针灸推拿对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疼痛缓解及颈椎功能的影响

目的 探讨针灸推拿对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疼痛缓解及颈椎功能的影响。方法 选取2014年12月—2019年12月期间中国中医科学院广安门医院收治的100例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者,采用随机数字表法分为对照组50例(予常规塞来昔布治疗),治疗组50例(在对照组基础上,加用针灸推拿治疗),两组均治疗1个月。观察比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、颈椎关节活动度(CROM)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)、生活质量量表(SF-36)评分。结果 (1)治疗后,两组患者颈部疼痛VAS、颈部压痛VAS、上肢放射痛VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者CROM评分较治疗前升高,ND评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,两组患者生活质量各指标评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸推拿能够有效改善颈...     

桂枝加葛根汤联合棍点理筋手法治疗颈型颈椎病的临床研究

[目的]探讨桂枝加葛根汤联合棍点理筋手法治疗颈型颈椎病的临床疗效.[方法]将80例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.2组患者均给予桂枝加葛根汤治疗,在此基础上,治疗组配合棍点理筋手法治疗,对照组配合常规按摩治疗,隔天治疗1次,共治疗7次,疗程为2周.观察2组患者治疗前和治疗1周、2周后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和颈椎活动度(ROM)评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效.[结果](1)治疗2周后,治疗组的总有效率为95.0％(38/40),对照组为75.0％(30/40),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05).(2)治疗1周和2周后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对VAS评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗1周和2周后,2组患者的ROM评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组对ROM评分的提高作用均明显优于对照组(P<0.05).[结论]在桂枝加葛根汤基础上联合棍点理筋手法治疗颈型颈椎病疗效确切,能有效改善患者疼痛、僵硬不适等症状和提高患者的颈椎活动功能.     

Mulligan手法结合电针颈夹脊穴对颈型颈椎病患者颈椎生理曲度与颈痛功能评分的影响

目的评价Mulligan手法结合电针颈夹脊穴治疗颈型颈椎病患者的临床疗效,观察本法对患者颈椎生理曲度与颈痛评分的影响。方法将72例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用Mulligan手法结合电针颈夹脊穴治疗。对照组采用常规理疗,包括牵引治疗、中频电疗法及TDP照射。治疗2周后评价两组临床疗效,并比较治疗前后颈椎生理曲度与颈痛评分的变化。结果治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组,有显著性差异(P0.05);两组患者颈椎生理曲度均有一定程度改善,但治疗组更明显,有显著性差异(P0.05);治疗组患者颈痛量表评分显著降低,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论 Mulligan手法结合电针颈夹脊穴治疗颈型颈椎病,通过调整颈段脊柱力学平衡,能更好地改善临床症状、减轻患者颈部肌肉疼痛、恢复颈椎正常生理曲度,总体疗效上明显优于常规理疗。     

中医推拿联合功法训练治疗慢性非特异性颈痛的效果

目的讨论中医推拿联合功法训练治疗慢性非特异性颈痛的临床应用效果。方法现随机选取2011年3月至2017年4月我院收治的慢性非特异性颈痛患者78例,分成实验组39例和对照组39例,对照组给予间歇牵引治疗,实验组给予中医推拿联合功法训练方法治疗,对两组患者的治疗效果进行对比和分析。结果在治疗前两组患者的颈椎功能评分和VAS评分无明显差异(P0.05),在治疗后实验组患者的颈椎功能评分和VAS评分明显优于对照组,组间差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论在慢性非特异性颈痛的治疗中,采用中医推拿联合功法训练能够有效的缓解患者的颈部疼痛,促进患者康复。     

