院内一体化急救护理模式对急性缺血性脑卒中静脉溶栓效果的影响

目的分析院内一体化急救护理模式对急性缺血性脑卒中静脉溶栓及总有效率的影响。方法研究样本选择2017年11月—2019年7月本院收治的急性缺血性脑卒中患者121例,在尊重患者自身意愿的前提下将患者分为对照组60例,实施常规护理措施,干预组61例,实施院内一体化急救护理模式,将两组患者实施护理期间的护理服务质量进行对比分析。结果干预组患者平均溶栓等待时间明显要短于对照组患者(P<0.05);干预组患者在溶栓护理有效率方面显著优于对照组患者(P<0.05)。结论在急性脑卒中患者的静脉溶栓治疗中,实施院内一体化急救护理模式,能够有效缩短平均溶栓等待时间,并提升整体的护理质量,在护理有效率方面有着较大的提升。     

标准化急救护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果

目的探讨标准化急救护理在急性缺血性脑卒中(CIS)患者中的应用效果。方法回顾性分析海安市中医院2020年12月至2021年12月收治的83例CIS患者的临床资料,将接受常规急救护理的42例患者设为对照组,同时将接受标准化急救护理的41例患者设为观察组。比较对照组与观察组患者的急救时间、神经功能、生命体征和致残率。结果观察组的急诊分诊时间和急诊滞留时间均较对照组更短,开放静脉通道时间、确诊时间、影像学检查完成时间及开始静脉溶栓时间均早于对照组(P均<0.05)。抢救24 h、48 h及出院时,2组的美国国立卫生研究院卒中量表评分相比于抢救前均降低(P均<0.05),且观察组相比于同期对照组均更低(P均<0.05)。抢救后,观察组的血氧饱和度、呼吸频率和心率相较于对照组均更优(P均<0.05)。观察组的致残率低于对照组(P<0.05)。结论标准化急救护理可缩短CIS患者的急救时间,改善其神经功能和生命体征,降低致残率。     

标准化急性脑卒中急救护理流程在急性缺血性脑卒中患者中的应用

目的探讨标准化急性脑卒中急救护理流程对急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗的影响。方法选择2016年2月至2017年1月在我院进行急救的196例急性脑卒中患者进行研究。根据患者入院时间将其分为两组,2016年2～7月入院的98例患者为对照组, 2016年8月至2017年1月入院的患者为观察组。对照组采取常规急救护理措施,观察组则采用标准化急性脑卒中急救护理流程。对比两组静脉通道开通时间、CT检查确诊时间、入院至开始溶栓治疗时间、溶栓率、并发症发生情况及预后情况。结果对照组静脉开通时间、CT检查时间、入院至开始溶栓治疗时间分别为(13.72±4.59)min、(33.19±7.13)min、(61.07±7.29)min,均明显长于对照组的(9.16±1.85)min、(25.59±6.85)min、(54.13±10.27)min(P0.05)。对照组病死率为8.16%,明显高于观察组的1.02%(P0.05)。对照组呼吸道阻塞、脑疝、神经功能后遗症发生率分别为9.18%、7.14%、14.29%,明显高于观察组的2.04%、1.02%、5.10%(P0.05)。对照组溶栓率为35.71%,明显低于观察组的52.04%(P0.05)。结论标准化急性脑卒中急救护理流程可明显缩短静脉开通时间、CT检查时间、入院至开始溶栓治疗时间,降低病死率及并发症发生率,提高溶栓率。     

急性缺血性脑卒中院前及院内急救时间节点分布研究

目的：总结急性缺血性脑卒中患者在院前及院内急诊救治现状,探讨影响其在院前、院内急诊救治延迟和治疗效果的因素,以改善预后。方法：回顾性分析广东省梅州市人民医院2019年1月至2020年8月期间急诊收治的64例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据来院方式分为院外出诊接回10例（院前急救组）,自行来院接诊54例（非院前急救组）,统计院前及院内急诊救治时间,包括头颅CT扫描时间、获取影像学报告时间、溶栓治疗时间节点,对院内外救治关键环节耗费时间进行统计分析。结果：与美国国立神经病与卒中研究院（NINDS）规定的脑卒中救治标准流程和标准时间相比,非院前急救组的院内诊治各关键环节耗时明显延迟性（P<0.05）;非院前急救组较救治与院内救治关键环节耗时在CT报告获取时间、静脉溶栓时间与明显延长（P<0.05）。结论：在急性缺血性脑卒中患者的急救过程中,院内诊治延迟严重,导致确诊对患者治疗延迟;在院前对患者进行有效的急救能够缩短院内急救时间,改善急性缺血性脑卒中患者的预后。     

