肺癌血清肿瘤标志物及其检测方法研究进展

肺癌是当前全世界发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一,严重威胁人类的身体健康及生命.肺癌血清肿瘤标志物的检测,对于肺癌的早期诊断、病理分型、临床分期、预后判断以及疗效评估等方面有重要的应用价值.本文综述了近年国内外临床应用的肺癌血清肿瘤标志物及相应的检测方法.     

肝纤维化血清标志物与病理的关系

慢性肝病进展为肝纤维化有诸多病因,在我国病毒性肝炎是最常见的原因。近年来,试图寻找一种简便和无损伤的方法,特别是血清学的诊断方法。本研究对66例慢性肝病患者的肝活检和外周血清中透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(IV-C)和甲胎蛋白(AFP)的检     

血清肿瘤标志物CA19—9、CEA、CA242表达水平与肺癌的关系

目的评价肿瘤标志物糖类抗原CA19-9、CA242、癌胚抗原（CEA）检测值在肺癌诊断及分期中的临床价值。方法应用蛋白质芯片方法检测经病理证实的不同分期肺癌患者血清中CA19-9、CA242及CEA表达水平,比较临床早期与晚期患者之间、高中分化及低分化患者之间的差异。结果CEA在高中分化组的表达水平为（3．92±1．71）ng／ml,在低分化组为（1．85±1．45）ng／ml,差异有统计学意义（P〈0．05）;CA19-9在两组之间差异具有统计学意义（P〈0．05）;CA242在两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;CA19-9＋CEA组合模式在早期组与晚期组之间表达有统计学差异（P〈0．01）。结论血清肿瘤标志物及其组合模型血清检测水平与肺癌的分期具有一定的相关性,对临床判断肺癌的预后及采取治疗方案具有参考价值。     

血清肿瘤标志物及其组合模式对肺癌诊断及分型的价值研究

目的评价单一肿瘤标志物及其组合模式在肺癌诊断及分型中的临床价值。方法检测肺癌患者(88例)及肺良性疾病患者(45例)血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)及促胃液素释放肽前体(ProGRP),应用受试者工作特征(ROC)曲线和Youden指数评价肿瘤标志物及其组合模式对肺癌的诊断价值,筛选最优肿瘤标志物及其组合模式。结果肺癌组患者CEA、NSE、ProGRP3种血清肿瘤标志物水平与良性疾病组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单一指标CEA的ROC下面积最大。CEA ProGRP NSE3项组合模式的特异度、正确率和Youden指数明显升高,灵敏度轻度下降,其值分别是94.6%、81.5%、0.672和72.6%,是最佳诊断组合。结论血清肿瘤标志物及其组合模式能敏感、特异地进行肺癌的诊断,并对分型有提示价值。     

肺癌血清肿瘤标志物的研究

目前,用于临床诊断的肿瘤标志物分为:血清肿瘤标志物和细胞肿瘤标志物,常见的肺癌血清肿瘤标志物有:癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段、鳞癌相关抗原、胃泌素释放肽前体片段、组织多肽抗原、β2 MG、血清铁蛋白,以及CA199、CA242、CA15-3、CA125。随着科学的进步,上述标志物相继被发现并逐步得到深入研究。本文综述了近年国内外关于肺癌血清标志物在肺癌诊断中的临床应用,以及其各自特点的研究进展。     

