血浆降钙素原对糖尿病酮症酸中毒患者发生感染的预测效果分析

目的研究分析在糖尿病酮症酸中毒合并感染的患者中运用检测血浆降钙素原(PCT)水平变化的临床作用。方法从本院糖尿病酮症酸中毒患者中选取120例,分成40例重感染组,40例轻感染组以及40例无感染组,同时再选取40例患有糖尿病但是未存在酮症酸中毒的患者作为对照组。对比4组患者的PCT水平,对比存在酮症酸中毒的3组患者中PCT的浓度变化情况。结果在入院的第1~3天中对照组患者的PCT浓度均低于3组糖尿病酮症酸中毒患者(P<0.05),而无感染组患者中的PCT浓度水平也比重度感染组以及轻度感染组的患者要低(P<0.05),同时3组存在糖尿病酮症酸中毒的患者中,无感染组的患者PCT浓度水平在第1天以及第2天阶段的降低程度比感染组患者要多(P<0.05)。结论临床上针对早期糖尿病酮症酸中毒发生感染的患者实施PCT检测能够起到较好的预测作用。     

降钙素原、β-hCG、CRP水平对胎膜早破宫内感染的预测价值

目的分析降钙素原(PCT)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、C-反应蛋白(CRP)表达水平对胎膜早破宫内感染的预测效能及预后评估价值。方法选取北京市大兴区人民医院2018年1月-2019年8月64例胎膜早破患者作为研究对象,于产前抽取患者静脉血检测其PCT、β-hCG、CRP水平,产妇分娩后留取其胎膜组织和胎盘组织,根据有无组织绒毛膜炎分为宫内非感染组(n=34)和宫内感染组(n=30),比较两组患者PCT、β-hCG、CRP水平,评估宫内感染组患者经治疗分娩1 d后的预后情况。结果宫内感染组患者血清PCT、β-hCG、CRP水平明显高于宫内非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。血清PCT、β-hCG、CRP三者联合用于胎膜早破宫内感染诊断时,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一指标,差异有统计学意义(P0.05)。宫内感染组患者治疗后血清PCT、β-hCG、CRP水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论胎膜早破宫内感染患者血清PCT、β-hCG、CRP水平明显升高,三者联合检测可明显提高对胎膜早破宫内感染的预测效能,有利于胎膜早破宫内感染患者早期诊断以及预后评估。     

血常规联合C反应蛋白测定对诊断糖尿病酮症酸中毒合并感染的意义

目的:探讨血常规和C反应蛋白(CRP)联合测定对诊断糖尿病酮症酸中毒合并感染的意义。方法:糖尿病酮症酸中毒合并感染组22例,糖尿病酮症酸中毒无感染组20例,正常对照组20例。分别测定血清CRP及血常规。结果:血常规在糖尿病酮症酸中毒两组中其数值较正常对照组明显升高,糖尿病酮症酸中毒合并感染组CRP数值较无感染组明显升高。结论:血常规和CRP联合测定可作为诊断糖尿病酮症酸中毒合并感染的重要指标之一,血常规可作为感染的指标之一,联合CRP测定临床意义更大。     

血清降钙素原、血小板、C 反应蛋白、乳酸的 检测对脓毒血症病人预后判断的价值

目的: 探讨脓毒血症病人血清降钙素原( PCT) 、血小板( PLT) 计数、C 反应蛋白( CＲP) 、乳酸( LAC) 的水平对判断病人病情严重程度及预后状况的应用价值。方法: 选择 2016－01 ～ 2018－06 期间在我院诊治的 90 例脓毒血症病人( 脓毒血症组) ,并选择同期在我院治疗的非脓毒血症病人 90 例( 对照组) ,检测 2 组病人早期 血清 PCT、PLT 计数、CＲP 及 LAC 的水平,并记录脓毒血症组病人 30 d 内的预后情况。结果: 脓毒血症病人的血 清 PCT、CＲP、LAC 水平均明显高于对照组( P＜0．05) ; 脓毒血症的血清 PLT 计数明显低于对照组( P＜0．05) ,; 脓 毒血症休克病人血清 PCT、CＲP、LAC 水平均明显高于其他两组病人( P＜0．05) ; 血清 PLT 计数明显低于两组病人 ( P＜0．05) ; 脓毒血症病人入院后死亡 28 例,病死率31．11%,死亡组病人的血清 PCT、CＲP、LAC 水平均明显高于 存活组病人( P＜0．05) ; 死亡组病人的 PLT 计数明显低于存活组病人( P＜0．05) 。结论: 联合检测血清 PCT、PLT 计数、CＲP 及 LAC 水平对判断脓毒血症病人病情严重程度及预后状况具有较高的临床价值。     

