超声引导下多针组合射频消融术治疗肝脏巨大血管瘤患者的疗效评价

目的 分析超声引导下多针组合射频消融术(RFA)治疗肝脏巨大血管瘤患者的效果。方法 回顾性分析2017年3月—2021年3月本院收治的67例肝脏巨大血管瘤患者的临床资料,依照手术方法不同分为对照组(33例)和观察组(34例)两组。对照组接受腹腔镜切除术治疗,观察组接受超声引导下多针组合RFA治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组手术时间均较对照组短,出血量较对照组少(P<0.05),而两组住院时间、输血、中转开腹、二次治疗率对比,无明显差异(P>0.05);术后7 d,两组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平均较术前高,而观察组低于对照组(P<0.05),而两组血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)水平比较,均无明显差异(P>0.05)。术后1个月,两组血清AST、ALT水平均较术后7 d低(P<0.05),但组间血清AST、TBIL、ALB、ALT水平比较,均无明显差异(P>0.05)。两组并发症发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论 超声引导下多针组合RFA治疗肝脏巨大血管瘤患者,能缩短手术时间,减小对肝功能的影响,...     

消黄养肝汤治疗慢性乙型肝炎残留黄疸的疗效观察

【目的】探讨消黄养肝汤治疗慢性乙型肝炎(CHB)残留黄疸的临床疗效。【方法】将120例CHB残留黄疸患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组给予西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上给予消黄养肝汤治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]和黄疸指标[直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)]的变化情况,评价2组患者的疗效和安全性。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总有效率为96.67%,对照组为83.33%,治疗组的疗效明显优于对照组(P 0.05)。(2)治疗2、4周后,2组患者的AST、ALT、DBIL、TBIL水平均较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。(3)治疗组的不良反应发生率为16.67%,对照组为13.33%,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。【结论】消黄养肝汤可有效改善CHB残留黄疸患者肝功能及黄疸状况,有利于提高治疗疗效,且安全性好。     

软肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期活动期临床研究

【目的】观察软肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期活动期患者的临床疗效。【方法】将90例乙肝肝硬化代偿期活动期患者按2∶1比例随机分为治疗组60例和对照组30例。对照组给予恩替卡韦片治疗,治疗组在对照组基础上给予口服软肝颗粒治疗,疗程为96周。观察2组患者治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)和白蛋白/球蛋白比值(A/G)]及乙肝病毒学指标[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)]定量水平的变化情况,评价2组患者治疗后的肝组织病理学疗效和肝脾超声疗效。【结果】(1)治疗48周和96周后,2组患者的ALT、AST、GGT、TBIL、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA水平均较治疗前下降,ALB、A/G水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.05)。组间比较,治疗48周后,治疗组的ALB、A/G水平高于同期对照组,HBeAg、HBV-DNA水平均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而2组的ALT、AST、GGT、TBIL、HBsAg水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗96周后,治疗组的AST、GGT、TBIL、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA水平均低于同期对照组,A/G水平高于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而2组的ALT、ALB水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)肝组织病理学疗效方面,治疗96周后,治疗组的有效率为58.33%(35/60),对照组为33.33%(10/30),治疗组的肝组织病理学疗效明显优于对照组(P0.05),且治疗后2组均无患者的肝组织病理学评价达到恶化标准。(3)肝脾超声疗效方面,治疗48周后,治疗组的有效率为33.33%(20/60),对照组为23.33%(7/30),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗96周后,治疗组的有效率为63.33%(38/60),对照组为40.00%(12/30),治疗组的肝脾超声疗效优于对照组(P0.05)。【结论】软肝颗粒具有一定的改善肝功能、抑制HBV复制、抗肝纤维化的作用,且其安全性良好。     

中西医结合治疗酒精性肝病疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合中药治疗酒精性肝病(ALD)的临床疗效。方法 60例ALD患者随机分为两组,每组30例。两组均戒酒,对照组给予还原型谷胱甘肽1.8g加入50%葡萄糖250m L静脉滴注;治疗组在对照组基础上加服用中药治疗。两组均治疗4周,治疗前后分别检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),并行肝脏B超检查。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05);两组治疗后ALT、AST、γ-GT、TBIL、TC、TG较治疗前均明显降压(P0.05),且治疗组降低更加明显(P0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合中药治疗酒精性肝病可明显改善患者的肝功能、血脂水平。     

