分经西医常规治疗无效的患者,运用中医综合治疗仍有一定的疗效。     

气血亏虚型突发性聋中医规范化综合治疗方案的验证性研究

【目的】系统评价气血亏虚型突发性聋的中医规范化综合治疗方案的有效性与安全性。【方法】选取102例气血亏虚型突发性聋患者,采取中医规范化综合治疗方案(中药辨证内服为主,配合针灸等非药物疗法)进行治疗,分析其临床资料、治疗方法及疗效,并与《中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究》的1 024例患者的西医治疗结果进行了对比研究。【结果】(1)总体疗效:经中医规范化综合治疗后,102例患者中,痊愈26例,显效30例,有效24例,无效22例,总有效率为78.43%。(2)不同听力曲线类型疗效:以平坦型疗效最好,低中频下降型和全聋型稍差,中高频下降型预后不良,但不同听力曲线类型疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)主要伴随症状缓解情况:91例伴耳鸣患者中,有效83例(占91.21%),无效8例(占8.79%);59例伴耳闷患者中,有效56例(占94.92%),无效3例(占5.08%);18例伴眩晕患者中,有效18例(占100.00%),无效0例(占0.00%)。(4)不良反应情况:除1例因首次针灸时出现晕针而未继续针灸以及1例糖尿病患者足背有小面积溃疡而未行中药沐足治疗外,其余患者均完成所有治疗,且均未出现任何不良反应。(5)与《中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究》的西医治疗结果比较,其总体疗效、不同听力曲线类型疗效及主要伴随症状的缓解情况等,差异均无统计学意义(P0.05)。【结论】气血亏虚型突发性聋的中医规范化综合治疗方案不仅有较好的临床疗效,而且安全可靠。     

激素联合扩血管药物治疗突发性耳聋的疗效

目的 探讨糖皮质激素甲泼尼龙联合扩血管药物前列地尔注射液治疗突发性聋的疗效.方法 将120例(123耳)患者分为3组,分别采用甲泼尼龙+前列地尔联合治疗(A组)、单纯甲泼尼龙治疗(B组)和单纯前列地尔治疗(C组),观察和比较各组治疗效果.结果 A组总有效率为83.3%,与B组(71.4%)与C组(57.5%)比较差异有统计学意义(P<0.05).B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖皮质激素甲泼尼龙联合扩血管药物前列地尔注射液治疗突发性聋的疗效显著,早期应用可提高疗效.     

糖皮质激素不同给药途径治疗突聋临床观察

目的探讨糖皮质激素不同给药途径治疗突发性聋的疗效,为临床提供依据。方法选择45例首次发病的突发性聋患者。随机分为3组,每组15例。A口服激素组、B静脉注射组、C耳后注射组,治疗一个疗程后,比较3组患者疗效的差异。结果 C组疗效优于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同给药途径对突发性聋疗效有影响,耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性聋疗效显著,效果优于口服及静脉给药,越早应用效果越佳。     

中医综合疗法挽救性治疗突发性聋的临床疗效观察

【目的】观察中医综合疗法挽救性治疗突发性聋的临床疗效。【方法】选取经西医常规治疗无效的53例突发性聋的患者,采取中医综合疗法（包括中药辨证内服、中成药静脉滴注、穴位注射、耳穴贴压、穴位敷贴、针灸、按摩导引及声信息治疗等）进行挽救性治疗,观察其临床疗效、主要伴随症状缓解情况及其病程与疗效关系。【结果】（1）经中医综合治疗后,53例患者中,痊愈4例,显效9例,有效13例,无效27例,总有效率为49．06%。（2）在患者耳鸣、耳闷、眩晕等主要伴随症状中,因2例描述不够详细未纳入统计,其余患者中大部分获得不同程度的缓解。（3）病程在14 d内者22例,总有效率为72．73%;病程超过14 d者31例,总有效率为32．26%;病程在14 d内的疗效显著优于病程超过14 d者（P<0．01）。【结论】中医综合疗法挽救性治疗突发性聋疗效确切,且越早进行中医干预治疗效果越好。     

