扁平化责任制护理模式在建设优质护理服务示范病房中的应用效果评价

现代医学模式的转变、疾病谱的变化、医学高新诊疗技术的发展、社会老龄化进程的加快、人民健康需求的增加,对护理工作内涵和外延提出了更高要求.当前的护理人力配置远远不能满足日益拓展的护理服务项目的需求.而护理人力资源的合理配置与使用直接关系到医院工作质量,直接影响护理质量.衡量护理服务质量的一个重要指标就是出院病人的满意度[1].我院自2010年4月—2010年12月实施了分层级的护理管理即责任小组负责制,在实践中发现责任小组负责制存在着一些弊端.为了给病人提供更安全、更优质的护理服务,更合理地利用现有的人力资源,我院自2011年1月起以普外科等病区为试点,实施扁平化责任制护理服务模式,并采用相对固定的排班方法,取得了满意的效果.现报道如下.     

扁平化责任制护理在妇科护理质量持续改进中的应用探讨

探讨扁平化责任制护理在妇科护理质量持续改进中的应用方法及其效果。将我院妇科病房按照病床号分为对照组(22例)和观察组(23例),对照组采用传统的护理工作方式和质控方式,观察组采用扁平化责任制护理,实行1年后,比较分析两组患者对护理工作的满意度及护理问题存在情况。观察组患者的整体满意度为97.83%,明显高于对照组。护理问题发生比较,均为P<0.05,差别有统计学意义。实行变扁平化责任制护理,能够有效减少护理问题的发生,在护理质量持续改进中具有显著的临床意义。     

支气管哮喘患者气道扩张规律初步研究

目的探讨哮喘患者气道扩张规律。方法检测34例哮喘患者和30例健康人吸入福莫特罗干粉吸入剂前后多个时间点的肺功能变化。结果哮喘患者各项肺功能指标在15、30、60、120、240min的测量值均较基础值增高（P〈0．05），哮喘患者和健康人支气管舒张反应曲线变化不同，并且哮喘患者大、小气道支气管舒张反应曲线变化不同。结论哮喘患者大、小气道扩张有一定的规律。     

扁平化责任制护理在妇科优质护理实践中的成效

目的 探讨扁平化责任制护理在优质护理实践中的成效.方法 改变原有排班模式,责任护士每人直接包干患者;重新制定工作职责,优化各班工作流程.结果 实施扁平化责任制后,护士主动服务的意识增强,提高了病人满意度,提升了护理质量,保障了护理安全.结论 实施扁平化责任制护理是优质护理服务体系中夯实基础护理、增进护患和谐、保障护理安全的重要举措.     

扁平化模式在护理管理中的应用及效果

目的探讨扁平化模式在护理管理中的应用及效果。方法改变目前宁波大学医学院附属医院护理管理行政层级金字塔结构为扁平化的结构,减少护理行政管理层级,将原来的7个管理层级减少到4个层级。改革临床护士排班模式,把护士分层管理和责任包干有机结合起来,建立具有不同层级护士组成的若干个并行的护理责任小组,每名患者有相对固定的护士对其全面负责。结果实施扁平化模式2年来,宁波大学医学院附属医院的护理质量合格率、患者满意度及陪护率与实施前相比,均有显著提高(均P<0.05)。结论扁平化模式在护理管理中的应用减少了护理管理中间环节,加快了信息沟通和传递速度,提高了工作效率,促进了给患者提供连续、全程护理服务的落实。     

责任制护理结合ARN排班扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用

目的：探讨责任制护理结合扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用效果。方法：将实施责任制护理结合ARN排班扁平化管理模式前的28例肝胆外科患者作为A组,将实施后的30例肝胆外科患者作为B组,比较两组患者对临床护理的信任满意度及护理质量。结果：B组患者对护理信任满意度高于A组（P<0.05）,住院期间护理质量合格率均高于A组（P<0.05）。结论：在肝胆外科护理中应用责任制护理结合ARN排班扁平化管理模式可显著提高患者对护理的信任满意度,提高临床护理质量。     

扁平化责任制护理模式在降低人工肝治疗患者并发症发生及提高护理质量中的应用效果

目的:探讨扁平化责任制护理模式在降低人工肝治疗患者并发症发生及提高护理质量中的应用效果。方法:将该院于2017年1月至2018年12月间收治的88例进行人工肝治疗患者按照随机数字法分为两组,对照组44例予以小组责任制护理模式,研究组44例予以扁平化责任制护理模式。比较两组患者护理质量、依从性、导管感染、深静脉血栓、疾病...     