异甘草酸镁治疗难治性肾病综合征患者环磷酰胺所致肝损伤的疗效观察

目的观察异甘草酸镁对难治性肾病综合征患者环磷酰胺所致肝损伤的临床疗效。方法 63例因环磷酰胺治疗导致肝损伤的难治性肾病综合征患者,按随机数字表法分为治疗组30例和对照组33例。治疗组静脉滴注异甘草酸镁,对照组静脉滴注还原型谷胱甘肽,疗程均为2周。观察治疗前后血清丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）、血清白蛋白（ALB）、疗效及药物不良反应。结果两组治疗后症状和体征大多数恢复正常,两组乏力、纳差、腹胀、肝区不适、肝肿大复常率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗前血清ALT、AST、TBIL、ALB水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组血清ALT、AST、TBIL水平均较治疗前明显降低（P〈0.05）,但血清ALB水平无明显变化（P〉0.05）;治疗后治疗组血清ALT、ALB水平明显低于对照组（P〈0.05）,但治疗后两组血清AST、TBIL水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组总有效率为96.7%,对照组为84.8%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）;两组均未发生严重不良反应。结论异甘草酸镁对难治性肾病综合征患者环磷酰胺所致肝损伤疗效较好,安全性高。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果及对肝功能、免疫功能、炎症因子水平的影响

目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效及对患者肝功能、免疫功能以及炎症因子水平的影响。方法:收集本院自2015年6月-2018年12月收治的胆囊结石患者197例作为研究对象,按数字奇偶法分为观察组与对照组两组,观察组99例,对照组98例。观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗。记录并比较两组术中及术后指标情况,监测两组肝功能指标谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL),免疫功能指标免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG),炎症因子水平肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)变化情况,随访两组远期预后情况。结果:观察组术中及术后情况均明显优于对照组(P0.05)。术前,两组肝功能ALT、AST、TBIL指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后第1、5天,观察组ALT、AST、TBIL指标水平均明显低于对照组(P0.05),且观察组肝功能指标趋于正常水平较对照组快(P0.05)。术前,两组免疫功能IgA、IgM、IgG指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后第1、5天,观察组的IgA、IgM、IgG指标水平均明显高于对照组(P0.05),且观察组上述指标趋于正常水平较对照组快(P0.05)。术前,两组血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后第1、5天,观察组的血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组(P0.05),且观察组上述指标趋于正常水平较对照组快(P0.05)。观察组总不良预后率为2.02%,明显低于对照组的9.18%(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术对患者创伤小,炎症反应轻,免疫功能及肝功能影响小,恢复快,远期预后更满意,安全可靠,具有较高的推广价值。     

软肝汤加减对初诊乙型肝炎患者的治疗效果研究

【目的】观察软肝汤加减对初诊乙型肝炎患者的治疗效果。【方法】将94例初诊为乙型肝炎的患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组患者给予口服恩替卡韦片结合常规心理护理,观察组在对照组的干预措施基础上给予口服软肝汤加减治疗,观察2组患者治疗前后中医证候积分和肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]的变化情况,评价2组患者的临床疗效及护理满意度。【结果】(1)治疗4个月后,观察组的总有效率为89.36%,对照组为72.34%,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。(3)治疗后,2组患者的ALT水平均较治疗前降低,TBIL和ALB水平均较治疗前升高(P0.05);组间比较,观察组患者ALT水平的降低幅度及ALB水平的升高幅度均大于对照组,同时,其TBIL水平的升高幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。(4)观察组患者对护理实施的满意度为93.62%,明显高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】初诊乙型肝炎患者接受软肝汤加减治疗能够有效缓解症状,改善肝功能;通过联合全面心理护理干预能够获得更好的效果,患者满意度更高。     

甘草酸二铵与还原型谷胱甘肽治疗甲亢性肝损伤的临床疗效比较

目的观察并对比甘草酸二铵胶囊与还原型谷胱甘肽片治疗甲亢性肝损伤临床疗效和安全性。方法 85例甲亢性肝损伤患者随机分为对照组和观察组,在常规使用抗甲状腺功能亢进药物治疗的同时,观察组42例加用甘草酸二胺胶囊,对照组43例加用还原型谷胱甘肽片,疗程均为4周。比较两组患者治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)等指标的变化,观察两组疗效与药品不良反应。结果治疗后两组ALT、AST、TBIL、ALP水平均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组ALT、AST水平明显低于对照组(P0.05),而TBIL、ALP水平无差异(P0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组药品不良反应均较轻微。结论甘草酸二铵胶囊能有效治疗甲亢性肝损伤,且疗效优于还原型谷胱甘肽片。     

