培元通脑胶囊联合西药治疗脑梗死临床疗效及安全性的Meta分析

【目的】系统评价培元通脑胶囊联合西药治疗脑梗死的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索国内外主要数据库中采用培元通脑胶囊联合常规西药对比常规西药治疗脑梗死的随机对照试验（RCTs）,按照纳入与排除标准筛选文献后提取相关资料;根据Cochrane偏倚风险评估标准对纳入文献进行方法学质量评价后,运用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。【结果】最终纳入12项研究,涉及1 420例患者。Meta分析结果显示：培元通脑胶囊联合常规西药治疗脑梗死的临床总有效率显著高于常规西药治疗[RR=1.18,95%CI(1.11,1.25);P<0.000 01];在改善美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分[MD=-3.46,95%CI(-5.09,-1.83);P<0.00 01]、改良Rankin量表（mRS）评分[MD=-0.91,95%CI(-1.15,-0.66);P<0.000 01]及Barthel指数（BI）评分（[MD=9.18,95%CI(7.06,11.29);P<0.000 01]方面也均优于常规西药治疗。两组之间不良反应率差异无统计学意义[RR...     

乌梅丸为基本方治疗肠易激综合征的Meta分析

【目的】系统评价以乌梅丸为基本方治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、PubMed、the Cochrane library及Embase数据库中以乌梅丸(汤)为基本方治疗肠易激综合征的随机对照试验(RCTs)。由两位研究者独立对文献进行筛选及数据提取。采用Cochrane Reviewer’s Handbook推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。【结果】共纳入13篇RCT文献,包含1 029例患者。Meta分析结果显示:与常规西药组比较,以乌梅丸(汤)为基本方的中药单用或联合常规西药能提高肠易激综合征患者临床疗效(总有效率OR=3.28,95%CI[2.25,4.79],P 0.000 01;治愈率OR=2.42,95%CI[1.75,3.34],P 0.000 01),降低复发率(OR=0.21,95%CI[0.11,0.41],P 0.000 01),降低血浆P物质水平(MD=15.33,95%CI[12.55,18.11],P 0.000 01);2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。【结论】以乌梅丸为基本方治疗肠易激综合征有明显疗效;但因纳入试验存在一定发表偏倚且方法学质量偏低,故结论仍需多中心、大样本、高质量的随机对照试验予以进一步验证。     

针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的Meta分析与GRADE评价

【目的】系统评价针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据库(WanFang)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Medline、Embase、Cochrane Library等数据库。收集关于针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的随机对照试验(RCT)。采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析,使用GRADE Profiler 3.6进行证据级别评价。【结果】共纳入20篇文献进行Meta分析,共1 530例患者。Meta分析结果显示:与常规西药相比,针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹总有效率更高[OR=5.87,95%CI(3.89,8.84),P<0.000 01],降低VAS评分更具优势[WMD=-2.37,95%CI(-2.70,-2.03),P<0.000 01],结痂时间更短[WMD=-1.99,95%CI(-3.48,-0.50),P=0.009],带状疱疹后遗神经痛发生率更低[OR=0.11,95%CI(0.03,0.41),P=0.000 9],...     

中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的疗效与安全性Meta分析

检索国内外主要期刊数据库中有关中西医结合疗法(治疗组)对比单纯西药(对照组)治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床随机对照试验,采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具评价其文献质量,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析,以评价其疗效和有效性。结果共纳入33篇临床随机对照试验文献。Meta分析结果显示,治疗组的总有效率[OR=3.95,95%CI=(3.05,5.11)]与中医证候有效率[OR=5.36,95%CI=(2.79,10.29)]及其在改善血红蛋白水平[MD=9.99,95%CI=(6.56,13.42)],降低不良反应率[OR=0.30,95%CI=(0.11,0.83)],以及改善复发[OR=0.28,95%CI=(0.19,0.41)]方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结果提示中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血较单纯西医治疗具有一定的优势,且具有较好的安全性。     

丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性系统评价

目的系统评价丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛的有效性与安全性。方法检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台中丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验文献,按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究文献的质量后,采用Rev-Man 4.2软件进行Meta分析。结果经筛选纳入23篇文献,共2 675例,其中治疗组(丹红注射液联合西药常规治疗)1 382例,对照组(单纯西药治疗)1 293例。各研究基线情况具有可比性。Meta分析结果显示:丹红注射液加西药常规治疗在提高心电图疗效[RR=2.84,95%CI(2.28,3.55)]、心绞痛疗效[RR=4.13,95%CI(3.12,5.47)],升高高密度脂蛋白-胆固醇[high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)(WMD=0.29,95%CI(0.05,0.52)],降低低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)[WMD=-0.98,95%CI(-1.33,-0.63)]和高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)[WMD=-1.42,95%CI(-2.18,-0.65)]方面均优于西药常规治疗组。结论丹红注射液联合西药常规治疗在改善不稳定型心绞痛患者的心电图疗效,升高HDL-C,降低LDL-C和hs-CRP水平方面优于对照组。受纳入文献质量的限制,本研究结论尚需更多高质量大样本的临床随机双盲对照研究加以验证。     

中西医结合治疗帕金森病睡眠障碍随机对照试验的Meta分析

【目的】系统评价中西医结合治疗帕金森病睡眠障碍的有效性及安全性。【方法】在中文数据库如中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)以及国外数据库如Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、MEDLINE(Ovid)数据库中,全面检索国内外期刊已公开发表的有关中西医结合用药(治疗组)对照单纯西药(对照组)干预帕金森病睡眠障碍的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane协作网Meta分析的方法进行文献质量的评价,应用Rev Man5.3软件进行数据分析。【结果】最终符合纳入标准的文献共17篇,样本量为1 346例。Meta分析结果显示:与单纯西药治疗比较,中西医结合用药的临床疗效显著提高[OR=4.12,95%CI(2.97,5.72),P0.01];在改善帕金森病睡眠量表(PDSS)评分[SMD=0.85,95%CI(0.16,1.55),P0.05]、Epworth嗜睡量表(ESS)评分[SMD=-0.85,95%CI(-1.35,-0.36),P0.01]、帕金森病综合评定量(UPDRS)评分[SMD=-1.15,95%CI(-1.40,-0.90),P0.01]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[SMD=-0.38,95%CI(-0.64,-0.11),P0.01]和不良反应发生率[SMD=0.07,95%CI(0.01,0.41),P0.01]方面,中西医结合用药均优于单纯西药治疗;安全性评估方面,治疗组的不良事件发生率(3.08%)明显低于单纯西药干预(9.45%)。【结论】中医药联合西药治疗帕金森病睡眠障碍较单纯西药更为安全可靠,且不良反应较少,但尚需更多高质量大样本的临床随机对照试验予以证实。     

单一针刺疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的系统评价及Meta分析

【目的】系统评价单一针刺疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床有效性及安全性。【方法】通过计算机系统检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学数据库（SinoMed）、美国医学在线（PubMed）及国际循证医学图书馆（Cochrane Library）六大数据库中有关针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的随机对照研究,文献筛选后,应用Rev Man 5.3进行Meta分析,采用GRADE profiler 3.6进行证据质量分级。【结果】共纳入16项研究,共计1 255例患者。Meta分析结果提示：单一针刺疗法对比西药治疗,可提高带状疱疹后遗神经痛的临床总有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.05],亚组分析表明：针刺亚组可提高临床总有效率[RR=1.21,95%CI(1.13,1.28),P<0.05],电针亚组与西药组无显著差异[RR=1.25,95%CI(0.96,1.63),P=0.10]。单一针刺疗法视觉模拟量表（VAS）评分比西药组更低[SMD=-2.66,95%CI(...     