标准化急救护理模式对急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗的影响

目的研究标准化急救护理模式对急性缺血性脑卒中溶栓患者治疗时间窗的影响。方法选取2015年4月-2017年4月收治的76例急性脑缺血性脑卒中溶栓患者作为研究对象,按照急救护理模式的不同分为对照组及研究组,各38例。研究组按照标准化急救护理模式干预救治,对照组按照传统急救护理模式救治。比较两组干预前后卒中评分量表(MESSS)评分、溶栓给药时间、静脉开通时间以及CT完成时间。结果研究组急诊入院至溶栓给药时间、静脉开通时间以及CT完成时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理前两组MESSS评分比较差异无统计学意义(P0.05);护理干预后1w、2w、3w研究组MESSS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论标准化急救护理模式对急性缺血性脑卒中溶栓患者能够有效减少溶栓院内延迟,缩短溶栓给药时间、静脉溶栓开通时间及CT完成时间,显著改善患者治疗效果,提升护理效率及护理满意度,值得推广应用。     

急性缺血性脑卒中院前院内协作的溶栓急救绿色通道构建

目的:通过构建急性缺血性脑卒中患者溶栓急救绿色通道,缩短脑卒中患者就医延误的时间。方法:选取2017-01—2018-12期间在我院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者267例为研究对象,依据收治时间分为对照组59例,观察组208例。对照组采用常规急救模式,观察组采用院前院内协作的模式构建绿色通道进行急救。结果:溶栓率由5.02%升至14.02%(P0.01);患者发病至开始治疗的时间(onset to treatment time,OTT)由241.47 min降至167.55 min(P0.01);患者入院至溶栓用药时间(door to needle time,DNT)从72.51 min缩短至43.69 min(P0.01);DNT≤60 min的患者比例从49.15%上升至86.54%(P0.01);脑血管再通率由25.42%提高到59.13%(P0.01);出院时NIHSS值观察组低于对照组(P0.01)。结论:运用院前院内协作的模式构建溶栓急救绿色通道,整合多学科医疗资源,有效减少急性缺血性脑卒中患者就医延误的时间。     

院前院内协同救治平台在急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者中的应用

目的 探讨院前院内协同救治平台在急性缺血性脑卒中静脉溶栓中的应用效果。方法 选取2019年1月1日~2021年6月31日在我院接受静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者177例。根据我院应用院前院内协同救治平台进行管理干预前后为节点,进行分组。将2020年7月1日应用院前院内协同救治平台前收治的72位急性缺血性脑卒中患者为对照组,应用院前院内协同救治平台前收治的85位急性缺血性脑卒中患者为平台干预组。平台干预组利用院前院内协同救治平台对救治流程各个环节时间点进行实时追踪记录；对照组使用院内自制救治流程记录表对患者的各项时间资料进行手工记录。比较两组静脉溶栓流程中各环节所需时间及医患满意度情况。结果 平台干预组相对于对照组到院至CT时间(door-to-imaging time,DIT)和到院至静脉溶栓时间(door-to-needle time,DNT)明显缩短,平台干预组的医护人员的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性缺血性脑卒中救治流程实施信息化管理可以提高静脉溶栓的救治时效性和医护的满意度。     

院前院内一体化急救护理对出血性脑卒中患者临床疗效影响分析

目的 探讨院前院内一体化急救护理对出血性脑卒中(HS)患者临床疗效的影响.方法 收集2019年3月～2020年3月我院收治的83例HS患者临床资料,将采用常规急救护理的40例患者资料纳入对照组,将采用院前院内一体化急救护理的43例患者纳入观察组,比较两组病情评估时间、急救时间、转送时间及并发症发生率.结果 观察组病情评...     

