连续性血液净化治疗中低体温预防和护理管理措施的文献分析

目的检索并汇总连续性血液净化治疗中低体温预防和护理管理的最佳证据总结,为连续性血液净化治疗中低体温预防和护理管理提供参考依据。方法检索PubMed、CochraneLibrary、美国指南网、EMBASE、OVID循证数据库、BMJ最佳临床实践、加拿大安大略注册护士协会、国际实践指南注册平台、全球指南网、RNAO及万方、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、中国知网、中国生物医学数据库中关于连续性血液净化治疗中低体温预防和护理管理的相关研究,采取循证护理实践模型对相关文献研究进行质量评价和证据级别评定,并进行相关证据提取和整理。结果纳入12篇文献,其中指南4篇、证据总结3篇、系统评价5篇,内容包括低体温成因与影响分析、护理人员有关低体温预防护理培训、低体温预防以及低体温护理管理等多个方面。结论提升连续性血液净化治疗中低体温预防和护理管理应遵循以证据为基础的护理干预决策,提高连续性血液净化治疗中低体温预防和护理管理策略,优化护理人员教育培训,提升护理技能,科学分析低体温成因并采取有效地预防和护理管理干预,从而促进优质护理实践的开展和应用。     

早产儿喂养不耐受预防及管理的最佳证据总结

目的 遴选并获取国内外早产儿喂养不耐受预防及管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索UptoDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士学会网站、苏格兰院际指南网、Cochrane Library、PubMed、荷兰医学文摘数据库（Embase）、CINAHL、美国营养学会（American Society for Nutrition,ASN）、中国指南网、中国知网、万方数据库及中国生物医学文摘数据库关于早产儿喂养不耐受预防及管理的所有证据,包括指南、证据总结、临床决策、系统评价、专家共识及相关原始研究,检索时限为建库至2019年8月30日。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。 结果 共纳入11篇文献,从喂养不耐受的影响因素、评估标准、预防、处理及结局指标5个方面汇总18条最佳证据。 结论 本研究为临床医护人员提供了早产儿喂养不耐受预防及管理的循证依据,建议在评估所在医疗机构的临床环境条件及患儿家长的意愿后选择性应用最佳证据,以提升护理质量。     

预防围手术期患者低体温的最佳证据总结

目的 遴选并获取国内外预防围手术期非计划性低体温的相关证据,并对最佳证据进行总结。 方法 系统检索PubMed、Up To Date、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心数据库、美国医疗保健研究与质量局数据库、围手术注册护士协会指南库、护理及相关健康领域文献积累索引数据库、加拿大安大略护理学会网站、英国国家医疗保健优化研究所指南库、中国指南网、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库等数据库内关于预防围手术期非计划性低体温的所有证据,包括指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识等。检索时限为建库至2018年08月29日。由2名研究员对文献质量进行独立评价,结合专业人士的判断,对符合标准的文献进行资料提取。 结果 共纳入13篇文献,其中指南2篇,专家共识3篇、系统评价6篇、最佳实践信息册1篇、证据总结1篇。最佳证据包括术前评估、体温监测技术、术前干预措施、术中干预措施、术后干预措施和质量管理,共30条。 结论 手术室护士应定期接受围手术期非计划性低体温相关知识培训,并使用科学的工具进行风险评估。证据应用人员需结合医院特点和临床环境,有针对性的选择最佳证据,以降低手术患者非计划性低体温发生率。     

早产儿口腔运动干预方案的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外早产儿口腔运动干预方案的最佳证据。方法 计算机检索Up To Date、BMJ Best Practice、国际指南协作网、苏格兰学院间指南网、美国指南网、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、Web of Science、Medline、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库等关于早产儿口腔运动干预的相关证据。检索时限设为数据库建立至2021年12月31日。结果 共纳入11篇文献,其中临床决策1篇、指南1篇、系统评价8篇、Meta分析1篇。从早产儿口腔运动干预的安全性和有效性、适宜对象、人员培训、干预前评估、干预方法、健康教育6个方面,总结出14项最佳证据。结论 临床护理工作者可依据早产儿口腔运动干预治疗方案的最佳证据,并充分考虑科室现有条件及患儿实际情况进行口腔运动干预,促进早产儿经口喂养。     

早产儿经口喂养促进的最佳证据总结

目的:全面检索并总结早产儿经口喂养促进的最佳证据。方法:系统检索国内外数据库及官方网站，检索时限为建库至2022年7月30日。对纳入的文献质量进行评价，并对文献进行证据提取。结果:共纳入9篇文献，包括指南2篇、临床决策1篇、系统评价5篇、专家共识1篇。最终形成的早产儿经口喂养促进的最佳证据包括喂养前评估、喂养时机、喂养工具选择、喂养过程的管理、经口喂养促进干预措施、特殊情况喂养6个方面，共24条证据。结论:形成的早产儿经口喂养促进的最佳证据可以为医务人员帮助早产儿尽快达到全经口喂养提供临床实践的循证依据。     

