循证护理在大容量全肺灌洗术治疗尘肺病中的应用

循证护理又称实证护理或求证护理,即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施最佳的护理[1]。其核心是强调证据,要求在严格、科学的基础上开展护理工作。为了提高护理质量,通过护理措施预防并减少并发症发生,我们将循证护     

大容量全肺灌洗治疗尘肺术中护理体会

我院自1991年3月至2002年12月行大容量全肺灌洗(Massive Whole-Lung Lavage，MWLL)治疗尘肺及其他肺部疾患1750例，安全有效，无一意外发生。MWLL术中密切配合是MWLL安全的必要保障。现就MWLL术中护理体会报告如下。     

循证护理在尘肺大容量肺灌洗并发症预防中的应用

对56例行大容量肺灌洗术的尘肺患者实施循证护理,确定常见并发症的循证问题,查找文献资料,寻求最佳证据,将取得的最好结论指导护理工作。实施循证护理后,患者临床症状均改善,未发生严重并发症。 循证护理应用于尘肺大容量肺灌洗,可有效预防并发症的发生,更好地保证治疗效果。     

大容量全肺灌洗术治疗尘肺的护理

针对60例行双肺同期大容量灌洗术的尘肺患者进行心理护理，术前、术中和术后护理等综合护理措施。经过精心的护理，本组患者均未出现严重并发症，患者咳嗽、气短、呼吸困难症状减轻，血气分析指数、肺功能均好转。优质有效的护理措施对于患者的康复及各种并发症的预防至关重要，对促进患者生命质量的提高具有重要意义。     

大容量全肺灌洗术治疗尘肺病的护理

目的探讨大容量全肺灌洗（WLL）术前、术中、术后的护理体会。方法对662例患者进行WLL术前、术中、术后护理,术前进行心理护理、完善检查;术中密切配合、准确记录灌洗出入量、预防并发症;术后予以吸氧、半卧位、保持呼吸道通畅、监测生命体征变化、预防并发症发生。结果 662例患者全部康复出院。发生术后低氧血症5例,发热2例,呕吐2例,静脉炎1例,低钾血症2例,不良反应发生率为1.81%。结论术前严格选择适应证,做好心理护理;术中规范操作,密切配合;术后密切监护是降低WLL并发症的关键。     

大容量全肺灌洗术治疗尘肺的疗效分析

目的探讨大容量全肺灌洗术(WLL)对尘肺患者肺功能、生活质量及营养状况的影响。方法选择2011年7月至2015年11月重庆丰都县人民医院呼吸内科收治的尘肺患者90例,随机分为治疗组50例和对照组40例。治疗组行WLL,对照组给予常规药物治疗,分别于治疗前及治疗1年后检测两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/肺活量(FEV1/FVC%)、最大通气量(MVV%)、肺活量(VC%)、6分钟步行试验(6MWT)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、体质量指数(BMI)、皮褶厚度、上臂肌围、血清清蛋白及前清蛋白。结果治疗后治疗组患者FEV1%(65.75±2.54)、MVV%(57.57±5.16)、VC%(68.04±4.26)、6MWT(269.24±8.19)、BMI[(20.64±1.73)kg/m2]、皮褶厚度[(0.52±0.12)cm]、上臂肌围[(16.49±1.22)cm]、血清清蛋白[(34.33±1.51)g/L]及前清蛋白[(231.57±25.54)mg/L]均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),CAT评分[(15.03±3.27)]低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。FEV1/FVC%两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 WLL治疗尘肺使患者的肺功能、生活质量及全身营养状况均得到较好的改善。     

双肺同期大容量灌洗治疗尘肺的护理

目的探讨双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺的护理措施。方法对42例双肺同期大容量灌洗术的尘肺患者在术前、术中、术后采取有针对性的护理措施。结果42例患者均未出现严重并发症,患者咳嗽、胸闷、活动后气促等症状均明显减轻。1例出现低氧血症的患者,经积极有效的护理措施后,缺氧症状很快得到纠正。结论高质量、有针对性的护理措施,对预防双肺同期大容量灌洗术各种并发症的发生、促进患者康复具有积极作用。     

