柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型心悸的临床研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合心律平治疗肝郁气滞型心悸的疗效和安全性。方法:纳入60例肝郁气滞型心悸患者,随机分成治疗组30例和对照组30例。对照组口服心律平治疗,治疗组在对照组基础上加服柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,疗程均为4周。评价两组患者的临床疗效及临床主要症状和心律失常的改善情况;检测所有患者的血常规和肝肾功能指标,评价药物的安全性。结果:治疗后,治疗组和对照组改善早搏疗效的总有效率分别为70.0%和50.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组和对照组改善中医证候疗效的总有效率分别为73.3%和40.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的胸闷胸痛,情绪抑郁,夜寐不安,胸胁、乳房、少腹胀痛,纳差嗳气症状的改善情况优于对照组(P0.05);治疗组患者的心律失常情况较治疗前明显减轻(P0.05),而对照组患者的心律失常情况与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者的血常规和肝肾功能指标均未见异常。结论:①柴胡加龙骨牡蛎汤联合心律平治疗肝郁气滞型心悸患者的疗效优于单一使用心律平;②心悸从肝论治这一理论在临床实践中得以证实;③临床单独使用心律平及柴胡加龙骨牡蛎汤联合心律平治疗心悸安全性较好。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型心悸的临床效果

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型心悸的临床效果。方法:选取66例肝郁气滞型心悸患者,采用随机数字表法分对照组及观察组各33例。对照组口服心律平片治疗,观察组在对照组基础上予以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。比较两组中医症状积分、心律失常分级、生命质量、不良事件发生情况。结果:治疗后,观察组胸闷、心悸、夜寐不安、胸胁胀痛等中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心律失常指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在口服心律平片治疗基础上采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗可有效改善肝郁气滞型心悸患者的临床症状,并能提高生命质量评分。     

针刺联合中药治疗脑卒中后抑郁的临床效果观察

目的观察针刺联合中药口服治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将160例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,每组80例,两组患者均给予脑梗死常规治疗及黛力新、阿普唑仑口服,观察组患者加用针刺(四神聪穴、四白穴、三阴交穴、四关穴)联合口服柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程均为2个月。观察两组患者治疗前及治疗后2周、4周、8周汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及治疗前、治疗2个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、功能独立性评定(FIM)量表评分,评价临床疗效。结果治疗后2周、4周、8周,观察组HAMD评分均低于对照组,两组HAMD评分均有随时间而下降趋势(均P<0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分均低于治疗前,FIM评分均高于治疗前,并且观察组改善效果优于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为91.3%,对照组总有效率为80.0%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上针刺联合柴胡加龙骨牡蛎汤口服可有效地改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,减少神经功能缺损,提高患者日常生活活动能力,疗效确切。     

柴胡加龙骨牡蛎汤合帕罗西汀治疗卒中后抑郁症43例临床研究

[目的]观察柴胡加龙骨牡蛎汤合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效。[方法]治疗组口服中药柴胡加龙骨牡蛎汤加减及帕罗西汀片,对照组应用帕罗西汀片。[结果]在HMAD抑郁评分方面,两组治疗后与治疗前比较,均有极显著性差异（P〈0.01）,总体疗效两组有显著性差异（P〈0.05）。[结论]中药联合SSRI类能使病人抑郁症状明显改善,有利于提高患者的生活质量及神经功能的恢复。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗脑震荡后综合征临床疗效评价

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗脑震荡后综合征(PCS)的临床疗效。方法:纳入64例PCS患者,采用随机数字表分为治疗组和对照组,每组32例。两组患者均给予常规对症治疗,在此基础上,治疗组患者予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,治疗周期为2个月。采用Rivermead脑震荡后综合征症状问卷评分量表进行患者的临床症状评分,比较两组患者治疗前后的症状总积分,评价临床疗效;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的睡眠质量;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑、抑郁程度。结果:①治疗后,治疗组的临床总有效率为93.8%,对照组为78.1%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。②治疗后,两组患者的症状总积分较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组患者的积分明显低于对照组(P0.05)。③治疗后,治疗组患者的PSQI评分较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组患者的PSQI评分低于对照组(P0.05)。④治疗后,治疗组患者的焦虑、抑郁程度较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组患者的焦虑、抑郁程度优于对照组(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗PCS,能够有效改善患者的症状、睡眠及焦虑、抑郁情绪,值得进一步研究。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠症40例临床观察

失眠,又称不寐,不得眠,不得卧,目不瞑等证,多是由于情致失常,脏腑功能失调,气机逆乱,阴阳失衡,阳不入阴所致。笔者于2003—2006年以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗该病收效较好,总结如下：     

