基于结构方程模型的全科住培医师激励效应分析

目的 分析激励因素与全科住培医师激励效应的关系,为健全全科住培医师制度提供依据和建议.方法 于2019年4-5月在江苏省采用整群抽样方式,调查1491例全科住培医师,激励因素包括基地管理、薪酬与福利、职业幸福感、专业认可,激励效应包括工作满意度、努力意愿和离职意愿.结果 结构方程模型分析显示,基地管理对工作满意度、努力...     

基于有序logistic回归的全科住培医师职业倦怠影响因素分析

目的:探讨江苏省全科医学专业住院医师规范化培训医师职业倦怠影响因素,为改善其职业倦怠提供依据.方法:2019年3月-4月,采用配额抽样从江苏省各地级市抽取1家国家级住院医师规范化培训基地,并用自制的全科住培医师职业倦怠影响因素问卷对基地内所有全科住培医师进行调查,共计13家基地682名全科住培医师,利用探索性因子分析和...     

基于结构方程模型的全科住培学员职业倦怠影响因素分析

[目的]了解全科住培学员职业倦怠现状及其影响因素,以期为提升全科医生培养质量提供参考。[方法]以江苏省13家国家级住培基地内的682名学员为全样本,基于前人研究结果和资源保存理论建立假设,采用社会人口学资料调查表、职业倦怠普适量表、职业倦怠影响因素调查表进行问卷调查,所得数据用AMOS 24.0软件进行验证性因子分析、结构方程模型分析。[结果]职业因素与个人因素通过生活因素对职业倦怠产生间接影响,4项因素对情绪耗竭、去个性化、低个人成就感3个维度的总效应分别为0.739、0.829和0.782。[结论]个人因素对全科住培学员的职业倦怠的直接影响最大,职业因素、个人因素对情绪耗竭、去个性化的影响以生活因素为中介,应有针对性地从个人、组织、社会、生活、职业5个方面对全科住培学员的职业倦怠进行改善,降低全科住培学员的职业倦怠程度,从而保证全科医生人才队伍的稳定与发展。     

儿科住培医师职业倦怠及影响因素分析△

目的：了解儿科住培（“住院医师规范化培训”简称“住培”）医师职业倦怠现状,分析其影响因素。方法：采用一般情况调查表、MBI-GS和住培满意度调查表对203名儿科住培医师进行问卷调查。结果：近一半儿科住培医师存在不同程度的职业倦怠,职业倦怠水平与住培满意度相关,且不同类型、不同性别、不同年级的儿科住培医师,职业倦怠水平有差异。结论：应采取针对性措施,做好儿科住培医师职业倦怠预防和管理。     

广州市住院医师规范化培训存在的问题及对策建议

目的:通过对广州市市属7家住院医师规范化培训(简称“住培”)基地住培医师及带教老师的问卷调查,分析广州市住培制度运行过程中存在的问题,并有针对性地提出具体建议。方法:通过问卷调查方法,获取相关数据,并对数据进行统计分析。结果:住培医师问卷分析:住培医师没有归属感;住培医师外出学习机会少;基地对培训过程不重视;就业指导不足,培训后就业难。带教老师问卷分析:住培医师水平参差不齐;带教老师缺乏学习交流机会;带教任务重,带教薪酬不公平不合理;考核体系不健全,考核缺乏统一标准。结论与建议:增加人文关怀,提升住培医师归属感;严控住培医师招录标准,保证培训质量同质化;增加住培医师和带教老师的外出学习与交流机会;全员重视培训过程,强化培训后的就业管理;建立并完善带教薪酬制度,提高带教老师积极性;健全考核体系,规范管理,统一考核标准。     

广东省616名儿科护士职业承诺现状及影响因素分析

目的 调查儿科护士职业承诺现状并分析其影响因素。方法 2021年6—8月，采用一般基本资料问卷、护士职业承诺量表、护理工作环境量表对广东省616名儿科护士进行横断面调查，并对数据进行分析。结果 616名儿科护士的护理工作环境总分为（112.55±22.91）分，职业承诺总分为（81.96±13.76）分，其中情感承诺维度得分最高，机会承诺维度得分最低，81.3%的护士职业承诺处于中等水平。多元线性回归结果显示，婚姻状况、护理工作环境中的认可氛围、基本保障、职业发展、充足人力均是儿科护士职称承诺的主要影响因素（均P<0.05），可解释总变异的54.7%。结论 广东省儿科护士的职业承诺有待提高，建议医疗卫生机构管理者应重点关注未婚儿科护士，重视儿科护士的机会承诺，提高其薪酬待遇，优化岗位设置、营造正向激励型工作氛围、协助护士做好职业发展规划、明确职业目标来提高儿科护士的归属感和职业承诺。     