lncRNA HOTAIR及肿瘤标志物联合检测与肺癌病理分期的相关性研究

目的 观察肺癌不同病理分期lncRNA HOTAIR及肿瘤标志物变化水平,探讨lncRNA HOTAIR联合肿瘤标志物诊断肺癌分期的临床价值。 方法 将2019年1—9月蚌埠医学院第一附属医院收治的50例肺癌患者作为肺癌组,50例健康志愿者为对照组,根据肺癌T、N分期可分为T1、T2、T3期组和N0、N1、N2期组。荧光原位杂交检测癌组织和癌旁组织lncRNA HOTAIR水平;免疫荧光法检测受试者血清NSE、CEA、CYFRA21-1的水平。 结果 癌旁组织中lncRNA HOTAIR浓度[(0.98±0.04)ng/mL]低于肺癌组织[(3.56±0.15)ng/mL,t=13.706,P<0.001];肺癌组血清NSE、CEA、CYFRA21-1水平均高于对照组(均P<0.05);肺癌T、N分期分组中,临床期数越高,lncRNA HOTAIR、NSE、CEA和CYFRA21-1表达水平均随之升高(均P<0.05);lncRNA HOTAIR表达与NSE、CEA、CYFRA21-1表达呈正相关(均P<0.05);肺癌患者组织lncRNA HOTAIR和血清NSE、CEA、CYFRA21-1表达水平与肺癌T分期均呈正相关(均P<0.05),与肺癌N分期均呈正相关(均P<0.001);联合检测的灵敏度、约等指数和阳性预测值均高于单一指标。 结论 lncRNA HOTAIR和血清NSE、CEA、CYFRA21-1表达水平与肺癌病理分期密切相关,lncRNA HOTAIR联合血清肿瘤标志物判断肺癌病理分期可提高结果的准确性。      

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断及分型中的价值

目的 分析癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment, CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、胃泌素释放肽前体(gastrin-releasing peptide precursor, ProGRP)等4项血清肿瘤标志物单独及联合检测在肺癌诊疗中的应用价值。方法 选取首次确诊的肺癌患者134例(肺癌组)、同时期收治的肺部良性疾病患者120例(良性组)和健康体检者109例(对照组)作为研究对象。采用电化学发光法检测各组血清CEA、CYFRA21-1、NSE、ProGRP水平,采用非参数检验比较各指标水平并用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标单独或联合使用对肺癌的诊断价值。结果 肺癌组的4项肿瘤标志物水平均显著高于良性组和对照组(P<0.05);在肺癌组中,腺癌患者CEA水平高于鳞癌和小细胞癌,鳞癌患者CYFRA21-1水平高于腺癌和小细胞癌,小细胞癌患者NSE和ProGRP水平均高于腺癌和鳞癌,差异均有统计学意义(P...     

血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、SCCAg、NSE、ProGRP在不同病理分型肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCCAg）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和胃泌素释放肽前体（ProGRP）在不同病理分型肺癌诊断中的应用价值。方法 选取临床诊断明确的肺腺癌（LADC）患者137例,肺鳞癌（LSCC）患者82例,小细胞肺癌（SCLC）患者59例,肺部良性病变（BCD）患者102例。检测所有患者血清肿瘤标志物,对比阳性率及浓度水平,采用ROC曲线进行分析,计算单独及联合检测的诊断效能。结果 LADC组CEA阳性率及浓度水平高于其他组（P<0.05）,LSCC组SCCAg阳性率及浓度水平高于其他组（P<0.05）,SCLC组ProGRP、NSE阳性率及浓度水平高于其他组（P<0.05）,CYFRA21-1在LADC组和LSCC组阳性率及浓度水平均最高。以BCD患者为对照,CEA在LADC患者中诊断灵敏度和特异度分别为 62.8%和 93.1%,SCCAg 在 LSCC 患者中诊断灵敏度和特异度分别为 64.6%和91.2%,CYFRA21-1在LADC患者和LSCC患者中诊断灵敏度最高。ProGRP在SCLC患者中诊断灵敏度和特异度分别为83.1%和98.0%;联合检测中,CYFRA21-1与CEA联合检测对LADC有较高灵敏度（78.8%）和特异度（86.3%）,AUC为0.891,CYFRA21- 1与SCCAg联合检测对LSCC有较高灵敏度（84.1%）和特异度（87.3%）,AUC为0.912,NSE与ProGRP联合检测对SCLC有较高灵敏度（88.1%）和特异度（98.0%）,AUC为0.952;在不同肺癌病理分型患者中,五个标志物联合检测与两个标志物联合检测相比较均没有统计学差异（P>0.05）。结论 CEA、CYFRA21-1、SCCAg、NSE、ProGRP与肺癌病理分型相关,可作为肺癌诊断的相关指标。     