不同炎症因子对糖尿病合并细菌性血流感染患者的早期诊断价值

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)在糖尿病合并细菌性血流感染患者病原菌种类鉴别中的早期诊断价值。方法 回顾性分析2019年3月至2022年1月在宁波市第二医院住院治疗糖尿病合并细菌性血流感染患者,根据血培养结果分为革兰阳性菌组和革兰阴性菌组,比较两组发生感染24 h内血清CRP、PCT、IL-6和IL-10水平差异,分析血清PCT、IL-6和IL-10水平的相关性,绘制ROC曲线并计算各指标对感染菌种的鉴别诊断效能。结果 革兰阴性菌组血清PCT、IL-6、IL-10水平均高于革兰阳性菌组(均P<0.05),糖尿病合并血流感染患者血清PCT与IL-6、PCT与IL-10及IL-6与IL-10均呈正相关(均P<0.05)。PCT、IL-6和IL-10诊断革兰阴性菌所致血流感染的曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.65和0.74;三者联合的AUC为0.85,三者联合诊断效能最高。结论 对于糖尿病合并细菌性血流感染患者,血清PCT、IL-6、IL-10可作为早期辅助诊断指标,对区分革兰阳性菌与革兰阴性菌感染...     

血清PCT、CRP、D-D水平及血小板计数对脓毒症患者的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)等指标对细菌培养阳性脓毒症患者的诊断价值。方法选择2018年7月-2019年12月海口市人民医院收治的78例脓毒症患者作为研究对象,纳入脓毒症组;另择同期收治的114例局部感染患者及100名健康体检者分别纳入感染组及对照组。对各组受试者进行急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭估计(SOFA)评分,测定血清PCT、CRP、D-D水平及PLT水平。结果入组脓毒症患者共检出78株致病菌,其中革兰阴性(G-)菌41株(52.56%),革兰阳性(G+)菌37株(47.44%)。与对照组比较,脓毒症组、感染组APACHEⅡ评分、SOFA评分及血清PCT、D-D、CRP水平升高,PLT水平降低(P0.05),且脓毒症组各指标升高或降低幅度显著高于感染组(P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清PCT、D-D、CRP水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(P0.05),血清PLT水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(P0.05)。血清PCT、D-D、CRP、PLT诊断脓毒症的曲线下面积分别为0.800、0.768、0.717、0.742,其中血清PCT诊断价值最高,四种指标联合诊断曲线下面积为0.906。G-菌感染组APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清PCT、D-D高于G+菌感染组,PLT水平低于G+菌感染组(P0.05);两组CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。血清PCT、D-D、CRP、PLT诊断G-菌的曲线下面积分别为0.776、0.700、0.590、0.635,其中血清PCT诊断价值最高,四种指标联合诊断曲线下面积为0.884。结论细菌培养阳性脓毒症患者可伴有血清PCT、CRP、D-D、PLT等指标的变化,其中G-菌感染患者各指标变化幅度更大,临床可用于细菌性脓毒症的早期诊断、鉴别及病情评估。     

血中性粒细胞CD64指数、CRP、 WBC和PCT在重症患者并发感染的临床意义

目的探讨中性粒细胞CD64表达指数、血C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及降钙素原(PCT)在重症患者感染诊断及预后评估中的应用。方法选择2015年6月到2017年6月在万宁市人民医院急诊收治后转入ICU的105例重症患者,根据病原学检测,将其分为感染组62例和非感染组43例,另选取同期于本院体检的健康者100名为对照组。血常规分析检测WBC;胶乳增强免疫比浊法检测CRP水平;酶联免疫检测法检测PCT水平;流式细胞仪检测中性粒细胞CD64指数,记录患者入住ICU期间的临床结局(存活和死亡);ROC分析CD64指数、WBC、CRP、PCT对重症患者感染诊断及预后预测的价值。结果重症患者感染组和非感染组的中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC及PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),重症患者感染组的中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC及PCT水平明显高于非感染组,差异有统计学意义(P0.05),存活组的中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC及PCT水平明显低于死亡组,差异有统计学意义(P0.05);中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC、PCT以及四者联合对重症患者感染的诊断价值依次为0.844、0.753、0.750、0.710、0.950,差异有统计学意义(P0.05);中性粒细胞CD64指数、CRP、PCT以及三者联合对重症患者预后的预测价值依次为0.780、0.786、0.808、0.951,差异有统计学意义(P0.05)。结论中性粒细胞CD64指数、CRP、PCT对重症患者感染诊断及预后均具有一定的应用价值,联合检测可进一步提高其诊断和预后预测价值。     