早产儿胃潴留预防及管理的最佳证据总结

目的检索并获取早产儿胃潴留预防及管理的相关证据, 形成最佳证据总结。方法按照"6S"证据模型系统检索国内外循证数据库、相关指南网站、协会网站关于早产儿胃潴留预防及管理的所有文献, 包括临床决策、指南、最佳实践信息册、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为2013年1月1日至2023年6月8日。结果共纳入12篇文献, 其中指南5篇, 临床决策1篇, 系统评价5篇, 专家共识1篇。最终从喂养管理、胃管的放置、体位管理、胃残留量监测、胃残留物处理、干预措施6个方面总结20条最佳证据。结论本研究总结了早产儿胃潴留预防及管理的最佳证据, 为临床医务人员管理早产儿胃潴留提供理论依据, 以促进早产儿肠内营养的建立。     

早产儿肠外营养相关并发症预防的最佳证据总结

目的 总结早产儿肠外营养相关并发症预防的最佳证据，为临床实践提供循证依据。方法 系统检索国内外指南网、专业学会网站和数据库中有关早产儿肠外营养相关并发症预防的临床决策、指南、专家共识、证据总结和系统评价，检索期限为建库到2022年10月。结果 最终纳入11篇文献，包括1篇临床决策、8篇指南、2篇专家共识。从代谢性并发症预防、感染性并发症预防、机械性并发症预防等3个主题中总结出24条最佳证据。结论 早产儿肠外营养相关并发症预防的最佳证据可为临床证据转化提供理论依据，建议护理人员结合临床实际，审慎使用转化证据。     

成人便秘非药物预防及干预的最佳证据总结

目的:检索成人便秘非药物预防及干预的相关证据,并对证据进行评价、提取、汇总,形成最佳证据,为临床实践提供参考。方法:采用PIPOST模型确定循证问题,系统检索各指南网、数据库及相关网站中有关成人便秘的证据资源,证据类型包括临床指南、专家共识和证据总结。由2名完成循证护理培训课程的研究员独立对符合纳入与排除标准的文献进行筛选、评价、相关证据提取及汇总。结果:最终共纳入27篇文献,其中4篇指南,11篇证据总结,12篇专家共识,从中提取、汇总、整理出24条成人便秘的非药物预防及干预证据,包括预防及干预原则、预防措施和干预措施3个维度。结论:本研究为成人便秘非药物预防及干预提供了临床实践依据,医疗机构的专业人员需结合病人病情和临床环境选择性应用,从而为病人提供基于证据的优质护理。     

宫颈癌根治术病人术后尿潴留预防护理的最佳证据总结

目的:检索、评价并总结宫颈癌根治术病人术后尿潴留预防护理的最佳证据.方法:通过PubMed、荷兰医学文摘数据库、UpToDate、中国指南网、国际指南网、OVID循证数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等指南网或数据库检索与宫颈癌根治术后尿潴留预防护理相关的证据,包括临床决策、临床指南、证据总结、系统评价;检索时间为建库至2020年5月.结果:研究共纳入文献14篇,获取最佳证据12条.临床指南类文献3篇,系统评价类文献11篇,其中原系统评价类文献6篇,证据总结类、临床决策类文献经转化得到的系统评价类文献5篇.结论:临床需结合具体情况灵活应用证据,并及时关注证据更新,积极完善宫颈癌根治术后尿潴留预防护理,提高临床护理质量.     

ICU肠内营养患者喂养不耐受预防及管理的最佳证据总结

目的总结ICU肠内营养患者喂养不耐受(FI)预防和管理的相关证据, 为临床实践提供依据。方法系统检索中英文数据库、指南网及专业协会网站中有关ICU肠内营养患者FI预防和管理的文献, 包括临床实践指南、系统评价、证据总结、专家共识、随机对照试验, 检索时限为2013年1月1日—2023年3月29日。2名研究者对纳入文献进行质量评价、证据提取与汇总。结果共纳入25篇文献, 其中临床实践指南5篇、证据总结3篇、系统评价11篇、专家共识1篇和随机对照试验5篇。从风险评估、预防措施、干预措施和评价4个方面总结了37条证据。结论本研究总结了ICU肠内营养患者FI预防及管理最佳证据, 建议医护人员结合临床情境及患者意愿应用证据。     