不同病理类型肺癌早期诊断中血清标志物联合检测的应用分析

目的探讨血清多项指标联合检测在不同病理类型肺癌诊断中的应用价值。方法比较检测指标单项检查与联合检查在不同类型肺癌中的敏感性和特异性。结果本研究采用的检测指标为癌胚抗原(CEA)、神经原特异烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)等5种。在小细胞肺癌的诊断中,CEA+NSE+ProGRP方案的敏感性和特异性分别为90.0%和92.1%,明显高于大细胞肺癌的的敏感性和特异性;在鳞癌的诊断中,CEA+CYFRA21-1+SCC敏感性和特异性分别为91.1%和93.6%,明显高于小细胞肺癌和腺癌的敏感性和特异性;CEA+NSE+CYFRA21-1对各种类型肺癌的诊断具有良好的敏感性和特异性,可用于肺癌筛查。结论联合检测过多肿瘤标志物增加了患者的经济负担,对肺癌的早期诊断的敏感性和特异性无明显影响,不推荐使用。     

乳腺癌患者MRI成像ADC值与病理参数及血清肿瘤标志物关系

目的 探究乳腺癌患者磁共振成像(MRI)表观弥散系数(ADC值)与病理参数及血清肿瘤标志物关系。方法 选择2019年5月至2022年5月来我院就诊的乳腺癌患者108例作为恶性组,选择同期来我院就诊的乳腺良性病变患者60例作为良性组。收集两组一般资料、血清学指标及影像学数据,比较两组MRI成像的TIC类型、 ADC值以及CA153、CA125、CEA水平,比较不同病理类型乳腺癌ADC值,比较浸润性导管癌(IDC)不同组织学分级ADC值,分析ADC值与CA153、CA125、CEA水平及组织学分级关系,分析ADC值、CA153、CA125及CEA水平对乳腺癌的诊断价值。结果 两组TIC类型比较,差异有统计学意义(P<0.05),恶性组以Ⅲ型为主,良性组以Ⅰ型为主;恶性组的ADC值低于良性组,恶性组的CA153、CA125、 CEA水平均高于对照组(P<0,05);恶性组中,不同病理类型乳腺癌的ADC值比较存在显著差异(P<0.05),IDC的ADC值低于导管原位癌及其他类型(P<0.05);组织学分级不同IDC患者的ADC值比较存在显著差异(P<0.05),Ⅲ级患者的ADC值低于Ⅰ级、Ⅱ级(P<0.05);ADC值与CA153、 CA125、CEA及组织学分级均成负相关(P<0.05);采用ROC曲线分析发现,ADC值与CA153、CA125、CEA联合诊断乳腺癌的AUC为0.986,高于任一单一指标。结论 乳腺癌患者MRI成像ADC值低于乳腺良性病变患者,其与病理参数及血清肿瘤标志物均存在一定关系,临床可将MRI检查与血清肿瘤标志物结合来提高乳腺癌的检出。     

联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值分析

目的：探究联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。方法：选取40例肺癌患者、30例肺部感染患者以及20例健康者,作为肺癌组、对照组及健康组,采用化学发光法测定CEA水平,ELISA法测定CYFRA21-1、NSE、CA125等水平,分析三组人群肿瘤标志物的水平。结果：肺癌患者血清肿瘤标志物的水平明显高于对照组及健康组（P〈0.05）;联合检测对肺癌诊断的准确度和灵敏度明显高于单项检测（P〈0.05）,但特异度与单项检测比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：联合检测血清肿瘤标志物对肺癌诊断的准确度和灵敏度均优于单项检测,可作为肺癌早期诊断的重要依据。     

4种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 探讨4种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌临床诊断中的价值.方法 分别检测61例肺癌患者(肺癌组)、60例肺部良性疾病患者(对照组)血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平,统计4种指标的阳性率,计算4种指标单独及联合检测诊断肺癌的灵敏度和特异性,并分析其对肺癌的诊断价值.结果 肺癌患者4种血清肿瘤标志物的水平均明显高于肺部良性疾病患者,差异有统计学意义(P＜0.05).4种血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度、特异性分别为91.80％、71.66％,各指标联合检测的灵敏度明显高于单项检测,而特异性明显低于单项检测.结论 血清肿瘤标志物的联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度.     