降钙素原、C-反应蛋白在颅脑损伤患者颅内感染早期诊断及预后判断中的价值分析

目的:分析降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在颅脑损伤患者颅内感染早期诊断及预后判断中的临床价值。方法:将96例颅脑损伤患者根据颅内感染相关诊断标准分为感染组(n=56例)和非感染组(n=40例),感染组患者根据预后不同分为治愈组(n=23例)、好转组(n=18例)和无效组(n=15例)。采用电化学发光法检测血清PCT表达水平,采用酶联免疫吸附法检测血清CRP表达水平。结果:感染组患者血清PCT、CRP表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无效组和好转组患者血清PCT、CRP表达水平明显高于治愈组,差异有统计学意义(P<0.05),且无效组患者血清PCT、CRP表达水平明显高于好转组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT、CRP可作为颅脑损伤患者颅内感染早期诊断及预后判断的实验室指标。     

关节置换术后降钙素原、白介素-6、C-反应蛋白联合检测对诊断术后早期感染的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)对关节置换术后出现早期感染的诊断价值。方法选取2014年1月~2016年1月在我院骨科进行关节置换术治疗的115例患者,5例术后感染患者作为感染组,110例未发生感染患者作为未感染组。采用双抗体夹心免疫化学发光法、ELISA法及全自动免疫透视比浊法检测所有患者血清PCT、IL-6及CRP水平。结果术后第1天,感染组患者与非感染组患者的血清PCT、IL-6和CRP水平均较术前明显升高(P0.05),感染组患者术后CRP水平明显高于未感染组(P0.05);术后第3、7天感染组血清PCT、IL-6和CRP水平均明显高于未感染组(P0.05);两组患者术后1 d、3 d内PCT、IL-6和CRP水平均有一个明显升高的过程(P0.05),术后7 d,感染组患者的PCT、IL-6和CRP水平持续升高(P0.05),未感染组患者在7 d逐渐恢复术前水平(P0.05);PCT+IL-6+CRP联合检测的灵敏性为96.21%,特异性为86.32%,均明显高于各项指标单独检查的灵敏性及特异性。结论血清PCT、IL-6和CRP三者联合检测提高了诊断的灵敏性和特异性,动态监测血清PCT、IL-6和CRP水平对诊断关节置换术后早期感染极具临床价值。     

外周血C-反应蛋白、血小板与淋巴细胞比值及纤维蛋白原联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)、全血血小板与淋巴细胞比值(PLR)和血浆纤维蛋白原(FIB)联合检测对早期糖尿病肾病(EDN)的诊断价值。方法 选择2022年3月至11月河南省人民医院收治的55例EDN患者(EDN组)及55例单纯2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)为观察对象，并选择同期在本院体检健康者55例为对照组，比较3组受试者血清CRP、血浆FIB水平及全血PLR,评估血清CRP、全血PLR和血浆FIB单独及联合检测对EDN的诊断价值。结果 3组受试者血清CRP、血浆FIB水平及全血PLR比较差异均有统计学意义(F=9.145、6.891、35.358,P<0.05)。T2DM组和EDN组患者血清CRP水平、血浆FIB水平及全血PLR显著高于对照组(P<0.05)。EDN组患者血清CRP、血浆FIB水平及全血PLR显著高于T2DM组(P<0.05)。血清CRP、血浆FIB、全血PLR单独及三者联合检测诊断EDN的灵敏度分别为81.25%、43.75%、70.83%、89.58%,特异度分别为76.13%、92.06%、86.34%、70.51%,曲线下...     