雷火灸辅助治疗突发性耳聋临床疗效回顾性分析

【目的】回顾性分析雷火灸辅助治疗突发性耳聋的疗效。【方法】共收集327例突发性耳聋患者的临床资料,根据是否采用雷火灸治疗分为2组,其中对照组（无雷火灸）160例,观察组（有雷火灸）167例。观察2组患者整体方面、听力曲线为全聋型、听力损失程度为极重度的临床疗效及治疗前后听力阈值的变化情况,同时观察2组患者在年龄、病程、有无眩晕及既往外院治疗史等影响突发性耳聋疗效因素下的疗效差异。【结果】（1）治疗后,2组患者整体方面、听力曲线为全聋型、听力损失程度为极重度的听力阈值均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组的降低幅度均大于对照组（P<0.05或P<0.01）;同时,观察组的临床疗效均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。（2）在年龄<60岁、无伴眩晕、病程≤7 d或>14 d、听力曲线为全聋型（包括听力损失程度为极重度）、有既往外院治疗史的患者中,观察组的临床疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。【结论】雷火灸对突发性耳聋患者听力有一定改善作用,且对全聋型突发性耳聋疗效佳。     

中医辨证治疗IgA肾病的疗效观察

【目的】探讨中医辨证论治IgA肾病的临床疗效。【方法】对所选病例123例采用数字随机法按3∶1分为中医治疗组(治疗组)和西医治疗组(对照组),治疗组(86例)给予中医辨证分型配合雷公藤多甙片治疗,对照组(37例)给予常规西药治疗(包括抗感染、控制血压和使用糖皮质激素等),2组均以3个月为1个疗程,视病情继续用药,原则上不超过2个疗程。观察2组总疗效、中医证型疗效及毒副作用等,比较2组治疗前后不同证型中医症候计分的变化。【结果】治疗组完全缓解29例,显著缓解30例,好转15例,无效12例,总有效率为86.05%,对照组分别为4例、5例、10例、18例,总有效率为51.35%。治疗组的总疗效优于对照组(P<0.01)。中医证型疗效比较,阴虚证疗效治疗组优于对照组(P<0.01),阳虚证和阴阳两虚证疗效两组相仿(P>0.05)。不同证型患者的中医症候计分的改善情况,治疗组均优于对照组(均P<0.01)。治疗期间,两组均没有出现明显毒性反应。【结论】中医辨证治疗IgA肾病效果良好,特别是对于阴虚证患者,且安全性高,毒副作用少。     

虹吸管法圆窗给予糖皮质激素治疗突发性耳聋临床观察

目的:探讨使用虹吸管法圆窗给药途径治疗突发性耳聋的临床疗效。方法:将96例突发性耳聋患者随机分为A、B、C三组,三组在基础治疗上分别采用不同的给药方式给予糖皮质激素进行治疗。A组以口服方式给药,B组通过鼓膜穿刺注射方式给药,C组以虹吸管法圆窗给以糖皮质激素治疗。结果:C组治疗总有效率(93.8%),与A组、B组的(75.0%)、(81.3%)差异有统计学意义;不良反应发生率比较,C组(6.3%)明显低于A组(21.9%)和B组(15.6%)。结论:虹吸管法圆窗方法给以糖皮质激素治疗突发性耳聋,其疗效更好,且可以减少不良反应。     