添加益生菌的早期肠内营养鼻饲治疗对危重病患者营养状况及肠黏膜屏障的影响

目的探讨添加益生菌的早期肠内营养鼻饲治疗对危重病患者营养状况及肠黏膜屏障的影响。方法选取2013年1月～2018年6月住院治疗的危重病患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者予留置胃管鼻饲早期肠内营养,观察组患者再加双歧杆菌三联活菌胶囊630 mg研磨水化鼻饲管注入,2次/d,连用14 d。观察并比较两组患者治疗前和治疗14 d后营养状况[血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)]、肠黏膜屏障指标[血清D-乳酸及前降钙素(PCT)]及胃肠道并发症的变化。结果治疗14 d后,两组患者血清TP和ALB水平均较前明显下降(P0.05或P0.01),且观察组患者下降幅度明显低于对照组(P0.05);同时两组患者血清D-乳酸及PCT水平较前均明显下降(P0.05或P0.01),且观察组患者下降值较对照组更明显(P0.05);且治疗14 d期间,观察组患者胃肠道并发症发生率明显低于对照组(χ~2=4.02,P0.05)。结论添加益生菌的早期肠内营养鼻饲治疗可减缓危重病患者营养状况恶化,下调血清D-乳酸及PCT水平,保护肠黏膜屏障,改善患者的胃肠道功能,降低胃肠道并发症的发生。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对肝硬化患者肠道屏障功能及肝功能的影响

目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对肝硬化失代偿期患者肠道屏障功能及肝功能状态的影响,为肝硬化患者肠道屏障功能的维护提供实验依据。方法将40例肝硬化患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组给予常规保肝、利尿、降门静脉压力治疗和一般对症支持处理;观察组在对照组治疗基础上加用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗。在治疗前后分别测定血清内毒素及尿液乳果糖/甘露醇排出比(L/M),同时测定血清白蛋白(ALB)、天门冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平,并以Child-pugh分级进行评分。结果治疗前,观察组和对照组的血清内毒素水平、尿液L/M比值及血清ALB、AST和TBIL水平、Child-pugh评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组和对照组的血清内毒素水平、尿液L/M比值、血清AST和TBIL水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后血清ALB水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的血清内毒素水平、尿液L/M比值、血清AST水平及Child-pugh评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组的血清ALB和TBIL水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合常规治疗可有效保护肝硬化患者的肠道屏障功能,降低肠道通透性,对肝硬化患者肝功能的恢复有一定辅助作用。     

门冬氨酸鸟氨酸联合营养干预治疗肝性脑病的效果观察

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸联合营养干预为基础的多种措施治疗肝性脑病的效果,为临床肝性脑病治疗提供可靠依据。方法:选取2016年7月—2018年4月河南中医药大学第一附属医院40例肝性脑病患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。其中,观察组患者采用口服门冬氨酸鸟氨酸联合肝营养素口服治疗,对照组患者采用乳果糖口服液联合思联康治疗,两组患者均给予抗病毒、护肝、对症支持等治疗。两组连续治疗6个月,观察比较治疗前及治疗6个月后天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)变化情况,观察两组患者肝性脑病复发的次数及治疗前后的营养状态。结果:观察组治疗后较治疗前AST、ALT、TBIL均有下降,ALB升高(P0.05),对照组治疗后较治疗前AST、ALT下降(P0.05),TBIL及ALB治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组及对照组患者6个月内出现肝性脑病复发分别为43次及79次,差异有统计学意义(P0.01)。观察组治疗前后营养不良率分别为85.00%及45.00%(P0.01),而对照组治疗前后分别为90.00%及75.00%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸联合营养干预为基础的多种措施治疗肝性脑病临床效果显著,应用安全。     

桂枝附子汤加味配合外用药治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎疗效观察

【目的】观察桂枝附子汤加味联合中药外敷治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎的疗效。【方法】将120例寒湿痹阻型痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组给予苯溴马隆片和碳酸氢钠口服治疗,治疗组在对照组基础上给予桂枝附子汤加味和中药外敷治疗,2组均以治疗14 d为1个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟法(VAS)评分和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、血尿酸(BUA)等实验指标的变化情况,并评价其安全性。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者BUA、hs-CRP及ESR均较治疗前下降(P0.05),且治疗组的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应情况发生。【结论】桂枝附子汤加味联合中药外敷治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎有良好疗效,可有效改善患者的临床症状和降低血尿酸水平。     