清心安神方足浴治疗老年人失眠的疗效观察

目的：探讨清心安神方中药足浴治疗老年人失眠的效果。方法将64例老年患者随机分为2组,试验组采用清心安神方中药足浴,对照采用温水足浴。结果采用清心安神方中药足浴显效率明显高于温水足浴组（P〈0.01）。结论采用清心安神方中药足浴治疗老年人失眠有独特疗效,且副作用小,患者易接受。     

和法在失眠治疗中的应用

失眠发病机制复杂,病位在心,涉及肝脾肾,既存在营卫失和、阴阳失调,又有升降失常,心肾失交,心神失养。病机的关键为阳不入阴,阴阳失调。应用"和法"调和营卫、调整阴阳,顺应阴阳的平和之性是治疗的根本。临证组方寒热并用,燥湿并用,升降敛散并用。     

点穴疗法及中药足浴护理改善脑卒中后失眠的临床观察

目的 探讨点穴疗法及中药足浴护理对脑卒中后失眠的改善情况.方法 将80例脑卒中后失眠患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予病房常规护理,观察组在常规护理的基础上,加用中医点穴疗法、中药足浴进行干预,于出院前评价两组患者的睡眠改善情况.结果 两组干预后失眠情况的比较,入睡时间、觉醒次数、总睡眠时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 点穴疗法及足浴护理可以有效改善脑卒中后失眠患者的睡眠情况.     

孙玉信教授以方例证治疗失眠经验

目的:介绍孙玉信教授治疗失眠经验。方法:通过对病因病机、治则治法的研究分析,整理临床治疗失眠典型病案。结果:总结出以方症论治体系治疗失眠的辨证要点,应用于临床,得到较好的疗效。结论:孙玉信教授根据多年临床经验,以有是证用是方为指导原则,总结出方症对应论治,指导临床,疗效显著。     

调神解郁针法治疗肝气郁结型脑梗死后抑郁症临床观察

目的:比较调神解郁针法与盐酸帕罗西汀片治疗肝气郁结型脑梗死后抑郁症(PCID)的临床疗效。方法:将89例患者随机分为调神解郁针法组(观察组)46例和盐酸帕罗西汀片组(对照组)43例。观察组采用调神解郁针法,每日1次,每周5次,连续治疗4周;对照组予以口服盐酸帕罗西汀片,每次20 mg,每日1次,连续服药4周。两组患者分别于治疗前、治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)进行评分并比较两组间的疗效差异。结果:治疗4周后,观察组43例完成治疗,对照组41例完成治疗;观察组HAMD评分和MESSS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组抗抑郁总有效率和神经功能缺损改善总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:调神解郁针法治疗肝气郁结型PCID,在抗抑郁和改善患者神经功能方面均显著优于盐酸帕罗西汀片。     

肝气郁滞型胁部疼痛中医辨证论治临床疗效观察

目的：观察和评价肝气郁滞型胁痛的中医辨证分型特点以及干预的临床疗效,为进一步临床应用提供理论及临床依据。方法：本研究为临床研究,按照统一的诊断、纳入及排除标准,将130例确诊为肝气郁滞型胁痛的患者依据治疗方法分为治疗组70例,给予柴胡舒肝散加减治疗;对照组60例,给予柴胡舒肝丸治疗。分析肝气郁滞型胁部疼痛中医辨证分型的特点,比较两组患者治疗后临床疗效差异。结果：治疗纽患者治疗后总有效率为92．9％：对照组患者治疗后总有效率为88．3％。治疗组总有效率优于对照组,两组患者总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前后麦一吉疼痛问卷简袁（SF-MP0）得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间治疗后SF-MPQ评分治疗组优于时照组,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医辨证加减能够针对肝气郁滞型胁痛患者出现的相应症状给予对症治疗,有较好的临床疗效,是临床上值得借鉴的方法之一。     

加服补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死疗效观察

[目的]评价加服补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者中医证候及生活能力的疗效。[方法]520例气虚血瘀型急性脑梗死患者随机分为两组各260例,对照组采用西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上服用补阳还五汤,观察两组疗效。[结果]中医证候积分观察组与治疗前比较明显降低（P〈0．05）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．01）。治疗1个月后。观察组显效率高于对照组（P〈0．05）。[结论]补阳还五汤能改善气虚血瘀型急性脑梗死患者的中医证候,提高患者的生活能力。     