心理护理在支气管扩张咯血患者中的应用体会

目的 探讨心理护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用.方法 回顾性分析42例支气管扩张伴咯血患者心理特点,总结支气管扩张咯血患者心理护理的需求重点,完善护理措施.结果 患者住院后期情绪稳定,护患沟通良好,治疗效果显著提高.结论 加强支气管扩张伴咯血患者的心理护理,稳定患者情绪,对疾病的治疗以及患者的预后都起着至关重要的作用.     

扁平化责任制护理在新生儿科优质护理实践中的成效

[目的]探讨扁平化责任制护理在新生儿科优质护理实践中的成效。[方法]改变原有的排班模式,责任护士医护同步每人直接管理患儿,制定工作职责,优化各班工作流程。[结果]实施扁平化责任制护理后,护士主动服务意识增强,患儿家属满意度提高,护理质量提升,护理安全得到保障。[结论]实施扁平化责任制护理是优质护理服务体系中夯实基础护理,为病人提供全程、优质、无缝隙护理,增进护患关系和谐,保障护理安全的重要举措。     

G5振动排痰机辅助治疗支气管扩张感染加重期37例效果观察与护理

目的：探讨G5振动排痰机辅助治疗支气管扩张感染加重期的效果和护理方法。方法：将97例支气管扩张感染加重期患者随机分为3组：A组37例采用G5振动排痰机排痰，B组29例采用传统手法扣背排痰，C组31例采用超声雾化方式排痰，观察3组每日排痰量、患者症状、胸部特征、胸部影像学、动脉血气分析变化，记录体温、血白细胞恢复到正常的时间。结果：在观察的10d内，前3dA组排痰量明显多于B、C两组，与其比较均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）；第9天后A组排痰量明显少于B、c两组，与其比较均有显著性差异（P〈0．05）。A组患者胸部体征、PaO2和PaCO2改善明显优于B、C两组（P〈0．05），体温、血白细胞恢复到正常的时间短于B、C两组（P〈0．05）；住院明显少于B、C两组（P〈0．05）；护理人员工作强度低于B组（P〈0．05）。结论：G5振动排痰机对支气管扩张感染加重期患者协助排疾效果显著，同时降低护理人员的工作强度。     

G5振动排痰机辅助治疗支气管扩张感染加重期37例效果观察与护理

目的:探讨G5振动排痰机辅助治疗支气管扩张感染加重期的效果和护理方法.方法:将97例支气管扩张感染加重期患者随机分为3组:A组37例采用G5振动排痰机排痰,B组29例采用传统手法扣背排痰,C组31例采用超声雾化方式排痰,观察3组每日排痰量、患者症状、胸部特征、胸部影像学、动脉血气分析变化,记录体温、血白细胞恢复到正常的时间.结果:在观察的10d内,前3d A组排痰量明显多于B、C两组,与其比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01);第9天后A组排痰量明显少于B、C两组,与其比较均有显著性差异(P<0.05).A组患者胸部体征、PaO2,和PaCO2改善明显优于B、C两组(P<0.05),体温、血白细胞恢复到正常的时间短于B、C两组(P<0.05);住院明显少于B、C两组(P<0.05);护理人员工作强度低于B组(P<0.05).结论:G5振动排痰机对支气管扩张感染加重期患者协助排痰效果显著,同时降低护理人员的工作强度.     

扁平化责任制与责任小组负责制联合模式在护理管理中的应用体会

总结扁平化责任制与责任小组负责制联合模式在护理管理中的应用体会。将病区护士分成护士长、责任护士2层,人人都是责任护士,每位护士直接分管患者,负责患者从入院至出院的全部护理服务工作;同时按职称和工作年限将护士组成对应的责任组。根据新模式更改排班模式、修订岗位职责及工作流程、简化护理文书书写,全面落实优质护理,以弥补传统模式的弊端。扁平化责任制与责任小组负责制联合模式提高了护理质量及患者满意度。     

G吸系统物理治疗仪在气道护理中的应用

目的：探讨“VIBBAMATIC“G呼吸系统物理治疗仪在气道护理中的作用。方法：把疾病病种相同、病情相似的199例患者按人ICU先后顺序随机分为观察组、传统拍背组。建立评估标准体系,专人负责评估、分组及操作。结果：观察组（n=101）排痰量明显多于传统拍背组（n=98）,χ^2=17．293,P=0．000。差异有统计学意义。两组治疗后痰鸣音和痰颤的改善情况良好。结论：“VIBRAMATIC”G呼吸系统物理治疗仪应用于气道护理的排痰效果优于传统的拍背方法。     