组态视角下全科医学规培生职业认同的多重并发因果关系与多元提升路径分析

目的：基于组态视角,了解全科医学规培生的职业认同现状并探究影响规培生职业认同的最佳条件组合,剖析影响规培生职业认同的多重并发因果关系及多元路径,为提升规培生职业认同、加强基层医疗队伍建设提供参考。方法：运用模糊集定性比较分析规培生职业认同各因素间的联动关系。结果：全科医学规培生的职业认同总分为(3.77±0.59)分。学习动机、执业环境是形成规培生职业认同的充分不必要条件;单个前因变量不足以构成职业认同的必要条件,需要各因素组合发挥作用。促进规培生职业认同提升的路径共有三条,其中学习动机、执业环境和医学教育的条件组合能够解释总案例的61.9%,是提升规培生职业认同感的主要途径。结论：全科医学规培生的职业认同处于中等偏上水平,仍有较大的提升空间;学习动机、医学教育、执业环境以及人际关系自变量在相互条件组合时,对全科医学规培生职业认同的提升有促进作用。     

云南省全科住培公共课程培训效果评价及影响因素分析

[目的]评价和分析云南省全科住院医师规范化培训公共课程培训效果及影响因素,为促进和完善公共课程培训提供参考.[方法]本研究随机整群抽取云南省6家全科住培基地的220名全科住培学员为调查对象,进行公共课程培训效果评价问卷调查.采用x2检验、二分类Logistic回归分析影响全科住培公共课程培训效果的因素.[结果]121名...     

全科住培医师健康管理能力提升的教学模式探索

全科医师承担着基层群众的慢性疾病管理和疾病预防工作, 而目前的全科医学住院医师规范化培训以全科医学科、基层实践基地、相关专科轮转为主, 极少安排在综合医院健康管理中心轮转, 系统、全面、规范的健康管理教学相对欠缺。中南大学湘雅医院创新性地将健康管理中心纳入全科医学住院医师规范化培训基地, 进行相关健康管理知识教学和实践, 积极探索培养全科医师健康管理意识、提高健康管理服务能力的教学模式和方法, 有效提升了全科住培医师的健康管理能力。这一做法弥补了全科住培医师健康管理专业知识培训的欠缺, 进一步提升了全科住培医师的健康管理服务能力和岗位胜任力, 为全科医师综合培养提供了参考。     

结果同质化目标下江苏省外科住培结业理论考核成绩分析

目的：分析江苏省外科住培结业理论考核成绩,探讨影响考核通过率的主要因素,为促进全省外科专业住培的结果同质化提供参考。方法：采用资料分析法和χ2检验对2018年、2019年江苏省各国家基地外科专业住培培训对象的结业理论考核成绩进行整理和统计分析。结果：考生的学历、培训地区均为两年外科专业结业理论考核通过率的影响因素（均P＜0.05）;培训年限是2018年外科专业理论考核通过率的影响因素（P＜0.001）,对2019年的通过率差异无统计学意义（P＞0.05）;不同人员类别对两年的通过率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：培训年限对江苏省外科专业住培结业理论考核通过率的影响正在减小;学历及地区仍是影响外科住培结业理论考核通过率的重要因素,要提高江苏省外科专业理论培训的同质化水平,需重点提高不同学历、不同地区培训对象的同质化培训程度。     

基于耳鼻咽喉科真实患者采用CBL教学对全科规培生临床实践能力的影响

目的 探讨基于耳鼻咽喉科真实患者应用案例教学法对全科规培生临床实践能力的影响及效果。方法 随机将2018年1月—2021年1月在耳鼻喉科轮转的全科规培生96名平均分为两组,以其中一组为CBL组,另一组为对照组。CBL组基于耳鼻咽喉科真实患者采用CBL教学法,对照组采用常规教学法。结果 实验组和对照组的笔试理论成绩和临床技能操作成绩的考核进行分析,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);CBL组规培生在临床思维能力、分析及解决问题的能力、主动学习能力、学习效率、师生间的互动、医患间的沟通能力及问诊技巧等方面的满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 作者研究提示CBL教学法可明显提高全科住培医师学习的积极性和临床实践能力,教学质量有明显提高对培养优秀全科住培医师具有重要的价值。     