老年人认知障碍预防措施的最佳证据总结

目的:评价与总结老年人认知障碍预防措施的最佳证据。方法:系统检索美国指南网(NGC)、英国国家临床医学研究所指南库(NICE)、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、the Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于老年认知功能障碍早期识别的证据,包括指南、专家共识和系统评价、。检索时限为建库至2021年9月1日。结果:共纳入8篇文献,包括1篇指南、3篇随机对照试验、3篇系统评价、1篇类试验研究。汇总的最佳证据包括运动干预、认知干预、饮食干预、不良习惯干预、相关护理培训、疾病管理、日常行为干预7个方面,共17条证据。结论:本研究总结了老年人认知障碍预防措施的17条最佳证据,可为老年保健人员实施认知障碍措施提供循证依据。     

急性心肌梗死PCI术后患者运动康复干预的最佳证据总结

目的检索、评价和整合急性心肌梗死PCI术后患者运动康复干预的最佳证据, 为临床医护人员对患者运动康复的干预提供循证依据。方法计算机检索PubMed、中国知网、万方等国内外数据库、指南网站以及专业协会网站中关于急性心肌梗死PCI术后患者运动康复干预的证据。检索时限为2010年1月至2021年6月。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价, 并提取符合质量标准的文献证据。结果共纳入20篇文献, 总结了组建多学科团队、评估、运动处方、运动中监测等11个方面共39条证据。结论本研究总结了急性心肌梗死PCI术后患者运动康复干预的最佳证据, 为临床提供理论支持。建议结合临床情境、患者意愿, 促进最佳证据向临床转化。     

住院病人跌倒预防及管理的最佳证据总结

目的:检索并汇总住院病人跌倒预防及管理的最佳证据。方法:计算机检索Up To Date、BMJ Best Practice、英国国家医疗保健优化研究所(NICE)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、国际指南协作网(GIN)、the Cochrane Library、PubMed、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心、中国生物医学文献服务系统、中国指南网、中国知网、万方数据库及维普数据库中关于住院病人跌倒预防及管理的相关指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识,检索时限为建库至2021年7月26日,采用JBI循证卫生保健中心文献质量评价工具评价各类型文献质量。结果:住院病人跌倒预防及管理的最佳证据总结涉及评估方法、评估时机、干预方法选择、干预时机、干预策略及跌倒后管理6个维度,干预策略分为沟通、环境、药物、运动、营养、设备、教育、品质管理8方面内容,跌倒后管理分为评估、观察与干预、上报与管理3方面内容。结论:本研究总结的住院病人跌倒预防和管理的最佳证据可为临床跌倒管理提供循证依据,降低临床跌倒发生事件,提高护理质量。     

麻醉复苏室低体温预防与管理的证据总结

目的 检索、获取麻醉复苏室(PACU)全麻患者术后低体温预防与管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南文库、医脉通、JBI Library、Cochrane Library、PubMed、中华医学会麻醉学分会、中国生物医学文献服务系统等指南网站、数据库和相关学会网站共18个,检索内容包括全麻患者麻醉复苏期间低体温预防及管理所有证据,检索时间为建库至2022年2月28日。结果 共纳入文献16篇,包括2篇指南,1篇临床决策,1篇推荐实践,4篇证据总结,4篇系统评价,2篇专家共识,2篇随机对照研究。汇总整理为低温评估、体温监测、体温保护和设备管理4个方面,共25条最佳证据。结论 本研究总结的PACU全麻患者术后低体温预防与管理最佳证据,内容具体且可操作性强,可为PACU内医护人员开展体温管理提供循证依据。     

塑料薄膜包裹预防新生儿低体温有效性及安全性的系统评价

目的系统评价塑料薄膜包裹对新生儿保暖效果的有效性及安全性,以期为临床新生儿保暖措施的选择提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Scopus、中国生物医学文献数据库、万方、维普、中国学术期刊全文数据库等国内外数据库中有关塑料薄膜包裹应用于新生儿保暖的随机对照研究。对所得文献依据纳入与排除标准进行筛查,提取资料,评价文献质量,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入16项随机对照试验,包括2 836例研究对象。Meta分析结果显示,塑料薄膜包裹组早产儿进入NICU时低体温发生率[RR=0.71,95%CI (0.64,0.79),P<0.01]、进入NICU时体温[MD=0.60,95%CI (0.47,0.72),P<0.01]、进入NICU时发热发生率[RR=4.09,95%CI(2.12,7.88),P<0.01]与常规护理组相比,差异具有统计学意义;Ⅲ度或Ⅳ度脑室内出血发生率[RR=0.92,95%CI(0.65,1.32),P=0.660]、出院前病死率[RR=0.75,95%CI(0.53,1.08),P=0.120]与常规护理组相比,差异无统计学意义。结论塑料薄膜包裹能减少早产儿进入NICU时低体温的发生率,提高早产儿进入NICU时的体温,可以作为一种有效的早产儿保暖方法,但有引起发热的风险;塑料薄膜包裹不能降低早产儿Ⅲ度或Ⅳ度脑室内出血发生率及出院前病死率。     