血清肿瘤标志物在肺癌中的检测和临床意义

目的探讨4种血清肿瘤标志物糖链抗原125Ⅱ(CA125Ⅱ)、细胞角质素片断抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇酶(NSE)在肺癌辅助诊断中的应用价值和意义,并选择最理想的血清肿瘤标志物组合。方法用电化学发光免疫法(ECLIA)测定48例肺部良性病变、89例晚期肺癌患者血清CA125Ⅱ、CYFRA21-1、CEA及NSE的水平。结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组,有显著性差异(P<0.01)。CYFRA21-1在鳞癌中阳性率最高,明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。CA125Ⅱ、CEA在腺癌中阳性率最高,NSE则在小细胞癌(SCLC)最为明显。结论合理利用血清肿瘤标志物检查肺癌患者,既有助于诊断,又可做到合理检查、避免资源浪费。     

57例肺癌患者围术期肿瘤血清标志物变化的观察

目的：观察肺癌患者围术期肿瘤血清标志物的变化。方法：连续选择接受手术治疗的肺癌患者57例,入选患者在手术前和术后1周时进行外周血肿瘤血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原50（CA50）、碳水化合物抗原125（CA125）、β2-微球蛋白（β2-MG）测定,并与同期健康体检者（对照组,31例）比较。结果：肺癌患者围术期血清AFP、CEA、CASO、CA125和β2-MG浓度均明显高于对照组（P均〈O．05～0．01）;肺癌患者术后1周时血清CEA、CASO、CA125和β2-MG浓度明显低于手术前检测值（P均〈0．05～0．01）,但血清AFP浓度无明显变化（P〉0．05）。结论：手术切除病灶可显著降低肺癌患者肿瘤血清标志物浓度。     

化疗对晚期肺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响

目的:探讨化疗对晚期肺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法:选取收治的82例晚期肺癌患者作为试验对象,随机分成对照组与试验组,各41例,对照组采用常规治疗,试验组采用化疗治疗,并采用电化学发光法测定两组患者的血清肿瘤标志物。结果:试验组患者治疗总有效率为70.73%,对照组为43.90%,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者血清肿瘤标志物水平(CEA、CA125、NSE、非小细胞肺癌相关抗原)与对照组及治疗前相比具有较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗对晚期肺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响较大,能有效提升患者临床治疗效果、改善患者血清肿瘤标志物水平,因此可以将血清肿瘤标志物作为判定晚期肺癌患者的有效指标。     

肺癌患者血清肿瘤标志物联合检测及临床意义

目的探讨多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12)对肺癌的诊断价值,评价在肺癌不同病理类型及分期的表达意义。方法用该检测系统测定120例肺癌患者、100例肺良性病变患者血清中12种肿瘤标志物(AFP,NSE,SF,CEA,CA125,CA153,CA199,CA242,PSA,FPSA,β-HCG及HCG)的水平。结果肺癌组的芯片阳性率显著高于肺良性病变组(73.33%,45.00%),AFP、NSE、SF、CEA、CA125、CA199、CA242血清水平高于肺良性病变组,差别有统计学意义;CEA、CA242阳性率以腺癌组最高,与鳞癌、小细胞肺癌相比差别有统计学意义;肺癌不同分期之间CEA、CA125、CA199、CA242及NSE血清水平存在统计学差异;联合检测较单项检测阳性率提高(73.33%,44.17%)。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺良、恶性病变的鉴别诊断中有较高应用价值,同时对于确定肺癌临床分期,鉴别病理类型有一定的意义。     

血清CRP和肿瘤标志物联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值

目的：研究肺癌患者血清中CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析技术检测2010年1月—2013年12月因呼吸道疾病在就诊的336例肺癌患者、362例肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平,并采用免疫透射比浊法检测两组患者的血清CRP水平,并比较两组各指标的阳性率以及单一或联合检测的灵敏度、特异度及阳性预测值。结果：肺癌组血清CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义（P＜0.05）;肺癌组各指标阳性率明显高于良性组（P＜0.05）;联检指标可提高肺癌早期诊断的灵敏性。另外336例肺癌患者中吸烟者296人,约占88.09%。结论联合检测血清CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1可提高肺癌早期的辅助诊断,为患者早期诊断及早期治疗提高重要依据。     