范炳华特色推拿法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察

[目的]观察范炳华五线五区十三穴推拿法(下称范氏特色推拿法)结合颈椎后伸杠杆扳法治疗颈型颈椎病的临床疗效。[方法]选取2018年1月至2019年6月于浙江中医药大学附属第一医院推拿科门诊确诊为颈型颈椎病的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规推拿法,观察组采用范氏特色推拿法。治疗前及治疗4周后观察比较患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎生理曲度、颈椎残障指数(neck disability index,NDI)评分以及临床疗效。[结果]治疗4周后,观察组临床总有效率(95.56%)优于对照组(88.89%)(P＜0.05)。两组的VAS评分、NDI评分均较治疗前下降(P＜0.05);与对照组比较,观察组的VAS评分、NDI评分下降更明显(P＜0.05)。两组的颈椎生理曲度均较治疗前改善(P＜0.05);与对照组比较,观察组的颈椎生理曲度改善更明显(P＜0.05)。[结论]范氏特色推拿法治疗颈型颈椎病可有效减轻疼痛程度、改善患者颈部功能及颈椎生理曲度,临床疗效优于常规推拿治疗。     

针刺阿是穴配合颈肩部推拿治疗中青年颈型颈椎病临床疗效观察

目的:观察分析针刺阿是穴配合颈肩部推拿治疗中青年颈型颈椎病临床疗效。方法:回顾性分析本院2015年4月-2016年9月收治的82例中青年颈型颈椎病患者的临床资料,根据不同的治疗方式分为对照组与观察组,每组41例。对照组患者通过常规穴位,进行普通针刺治疗,观察组患者选取若干个敏感的阿是穴进行傍针刺法,两组患者接入频率均为100 Hz连续波,治疗5次,隔日一次。评定分析两组患者治疗前后的颈椎功能及疼痛评分情况。结果:两组治疗前颈椎病疗效标准评分值对比差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后第1、3、5次评分均明显低于治疗前,且观察组评分降低程度优于对照组(P0.05);治疗前,两组PRI、VAS评分比较差异均无统计学意义(P0.05);两组治疗后PRI、VAS评分较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗后观察组PRI、VAS评分降低程度均明显优于对照组(P0.05);观察组治疗后总有效率95.12%明显高于对照组的73.17%(χ~2=7.405,P=0.007)。结论:相比常规选穴治疗中青年颈型颈椎病,采取针刺阿是穴配合颈肩部推拿治疗的临床疗效显著,且具有一定的积极治疗意义,值得临床推广。     

颈前与颈后入路减压内固定治疗多节段脊髓型颈椎病临床疗效

目的探讨颈前与颈后入路减压内固定治疗多节段脊髓型颈椎病临床疗效。方法选择多节段脊髓型颈椎病患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中,30例患采用颈椎前路手术治疗为颈前路组,30例患者采用颈椎后路手术治疗为颈后路组。比较两组的临床疗效。结果治疗前两组神经功能比较差异无统计学意义(P0.05);术后及术后6个月颈前路组患者神经功能评分显著低于颈后路组,差异有统计学意义(P0.01)。两组术前颈椎活动度(ROM)以及颈椎曲度指数(CCI)比较差异无统计学意义(P0.05);术后6个月随访,颈前路组ROM显著小于颈后路组,CCI显著大于颈后路组,差异有统计学意义(P0.01)。结论颈椎前路减压内固定治疗多节段脊髓型颈椎病在神经功能恢复、缓解疼痛、改善ROM及CCI方面优于颈椎后路。     

侧卧按压微调法治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察、对比侧卧按压微调法与传统推拿治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效.方法:从CSR患者中选取146例,随机分为传统推拿组和侧卧按压微调组.分别将2组治疗前后的临床疗效、疼痛及活动度评分、颈椎功能进行评估分析、比较.结果:侧卧按压微调组的痊愈率、有效率均显著优于传统推拿组(均P＜0.05);2组治疗后较治疗前VAS疼痛评分、ROM活动度评分及颈椎功能评定(包括颈部自觉症状、临床检查、日常生活等)均显著改善(均P＜0.01),侧卧按压微调组较传统推拿组的VAS及ROM评分及颈椎功能评定改善更为明显(P＜0.01,P＜0.05).结论:传统推拿法及侧卧按压微调法治疗CSR疗效肯定,且侧卧按压微调法疗效更为显著.     