hs-CRP、WBC、PCT鉴别肺癌患者感染性发热与癌性发热的价值

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)在肺癌患者感染性发热与癌性发热的诊断价值。方法回顾分析在南阳市中心医院2015年1月-2018年10月进行血清hs-CRP、WBC以及PCT检测的132例肺癌患者的临床及实验室资料,根据感染的情况和相关检验将患者分为局部感染组(n=33)、全身感染组(n=64)、癌性发热组(n=35),比较三组患者血清中hs-CRP、WBC以及PCT水平,采用受试者工作特征曲线比较hs-CRP、WBC、PCT鉴别肺癌患者感染性发热和癌性发热的诊断价值。结果全身感染组患者的PCT、hs-CRP及WBC水平均显著高于癌性发热组和局部感染组,而局部感染组患者的PCT、hs-CRP及WBC水平显著高于肿瘤发热组,差异均有统计学意义(P0.05)。PCT单独诊断癌性发热和感染性发热时曲线下面积(0.907)、敏感度(95.33%)、特异度(95.37%)均优于hs-CRP、WBC,差异有统计学意义(P0.05);PCT、hs-CRP、WBC联合诊断的曲线下面积(0.934)、敏感度(97.21%)、特异度(96.55%)更优于PCT,差异有统计学意义(P0.05)。结论在诊断感染性发热和癌性发热中,PCT相较于WBC以及hs-CRP更具有诊断价值,三者联合诊断效果更优。     

血清PCT、SOD联合CPIS对重症肺部感染预后的评估价值

目的 分析血清降钙素原（PCT）、超氧化物歧化酶（SOD）联合临床肺部感染评分（CPIS）对重症肺部感染预后的评估价值。方法 选取2019年11月至2020年11月新乡市中心医院收治的80例重症肺部感染患者进行研究,所有患者入院第1天完成血清PCT、SOD水平检测和CPIS,并根据住院28 d临床结局将80例重症肺部感染患者分为存活组（49例）和死亡组（31例）,比较两组血清PCT、SOD水平和CPIS,采用Spearman相关分析血清PCT、SOD水平与CPIS的相关性,同时研究三者联合检测对重症肺部感染预后的评估价值。结果 存活组血清PCT水平和CPIS低于死亡组（P<0.05）,血清SOD水平高于死亡组（P<0.05）;经Spearman相关分析,血清PCT水平与CPIS呈正相关（r=0.741, P=0.000）,血清SOD水平与CPIS呈负相关（r=-0.562, P=0.002）;ROC曲线分析显示,PCT、SOD、CPIS对重症肺部感染患者住院28 d预后均有一定评估价值,以三者联合检测的评估价值最大,灵敏度为77.42%,特异度为89.80%,AUC为0.8...     

WBC、PCT在上呼吸道感染中的检测意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)与WBC联合检测在上呼吸道感染患者诊治中的临床意义。方法:选取上呼吸道感染患者××例,结合病毒血清学、细菌培养检测结果,将患儿分为病毒感染组、支原体感染组、细菌感染组,检测血清PCT、WBC等指标。结果:细菌感染组患者PCT及WBC水平均明显高于支原体感染组及病毒感染组患者(P0.05),而支原体感染组患者的WBC水平明显高于病毒感染组患者(P0.05)。结论:联合检测上呼吸道感染患儿血清PCT及WBC水平能够有效早期判断上呼吸道感染,区分细菌性感染、病毒感染、支原体感染,可对上呼吸道疾病进行有效监测。     

血清PCT、CRP、IL-8和IL-10联合检测在诊断肝硬化合并腹水感染中的临床应用

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-8)、IL-10联合检测在肝硬化合并腹水感染中诊断中的价值。方法:采用系统分层抽签方式选取肝硬化腹水患者96例,其中48例合并腹水感染患者(合并感染组),48例为单纯肝硬化腹水患者(非感染组),另外选择48例同期体检的健康者为对照组。测定三组受试者血清PCT、CRP、IL-8和IL-10水平,分析其与肝功能指标谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)相关性,各指标单独及联合测定在肝硬化合并腹水感染诊断中的价值。结果:三组受试者血清PCT、CRP、IL-8、IL-10水平比较差异存在统计学意义(P<0.05)。组间两两比较,非感染组血清PCT、CRP、IL-8、IL-10水平均明显高于对照组;合并感染组则明显高于非感染及对照组(P<0.05)。肝硬化合并腹水感染者血清PCT、CRP、IL-8、IL-10与AST、ALT水平间呈显著正相关(P<0.05)。ROC曲线分析,PCT在肝硬化合并腹水感染诊断中价值最高,曲线下面积(AUC)为0.776,其次为CRP(0.723)、IL-10(0.685),IL-8(0.606)最差。PCT+CRP+IL-8+IL-10联合检测肝硬化合并腹水感染的灵敏度(97.2%)及诊断符合率(92.3%)均显著高于四项指标单独检测和两两联合、PCT+CRP+IL-8、PCT+CRP+IL-10联合检测(P<0.05)。结论:肝硬化合并腹水感染患者血清PCT、CRP、IL-8和IL-10均出现异常升高,其可辅助诊断患者感染与否及肝损伤程度,尤其是四项联合检测在肝硬化合并腹水感染中具有较高灵敏度,同时可弥补单项指标测定诊断符合率低的缺点。     