鼓室内注射地塞米松补救性治疗突发性聋的疗效分析

目的:观察和比较不同疗程的鼓室内注射地塞米松补救性治疗突发性聋的疗效。方法:83例(83耳)常规方法治疗无效的突发性聋患者作为研究对象,治疗组共62例,使用地塞米松磷酸钠注射液1mL∶5mg鼓室内注射,每次注射0.8mL。随机分3组,A组22耳每天1次,共7次(疗程为1周),B组20耳每周2次,共4次(疗程为2周),C组20耳每周1次,共2次(疗程为2周)。对照组(D组21耳)为同期常规方法治疗无效且拒绝鼓室用药及其他治疗的突发性聋患者,4组治疗前听力及基本情况无显著差异(P>0.05)。比较各组听力恢复及并发症情况。结果:治疗完成后1月纯音测听检查,治疗组的痊愈、显效、有效、无效的例数分别为0、8、18、36例,总有效率41.94%(26/62),优于对照组的9.52%(2/21),差异有统计学意义,治疗后3组的PTA(dB)均低于对照组。A组和B组在疗效上无统计学差异(P>0.05),A组、B组疗效明显优于C组和D组(P<0.05),在并发症发生率上A组、B组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼓室内注射地塞米松补救性治疗突发性聋安全有效,由于A组治疗次数多,给患者增加了经济负担及医疗风险,因此推荐B组,即2周4次的治疗方案。     

雷火灸联合真武汤加减治疗原发性肾病综合征疗效观察

【目的】探讨雷火灸联合真武汤加减治疗脾肾阳虚型肾病综合征(PNS)的临床疗效。【方法】将60例脾肾阳虚型PNS患者随机分为联合组和西药组,每组各30例。西药组给予标准化激素疗法和一般常规治疗,联合组在西药组治疗的基础上加用雷火灸(取穴:中脘、关元、水道)和真武汤加减治疗。治疗3个月后评价2组临床疗效,比较2组患者治疗前后的临床症状、体征及24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平的变化情况。【结果】(1)经1个疗程治疗后,联合组总有效率为93.33%,西药组为70.00%;联合组的疗效明显优于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者24 h尿蛋白定量、TC、LDL-C、中医证候积分均较治疗前降低(P0.05或P0.01),Alb水平均较治疗前升高(P0.01),且联合组在降低24 h尿蛋白定量、TC、LDL-C、中医证候积分和提高Alb水平方面均优于西药组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】雷火灸联合真武汤加减治疗PNS,能明显改善患者临床症状,有效降低患者24 h尿蛋白定量和血脂TC、LDL水平,提高患者血清Alb水平,疗效显著。     

腹腔镜卵巢打孔术结合中医周期疗法治疗痰湿型难治性多囊卵巢综合征的临床观察

【目的】观察腹腔镜手术结合中医周期疗法治疗痰湿型难治性多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。【方法】将40例PCOS患者随机分为A、B、C组。A组20例采用腹腔镜手术加中医周期疗法治疗;B组10例采用腹腔镜手术加西药促排卵治疗;C组10例单纯采用腹腔镜手术治疗。观察3组患者的内分泌激素变化及排卵、妊娠情况。【结果】A组的黄体生成素(LH)、雄激素(T)治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05),B、C组的LH、T值治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后A组的LH、T值与其他2组比较差异有显著性意义(P<0.05),B、C组的LH、T值比较,差异无显著性意义(P>0.05)。A组的妊娠率与其他2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);B、C组的妊娠率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。【结论】腹腔镜手术结合中医周期疗法治疗对改善痰湿型难治性PCOS患者的生殖健康状态有一定的优势。     

清利兴痿汤联合他达拉非及有氧运动三联疗法治疗湿热肾阳虚型阳痿的早期临床疗效观察

【目的】观察清利兴痿汤联合西药他达拉非口服及规范化有氧运动的三联疗法对湿热肾阳虚型阳痿患者的早期临床疗效。【方法】将68例湿热肾阳虚型阳痿患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。所有患者均需清淡饮食、禁烟酒、畅情志、性生活规律适当。在此基础上,对照组给予西药他达拉非口服及规范化有氧运动治疗,治疗组给予清利兴痿汤联合西药他达拉非口服及规范化有氧运动的三联疗法治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后国际勃起功能障碍指数（IIEF-5）评分及中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）研究过程中,治疗组脱落1例,对照组脱落3例,最终共有64例患者完成试验,其中治疗组33例,对照组31例。（2）治疗4周后,治疗组的总有效率为78.8%(26/33),对照组为61.3%(19/31)。组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的IIEF-5评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,且治疗组的提高幅度明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P&l...     