肝癌患者围术期运动干预的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合肝癌患者围术期运动干预的最佳证据,为临床医护人员提供循证依据。方法 按照“6S”证据资源金字塔模型,自上而下进行证据检索。数据库包括：BMJ Best Practice,UpToDate,国际指南协作网,美国国立指南网,英国国家卫生与临床优化研究所,苏格兰院际指南网,医脉通,Cochrane library,JBI循证卫生保健数据库,Web of Science,PubMed,Embase,CINAHL,SinoMed,中国知网,万方数据库,美国癌症协会,美国运动医学会,国际肝癌协会。时间为2010年1月至2022年6月。由2名研究者对纳入文献质量进行评价,并提取符合标准的文献证据。结果 共纳入22篇文献,从运动的重要性、运动前评估、术前运动方案、术后运动方案、运动监测、健康教育、效果评价7个方面共总结出26条证据。结论 本研究总结了肝癌患者围术期运动干预的最佳证据,可为临床医护人员循证护理实践提供证据。     

颅脑创伤患者目标温度管理护理实践最佳证据总结

目的评价与总结对颅脑创伤患者行目标温度管理的最佳证据,为临床护理操作提供科学依据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网等数据库中关于颅脑创伤患者目标温度管理的所有文献,检索时限为2010年1月至2020年10月。结果共纳入11篇文献,包括指南3篇、系统评价6篇、专家共识2篇,最终总结出包括评估、目标温度的选择、干预时间、干预措施、监测技术、并发症预防等6个方面的20条最佳证据。结论本研究对颅脑创伤患者目标温度管理的最佳证据进行总结,可指导临床实践,充分考虑患者现实情况,或可降低颅脑创伤对患者带来的不利影响。     

肺癌PICC置管患者相关性血栓早期筛查及预防护理的文献汇总分析

目的 汇总、评价肺癌PICC置管患者相关性血栓早期筛查及预防护理措施,以期为临床制定静脉血栓预防护理对策提供依据,降低PICC置管相关性血栓发生率。方法 研究以文献查阅法为基础方法,检索美国指南网、OVID(JBI)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、中国指南网、中国知网等中外数据库或指南网,搜集与肺癌PICC置管患者相关性血栓预防护理相关的文献,采用相关评估工具评价文献质量,并汇总护理措施。结果 本研究所得证据来源于18篇文献,其中临床决策、临床指南、证据总结、系统评价类文献分别为2篇、4篇、2篇、10篇;提取得到护理证据共18条,最佳证据14条,包括5类,分别为危险因素、早期筛查、物理预防、药物干预、预防宣教。结论 通过文献检索、筛选汇总肺癌PICC置管患者相关性血栓早期筛查及预防护理措施,为临床预防护理提供证据支持,降低PICC相关性血栓形成率。     

机械通气患儿气管插管非计划性拔管预防策略的最佳证据总结

目的 提炼并总结儿科重症监护病房（pediatric intensive care unit,PICU）机械通气患儿气管插管非计划性拔管预防策略的最佳证据,为临床实践提供参考依据。 方法 系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网、数据库及相关学会网站中与机械通气患儿气管插管非计划性拔管预防策略有关的文献,检索时限为2010年1月—2022年1月,文献类型包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识。由4名研究者对纳入文献进行评价和证据提取。 结果 共纳入14篇文献,其中指南6篇、专家共识2篇、系统评价6篇。从气管插管非计划性拔管的危险因素、气管插管及气道管理、镇静评估与管理、镇痛评估与管理、谵妄监测与预防、组织管理6个方面总结了25条最佳证据。 结论 该研究总结的最佳证据为PICU机械通气患儿气管插管非计划性拔管的预防提供循证依据。应用证据前,医护人员应评估临床情景及障碍因素,促使证据有效、安全地向临床转化。     

颈部手术后气道梗阻预防及管理的最佳证据总结

目的检索并获取颈部手术后气道梗阻预防及管理的相关证据。方法按照"6S"模型检索文献,系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚JBI卫生保健数据库、世界卫生组织,新西兰指南工作组、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网、国际指南协作网、医脉通、加拿大安大略护理学会、Cochrane Library、PubMed、Embase、EBSCO数据库、中国知网及万方医学网中所有关于颈部手术后气道梗阻预防及管理的相关证据。检索时限为建库至2020年5月10日。分别采用AGREEⅡ、澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统(2014版)对纳入的各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果共纳入文献14篇,包括6篇临床决策,4篇专家共识,2篇最佳实践,1篇推荐实践,1篇系统评价,汇总出30条颈部手术后气道梗阻预防及管理的证据,包括一般原则、评估、预防策略及急救措施4个方面。结论本研究总结了目前关于颈部手术后气道梗阻预防及管理的最佳证据,为临床相关科室的气道管理提供循证依据,以科学的方法来预防及管理颈部手术后气道梗阻的问题,保障患者安全。