健脾利湿汤辅助治疗肝硬化腹水25例临床观察

目的观察健脾利湿汤辅助治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将50例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,各25例。对照组予抗病毒、护肝、抗肝纤维化、纠正低蛋白血症、利尿等治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予重用白术的健脾利湿汤口服,2组均治疗30 d。治疗前后检测并比较2组患者的生化指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL);治疗后比较2组的临床疗效。结果与同组治疗前比较,2组治疗后ALT,AST,TBIL显著降低,ALB显著升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组对各项指标的改善作用显著优于对照组,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为92%,对照组为60%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),表明治疗组临床疗效显著优于对照组。结论健脾利湿汤辅助治疗肝硬化腹水(尤其是以低蛋白血症为主者)临床疗效较好,适宜在基层患者中推广应用。     

续命汤治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效观察

目的观察《古今录验》续命汤对急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法纳入2017年1月～2018年6月本院收治的86例急性脑梗死患者,随机分为两组,各43例,其中43例给予《古今录验》续命汤作为治疗组,另43例给予常规西药作为对照组,疗程14 d,随访90 d,治疗前检查头颅TCD,治疗后14 d及28 d检测两组患者的Hcy、hs-CRP,并进行NIHSS评分及Barthel指数评分比较,90 d后复查TCD,对比两组治疗结果。结果治疗前两组NIHSS评分、改良Barthel指数相比无差异(P0.05),治疗后14 d、28 d治疗组NIHSS评分均低于对照组(P0.05);治疗后14 d治疗组改良Barthel指数与对照组相比无差异(P0.05),但治疗后28 d组间相比差异显著(P0.05)。治疗前两组hs-CRP、Hcy水平相比无差异(P0.05),治疗后14 d、28 d治疗组Hcy水平均低于对照组(P0.05);治疗后14 d治疗组hs-CRP水平低于对照组(P0.05),但治疗后28 d两组hs-CRP水平相比无差异(P0.05)。治疗组责任血管的血流速度改善率(82.9%)显著比对照组(60.0%)高(P0.05)。结论《古今录验》续命汤治疗急性缺血性脑卒中的治疗有效,对改善患者神经功能和生活质量能取得一定的疗效。     

疏肝健脾中药对肝硬化患者催乳素水平的影响

目的:观察疏肝健脾中药对肝硬化患者血清催乳素(prolactin,PRL)水平的影响。方法:将60例中医辨证为肝郁脾虚型乙型肝炎肝硬化患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组静脉给予复方丹参注射液、甘草酸二胺,每天1次;治疗组在对照组治疗的基础上,再口服疏肝健脾中药,每天2次。2组均治疗30 d。观察2组用药前后患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBI)、PRL等指标。结果:2组治疗后ALT、ALB、TBI、PRL的变化差异均无统计学意义(P0.05),治疗后对照组的ALT和治疗组的ALT、ALB、TBI、PRL水平均较治疗前有不同变化(P0.05～P0.01)。结论:疏肝健脾中药可以降低肝郁脾虚型肝炎后肝硬化患者血清PRL的水平。     

创伤性多发伤的预后与肝功能的关系

目的探讨创伤性多发伤的预后与肝功能的关系。方法选取我院2010年10月~2016年6月的64例创伤性多发伤患者进行分析,其中死亡46例,存活18例,对患者的α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、球蛋白(GLB)、间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)等指标进行测定,分析创伤性多发伤的死亡、存活与肝功能的关系。结果死亡患者的AFU、ALB、TBA、GLB、TP水平与存活患者比较差异无统计学意义(P0.05);死亡患者的ALT、AST、DBIL、IBIL、TBIL、GGT水平均明显高于存活患者,差异有统计学意义(P0.05);死亡患者的ALP水平明显低于存活患者,差异有统计学意义(P0.05);对死亡患者与存活患者的ALT、AST、DBIL、IBIL、TBIL、GGT、ALP存在明显差异的指标进行多因素分析,结果显示DBIL、IBIL、TBIL与创伤性多发伤的预后有密切关系(P0.05)。结论创伤性多发伤患者的死亡或存活与ALT、AST、DBIL、IBIL、TBIL、GGT、ALP等肝功能水平有关,DBIL、IBIL、TBIL是独立危险因素。     