仰卧位屈颈牵引配合电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗神经根型颈椎病的可行性

目的:探讨仰卧位屈颈牵引配合电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗神经根型颈椎病(CSR的可行性,为临床提供可靠依据。方法:将本院2015年6月-2017年5月收治的102例单一节段CSR患者,按随机数字表法分为试验组和参照组,各51例。两组均给予电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗,其中参照组采用坐位颈椎牵引配合治疗,试验组采用仰卧位屈颈牵引配合治疗。观察比较两组患者的临床疗效、通过颈椎侧位X线片测量颈椎曲度、视觉模拟评分(VAS)和颈椎临床评价量表(CASCS)评分。结果:治疗后,试验组的总有效率为100%、愈显率为82.35%,均显著高于参照组的88.24%、60.78%(P0.05)。治疗后,两组患者的颈椎曲度、VAS和CASCS均得到改善(P0.05),但两组颈椎曲度比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组治疗后的VAS、CASCS评分均优于参照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用仰卧位屈颈牵引配合电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗CSR患者临床效果显著,可以减轻患者的疼痛感,提高患者的生命质量。     

经穴推拿配合康复体操治疗膝关节炎的临床疗效观察

【目的】观察经穴推拿配合康复体操治疗膝关节炎的临床疗效。【方法】将100例膝关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予关节腔注射玻璃酸钠的常规疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用经穴位推拿和康复体操治疗。连续治疗4周。治疗4周后,比较2组患者疼痛程度、膝关节功能状态、炎症因子水平及不良反应发生率的变化情况,并评价2组临床疗效。【结果】(1)观察组总有效率为92.00%(46/50),对照组为76.00%(38/50)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的视觉模拟评分量表(VAS)、Lysholm膝关节康复量表评分(LKSS)均明显改善(P0.05),且观察组在改善VAS、LKSS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。(3)治疗后,2组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平明显改善(P0.05),且观察组在改善CRP、IL-6、TNF-α水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。(4)观察组不良反应总发生率为14.00%(7/50),对照组不良反应发生率为8.00%(4/50),2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】经穴推拿配合康复体操治疗膝关节炎,能够改善患者的疼痛程度和膝关节功能,降低患者体内的炎症因子水平,且不良反应少,临床疗效显著。     

武术颈椎保健操在颈型颈椎病防治中的作用研究

目的:观察武术颈椎保健操对颈型颈椎病的临床疗效及复发率的影响。方法:选取颈型颈椎病患者60例,将其随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规针刺治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加以练习武术颈椎保健操。治疗2w后观察两组有效率及Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分,治疗结束3个月观察复发率。结果:治疗组与对照组治疗后总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后NPQ评分均较本组治疗前降低,且治疗组治疗后NPQ评分与对照组治疗后相比较差异有统计学意义(P0.05),说明治疗组在改善患者症状方面明显优于对照组;治疗组治疗后3个月颈椎病复发率低于对照组,差异有统计学意义。结论:常规治疗配合武术颈椎保健操能明显缓解患者颈部不适,降低颈椎病的复发率,值得临床推广应用。     

筋骨康配合吴氏推拿手法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察

目的观察筋骨康结合吴氏推拿手法治疗颈型颈椎病的临床疗效和安全性。方法将符合纳入标准的60名患者分为对照组和治疗组两组,其中对照组采用扶他林软膏配合TDP治疗仪治的方式,治疗组采用筋骨康(生川乌、北细辛、乳香、没药、三七、血竭、鸡血藤)配合吴氏推拿手法治疗,治疗1个疗程后对比两组的目测视觉模拟评分(VAS评分)、颈椎功能障碍指数评分(NDI评分)、不良反应及疗效评价。结果治疗组的VAS评分及NDI评分均低于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05),两组间的不良反应差异无统计学意义(P0.05),治疗组疗效要优于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论筋骨康结合吴氏推拿手法治疗颈型颈椎病临床效果良好,价格低廉,不良反应少,值得推广应用。     