半夏厚朴汤治疗胃食管反流病的Meta分析

目的 探讨半夏厚朴汤单用或联合西药治疗胃食管反流病（GERD）的有效性,为GERD的临床治疗提供指导依据。方法 采用Cochrane循证医学系统评价方法,检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中华医学会数字化期刊库,收集半夏厚朴汤单用或联合西药与单用西药治疗GERD的随机与半随机对照试验。数据采用RevMan5.3进行Meta分析。结果 共纳入11个随机对照研究,包括1 138例患者,半夏厚朴汤单用或联合西药治疗组629例,对照组509例。Meta分析结果显示半夏厚朴汤单用或联合西药治疗 GERD 优于单用西药治疗,在总治愈率（OR=2.41,95%CI=1.43, 4.04）、总有效率（OR=4.59, 95%CI=3.21, 6.56）和复发率上差异均具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论 目前国内研究显示半夏厚朴汤单用或联合西药治疗GERD在治愈率、总有效率和复发率上均优于单纯西药治疗。     

奥卡西平与通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性痴呆患者激越行为疗效比较

目的观察奥卡西平与通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性痴呆患者激越行为的疗效。方法将70例伴有激越行为的瘀血内阻型血管性痴呆患者随机分为西药组和中药组,每组35例,分别应用奥卡西平和通窍活血汤治疗。治疗前及治疗2、4、8周末分别采用简易智能状态检查量表(MMSE)、痴呆行为量表(BEHAVE-AD)、日常生活能力量表(ADL)等进行疗效评定,并记录不良反应。结果两组均完成研究,无脱落病例。治疗2周西药组显著进步率高于中药组(P0.05),西药组BEHAVE-AD量表总分及攻击行为因子分低于中药组(P0.05);治疗8周后中药组显著进步率高于西药组(P0.05),中药组BEHAVE-AD量表总分及攻击行为因子分低于西药组(P0.05,P0.01);中药组MMSE量表总分高于西药组(P0.05),而ADL量表总分低于西药组(P0.05);治疗期间,中药组"过度镇静"及"认知功能进行性下降"发生率均低于西药组(P0.05)。结论奥卡西平治疗瘀血内阻型血管性痴呆患者激越行为起效快,急性期疗效优于通窍活血汤;而通窍活血汤治疗起效较慢,但疗效相对稳定持久,且有利于改善患者的认知功能,副反应相对较轻。     

益气活血法治疗轻中度血管性痴呆临床研究Meta分析

目的 评价益气活血法治疗轻中度血管性痴呆有效性和安全性.方法 以主题词"益气活血"益气"补气"活血"通络"血管性痴呆"血管性认知障碍"中风后痴呆"痴证"呆病"检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrance Library数据库、Web of science数据库从建库至2014年1月公开发表相关文献.随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(CCT),无论是否采用盲法,病历资料完整,文献研究设计及方法相似,组间均衡性好.采用RveMan 5.3软件进行Meta分析.计数资料用比值比(OR),计量资料用加权均数差(WMD),计算95%可信区间(CI).当纳入文献异质性检验结果P>0.05时,说明结果间具有同质性,采用固定效应模型.反之,采用随机效应模型;采用敏感性分析检测Meta分析结果稳定性.结果 纳入8篇文献,Meta分析结果:益气活血法可明显改善轻中度血管性痴呆临床疗效[OR=1.68,95%CI(1.18,2.37),(P=0.004)];中医证候疗效[OR=2.58,95%CI(1.61,4.13),(P<0.0001)];MMSE积分[WMD=1.52,95%CI(0.28,2.77),(P=0.002)];BBS积分[WMD=-0.54,95%CI(-1.55,0.46),(P=0.29>0.05)];HCY指标[WMD=-2.67,95%CI(-5.52,0.18),(P=0.07>0.05)];ADL[WMD=9.63,95%CI(-12.46,31.73),(P=0.39>0.05)].不良反应发生率较低,安全性较好.结论 益气活血法治疗轻中度血管性痴呆安全有效.     