补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的临床研究

目的探讨补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的疗效。方法将我院收治的120例气虚血瘀证急性脑梗塞患者根据随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组接受西医常规治疗,观察组则在西医常规治疗基础上再加用补阳还五汤治疗,对比分析两组患者的疗效。结果 (1)观察组疗效总有效率(95.00%)显著高于对照组(83.33%),有显著性差异(P0.05)。(2)治疗前组间比较显示:两组患者血浆纤维蛋白原(Fbg)、红细胞压积(HCT)、全血低切粘度、血浆粘度相比差异无统计学意义(P0.05);组内治疗前后比较显示:观察组与对照组患者血浆Fbg、HCT、全血低切粘度、血浆粘度治疗后均显著下降(P0.05);治疗后组间比较显示:观察组血浆Fbg、HCT、全血低切粘度、血浆粘度显著低于对照组(P0.05)。(3)治疗前组间比较显示:两组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、FuglMeyer运动功能评定量表(FMA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分相比差异无统计学意义(P0.05);组内治疗前后比较显示:观察组与对照组患者NIHSS均显著下降(P0.05),FMA评分、ADL评分均显著升高(P0.05);治疗后组间比较显示:观察组NIHSS显著低于对照组(P0.05),FMA评分、ADL评分显著高于对照组(P0.05)。结论补阳还五汤煎剂联合西药可以改善气虚血瘀证急性脑梗塞患者的血液流变学指标,疗效显著,值得临床推广应用。     

滋养肝肾方治疗恢复期脑梗死80例临床观察

目的 观察滋养肝肾方治疗恢复期脑梗死的疗效.方法 将160例恢复期脑梗死患者随机分为两组,治疗组80例口服滋养肝肾方,对照组80例静脉滴注血栓通粉针,疗程均为15d.观察两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分及中医证候评分.结果 ①治疗组总有效率为95.0％,对照组为85.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度恢复,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05);③两组治疗后中医证侯评分均有不同程度下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 滋养肝肾方对恢复期脑梗死有明显疗效.     

生活方式干预结合中药治疗原发性气滞血瘀型痛经疗效观察

目的：观察生活方式干预结合中药治疗原发性气滞血瘀型痛经的临床疗效,让患者及医师重视生活方式干预的重要性。方法：将60例患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组予生活方式干预结合中药治疗,对照组予中药治疗。两组均治疗3个月,观察治疗前后临床症状积分及有效率。结果：治疗组、对照组临床症状总有效率分别为97%和41%,两组之间的差异有明显统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组各项临床症状积分显著降低（P〈0.05）,对照组降低不明显,与对照组比较,两组之间的差异有明显统计学意义（P〈0.05）。结论：生活方式干预结合中药治疗原发性气滞血瘀型痛经疗效更佳。     

疏肝化瘀镇痛汤加减配合针刺治疗肝郁气滞经前头痛临床观察

目的：通过口服疏肝化瘀镇痛汤加减配合针刺治疗肝郁气滞经前头痛。方法：经前14d给予自拟疏肝化瘀镇痛汤口服，每日1剂，至月经净停服，配合针刺，每日1次，月经来潮停。结果：中药煎服配合针刺治疗“经前头痛”疗效确切。结论：口服中药有疏肝解郁、行气、止痛、调经功能，配合针刺疏通经络，则头痛诸症自除，未发现有副作用，随访1a无复发。     

加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）临床疗效观察

目的：探讨加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）的临床疗效及其对胃电图的影响。方法选择符合纳入标准的功能性消化不良肝郁气滞证患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组服用加味柴胡疏肝散,对照组口服泮托拉唑肠溶胶囊及多潘立酮片剂,观察比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分变化及胃电频率与幅值的变化情况。结果观察组总有效率91.67%,对照组总有效率78.33%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后较治疗前中医证候积分均有所降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后空腹及餐后的胃电频率及幅值均较治疗前明显提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良肝郁气滞证患者疗效确切,能明显改善中医证候,提高胃电频率和幅值,增加胃动力,安全无副作用,值得临床推广。     

酸枣仁汤代茶饮联合西药治疗肝郁血虚型失眠患者的疗效观察

[目的]探讨酸枣仁汤代茶饮联合西药治疗肝郁血虚型失眠患者的疗效。[方法]选取2017年6月至2019年6月我院住院及门诊就诊的肝郁血虚型失眠患者112例,按照随机数字表法分为两组,每组各56例。对照组行单纯西药治疗,观察组在此基础上联合酸枣仁汤代茶饮治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候评分、睡眠质量变化及不良反应发生情况。[结果]观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0-01)。两组治疗1个月后入睡困难、多梦、早醒、情绪抑郁、醒后难以入睡评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0-01);观察组治疗1个月后入睡困难、多梦、早醒、情绪抑郁、醒后难以入睡评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0-01)。两组治疗1个月后匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)各项评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0-05,P＜0-01);观察组治疗1个月后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0-01)。观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0-01)。[结论]酸枣仁汤代茶饮联合西药治疗肝郁血虚型失眠患者可显著提高疗效,减轻临床症状,改善患者睡眠质量,降低不良反应发生率,值得推广。