经筋推拿结合微火针治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的：观察经筋推拿结合微火针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将190例神经根型颈椎病患者按数字随机表分为治疗组和对照组,治疗组采用经筋推拿结合微火针治疗,对照组采用传统经络推拿结合电针治疗,两组隔日治疗1次,治疗10次为一个疗程。观察治疗前后两组颈肩部疼痛、上肢麻木、颈椎活动度等症状和体征进行评分并进行统计学分析。结果：两组患者治疗后颈肩部疼痛、上肢麻木、颈椎活动度均明显改善,但治疗组疗效明显优于对照组。结论：经筋推拿结合微火针治疗神经根型颈椎病疗效显著,具有临床治疗意义。     

揿针拔伸法联合手法推拿治疗颈源性眩晕

目的:探究揿针拔伸法联合手法推拿对颈源性眩晕患者颈源性眩晕症状与功能评分、颈椎活动度及脑动脉血流动力学的影响。方法:选择119例颈源性眩晕患者采用前瞻性研究方法,根据治疗方式不同分为对照组59例与观察组60例。对照组采用常规疗法治疗,观察组采用揿针拔伸法联合手法推拿治疗,比较两组患者颈源性眩晕症状与功能评估量表(cervical vertigo symptom and function evaluation scale,ESCV)评分、颈椎活动度及脑动脉血流动力学变化情况。结果:治疗后两组ESCV评分明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者颈椎活动度均明显提高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后颈椎活动度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者大脑椎动脉平均流速、大脑基底动脉平均流速均明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:揿针拔伸法联合手法推拿治疗颈源性眩晕患者可有效改善患者症状、功能,增加颈椎活动度,提升脑动脉血流动力学,改善大脑后循环。     

中医手法正骨推拿联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛疗效观察

目的探讨中医手法正骨推拿联合中药熏蒸对颈肩腰腿痛的治疗效果。方法将2018年7月—2019年12月收治的92例颈肩腰腿痛患者随机分成对照组和观察组,对照组46例给予中医手法正骨推拿治疗,观察组46例在对照组基础上联合中药熏蒸治疗,两组患者均治疗2周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分改善情况,比较两组患者临床疗效和复发状况。结果治疗后,两组患者疼痛、肿胀、功能受限评分和VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P 0.05),且观察组疼痛、肿胀、功能受限评分和VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗结束后6个月,观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论中医手法正骨推拿联合中药熏蒸能够明显缓解颈肩腰腿痛患者疼痛程度,改善患者局部症状,降低复发率,疗效显著。     

龙氏治脊疗法治疗颈性失眠的临床观察

【目的】观察龙氏治脊疗法治疗颈性失眠的临床疗效。【方法】将60例颈性失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,2组患者在传统针刺配合电针治疗的基础上,对照组给予传统推拿手法治疗,治疗组给予龙氏治脊疗法治疗,2组均隔日治疗1次,治疗10 d为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗40 d后,观察2组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分明显改善(P0.01),且治疗组在改善VAS评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。(2)治疗后,2组患者的PSQI总分明显改善(P0.01);从治疗后PSQI各项目积分来看,治疗组的催眠药物评分和日间功能障碍评分改善不明显,差异无统计学意义(P0.05);睡眠质量评分、入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分、睡眠障碍评分均有明显改善,差异有统计学意义(P0.01);其中,入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分、睡眠障碍评分均明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗组总有效率为96.7%(27/30),对照组为80.0%(24/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗过程中,2组患者均未出现晕针、疼痛加重、骨折等不良反应。【结论】龙氏治脊疗法治疗颈性失眠,能明显改善患者的临床症状,提高患者的睡眠质量,疗效显著。     

