核心稳定性训练治疗绝经后骨质疏松症伴腰背痛患者的疗效观察

目的 观察核心稳定性训练(CSE)治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)伴腰背痛患者的疗效。 方法 采用随机数字表法将112例PMOP腰背痛患者分为观察组及对照组，每组56例。2组患者均给予健康宣教及药物（碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊）口服，观察组在此基础上辅以CSE训练。于入组时、治疗24周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科学会评分系统（JOA）、医院焦虑和抑郁量表（HADS）、美国产BIODEX型平衡测试仪、站立行走试验、美国产双能X线骨密度仪对2组患者疼痛、腰椎功能、心理状态、平衡能力、行走功能及骨密度(BMD)进行评定。 结果 治疗后2组患者疼痛VAS评分、JOA评分、动静态平衡能力、站立行走时长、L1-4腰椎BMD均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且观察组疼痛VAS评分［（1.91±0.41）分］、JOA评分［（23.12±3.85）分］、HADS评分［（8.03±2.13）分］、静态平衡能力指标［（0.69±0.09）°］、动态平衡能力指标［（23.10±4.84）s］、站立行走时长［（8.79±1.74）s］、L1-4腰椎BMD［（758.24±33.58）mg/cm2］亦显著优于对照组水平(P<0.05)。 结论 在常规药物治疗基础上辅以CSE训练能进一步减轻PMOP患者腰背痛，改善腰椎功能、平衡能力及下肢肌力，提高腰椎BMD，同时还能缓解患者负性情绪，该联合疗法值得临床推广、应用。     

手法联合核心稳定性训练治疗退变性腰椎失稳症的疗效观察

目的 观察手法联合核心稳定性训练（CSE）治疗退变性腰椎失稳症的疗效。 方法 采用随机数字表法将90例退变性腰椎失稳症患者分为观察组及对照组,每组45例。2组患者均给予手法治疗,观察组在手法治疗同时进行CSE训练。于治疗前、治疗6周后及1年后随访时采用目测类比评分法(VAS)对2组患者疼痛程度进行评估;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷对患者腰椎功能进行评估;于1年后随访时统计2组患者复发率情况。 结果 治疗6周后,观察组疼痛VAS评分［(2.78±1.11)分］、ODI评分［(8.80±3.95)分］及对照组疼痛VAS评分［(4.10±1.38)分］、ODI评分［(11.93±4.77)分］均较治疗前明显好转（P<0.05）,且观察组疼痛VAS评分、ODI评分亦明显优于对照组水平（P<0.05）;1年后随访时观察组疼痛VAS评分［(1.66±0.76)分］、ODI评分［(5.12±2.68)分］及对照组疼痛VAS评分［(2.95±1.63)分］、ODI评分［(8.30±3.45)分］均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组疼痛VAS评分、ODI评分亦明显优于对照组水平（P<0.05）;另外1年后随访时观察组复发率（4.44%）明显低于对照组复发率（17.78%）,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 手法干预联合CSE训练治疗退变性腰椎失稳症患者具有协同作用,可进一步提高疗效,改善患者疼痛病情及腰椎功能,降低复发率,该联合疗法值得临床推广、应用。     

老年性骨质疏松疼痛患者的肺功能改变及其与生活质量的关系

目的评价老年性骨质疏松疼痛患者的肺功能变化及其与生活质量的关系。 方法选取伴有疼痛症状的老年性骨质疏松症患者30例作为病例组,另选取骨密度值在正常范围、年龄相当的健康老年志愿者30例作为对照组,对2组受试者均进行肺功能检测,包括肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、最大吸气压力(MIP)和最大呼气压力(MEP)。对病例组患者采用目测类比法(VAS)评分评定全身骨痛和腰背痛的疼痛程度,采用SF9-36健康调查量表（SF9-36）评估患者的生活质量,并将所得数据进行统计学分析比较。 结果病例组患者的肺功能指标VC、FVC、FEV1、MVV及MIP和MEP分别为（2.19±0.52）L、（2.15±0.51）L、（1.78±0.44）L、（64.8±15.7）L、（3.75±0.39）kPa和（3.38±0.41）kPa,均较对照组［（2.53±0.59）L、（2.49±0.58）L、（2.08±0.48）L、（78.9±19.9）L、（4.12±0.43）kPa和（3.76±0.44）kPa］明显降低,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。病例组患者的肺功能FVC、FEV1、MIP及MEP与VAS评分具有高度负相关性,VC和MVV与疼痛VAS评分具有中度负相关性（P<0.05);肺功能各项指标与SF9-36评分具有中度正相关性(P<0.05)。 结论老年性骨质疏松疼痛患者肺功能下降,与生活质量呈中度正相关。     