血清骨代谢标志物及肿瘤标志物水平与肺癌发生骨转移的相关性分析

目的探讨血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平,及血清骨代谢指标Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)、Ⅰ型胶原吡啶交联氨基末端肽(NTx)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)与肺癌骨转移的相关性。 方法选取发生肺癌骨转移(转移组)、无骨转移组(未转移组)及健康志愿者(对照组),各组60例。检测3组肿瘤标志物及骨代谢(BALP、ICTP、NTx)水平。根据ROC曲线评估肺癌骨转移模型的预测效能。 结果转移组NTx、ICTP、BALP、NSE、Cyfra21-1CEA水平较未转移组高,且未转移组高于对照组(P＜0.05);转移组的6项指标阳性率较未转移组高(P＜0.05);CEA、NSE水平在不同组织分型中差异有统计学意义(P＜0.05),CEA在腺癌中最高,NSE在小细胞肺癌中最高(P＜0.05);随着肺癌分期的增加,NTx、ICTP、BALP、CEA、Cyfra21-1水平呈递增趋势(P＜0.05);NTx、ICTP、CEA、NSE与骨转移分级呈正相关(均P＜0.05)。6项标志物联合预测模型预测肺癌骨转移的AUC(95%CI)为0.934(0.879~0.970),高于单项指标预测效能。 结论血清骨代谢指标(NTx、ICTP、BALP)及肿瘤标志物(CEA、Cyfra21-1、NSE)水平与肺癌患者发生骨转移具有一定的相关性,且6项联合检测预测肺癌骨转移的效能较高。     

浅谈应用血清肿瘤标志物辅助诊断肺癌的临床价值

目的：探讨分析应用血清肿瘤标志物辅助诊断肺癌的临床价值。方法：选取2012年6月～2013年6月间我院收治的肺癌患者60例作为研究对象,并将其设为观察组,另选取我院同期收治的肺部良性疾病患者60例及健康体检者60例分别作为对照组和健康组,检测对比这3组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平,并将对比的结果及3组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平分别为（42.11±10.36）ng/ml、（30.55±9.05） ng/ml、（20.04±8.12）ng/ml;对照组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平分别为（5.78±2.05）ng/ml、（14.99±5.74） ng/ml、（2.99±0.85）ng/ml;健康组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平分别为（2.12±1.08）ng/ml、（10.15±3.13） ng/ml、（1.05±0.33）ng/ml。观察组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平均明显高于对照组患者和健康组患者,差异显著（P ＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者CEA、CYFRA21-1及NSE检测的阳性率分别为51.67%、48.33%、41.67%;对照组患者CEA、CYFRA21-1及NSE检测的阳性率分别为10%、6.67%、5%。观察组患者CEA、CYFRA21-1及NSE检测的阳性率明显高于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测的敏感度为96.67%,明显高于各单项检测的敏感度（51.67%、48.33%、41.67%）,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用血清肿瘤标志物辅助诊断肺癌的敏感性及准确性均较高,具有较高的应用价值。     

联合检测血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值评述

目的 评述联合检测血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值.方法 随机选取35例肺癌患者设定为肺癌组,再选取同期收治的肺良性疾病35例设定为肺良性疾病组,选取同期体检35例健康人员设定为健康组,分别应用CEA、CA125、CYFRA211、NSE、TSGF、SCC、TPS等血清肿瘤标志物联合检测,分析检测结果.结果 联合7种血清肿瘤标志物检测结果表明,肺癌组指标明显比肺疾病组和健康组高,对比差异有统计学意义(P<0.05);联合7种血清肿瘤标志物检测肺癌组阳性率明显高于肺疾病组,对比差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤标志物检测和病理类型有着密切的关系,其中小细胞肺癌会表现出血清NSE水平升高,鳞癌会表现出CYFRA211升高,腺癌会表现出CA125水平升高;7种血清肿瘤标志物联合检测与单项检测相比,敏感度、准确度更高,不过特异度偏低.结论 联合检测血清肿瘤标志物能够明显提高肺癌临床诊断敏感性与准确性,检测阳性率较高,检测效果理想,值得推广应用.