血常规联合血清PCT、CRP检测对急性感染性发热患者阳性诊断率的影响

目的:分析血常规联合血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检测对急性感染性发热患者阳性诊断率的影响。方法:选取2015年3月—2017年5月我院102例急性感染性发热患者作为实验组,包含45例细菌感染,34例肺炎支原体感染,23例病毒感染;纳入同期97例健康体检者作为对照组。统计两组血常规(WBC)及血清PCT、CRP水平、不同感染类型WBC及血清PCT、CRP水平,并对比三者联合检测阳性率。结果:实验组WBC、PCT、CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染者WBC、PCT、CRP水平高于肺炎支原体感染者、病毒感染者,差异有统计学意义(P<0.05);肺炎支原体感染者WBC、PCT、CRP水平高于病毒感染者,差异有统计学意义(P<0.05);三者联合阳性检出率在细菌感染、肺炎支原体感染及病毒感染患者中高于WBC、PCT、CRP单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:WBC、PCT、CRP联合检测有助于提高病毒感染、肺炎支原体感染及细菌感染阳性检出率,可为临床评估感染病原微生物种类提供指导依据。     

降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数联合检测对医院获得性细菌性肺炎的诊断价值

目的:探讨降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)及白细胞计数检测对医院获得性细菌性肺炎(HAP)的诊断价值,为临床诊断及治疗提供参考。方法:选取73例医院获得性细菌性肺炎患者及同期年龄、性别相匹配的68例非细菌性肺炎患者,于入院第1天、第3天、第7天及治疗结束后检测并比较患者血清及痰液PCT、血清CRP及白细胞计数水平及阳性率,观察细菌性肺炎组不同病原菌感染患者各指标的差异,分析各指标对医院获得性细菌性肺炎的诊断效能。结果:细菌性肺炎组患者入院第3天血清PCT较入院时明显升高(P<0.01),血清CRP水平及白细胞计数均随着治疗时间延长而逐渐下降(P<0.01),痰液PCT在各时间点间无统计学差异(P>0.05);非细菌性肺炎组患者血清CRP水平及白细胞计数均随着治疗时间延长逐渐下降(P<0.01),血清及痰液PCT在各时间点无统计学差异(P>0.05);细菌性肺炎组患者入院第3天血清PCT水平显著高于非细菌性肺炎组(P<0.05),入院第7天血清CRP水平较非细菌性肺炎组明显升高(P<0.05),治疗结束时白细胞计数明显低于非细菌性肺炎组(P<0.05)。细菌性肺炎组患者血清PCT及白细胞计数阳性率均显著高于非细菌性肺炎组(P<0.05),两组患者血清CRP及痰液PCT阳性率无统计学差异(P>0.05)。细菌性肺炎组中,革兰阴性菌感染组患者血清PCT及血清CRP水平显著高于革兰阳性菌感染组(P<0.05)。PCT及白细胞计数诊断医院获得性细菌性肺炎的特异度显著高于CRP(P<0.05),PCT及CRP诊断医院获得性细菌性肺炎的敏感度显著高于白细胞计数(P<0.05)。结论:血清PCT早期诊断HAP细菌感染敏感性及特异性较好,联合CRP及白细胞计数能够提高HAP感染中细菌性感染和非细菌性感染的鉴别诊断能力,指导临床诊断及治疗。     

TREM-1、CD64、PCT在儿童脓毒症中的诊断价值分析

目的分析和研究TREM-1、CD64、PCT在儿童脓毒症中的诊断价值。方法选择2015年1月~2016年1月在我院住院治疗的儿童脓毒症患者30例,另选择同期普通感染患者30例设立为普通感染组,同时选择同期门诊体检儿童30名作为正常对照组,比较三组患儿患儿血清TREM-1、CD64及PCT水平。结果脓毒症组、普通感染组患者的血清TREM-1、CD64及PCT水平均显著高于正常对照组,差异具有显著性(P0.05);脓毒症组患者的血清TREM-1、CD64及PCT水平分别为(77.56±12.79)pg/mL、(69.65±13.36)%、(5.87±1.23)pg/L、分别显著高于普通感染组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论血清TREM-1、CD64、PCT可以作为儿童脓毒症诊断的敏感指标之一,通过检测脓毒症患儿血清TREM-1、CD64、PCT水平,有利于疾病预后的评价及进行诊断和鉴别诊断。     