MDT信息化管理结合院内医护一体化急救模式对急性缺血性脑卒中患者急诊效果分析

目的 探讨多学科协作团队(multidisciplinary teams, MDT)信息化管理结合院内医护一体化急救模式对急性缺血性脑卒中患者的急诊效果。方法 选取2017年11月—2019年11月本院急诊收治的50例急性缺血性脑卒中患者作为对照组,选取2020年1月—2021年1月本院急诊收治的50例急性缺血性脑卒中患者作为研究组,比较两组患者的救护时间指标、溶栓治疗情况、患者及家属的满意情况。结果 研究组患者的就诊至急诊医师接诊的时间、就诊至卒中医师接诊的时间、就诊至CT检查完成的时间、就诊至CT报告判读的时间、就诊至溶栓治疗的时间均短于对照组(P<0.05),研究组的溶栓率(90.00%)高于对照组的溶栓率(68.00%),研究组溶栓24 h后的美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组(P<0.05),研究组患者及家属的满意率高于对照组(P<0.05)。结论 MDT信息化管理结合院内医护一体化急救模式可有效优化急性缺血性脑卒中患者的急诊救护流程,为患者的早期溶栓治疗提供有力保障,提高患者的溶栓率,改善患者的早期预后,实现快速救治及急救救护流程的持续质量改进,值得...     

急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的围溶栓期护理

目的总结急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的围溶栓期护理问题及护理体会。方法回顾分析40例神经内科急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的围溶栓期的护理措施。结果经过有效治疗及护理干预,取得良好的临床效果。结论有效的围溶栓期护理能为尽早实施溶栓治疗争取宝贵的时间,保证围溶栓期安全,降低患者神经功能缺损,最大限度地恢复脑功能,提高患者生活质量。     

HFMEA模式干预在急性缺血性脑卒中患者急救中的应用

目的:探讨基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)模式干预在急性缺血性脑卒中患者急救中的应用效果.方法:选择2018年1月1日～6月30日收治的急性缺血性脑卒中患者57例作为对照组,实施常规急救护理干预;选择2018年7月1日～12月31日收治的急性缺血性脑卒中患者57例作为观察组,实施HFMEA模式干预.比较两组干预...     

超早期静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的围溶栓期护理

[目的]探讨超早期静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的围溶栓期护理效果.[方法]回顾性分析59例超早期静脉溶栓疗法的病人所实施的围溶栓期的护理措施.[结果]59例病人无一例死亡,且溶栓后24 h、7 d的脑卒中量表（NIHSS）评分明显优于溶栓前（P＜0.05）.[结论]系统而规范的围溶栓期护理能为尽早实施溶栓治疗争取时间,能保证静脉溶栓安全有效进行,有利于病人更好地恢复功能,提高了病人的生活质量.     

静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中治疗时间窗的研究

目的旨在探讨静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的最佳治疗时间窗。方法采用静脉输注尿激酶进行前瞻性随机对照的临床试验。按发病距治疗的时间将入选的２５例病人分为治疗组（发病距治疗时间＜４小时）和对照组（发病距治疗时间４～１２小时）。以欧洲脑卒中神经功能缺损计分（ＴｈｅＥｕｒｏ ｐｅａｎＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ）为标准，对照比较两组病人的起效时间、总体疗效、疗后转归及安全范围。结果治疗组起效时间（１５～１８０分钟）较对照组（２．３～２８小时）显著缩短。疗后一个月神经功能缺损计分，治疗组较对照组有显著的改善（Ｐ＜０．０５）。对照组溶栓后发生皮下和齿龈出血２例。治疗组无１例并发症发生。结论静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中是早期开通闭塞脑血管的有效和理想的方法。最佳的治疗时机（时间窗）应当选择在发病后的４小时以内。     

急性缺血性脑卒中CT室溶栓治疗1例的急救护理

总结1例急性缺血性脑卒中患者前移至CT室进行溶栓治疗的急救护理。要点包括有效的院前院内衔接,快速有效的预检识别和程序规范化的评估与院内安全转运,前移静脉溶栓地点的护理准备,动态观察溶栓疗效和监测并发症。经及时快速的对症治疗与护理,患者住院7 d后康复出院。     

基于临床路径的护理模式在急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者中的应用

目的:探讨基于临床路径的护理模式在急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者中的应用效果.方法:选取2019年1月1日～2020年3月1日收治的80例脑卒中患者为研究对象,按照住院号数字奇偶数不同分为对照组和观察组各40例.对照组采用常规护理,观察组采用基于临床路径的护理模式.比较两组自我效能[采用慢性病自我效能表(CDSES)]、...