体外冲击波联合椎间孔注射治疗腰椎小关节综合征的疗效观察

目的观察体外冲击波联合椎间孔注射治疗腰椎小关节综合征的临床疗效。 方法采用随机数字表法将93例腰椎小关节综合征患者分为联合组、冲击波组及对照组。3组患者均给予非甾体抗炎镇痛药治疗,冲击波组在此基础上给予体外冲击波治疗,联合组患者在服用非甾体抗炎镇痛药基础上给予体外冲击波及腰椎间孔注射治疗。于治疗前、治疗1周、4周及8周时分别采用视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数(ODI)、下背痛功能障碍调查问卷(RMDQ)以及生活质量评估量表(QOL-SF36)对各组患者进行疗效评定。 结果治疗后3组患者疼痛VAS、ODI、RMDQ及QOL-SF36量表评分均较治疗前有所改善。在治疗1周时,发现联合组患者疼痛VAS评分［(2.6±1.4)分］、ODI评分［(15.9±8.3)分］、RMDQ评分［(9.9±5.4)分］及QOL-SF36评分［(74.6±17.1)分］均显著优于对照组水平（P<0.05）,并且这种差异持续保持至治疗8周观察结束时;在治疗4周时冲击波组患者疼痛VAS评分［(2.5±1.3)分］、ODI评分［(15.1±7.3)分］、RMDQ评分［(9.8±5.1)分］及QOL-SF36评分［(76.8±16.8)分］与对照组间差异才具有统计学意义（P<0.05）,且该差异持续保持至治疗8周观察结束时。 结论体外冲击波联合腰椎间孔注射治疗腰椎小关节综合征具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,增强腰椎功能,提高生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

核心稳定性训练治疗椎间盘源性下背痛的疗效观察

目的 观察核心稳定性训练（CSE）治疗椎间盘源性下背痛（DLBP）的疗效。 方法 采用随机数字表法将86例DLBP患者分为观察组及对照组,每组43例。2组患者均给予超短波及右旋布洛芬胶囊口服治疗,观察组在上述干预基础上辅以CSE训练。于治疗前、治疗8周及1年后随访时采用目测类比评分法(VAS)对2组患者疼痛程度进行评估;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷对2组患者生活质量进行评估。 结果 经8周治疗及1年后随访时发现观察组疼痛VAS评分［分别为(2.99±1.21)分、(1.98±0.75)分］、ODI评分［分别为(10.80±3.85)分、(6.12±2.48)分］及对照组疼痛VAS评分［分别为(4.12±1.40)分、(2.73±1.58)分］、ODI评分［分别为(14.51±4.79)分、(8.30±3.85)分］均较治疗前明显好转（P<0.05）,并且上述时间点观察组患者疼痛VAS评分、ODI评分亦显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 在超短波与药物（右旋布洛芬）治疗DLBP基础上辅以CSE训练,能进一步改善患者疼痛及腰椎功能,提高患者生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