南通市县域级医疗机构妇幼专科医师培养现状及满意度影响因素研究△

目的：调查南通市县域级医疗机构妇幼专科在岗医师在科研、培训、进修方面的现状,分析医师职业能力满意度及其影响因素,研究提升县域级妇幼专科医师服务能力的措施。方法：设计南通市县域级医疗机构医师能力调查问卷,利用描述性分析、logistic回归分析方法进行统计分析。结果：县域级中医院在科研水平及培训、进修比例等方面普遍较高,但从事妇幼专科中医师数量少;卫生院和社区卫生服务中心在科研立项、发表论文及培训、进修方面较其他县域级医疗机构均差,但对自身职业能力现状较为满意。单位、专业、是否参加过培训、是否参加过进修是县域级妇幼专科医师职业能力满意度影响因素。结论：扩招增聘中医师、儿科医师,加强县级、基层中医、儿科队伍,满足县域级医疗服务需求;改革妇计中心薪酬绩效模式,促进妇幼保健服务的质量提升;推进基层信息化医疗以及培训,提高参培、参修率,提升基层医师职业能力。     

江西省公立医院医师多点执业认知调查分析

目的探究江西省公立医院医师多点执业的意愿分析。方法采用自编问卷对江西省5家三级甲等公立医院的医务人员进行问卷调查,对调查结果进行分析。结果大部分医师对多点执业持赞同态度,但实施过程受医师身份、风险责任分担、薪酬待遇及执业时间地点等问题限制。结论针对医师对多点执业影响因素的看法,提出改革现行人事制度、明确医师医疗风险法律责任、保障医师薪酬待遇等建议。     

刘清泉 探索中医住培特色模式

住院医师规范化培训(以下简称住培)是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培养高水平临床医师,提高医疗质量极为重要。1989年,北京中医医院开始实践住培工作,2012年成为北京市中医管理局认定的中医(中医全科)住培基地,2014年成为国家中医药管理局认定的中医(中医全科)住培基地。从2013年开始,在住培医师出站考核中,北京中医医院连续5年通过率在北京市位列前茅, 在2017年中医住培基地评估中,北京中医医院位列北京市第一,全国前三。     

江苏省传染病科医生职业满意度及影响因素研究

目的了解江苏省传染病科医生的职业满意度现状, 探讨其影响因素。方法 2021年4—5月, 采用分层随机抽样方法抽取江苏省10家设区市的市级传染病医院, 通过问卷星平台对上述医院传染病科医生进行电子问卷调查, 问卷内容主要包括Greenhaus和Wormley制定的职业满意度量表, 以及基于资源保存理论自行设计的职业满意度影响因素量表;同时就薪酬待遇、职业发展等方面存在的问题对相关知情人进行半结构式访谈。对问卷数据进行描述性分析, 对影响传染病科医生职业满意度的因素采用单因素分析和多元线性回归分析, 对访谈资料的分析采用Colaizzi七步分析法。结果回收有效问卷457份, 传染病科医生的职业满意度得分为(3.38±0.76)分。单因素分析结果显示, 不同年龄、学历、职称、编制的传染病科医生的职业满意度得分差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示, 薪酬福利(B=0.141, P<0.001)、工作环境(B=0.128, P<0.001)、领导支持(B=0.112, P=0.014)、发展保障(B=0.177, P<0.001)、自我效能(B=...     