超重及肥胖尘肺患者大容量全肺灌洗术治疗体会——附156例报告

目的:总结超重及肥胖尘肺患者大容量全肺灌洗术(massive whole lung lavage,MWLL)的治疗体会.方法:156例超重及肥胖的尘肺患者,根据体重指数进行分组,超重组74例,肥胖组82例,另选取同期行MWLL体重指数正常的90例尘肺患者作为对照组.观察3组术前肺功能、术中气道峰压、灌洗液残余量、双肺通气时间、术中不良反应情况,并比较3组肺灌洗方式.结果:术前3组的弥散功能基本正常,通气功能轻度下降,肥胖组与超重组小气道阻力比对照组高(P<0.05～0.01);与对照组比较,肥胖组、超重组气道峰压高、灌洗残余量大、通气时间长(P<0.05～0.01).超重组及肥胖组双肺同期灌洗率低于对照组,单肺分期灌洗率高于对照组,肥胖组单肺分期灌洗率高于超重组 (P<0.05～0.01).超重组及肥胖组不良反应发生率高于对照组(均为P<0.01).结论:超重及肥胖患者肥胖、超重组小气道阻力增加,大容量肺灌洗术中不良反应较多,为确保肺灌洗安全,应做好充分的术前准备,术中、术后采取有效的防治措施.     

围术期护理对尘肺患者肺泡灌洗术的影响

研究分析围手术期护理对尘肺患者肺泡灌洗术的影响。选取2013年10月~2015年10月我院收治的136例尘肺患者。随机分为对照组和观察组各68例。患者均行大容量肺泡灌洗术,对照组行常规护理,观察组行围手术期护理。对比两组护理效果。结果所有患者均顺利完成大容量肺泡灌洗治疗,治疗后患者的气促、胸闷、咳嗽、咳痰等症状显著改善,未出现任何并发症。所有患者护理干预后Sa O2、Pa O2和Sp O2等指标均显著高于护理前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组自愿灌洗率、护理满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组消除顾虑后灌洗率、不良反应率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。围手术期护理应用于尘肺患者肺泡灌洗术效果显著,能够有效减少并发症,促进患者早日康复,值得推广。     

临床护理路径在尘肺大容量肺灌洗中的实施效果

目的：研究临床护理路径( CNP)应用于尘肺患者大容量肺灌洗治疗中的实施效果。方法将50例大容量肺灌洗治疗尘肺患者按住院顺序分为实验组和对照组,对照组25例实施传统护理模式,实验组25例实施CNP护理模式,对比两组治疗护理效果。结果两组灌洗前后临床症状综合评分比较有显著差异,实验组患者灌洗后3d肺通气功能较灌洗前有改善趋势,实验组患者满意度评分明显高于对照组。住院费用：实验组平均每人(15238±1389.75)元,对照组平均每人(18471±1443.39)元,两组比较差异有极显著意义。住院天数：实验组平均每人(11.25±1.03)d,对照组平均每人(16.45±1.23)d,两组比较有极显著差异。结论 CNP应用于尘肺大容量肺灌洗治疗,能提高医疗护理质量,提高患者满意度,降低住院费用,缩短住院时间,值得在临床中使用和推广。     

综合护理干预对尘肺患者行大容量肺灌洗治疗的影响

对60例行大容量肺灌洗术治疗的尘肺患者实施护理干预,即术前完善各项检查;术中掌握灌洗液的温度、灌洗速度、吸引器压力,选择机械通气模式,严密监护;术后指导患者进行呼吸功能训练。患者行肺灌洗术后临床症状较灌洗前有明显改善,未发生严重并发症。综合护理干预应用于尘肺大容量肺灌洗治疗,能保证灌洗效果,保护患者肺功能,改善预后,提高患者的生存质量。     

大容量肺灌洗治疗尘肺术后低氧血症55例分析

目的：分析大容量肺灌洗（ＷＬＬ）治疗尘肺术后５５例低氧血症发生的有关因素，以期降低其发生率。方法：对众多因素进行对照研究，采用ｔ检验分析，找出并分析低氧血症原因。结果：易发生低氧血症的因素有：①年龄大；②尘肺病③煤矽肺；④肥胖；⑤有合并症；⑥术中操作不当：双腔管就位不当，残留量大，灌洗液漏溢；⑦双肺同期灌洗。结论：进行ＷＬＬ时，对上述因素应予重视，术后应常规测定动脉血氧分压（ＰａＯ２）及动脉血氧饱     