支气管扩张症患者气道廓清技术的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合支气管扩张症患者气道廓清技术(ACT)的最佳证据。方法 采用PIPOST模式构建循证问题,按照“6S”金字塔证据模型,系统检索国内外数据库及专业协会网站中关于支气管扩张症患者ACT的指南、临床实践、专家共识、证据总结和系统评价,检索时限为建库至2023年5月1日。结果 共纳入14篇文献,包括指南5篇、临床实践2篇、专家共识2篇和系统评价5篇。从评估、干预措施、时间和频率、注意事项、自我管理5个方面,共总结出21条最佳证据。结论 医护人员可基于我国国情,考虑患者现状、结合实际临床情境及支气管扩张症患者ACT的最佳证据,制定支气管扩张症患者ACT方案,改善其临床结局,提高生活质量。     

高压球囊扩张气道成形术治疗气道狭窄患者的护理

良性气道狭窄多由支气管内膜结核、外伤、支气管异物等引起 ,患者常由于气道阻塞而反复发生肺部感染 ,表现为活动后胸闷、气急、呼吸困难。近年来我科采用纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )介导下高压球囊扩张气道成形术对 4 6例良性近端气道狭窄的患者进行治疗 ,患者狭窄段气管、支气管管径明显增大 ,收到了良好的效果。1　临床资料4 6例患者均为 1999年 5月至 2 0 0 2年 1月在我科治疗的患者 ,分别接受球囊扩张 1～ 6次 ,其中男 17例 ,女 2 9例 ,年龄在 13～ 6 2岁。其中结核性支气管瘢痕狭窄 2 7例 ,气管插管或切开后的损伤性瘢痕狭窄 5例 …     

G⑤呼吸系统物理治疗仪在气道护理中的应用

及时有效地排出肺内的分泌物，是人工气道护理工作的 重要内容，“一吸、二拍、三吸，，[‘〕是国内护理同行普遍采用的 气道护理方法，即吸人药物，翻身拍背和吸痰。由于翻身拍 背采用传统的人工拍背，故排痰效果易受到操作者的技术、 拍背频率和患者耐受情况等因素的影响。我     

责任制护理联合APN排班扁平化管理模式的应用体会

目的探讨实施责任制护理联合APN排班扁平化管理模式的应用效果。方法本院泌尿肾脏科自2016年2月—2017年4月对护理人员开展责任制护理联合APN排班扁平化管理模式,于实施前后各抽取120例泌尿系统结石患者作为临床评估对象,统计并比较实施前后患者对其护理质量、护理信任度以及护理满意度情况。结果实施后护理质量各指标评分、护理信任度各指标评分及护理满意度各指标评分均高于实施前(P<0.05)。结论在泌尿系统结石患者住院治疗期间实施APN排班扁平化管理和责任制护理模式后,可有效提高护理人员的护理工作质量、提高患者对护理工作的信任度及满意度。     

护理干预在支气管扩张患者中的应用及睡眠质量的影响评价

目的:探讨护理干预在支气管扩张患者中的应用及睡眠质量的影响评价.方法:取2016年2月至2018年2月福建医科大学附属第二医院收治的支气管扩张患者86例作为研究对象,其中男56 例,女30例.随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用常规护理方法;观察组采用一系列的护理干预措施.护理30天,观察2 组患者的干预有效率与睡眠质量.结果:对照组干预的有效率为79.06%,观察组有效率为90.69%,对照组患者治疗总有效率明显低于观察组,2组有效率比较具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PSQI评分均降低,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:护理干预对患有支气管扩张患者的效果显著,不仅可以缓解患者的病情,还可以提高临床有效率,减少不良反应的出现,提高患者睡眠质量,值得临床推广.     

气道内球囊导管压迫治疗支气管扩张咯血的护理

目的：探讨气道内球囊导管压迫治疗支气管扩张咯血护理配合的措施。方法：对我科2000年12月至2004年8月6例患者进行气道内球囊导管压迫治疗咯血的护理配合进行回顾性总结分析。结果：6例患者经气道内球囊导管压迫止血，治疗过程顺利，效果良好，均无发生再出血。结论：气道内球囊导管压迫治疗咯血的成功与否固然与医生操作熟练程度密切相关，但护士充分的术前准备，术中密切配合，良好的术后观察及护理是压迫止血成功的关键之一。