通癃启闭汤对良性前列腺增生症患者血清性激素水平及IPSS和IIEF-5评分的影响

【目的】观察通癃启闭汤对良性前列腺增生症(BPH)患者血清性激素水平及国际前列腺症状评分(IPSS)和国际勃起功能评分(IIEF-5)的影响。【方法】将65例BPH患者随机分为中药组33例和对照组32例。中药组给予口服通癃启闭汤治疗,对照组给予口服非那雄胺片治疗。2组均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平、IPSS和IIEF-5评分的变化情况,并评价2组临床疗效及安全性。【结果】(1)中药组脱落2例,对照组脱落1例,无剔除及终止病例。(2)经2个疗程治疗后,中药组的总有效率为87.1%,对照组为67.7%,中药组的中医证候疗效优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),且中药组的降低作用明显优于对照组(P0.05)。(4)治疗后,2组患者血清T水平均无显著性变化(P0.05),而中药组患者血清E2水平较治疗前明显下降(P0.05),中药组对血清E2水平的改善作用明显优于对照组(P0.05)。(5)治疗后,2组患者IPSS评分均较治疗前明显下降(P0.05),中药组患者IIEF-5评分较治疗前提高(P0.05),对照组患者IIEF-5评分较治疗前下降(P0.05),中药组在改善IIEF-5评分方面的作用优于对照组(P0.05)。(6)试验过程中,2组患者均未见明显不良反应和肝肾功能损害。【结论】通癃启闭汤能改善肾虚血瘀型BPH患者的中医临床证候,且在减少患者勃起功能障碍的副作用方面具有明显优势,其作用机理可能与抑制血清雌激素水平有关。     

急性脑梗死患者血清脂联素水平及阿托伐他汀干预的影响

目的 研究急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者服用阿托伐他汀治疗对血清脂联素( adiponectin,APN)及高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平变化的影响并探讨其临床意义.方法 临床选取ACI病人66例,随机分为ACI对照组(32例)和ACI治疗组(34例),并以30例正常体检者作为正常对照组.两组ACI病人均给予常规药物治疗14 d;治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg,每日1次口服,治疗14d.所有研究对象均测定治疗前后的血清脂联素和hs-CRP浓度,并进行神经功能缺损程度(改良爱丁堡-斯勘的那维亚卒中量表进行评定)MESS评分.结果 ①与正常对照组比较,ACI对照组和ACI治疗组患者治疗前血清hs-CRP水平均明显升高,而脂联素浓度显著降低(P＜0.05).②治疗14d后,ACI对照组和治疗组的血清hs-CRP均明显下降,脂联素水平明显升高(P＜0.05),但是ACI治疗组的改变更为显著(P＜0.05).③ACI对照组和治疗组治疗后的MESS评分均较治疗前下降,但是ACI治疗组MESS评分的改善更为显著(P＜0.05).④患者治疗前的MESS与血清脂联素水平呈负相关(r=-0.33,P ＜0.05);与hs-CRP呈正相关(r=0.32,P＜0.05).结论 急性脑梗死患者服用阿托伐他汀后可降低血清hs-CRP和升高血清脂联素水平,减轻神经功能缺损程度,有助于改善患者神经功能的恢复.     

依达拉奉对急性脑出血血清超敏C-反应蛋白和神经功能恢复的影响

目的:探讨依达拉奉对急性脑出血患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和神经功能恢复的影响。方法:对84例急性脑出血患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组同时给予依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,共14d,治疗后14、28d对两组患者进行血清hs-CRP、CSS评分、临床有效率进行分析和评价。结果:两组治疗后14、28d与治疗前比较血清hs-CRP、CSS评分比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05),28d后两组临床总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:依达拉奉能清除急性脑出血血清hs-CRP,改善神经功能恢复,疗效确切,值得临床使用。     

大黄对维持性血液透析患者血清SAA及hs-CRP的影响

目的 探讨大黄对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择2010年1月～2012年1月在该院肾内科门诊及住院的MHD患者60例,按不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组患者常规给予降压药、红细胞生成素及对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用生大黄10 g开水泡服,1次/d.2组疗程均为2周.选择同期在该院门诊体检科体检的健康者(正常对照组)30例.治疗组和对照组在治疗前后分别检测血肌酐(Scr)、SAA和hs-CRP的水平,同时计算内生肌酐清除率(Ccr).并与正常对照组进行对比.结果 两组患者治疗后血清Scr、Ccr水平与治疗前比较差异均无显著性(均P ＞0.05),两组患者治疗前血清SAA和hs-CRP水平均较正常对照组显著升高(均P ＜0.05),对照组患者治疗前血清SAA和hs-CRP水平与治疗后比较差异均无显著性(均P＞0.05),而治疗组患者治疗后血清SAA和hs-CRP水平均较治疗前、对照组显著下降(均P＜0.05).相关性分析结果显示,治疗前MHD患者hs-CRP与SAA呈正相关(r=0.962,P＜0.05).结论 尿毒症MHD患者血清SAA及hs-CRP水平升高,存在微炎症状态.大黄能降低MHD患者SAA及hs-CRP水平,改善患者微炎症状态.