针刺联合康复疗法治疗中风后吞咽障碍的Meta分析

【目的】评价针刺联合康复疗法治疗中风后吞咽障碍的临床疗效及安全性。【方法】检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据库中近10年来发表于期刊的针灸联合康复疗法对比单纯康复疗法和/或常规西药干预(对照组)治疗中风后吞咽障碍的临床随机对照试验文献,对纳入的文献质量进行评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入文献16篇,总病例数为1 780例。Meta分析结果显示,针刺联合康复疗法治疗中风后吞咽障碍的总有效率优于对照组(RR=1.22,95%CI[1.16,1.28],Z=7.80,P0. 01);在改善洼田饮水试验评分(MD=-0.66,95%CI[-0.78,-0.53],Z=10.62)及改善吞咽障碍临床评价量表评分(MD=2.01,95%CI[1.78,2.24],Z=17.30)方面均优于对照组(P0. 01)。【结论】针刺联合康复疗法治疗中风后吞咽障碍具有较好的疗效;但因所纳入分析的文献质量不高,结论有待更高质量的临床试验验证。     

中药汤剂治疗分泌性中耳炎的网状meta分析

目的 运用基于贝叶斯框架的网状meta分析法评价中药汤剂治疗分泌性中耳炎的临床效果。 方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库建库至2023年7月中关于中药汤剂治疗分泌性中耳炎的研究,采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,使用Stata 17.0和GeMTC 0.14.3软件进行数据分析。 结果 最终纳入19项研究,样本量为2 069例,涉及9种中药汤剂。网状meta分析结果显示,常规西药分别联合使用加味清震汤（OR=0.27,95%CI：0.07～0.73）、参苓白术散（OR=0.29,95%CI：0.11～0.74）、耳胀汤（OR=0.17,95%CI：0.08～0.35）、二陈汤（OR=0.29,95%CI：0.11～0.69）、健脾通窍方（OR=0.32,95%CI：0.12～0.78）、荆防败毒散（OR=0.17,95%CI：0.08～0.35）、龙胆泻肝汤（OR=0.23,95%CI：0.11～0.48）、疏风宣肺通窍汤（OR=0.21,95%CI：0.08～0.60）、宣肺通窍汤（OR=0.15,95%CI：0.04～0.41）的临床总有效率均高于单用常规西医治疗。等级概率图结果显示,宣肺通窍汤效果最优。结论 中药汤剂治疗分泌性中耳炎可提高总有效率,其中宣肺通窍汤效果最优,但仍需更大样本、更高质量的临床随机对照研究以进一步验证。     

丁苯酞治疗血管性痴呆疗效及安全性的系统评价

目的系统评价丁苯酞治疗血管性痴呆的疗效和安全性。方法通过计算机检索及手工检索,全面收集丁苯酞治疗血管性痴呆的随机对照试验(RCT),按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入8个研究(717例患者)。8个研究采用MMSE评价患者痴呆程度改善情况,Meta分析示:丁苯酞组优于对照组[MD=3.76,95%CI(2.95,4.57)];5个研究(405例)采用ADL评价患者日常生活能力改善情况,Meta分析示:丁苯酞组优于对照组[MD=4.99,95%CI(2.29,7.69)];4个研究进一步采用CDS和HDS(各2个研究,计376例)评价患者痴呆程度改善情况,Meta分析示:丁苯酞组优于对照组[SMD=1.17,95%CI(0.36,1.97)]。3个研究(265例)给予临床有效性评价,Me-ta分析示:丁苯酞组优于对照组[RR=1.27,95%CI(1.09,1.47)]。共6个研究报道了药品不良事件,均无严重不良事件发生。结论本系统评价结果提示丁苯酞治疗血管性痴呆有效而且安全,但尚需更多更高质量的随机双盲对照试验进一步证实。     