五子四妙加减方联合舍曲林治疗肾虚湿热型早泄临床观察

【目的】探讨五子四妙加减方联合舍曲林治疗肾虚湿热型早泄的临床疗效和安全性。【方法】将96例肾虚湿热型早泄患者随机分为中药对照组、西药对照组和联合治疗组,每组各32例。中药对照组给予五子四妙加减方治疗,西药对照组给予盐酸舍曲林片治疗,联合治疗组给予五子四妙加减方联合盐酸舍曲林片治疗,疗程为4周。观察3组患者治疗前后中医证候评分、中国早泄患者性功能评价量表(CIPE-10)评分和阴道内射精潜伏期(IELT)的变化情况,评价3组患者的总体疗效和安全性。【结果】(1)研究过程中,有12例患者未完成1个疗程治疗而脱落退出,最终共有84例患者纳入统计分析,每组各28例。(2)治疗4周后,中药对照组的总有效率为53.57%(15/28),西药对照组为60.71%(17/28),联合治疗组为85.71%(24/28);组间比较,联合治疗组的总体疗效明显优于中药对照组和西药对照组(P<0.05),而中药对照组与西药对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,3组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(...     

四磨汤口服液治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效观察

【目的】观察在西药常规治疗的基础上加用四磨汤口服液治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效。【方法】将100例IBS-C患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。对照组给予服用枸橼酸莫沙必利治疗,试验组在对照组基础上加用四磨汤口服液,比较2组患者治疗前后各项症状评分变化情况,评价2组的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)治疗后,2组患者的各项症状评分均较治疗前明显下降(P 0.05),且试验组对各项症状评分的下降作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。(2)试验组的总有效率为90.00%,对照组为78.00%,试验组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。(3)所有患者在治疗和随访过程中均未出现不良反应或不良事件。【结论】在西药常规治疗的基础上加用四磨汤口服液可以明显提高IBS-C患者的临床疗效。     

健脾通窍方治疗脾气虚弱型变应性鼻炎的临床疗效观察

【目的】观察健脾通窍方治疗脾气虚弱型变应性鼻炎(鼻鼽)的临床疗效。【方法】将90例患者随机分为西药组、中药组和中西药组,每组各30例。西药组给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻治疗,中药组给予健脾通窍方水煎剂口服治疗,中西药组给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻加健脾通窍方水煎剂口服治疗,疗程4周。观察各组患者治疗前后中医证候评分及血清IgE水平的变化情况,并评价各组临床疗效。【结果】(1)经治疗4周后,西药组总有效率为36.67%,中药组为63.33%,中西药组为86.67%,中西药组的疗效优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,中药组和中西药组的中医证候评分较治疗前明显降低(P0.05),且中西药组在降低中医证候评分方面明显优于西药组和中药组(P0.05)。(3)治疗后,中药组和中西药组的血清总IgE水平较治疗前明显降低(P0.05),且中西药组在降低血清总IgE水平方面明显优于中药组和西药组(P0.05)。【结论】健脾通窍方治疗常年性脾气虚弱型变应性鼻炎效果显著,既能扶正固本,又能调节和增强免疫,与西药联用有协同增效的治疗效果。     

高压氧配合西药治疗突发性聋疗效分析

目的 :探讨高压氧配合西药治疗突发性聋的疗效。方法 :用高压氧配合西药治疗突发性聋 4 1例、4 4耳 ,并与单纯应用西药治疗 4 2例、4 6耳比较。结果 :高压氧组总有效率为 81.82 % ,单纯西药治疗组总有效率为 5 4.35 %。结论 :高压氧配合西药治疗突发性聋 ,听力恢复快 ,效果明显优于单纯西药治疗     

鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋的疗效观察

目的:观察鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋的效果。方法:70例(82耳)突发性耳聋患者随机分为鼓室给药组(A组,44耳)和全身给药组(B组,38耳),鼓室给药组鼓室内注射地塞米松,全身给药组静脉滴注地塞米松,治疗20天后复查听力,比较治疗效果。结果:鼓室给药组(A组)36耳有效,无效8耳,总有效率81.8%;全身给药组(B组)23耳有效,15耳无效,总有效率60.5%。A组疗效明显高于B组(P<0.05)。结论:鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋比全身性给药安全有效。     

鼓室内注射糖皮质激素或高压氧治疗难治性突发性耳聋

目的:分析鼓室内注射糖皮质激素或高压氧治疗难治性突发性耳聋的疗效。方法:选择68例(68耳)临床诊断突发性耳聋、经全身糖皮质激素治疗无效的患者,随机分为三组,分别采用鼓室内注射糖皮质激素治疗组、高压氧治疗组和对照组,观察和比较各组治疗效果。结果:鼓室内注射糖皮质激素治疗组总有效率为50.0%,高压氧治疗组总有效率为44.0%,均比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。鼓室内注射糖皮质激素治疗组和高压氧治疗组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:鼓室内注射糖皮质激素或高压氧对难治性突发性聋有效,可提高疗效,改善听力。     

加味白头翁汤灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效观察及对炎症因子水平影响

【目的】观察加味白头翁汤肠内滴注治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)活动期的临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响。【方法】将60例轻中度大肠湿热型UC患者随机分为中药组和西药组,每组各30例。中药组给予加味白头翁汤药液肠内滴注治疗,西药组给予美沙拉嗪灌肠液灌肠治疗,连续用药8周,观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠镜下黏膜征象积分和炎症因子水平变化情况,并评价2组的中医单项证候疗效及安全性。【结果】治疗后,中药组对各项中医证候积分和肠黏膜征象积分的改善作用均明显优于西药组(P0.05),对血清白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)含量的降低作用和血清IL-10、IL-13含量的升高作用也均优于西药组(P0.05)。单项证候疗效方面:除腹痛外,中药组的腹泻、肛门坠胀、里急后重、黏液脓血便等各项证候疗效均优于西药组,差异均有统计学意义(P0.05)。安全性方面:用药期间,中药组均未发现明显不良反应,西药组4例出现直肠内烧灼刺痛感,但未影响治疗。【结论】加味白头翁汤肠内滴注可有效抑制UC患者促炎细胞因子释放,减少炎症反应,促进肠黏膜修复。     

藏药雪莲联合糖皮质激素在放射性肺炎进展期的干预作用

【目的】研究藏药雪莲联合糖皮质激素在放射性肺炎进展期的干预作用。【方法】选取65例接受食道癌放疗后的放射性肺炎患者,随机分为3组:西药组20例、联合组21例和藏药组24例。西药组给予口服泼尼松(剂量为1 mg/kg)治疗,联合组给予口服泼尼松(剂量为0.5 mg/kg)联合肌肉注射雪莲注射液(剂量为2 m L/d)治疗,藏药组给予肌肉注射雪莲注射液(剂量为4 m L/d)治疗,以上药物均持续应用6周。观察各组患者治疗前后胸部高分辨率CT(HRCT)评分、LCQ咳嗽评分、6 min步行试验、肺功能[肺活量(VC),肺总量(TLC),弥散功能(DLco)]、动脉血气分析[动脉氧分压(PO2)]等的变化情况。【结果】(1)治疗后,联合组HRCT评分、6 min步行试验、LCQ咳嗽评分的改善值均高于西药组和藏药组(P0.05),而藏药组仅LCQ咳嗽评分中的心理、社会评分改善值及改善后总分高于西药组(P0.05)。(2)治疗后,联合组及藏药组的肺功能及PO2改善值均高于西药组(P0.05),且联合组肺功能中的DLco及PO2改善值也均高于藏药组(P0.05)。【结论】雪莲注射液联合糖皮质激素对于进展期的放射性肺炎有较好的治疗作用;大剂量雪莲注射液对于进展期的放射性肺炎的症状及影像学改善也有一定的帮助。