骶管神经阻滞联合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨骶管神经阻滞联合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效。 方法采用随机数字表法将100例腰椎间盘突出症患者分为观察组及对照组,每组50例。所有患者均给予骶管神经阻滞治疗,观察组患者在此基础上辅以腰部核心肌群肌力训练。于治疗前、治疗1个月后采用日本矫形外科协会(JOA)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自我评分(SAS)及抑郁自我评分(SDS)对2组患者进行疗效评定;同时于上述时间点检测2组患者血清中白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。 结果治疗前2组患者JOA、ODI、VAS、SAS、SDS评分及IL-6、TNF-α水平组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后与治疗前及对照组比较,发现观察组患者JOA评分［(22.5±3.1)分］明显增高,ODI评分［(11.4±3.6)分］、VAS评分［(3.3±1.1)分］、SAS评分［(37.9±6.9)分］、SDS评分［(35.3±6.7)分］均明显降低（P<0.05);另外治疗1个月后观察组患者血清中IL-6水平［(87.6±16.4）μg/L］及TNF-ɑ水平［(1.0±0.4)μg/L］均较治疗前及对照组显著降低(P<0.05)。 结论骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练有助于缓解腰椎间盘突出症患者疼痛、提高腰椎功能,同时还能明显降低患者体内炎性因子水平,表明该联合疗法值得临床推广、应用。     

冲击波穴位疗法联合悬吊运动训练治疗慢性非特异性下背痛的疗效观察

目的 观察冲击波穴位疗法联合悬吊运动训练(SET)治疗慢性非特异性下背痛（CNLBP）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将110例CNLBP患者分为观察组及对照组,每组55例。对照组患者给予SET训练,观察组患者在此基础上辅以冲击波穴位疗法。于入组时、治疗4周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数（ODI）及焦虑自评量表（SAS）对2组患者进行评定,同时对2组患者腰肌动、静态耐力进行测试。 结果 治疗后2组患者疼痛VAS评分、ODI评分、SAS评分及腰肌动、静态耐力测试结果均较治疗前有不同程度改善(P＜0.05);并且观察组疼痛VAS评分［（1.9±0.6）分］、ODI评分［（15.2±2.9）分］、SAS评分［（38.7±4.0）分］、腰肌动态耐力测试结果［（23.1±5.5）次］及静态耐力测试结果［（61.7±11.9）s］均显著优于对照组水平(P＜0.05)。 结论 冲击波穴位疗法联合SET训练能进一步缓解CNLBP患者下背部疼痛,改善腰椎功能及焦虑情绪,增强腰肌耐力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

走罐疗法联合核心稳定性训练治疗慢性非特异性下背痛的疗效观察

目的 观察走罐疗法联合核心稳定性训练（CSE）治疗慢性非特异性下背痛（CNLBP）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将124例CNLBP患者分为观察组（62例）及对照组（62例）。对照组患者给予走罐治疗,观察组患者在此基础上辅以卧位非负重CSE训练。于入组时、治疗4周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数（ODI）、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及腰腹肌耐力测试对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗后2组患者疼痛VAS评分、ODI评分、HAMD评分及腰腹肌耐力值均较治疗前明显改善(P<0.05),并且治疗后观察组患者疼痛VAS评分［（1.69±0.40）分］、ODI评分［（20.65±2.66）分］、HAMD评分［（7.62±1.52）分］及腰腹肌耐力值［分别为（58.77±9.06）s和（55.18±8.83）s］亦显著优于对照组水平(P<0.05)。 结论 走罐疗法联合CSE训练治疗CNLBP患者具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,改善腰椎功能及抑郁情绪,增强腰腹肌耐力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

筋膜松解术联合核心肌群训练治疗非特异性下背痛的疗效观察

目的 观察筋膜松解术联合核心肌群训练治疗非特异性下背痛（NLBP）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将90例NLBP患者分为观察组、筋膜松解组及核心肌训练组,每组30例。3组患者均给予健康宣教及姿势纠正指导,观察组同时辅以筋膜松解术治疗及核心肌群训练,筋膜松解组则辅以筋膜松解术治疗,核心肌训练组则辅以核心肌群训练,3组患者均治疗2周。于治疗前、治疗2周后分别采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、腰痛功能障碍指数（ODI）对3组患者进行疗效评定;同时进行为期12周的随访,观察3组患者远期疗效情况。 结果 治疗后3组患者疼痛VAS评分、ODI指数评分均明显降低（P<0.05）,并且观察组患者疼痛VAS评分［(3.70±0.78)分］、ODI指数评分［（17.47±2.75）%］以及疼痛VAS评分、ODI指数评分与治疗前差值［分别为(4.28±1.13)分、（22.47±2.69）%］均明显优于筋膜松解组及核心肌训练组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。随访期间发现观察组在治疗结束后6周、12周时其疼痛VAS评分［分别为(3.80±0.66)分、(3.50±0.97)分］均较治疗结束时无明显变化（P>0.05）,而上述时间点筋膜松解组及核心肌训练组疼痛VAS评分均较治疗结束时明显增加（P<0.05）。 结论 筋膜松解术联合核心肌群训练治疗NLBP患者具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,改善腰部功能,且远期疗效较好。     