针灸治疗阿片类药物戒断综合征的系统评价

【目的】采用系统评价的方法探讨针灸治疗阿片类药物戒断综合征的有效性及安全性。【方法】对2000年1月至2018年3月针灸治疗阿片类药物戒断综合征的国内外临床随机对照试验文献进行质量评价及Meta分析。【结果】共纳入11个随机对照试验,涉及756例患者。Meta分析结果提示,与单纯西药组相比,针药结合在改善药物戒断症状评分(MD=-0.84,95%CI[-2.38,0.71])、体质量(MD=0.42,95%CI[-2.13,2.98])及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(MD=-4.33,95%CI[-13.44,4.78])方面差异无统计学意义(P 0.05);针刺组在改善戒断症状评分(MD=-9.02,95%CI[-13.37,-4.67])方面优于无干预治疗组(空白组),针药结合组的戒断症状评分疗效(OR=3.39,95%CI[1.56,7.43])优于单纯西药组,针药结合对戒断症状乏力维度(MD=-0.05,95%CI[-0.07,-0.03])与戒断症状厌食维度(MD=-0.06,95%CI[-0.08,-0.04])疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。【结论】针刺治疗阿片类药物戒断综合征的疗效优于无干预治疗;针药结合的戒断症状评分疗效优于单纯西药治疗,针药结合在改善戒断症状评分、HAMA评分及体质量方面的疗效与西药治疗相当。     

以温阳为主要功效的中药复方治疗血管性痴呆疗效的Meta分析

目的:系统评价以温阳为主要功效的中药复方对血管性痴呆(VaD)的临床疗效。方法:检索VIP、CNKI、CBM、WanFang Data、PubMed等数据库,手工检索《中国中西医结合杂志》(英文版)、《中医杂志》(英文版)中关于温阳为主要功效的中药复方治疗血管性痴呆的文献,对检索文献进行Meta分析。结果:最终纳入文献11篇,均是中文文献,共790例受试对象。Meta分析结果显示:当治疗疗程≥12周,与对照组比较,以温阳为主要功效的中药复方在改善MMSE评分(MD=3.70,95%CI[1.06,6.34],P=0.006),ADL评分(SMD=-0.49,95%CI[-0.82,-0.15],P=0.004)、HDS评分(MD=3.68,95%CI[1.77,5.60],P=0.0002)、中医证候评分(OR=10.09,95%CI[2.78,36.63],P=0.0004)、临床总有效率(OR=4.36,95%CI[2.35,8.08],P<0.000 01)方面效果更好。结论:以温阳为主要功效的中药复方在改善血管性痴呆患者MMSE、ADL、HDS评分、中医证候以及临床总有效率方面优于现有西医治疗或其他对症治疗,且现有的证据资料未发现明显毒副作用。     

单独针灸疗法治疗卵巢早衰的系统评价与Meta分析

【目的】系统评价单独针灸疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM)及PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,筛选针灸治疗卵巢早衰的随机对照试验(RCTs)文献。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。【结果】共纳入16篇符合标准的文献,涉及1 102例患者。Meta分析结果显示,针灸治疗卵巢早衰的有效率显著高于西药组[OR=4.70,95%CI(3.34,6.61),P 0.000 01],并且针灸治疗在降低促卵泡生成素(FSH)[MD=-3.30,95%CI(-5.88,-0.72),P=0.01]、降低促黄体生成素(LH)[MD=-5.81,95%CI(-7.42,-4.20),P0.000 01]及升高雌二醇(E2)方面[MD=24.15,95%CI(12.82,35.48),P 0.000 1]均优于西药对照组。【结论】单独针灸治疗卵巢早衰在提高有效率及改善激素水平方面疗效显著,不良反应少,但鉴于纳入的研究样本量少,研究质量不高,有待更多高质量、大样本的随机对照试验进一步验证。     

生脉散治疗心肌梗死的系统评价

[目的]系统评价西药常规加生脉散与单纯西药常规治疗心肌梗死的临床疗效。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方、Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆和Web of Science,搜集西药常规加生脉散与单纯西药常规治疗心肌梗死的临床随机对照试验。按照Cochrane协作网等推荐的方法评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用Rev Man5.3.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入11个研究,合计766例患者,其研究质量均为C级。Meta分析结果显示:西药常规加生脉散与单纯西药常规治疗比较,能显著提高心肌梗死临床综合疗效[OR=2.82,95%CI(1.57,5.50),P=0.000 5];减少心肌梗死后心血管事件的发生[OR=0.29,95%CI(0.15,0.54),P=0.000 1];降低内皮素水平[MD=-16.69,95%CI(-24.79,-8.60),P0.000 1]。[结论]西药常规加生脉散较单纯西药常规治疗,可提高心肌梗死患者的临床疗效。     