电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病的临床研究

【目的】观察电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】将136例神经根型颈椎病患者随机分为观察组与对照组,每组各68例,对照组给予牵引疗法联合西药口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予颈三针电针治疗,均连续治疗2周。治疗2周后,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分及Northwick park颈痛量表(NPQ)评分的变化情况,比较2组患者治疗前后肌电图仪上肢F波传导速度的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS及NPQ评分均明显改善(P0.05),且观察组在改善VAS及NPQ评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的肌电图F波传导速度均明显改善(P0.05),且观察组在改善肌电图F波传导速度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组总有效率为91.18%(62/68),对照组为73.53%(50/68)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病,能够有效地修复患者神经根受压的情况,从而改善患者的疼痛症状,提高患者的生活质量,临床疗效显著。     

推拿结合探穴针法治疗肩胛背神经卡压综合征的疗效观察

【目的】观察推拿结合探穴针法治疗肩胛背神经卡压综合征(Dsn ES)的临床疗效及安全性。【方法】将60例肩胛背神经卡压综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予推拿加小针刀治疗,观察组给予推拿加探穴针治疗,均每周治疗2次,2周为1个疗程,共治疗4个疗程。比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈部残障指数(NDI)评分及健康状况调查量表(SF-36)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗后,2组患者VAS、NDI、SF-36评分均明显改善(P0.05),且观察组在改善VAS、NDI、SF-36评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)经4个疗程治疗后,观察组临床愈显率为73.33%,对照组为53.33%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组为90.00%。观察组疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗期间,2组患者均未出现明显的不良反应。【结论】推拿结合探穴针法治疗Dsn ES较针刺疗法能够更有效地缓解疼痛,改善肢体活动功能,提高生活质量,安全性高,疗效显著。     

不同疗法治疗神经根型颈椎病效果比较

目的 探讨不同治疗方法对神经根型颈椎病(CSR)的治疗效果.方法 将94例CSR患者根据治疗方法不同分为两组,对照组(n-44)采用拔罐联合中频治疗,观察组(n=50)给予曲度牵引联合中频治疗,比较两组患者治疗效果.结果观察组总有效率(90.00％)明显高于对照组(70.45％),治疗后观察组患者疼痛积分和颈椎活动度积分分剐为(0.84±0.52)、(0.71±0.45)分,对照组分别为(2.04±0.87)、(1.13±0.69)分,观察组患者疼痛积分和颈椎活动度积分均明显低于对照组(P＜0.05),观察组患者的神经功能评分和肌力评分的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 相比拔罐联合中频治疗CSR,曲度牵引联合中频治疗CSR疗效更好.     

推拿治疗椎动脉型颈椎病的时效性研究

目的 探讨推拿治疗时间对椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis of vertebral artery,CSA）的影响。方法 选取符合纳入标准的CSA患者90例,按随机数字表法随机分为推拿10 min组、推拿20 min组和推拿30 min组,行常规推拿手法治疗,比较治疗前后所有患者临床疗效、颈椎功能评分以及经颅多普勒（transcranial Doppler,TCD）超声检测情况。结果 3组患者临床疗效的分布比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）,推拿20 min组和30 min组临床疗效均明显优于10 min组。推拿10 min组治疗前后颈椎功能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而推拿20 min组和30 min组治疗后颈椎功能评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）。推拿20 min、30 min组较10 min组颈椎功能评分改善程度更加明显（P＜0.05）;推拿20 min组和30 min组相比较,颈椎功能评分改善程度差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者治疗前后相比,两侧椎动脉的血流速度均有明显改善（P＜0.05）;与推拿10 min组比较,推拿20 min、30 min组治疗后两侧椎动脉的血流速度改善更加明显（P＜0.05）,推拿20 min和30 min组比较,治疗后两侧椎动脉血流速度的改善程度无统计学意义（P＞0.05）。结论 推拿治疗CSA具有时间累积效应,随着推拿时间的延长,疗效提高,但是到达一定时间疗效不再增加;推拿治疗时间的选择在20 min左右为最佳。