悬吊运动疗法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效观察

目的观察悬吊运动疗法（SET）治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。 方法采用随机数字表法将62例LDH患者分为治疗组及对照组,其中对照组给予干扰电、超短波及湿热敷治疗,治疗组在上述基础上同时辅以SET训练。于治疗前、治疗4周后分别采用疼痛VAS评分、腰椎疾患治疗成绩评分表对2组患者腰痛及腰椎功能改善情况进行评定。 结果2组患者分别经4周治疗后,发现治疗组疼痛VAS评分［(3.22±0.94)分］、腰椎功能评分［(23.6±5.8)分］、对照组疼痛VAS评分［(4.66±0.92)分］、腰椎功能评分［(15.4±6.5)分］均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且上述指标均以治疗组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;另外治疗组患者腰椎功能评分改善率［（90.3±16.5）% vs（79.3±24.9）%］及治愈显效率（87.5% vs 73.3%）亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论SET训练可显著减轻LDH患者腰痛症状,促其腰椎功能改善,该疗法值得临床推广、应用。     

呼吸训练联合姿势控制训练对青年非特异性下背痛疗效的影响

目的 探讨呼吸训练联合姿势控制训练对青年非特异性下背痛(NLBP)患者临床疗效的影响。 方法 将84例符合入组标准的患者按照随机数字表法分为姿势控制组和联合训练组,每组42例。姿势控制组采用两点支撑式、船式、侧板式、单腿站立式、幻椅式和燕式六组姿势进行姿势控制训练;联合训练组则在姿势控制训练过程中增加混合性呼吸训练。2组患者均行为期6个月的训练干预,每周3次,每次40 min。分别于训练前（治疗前）、训练6个月结束时（治疗后）和随访到12个月时（随访时）,采用疼痛目测类比法（VAS）评分、腰部功能障碍指数(ODI)对2组患者的疼痛程度、腰椎功能障碍程度进行临床疗效评估,通过超声检查测量腹横肌厚度并计算腹横肌收缩率,并采用肌肉厚度收缩率评估腰椎局部稳定性及运动控制能力。 结果 治疗前,2组患者的VAS评分、ODI评分和腹横肌收缩率［姿势控制组（5.14±1.40）分、（23.14±7.35）分和（1.17±0.49）%;联合训练组（4.96±1.57）分、（24.47±6.63）分和（1.19±0.43）%］组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的疼痛VAS评分、ODI评分和腹横肌收缩率［姿势控制组（2.64±1.09）分、（13.57±5.28）分和（1.64±0.39）%;联合训练组（2.10±0.59）分、（10.38±4.08）分和（1.81±0.38）%］较组内治疗前均有明显改善(P<0.01)。随访时,2组患者的上述指标［姿势控制组（2.09±0.33）分、（11.07±4.17）分和（1.79±0.27）%;联合训练组（1.71±0.31）分、（9.28±2.21）和（2.01±0.22）%］亦较组内训练前均有明显改善(P<0.01)。治疗后和随访时,联合训练组患者上述指标与姿势控制组比较,指标改善更为明显(P<0.01)。 结论 呼吸训练联合姿势控制训练可以更为有效地减轻NLBP患者的疼痛程度和改善患者的腰椎活动功能及运动控制能力。     