浮针疗法治疗中风后肩手综合征疗效的系统评价与Meta分析

【目的】评价浮针疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。【方法】检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普全文数据库(VIP)、Pub Med、Cochrane Library、Medline、EMBase等数据库中有关浮针疗法(试验组)vs传统针刺疗法或康复训练(对照组)治疗中风后肩手综合征的临床研究文献,提取相关随机对照试验(RCT)的资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。【结果】共有14篇文献符合纳入标准。试验组和对照组共涉及病例1 043例。Meta分析结果显示:试验组的总有效率(OR=5.42,95%CI[3.45,8.52])及在改善肩手综合征评估量表(SHSS)评分(SMD=-0.45,95%CI[-0.67,-0.22])和疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分(SMD=-1.46,95%CI[-1.87,-1.06])方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01),但2组在改善运动功能评价(FMA)评分(MD=2.93,95%CI[4.50-1.97,7.83])方面差异无统计学意义(P=0.24)。【结论】浮针疗法治疗中风后肩手综合征的总有效率及在改善SHSS评分、VAS评分方面优于传统针刺疗法或康复训练,但由于纳入的研究质量普遍较低,研究结论尚有待大样本、多中心、高质量的RCT的支持。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎的Meta分析

【目的】系统评价中西医结合治疗结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)的临床效果以及安全性,为综合治疗结核性胸膜炎提供参考。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane library及Embase数据库中中药辨证论治联合抗结核化疗方案(治疗组)vs单用抗结核化疗方案(对照组)治疗结核性胸膜炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。由两位评价者独立对纳入研究进行筛选和资料提取。采用Cochrane Reviewer’s Handbook推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。【结果】最终纳入14项RCT,共1 400例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,中药辨证论治联合化疗方案可有效提高临床疗效(OR=4.80,95%CI[3.15,7.30],P 0.000 01),减少患者胸膜粘连及增厚(OR=0.22,95%[0.11,0.45],P0.000 01)。不良反应方面,中药辨证论治联合化疗方案能减少化疗引起的肝功能损害(OR=0.26,95%CI[0.15,0.44],P 0.000 01)及胃肠道反应(0R=0.28,95%CI[0.11,0.67],P=0.005)。【结论】中药辨证论治联合化疗方案治疗结核性胸膜炎能有效提高临床疗效和减少患者胸膜粘连及增厚,减少化疗引起的肝功能损害、消化道反应。但因纳入的RCTs数量和质量有限,本结论仍需大样本、高质量的随机对照试验加以证实。     

中西医结合药物治疗儿童腺样体肥大的meta分析

目的:评价中西医结合药物治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法:系统全面地检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、PubMed数据库、Embase数据库及Cochrane图书馆,检索时间从2009年3月1日～2019年12月31日,采用"Cochrane偏倚风险评估"工具对所纳入的文献进行质量评价,并对纳入的文献使用RevMan 5.3软件进行Meta定量分析。该研究共纳入10项文献,总样本量共纳入464例临床病例进行Meta分析,其中实验组242例,对照组222例。结果:统计数据表明中西医结合药物治疗小儿腺样体肥大总有效率高于单纯使用西药治疗,差异有统计学意义[OR=4.27,95%CI(2.50,7.13),P<0.000 01];对改善儿童腺样体肥大引起的鼻塞效果优于单纯使用西药治疗,差异有统计学意义[MD=-0.64,95%CI(-0.94,-0.35),P<0.000 1];对改善患儿打鼾症状效果优于单纯使用西药治疗,差异有统计学意义[MD=-0.66,95%CI(-1.11,-0.21),P<0.01];对缩小腺样体与鼻后孔大小相对比值效果优于单纯使用中药或者西药治疗,差异有统计学意义[MD=-0.18,95%CI(-0.24,-0.12),P<0.000 01]。结论:基于现有数据和方法,中药联合西药治疗对于儿童腺样体肥大有可靠疗效,在治疗有效率及改善临床症状方面优于单纯使用西药,无严重的不良反应。