血清PCT、hs-CRP、WBC联合检测在脓毒症患者感染类型鉴别及预后判断中的价值

目的探讨血清PCT、hs-CRP、WBC联合检测对脓毒症患者感染类型及病情严重程度的诊断价值。方法选取2013年7月—2015年1月收治的脓毒症患者72例为研究对象,设为脓毒症组,回顾性分析其临床资料,根据血培养结果分为G~+菌亚组和G~-菌亚组,根据预后情况分为存活亚组和死亡亚组,并选取同期来院体检的54例健康者作为健康对照组,分析比较各组血清PCT、hs-CRP及WBC水平。结果脓毒症组患者的血清PCT、hs-CRP及WBC水平均远远高于健康对照组,差异具有统计学意义(t=37.832、31.303、9.836,P<0.01)。G~+菌亚组患者的血清PCT、hs-CRP水平远远高于G~-菌亚组,差异具有统计学意义(t=18.438、2.393,P<0.01或<0.05),而G~+菌亚组与G-菌亚组患者的WBC计数比较差异无统计学意义(t=1.910,P>0.05)。脓毒症存活亚组患者的血清PCT、hs-CRP与WBC水平经治疗呈时间依赖性下降,而死亡亚组不存在时间效应,且存活亚组3项指标在各时间点检测均远远低于死亡亚组,2组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论血清PCT指标对于区分脓毒症G~+菌和G~-菌感染类型具有一定价值,联合检测PCT、hs-CRP、WBC有助于诊断脓毒症病情严重程度,指导早期治疗。     

糖尿病酮症酸中毒40例临床分析

目的通过对比分析近1年我院40例老年糖尿病酮症酸中毒患者与糖尿病患者和健康人群胰岛素抵抗(HOMA指数)、糖代谢异常和脂代谢异常状况及相互关系,以探索糖尿病酮症酸中毒的相关危险因素,为今后针对糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗提供参考。方法记录患者的年龄、性别、病程、诊断糖尿病酮症酸中毒的年龄、糖尿病酮症酸中毒家族史、身高、体重、计算BMI、吸烟史、饮酒史、伴发疾病(冠心病、中风病史),收缩压、舒张压。测定患者生化指标(血钠、血糖、血脂)。该研究数据采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析,计数资料采用四格表精确概率法和χ2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 40例糖尿病酮症酸中毒患者中,首先表现为头晕、头痛的临床症状分别为66.67%和62.22%;糖尿病酮症酸中毒组和糖尿病组患者的FPG、Hb A1c、TC、TG和HOMA-IR明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);而URIC含量四组之间的差异不显著(P0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒多见于中年人,35~45岁年龄段的患者最多,主要症状是头晕和头痛;糖尿病酮症酸中毒发病与患者的血糖、血脂水平以及胰岛素抵抗具有密切的相关性。     

血清降钙素原和C反应蛋白与多发性骨髓瘤患者化疗后粒细胞缺乏伴感染的关联性

【摘要】 目的 探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）水平与多发性骨髓瘤（MM）患者化疗后粒细胞缺乏伴感染的关联性。 方法 回顾性分析2018年3月～2020年4月间我院收治的120例多发性骨髓瘤患者临床资料,所有患者均处于化疗后粒细胞缺乏期,根据是否合并感染分为感染组（n=64）和未感染组（n=56）。比较两组化疗前、化疗后粒细胞缺乏期实验室指标水平（PCT、CRP）,分析各实验室指标单独及联合诊断粒细胞缺乏期感染的效能,分析影响感染发生的因素。 结果 化疗前,感染组和未感染组PCT、CRP对比差异无统计学意义（P＞0.05）;化疗后,感染组PCT、CRP水平均高于未感染组 (P＜0.05);ROC曲线显示：PCT、CRP和联合方案均是诊断粒细胞缺乏期感染的有效指标(P＜0.05),联合诊断ROC曲线下面积（AUC）最大;与未感染组比较,感染组住院时间更长 (P＜0.05),白细胞最低计数＜0.8×10 9者占比更高 (P＜0.05),中性粒细胞最低值更低和血小板最低值更高 (P＜0.05)。 结论 血清降钙素原和C反应蛋白均是诊断多发性骨髓瘤患者化疗后粒细胞缺乏期伴感染的有效指标,且是影响感染发生的独立危险因素,两指标联合检测有利于提高粒细胞缺乏期伴感染的诊断效能。