核心稳定性训练治疗腰椎病患者的疗效观察

目的观察核心稳定性训练治疗腰椎病患者的临床疗效。 方法采用随机数字表法将116例腰椎病患者分为观察组（58例）及对照组（58例）。2组患者均给予常规康复干预,观察组同时辅以核心稳定性训练,治疗2周为1个疗程。2组患者分别于治疗前、疗程结束时及治疗结束3个月后采用视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能量表（ODI）和改良Barthel指数（MBI）量表对其疼痛程度、腰椎功能障碍情况及日常生活活动能力进行评定。 结果疗程结束时2组患者疼痛VAS、ODI及MBI评分均较治疗前明显改善（P<0.05）;对照组治疗结束3个月后其ODI评分较疗程结束时明显升高（P<0.05）,MBI评分较疗程结束时显著降低（P<0.05）;观察组患者治疗结束3个月后其疼痛VAS评分［(1.88±0.93)分］、ODI评分［（26.7±11.4）分］及MBI评分［（86.2±7.4）分］与疗程结束时差异无统计学意义（P&rt;0.05）。通过组间比较发现,疗程结束时观察组患者ODI评分［ (21.8±10.6)分］较对照组ODI评分［(29.6±12.3) 分］明显降低（P<0.05）;治疗结束3个月后观察组患者疼痛VAS、ODI及MBI评分均显著优于对照组（P<0.05）,并且观察组患者腰椎病复发率（13.8%）亦显著低于对照组（29.3%）。 结论核心稳定性训练较常规康复干预能更显著改善腰椎病患者临床症状,提高其日常生活自理能力,同时还能预防短期（治疗结束3个月内）内腰痛症状复发,该疗法值得临床推广、应用。     

手法联合核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察手法联合核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出症的疗效。 方法采用随机数字表法将140例退变性腰椎间盘突出症患者分为治疗组及对照组,每组70例。2组患者均给予手法、中频电疗等常规治疗,对照组患者在上述干预基础上辅以传统腰背肌力训练,治疗组患者则辅以核心稳定性训练。于治疗前、治疗2周及治疗8周时分别采用视觉模拟评分法(VAS)评定2组患者疼痛程度,采用日本矫形外科（JOA）腰痛疾患疗效标准评定患者腰椎功能恢复情况;于治疗8周时评定2组患者临床疗效;于治疗结束1年后随访,统计比较2组患者复发率。 结果治疗2周时,发现治疗组患者疼痛VAS评分［（3.94±1.30）分］、JOA评分［（16.84±3.50）分］及对照组疼痛VAS评分［（4.04±1.20）分］、JOA评分［（16.22±4.15）分］均较治疗前明显好转(P<0.05);治疗8周时,发现治疗组患者疼痛VAS评分［（1.26±0.56）分］、JOA评分［（24.11±1.20）分］及对照组疼痛VAS评分［（2.86±1.48）分］、JOA评分［（19.73±2.48）分］均较治疗前继续好转(P<0.05),并且上述指标均以治疗组显著优于对照组（P<0.05）;治疗8周时发现治疗组显效率为68.57%,明显优于对照组显效率（44.29%）,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束1年后随访,发现治疗组复发率（10.00%）明显优于对照组复发率（31.43%）,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论联合采用手法及核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出症具有协同作用,能进一步提高疗效、改善腰椎功能、降低复发率,该联合疗法值得临床推广、应用。     

药物联合康复治疗对维持性腹膜透析患者骨质疏松的影响

目的探讨药物联合康复治疗对维持性腹膜透析患者骨质疏松的影响。 方法选取经骨密度（BMD）仪诊断为骨质疏松的维持性腹膜透析患者117例,按照随机数字表法将其分为药物组（85例）和康复组（79例）。2组患者均采用药物治疗,康复组在此基础上加用运动疗法和物理治疗。治疗前、治疗6个月后,对2组患者的BMD、血清骨代谢生化指标、疼痛及功能情况进行评定。 结果治疗前,2组患者BMD、骨代谢生化指标、视觉模拟评分法（VAS）评分、西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。康复组治疗6个月后BMD较组内治疗前增高,与药物组治疗6个月后［（0.58±0.19）g/cm2］比较,康复组治疗6个月后BMD［（0.76±0.21）g/cm2］较高（P<0.05）。2组患者治疗6个月后钙、磷、血清全段甲状旁腺素（iPTH）均较组内治疗前有所改善（P<0.05）。与组内治疗前［（16.42±5.76）μg/L］及药物组治疗6个月后［（15.21±4.65）μg/L］比较,康复组治疗6个月后骨特异性碱性磷酸酶（BSAP）［（12.43±6.36）μg/L］降低（P<0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗6个月后VAS评分、WOMAC评分均有所改善（P<0.05）,且康复组治疗6个月后VAS评分［（3.15±1.76）分］、WOMAC评分［（31.56±9.48）分］显著低于药物组VAS评分［（4.56±2.33）分］、WOMAC评分［（42.04±10.35）分］（P<0.05）。 结论药物联合康复治疗能显著改善维持性腹膜透析患者的骨质疏松症状,缓解疼痛,减轻其功能障碍,值得临床应用、推广。     