住培学员对专科医师规范化培训的认知调查

目的了解住院医师规范化培训(规培)学员(住培学员)对专科医师规培相关政策的知晓度和认可度,并探讨相关影响因素,为该政策的顺利推行提供科学依据。方法选择南充市开展住院医师规培和专科医师规培的三甲医院为调查点,随机选取266名住培学员为调查对象,采用自制问卷进行问卷调查。结果不同规培状态住陪学员(社会人、单位人、专业型硕士)对专科医师规培相关政策的态度不同(P0.05),其中社会人、单位人及专业型硕士中认为专科医师规培"有必要"的人数比例分别为72.8%,60.7%及92.1%。83.5%的住培学员认为专科医师规培能有效提高临床医师技能,82.0%的住培学员认为专科医师规培能有效提高医疗质量,65.0%的住培学员认为专科医师规培可以促进个人职业发展。不同规培状态住培学员的家人对专科医师规培的态度不同(P0.05);仅有33.8%的住培学员家人支持专科医师规培。此外,71.9%的社会人、83.2%的单位人及81.6%的专业型硕士认为规培补贴不能满足日常花销。针对专科医师规培存在的问题,59.8%的住培学员认为培训质量不高,73.3%的住培学员认为国家经费投入不足,56.8%的住培学员认为专科医师规培缺乏科学化、规范化的考核方式。结论住培学员及其家人对专科医师规培的知晓度及支持率并不高,因此,有关部门需加强宣传教育,完善配套措施,以保障专科医师规培相关政策的顺利实施。     

"严进严出"保住培医师质量

古语有云,名师出高徒,亦或严师出高徒. 对照到住院医师规范化培训(以下简称住培)工作中,就是说要想培养出合格的住院医师,住培师资能力和基地的水平很重要,是影响住培质量的重要因素.严格的住培考核工作和高标准的住培要求也是决定住培工作成果的重要一环,严格的住培考核能够助力准医师们诊疗水平快速提升,促进其职业发展.     

社会工作理念方法融入全科医师规范化培训的探讨

全科医学教育是全科医学发展的核心,我国多数医学院校临床医学教育本科阶段并未细分全科医学专业,全科住院医师规范化培训是现阶段全科医学教育的重点之一。全科医学强调“生理-心理-社会”为一体的全人关怀,社会工作作为一门社会科学,其理念方法与全科医学在目标、内容、功能、作用等方面具有趋同性、相似性、互补性和互促性。探讨从教育理念、课程设置、考核标准、管理体系等四个维度将社会工作理念方法融入全科住院医师规范化培训,丰富全科住培内涵建设,有利于帮助全科住培医师提升服务质量和医疗职业道德等水平。     

住院医师规范化培训带教师资满意度及影响因素分析△

目的：分析住院医师规范化培训学员对带教师资满意度现状及其影响因素,为师资队伍建设和师资管理水平的提高提供参考意见和改进措施。方法：采用自制满意度问卷调查表,通过方便抽样法对江苏省4家国家住院医师规范化培训基地的677名临床类专业住培学员进行带教师资满意度调查。从基本素质、带教能力、带教内容、带教效果4个维度,加上总体满意度共计36个条目着手,采用Likert评分量表形式进行设计。结果：住培学员对带教师资总体满意度得分为3.98 ± 0.75,其中性别、年龄、婚姻、专业类别、培训年限、是否获得执业医师资格、人员类型、实际月收入、住培制度认知程度对带教师资总体满意度得分有显著影响,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：江苏省住培学员对带教师资总体满意度处于中等水平。不断加强制度和师资队伍建设,提高师资队伍质量,提升住培学员管理水平,注重住培学员人文关怀和身心健康有助于提高带教师资满意度。     

基于社会地位感知与工作满意度的作用探讨患者欺凌对护士职业承诺的影响

目的 探讨患者欺凌对护士职业承诺的影响机制,为缓解综合型医院护士群体的患者欺凌现状提供一定的指导。方法对来自山西省的5家综合性医院的全体注册护士进行了3轮问卷调查,以患者欺凌量表、社会地位感知量表、职业承诺量表和工作满意度量表作为测量工具,最终获得的1 027份有效样本。采用相关性分析和层次回归分析等统计方法进行数据分析。结果 (1)患者欺凌对护士职业承诺具有显著的负向影响;(2)社会地位感知在患者欺凌与护士职业承诺之间起到完全中介作用;(3)工作满意度中的薪酬满意度与晋升满意度在患者欺凌与护士社会地位感知之间存在显著的调节作用。结论 患者欺凌通过降低护士的社会地位感知进而降低其职业承诺;提高护士的薪酬与晋升满意度,能够有效缓解患者欺凌对护士社会地位感知的消极影响,进而有助于减弱患者欺凌对护士职业承诺的消极影响。