针刺联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能的影响

目的探讨针刺联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能的影响。 方法采用随机数字表法将44例脑卒中患者分为对照组及治疗组。对照组患者给予常规康复干预及针刺治疗,治疗组患者在对照组干预基础上辅以呼吸功能训练。于治疗前、治疗30d后分别对2组患者肺功能及肢体运动功能进行评定。 结果治疗前2组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流量（PEF）及Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗30d后发现治疗组及对照组患者FVC［分别为(3.38±0.25)L和(2.92±0.31)L］、FEV1［分别为(2.93±0.15)L和(2.48±0.11)L］、PEF［分别为(6.37±0.18)L/s和(5.75±0.13)L/s］及FMA评分［分别为(43.8±1.8)分和(36.3±2.1)分］均较治疗前明显改善(P<0.05);并且上述指标均以治疗组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论针刺联合呼吸训练治疗脑卒中患者具有协同作用,能进一步改善患者肺功能,提高其肢体运动能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

持续低重量牵引治疗腰椎退行性椎管狭窄症的疗效观察

目的观察持续低重量牵引治疗腰椎退行性椎管狭窄症的疗效。 方法采用随机数字表法将80例腰椎退行性椎管狭窄症患者分为治疗组（37例）及对照组（43例）。2组患者均给予温热式低周波治疗及中药熏蒸治疗，治疗组同时辅以持续低重量牵引。于治疗前、治疗14d后采用视觉模拟评分量表（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）对2组患者腰椎功能进行评定。 结果治疗前2组患者疼痛VAS评分及ODI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后发现2组患者疼痛VAS评分［治疗组为（1.70±0.52）分，对照组为（2.16±0.65）分］及ODI评分［治疗组为（10.32±2.58）分，对照组为（12.00±1.66）分］均较治疗前明显改善（P<0.05）；并且上述指标均以治疗组患者的改善幅度较显著，与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论持续低重量牵引能显著提高腰椎退行性椎管狭窄症患者腰椎活动功能，进一步缓解其疼痛，该疗法值得临床推广、应用。     

膈神经电刺激联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能、躯干稳定性及平衡功能的影响

目的 观察膈神经电刺激联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能、躯干稳定性及平衡功能的影响。 方法 采用随机数字表法将56例脑卒中患者分为观察组及对照组,每组28例。对照组患者给予常规康复干预（包括物理因子治疗及肢体综合训练）,观察组患者在此基础上辅以膈神经电刺激及呼吸训练,每天治疗1次。于治疗前、治疗6周后分别采用用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）及呼气峰流速（PEF）评估患者肺功能,采用Sheikh躯干控制评分量表（TCT）、Berg平衡功能量表(BBS)评估患者躯干功能及平衡功能改善情况。 结果 治疗6周后观察组FVC［（4.21±0.49）L］、FEV1［(3.78±0.49)L/s］及PEF［(6.44±0.69)L/s］均较治疗前及对照组明显增高（P<0.05）。治疗后2组患者TCT评分、BBS评分均较治疗前明显提高（P<0.05）;并且治疗后观察组患者TCT评分［（71.88±14.86）分］、BBS评分［（50.44±4.72）分］亦显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 在传统康复干预基础上辅以膈神经电刺激及呼吸训练,能进一步改善脑卒中患者肺功能及平衡功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

脊柱后凸畸形对绝经后骨质疏松患者肺功能及活动能力的影响

目的观察脊柱后凸畸形对绝经后骨质疏松症患者肺功能及活动能力的影响,进而指导骨质疏松伴脊柱后凸畸形患者康复训练。 方法共选取2012年6月至10月期间在北京大学第三医院骨质疏松门诊就诊的绝经后骨质疏松症患者60例,其中伴有脊柱后凸畸形患者30例,将其纳入脊柱后凸组,余30例不伴有脊柱后凸畸形患者则纳入无脊柱后凸组。应用Cobb角和枕-墙距（WOD）评定入选患者脊柱后凸程度;采用视觉模拟评分（VAS）评定患者背部疼痛;同时对2组患者进行肺功能及胸廓扩张度评定;采用6 min行走试验（6-MWT）评定2组患者活动能力。 结果脊柱后凸组患者背部疼痛VAS评分［(4.92±2.72)分］较无脊柱后凸组患者评分［(2.42±2.50)分］明显加重,其肺功能［最大吸气压为（3.21±0.57）kPa,最大呼气压为（2.90±0.74）kPa］及6-MWT结果［（338.43±80.72）m］亦明显不及无脊柱后凸组肺功能［最大吸气压为（4.32±0.67）kPa,最大呼气压为（3.95±0.60）kPa］及6-MWT结果［（403.52±67.42）m］,组间差异均具有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析结果显示,绝经后骨质疏松伴脊柱后凸畸形患者其肺功能与脊柱后凸程度、背部疼痛、胸廓扩张度及活动能力间存在明显相关性（均P<0.05）。 结论脊柱后凸畸形能加重绝经后骨质疏松症患者背部疼痛,影响其肺功能及活动能力,故临床在针对该类患者制订运动方案时应重视呼吸功能训练,以尽可能提高患者肺功能,促其机体活动能力及耐力改善,从而提高生活质量。     

腰部核心肌力训练联合悬吊训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察腰部核心肌力训练联合悬吊训练治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效。 方法采用随机数字表法将我院收治的100例LDH患者分为观察组及对照组,每组50例。2组患者均给予药物对症治疗(如非甾体类抗炎药、减轻神经根水肿及营养神经药物等)及悬吊训练,观察组患者同时辅以腰部核心肌力训练。于治疗前、治疗8周后分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本矫形外科协会(JOA)制订的腰椎疾患评分对2组患者疗效进行评定。 结果治疗前2组患者疼痛VAS评分、腰椎功能JOA评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。经8周治疗后,发现观察组患者疼痛VAS评分［(3.25±1.05)分］及JOA评分［(22.5±3.1)分］均较治疗前及对照组明显改善,其间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论腰部核心肌力训练联合悬吊训练治疗LDH患者具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛、改善腰椎功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

富血小板血浆注射联合康复训练治疗肩袖损伤的疗效观察

目的 观察富血小板血浆（PRP）注射联合康复训练治疗肩袖损伤患者的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将67例肩袖损伤患者分为观察组（34例）及对照组（33例）。2组患者均给予超声引导下PRP注射治疗,每周治疗1次,共治疗3次,观察组患者在此基础上辅以康复训练,每天训练2次,每周训练5 d,持续训练4周。于治疗前、治疗后4周及12周时分别采用Constant-Murley肩关节功能量表（CMS）、视觉模拟评分（VAS）对2组患者肩关节功能及疼痛情况进行评定;于治疗前及第3次注射PRP后抽取2组患者肩关节滑液并检测白介素-6（IL-6）、IL-8含量。 结果 治疗后4周、12周时观察组CMS评分［分别为（55.21±10.76）分和（83.17±9.61）分］、疼痛VAS评分［分别为（2.39±1.26）分和（1.07±0.56）分］及对照组CMS评分［分别为（40.52±9.45）分和（62.87±10.76）分］、疼痛VAS评分［分别为（4.42±1.78）分和（3.47±1.46）分］均较治疗前明显改善(P<0.05),并且观察组上述指标亦显著优于对照组水平(P<0.05);治疗后观察组IL-6、IL-8 含量［分别为(5.21±2.76)μg/L和(15.39±5.26)μg/L］均较对照组［分别为(10.17±6.45)μg/L和(25.39±1.26)μg/L］明显降低(P<0.05)。 结论 PRP注射联合康复训练可显著改善肩袖损伤患者肩关节功能及疼痛。