大容量全肺灌洗治疗尘肺的临床观察

目的：为了解大容量全肺灌洗（WLL）治疗尘肺的临床疗效。方法：采用自身对照方法，对22例尘肺患者WLL术前和术后的症状评分和动脉血气行统计学t检验，观察是否有显著性差异，并观察手术并发症。结果：早期尘肺组（Ⅰ、Ⅱ期尘肺）与晚期尘肺组（Ⅲ期尘肺）行WLL后，临床症状和动脉血气均获满意疗效。两组临床症壮综合积分下降（P〈0．05），早期组最明显（P〈0．01）；两组动脉血气中PaO2均明显提高（P〈0．05），而PCO2均有不同程度下降（P〉0．05），晚期尘肺组PaO2升高更明显（P〈0．01）。两组均无严重并发症发生。结论：对各期尘肺病人行WLL治疗，能明显改善症状，提高日常生活和劳动能力；提高动脉血氧分压，从而可以降低肺动脉高压和慢性肺心病等并发症。     

大容量全肺灌洗术的护理体会

尘肺病是严重的职业危害之一,是指由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘,并在肺内滞留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1].大容量全肺灌洗术(Massive Whole-Lung Lavage,WLL)是针对尘肺病的一种有效治疗方法.     

大容量肺灌洗联合个体化运动对尘肺患者呼吸功能及运动能力的影响

目的 探究大容量肺灌洗(WLL)联合个体化运动对尘肺患者呼吸功能及运动能力的影响.方法 选择2019年1月至2020年3月某院收治的82例尘肺患者,采用随机数字表分为两组,每组各41例.对照组进行WLL干预,观察组进行WLL干预联合个体化运动干预,均干预18 d.比较两组患者干预前及干预18 d结束时呼吸功能、运动能力...     

大容量全肺灌洗术400例围术期护理

2006年10月～2007年12月,我们采用大容量全肺灌洗术治疗尘肺及其他肺疾病患者400例,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

大容量全肺灌洗术的并发症

大容量全肺灌洗术的并发症陈志远车审言黄京慧马国宣大容量全肺灌洗术（ＭａｓｉｖｅＷｈｏｌｅＬｕｎｇＬａｖａｇｅ，简称为（ＭＷＬＬ）自１９６７年由Ｒａｍｉｒｅｚ—Ｒ［１］创立于肺泡蛋白沉积症的治疗，近年来应用于治疗尘肺职业病，国外只见个案报告［２］，国...     

重症患者大容量全肺灌洗术后护理体会

大容量全肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL)是目前治疗尘肺病患者行之有效、安全实用的科学方法[1],该法可清除肺泡内及终末细支气管内残存的粉尘及肺泡巨噬细胞吞噬粉尘后分泌的致纤维化生长因子,抑制或延缓病变的发展。WLL有严格的适应证,对于病变严重的Ⅲ期尘肺病患者,或伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,或伴有高     

布地奈德雾化吸入对尘肺患者大容量全肺灌洗术中呼吸力学的影响

目的观察布地奈德(普米克令舒)雾化吸入对大容量全肺灌洗(whole lung lavage,WLL)尘肺患者术中呼吸力学的影响。方法180例择期WLL手术尘肺患者,其中尘肺病壹期、贰期、叁期患者各60例,采用随机数表法随机分为两组,实验组术中雾化吸入布地奈德,对照组雾化吸入生理盐水,记录雾化前及雾化后即刻、15 min、30 min、45 min、60 min呼吸力学指标的变化。结果雾化后15 min、30 min、45 min、60 min实验组和对照组与其雾化前气道峰压比较差异有统计学意义(P<0.05),且实验组气道峰压、呼吸功、呼吸阻力与对照组相比明显降低(P<0.05),肺顺应性明显高于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德用于WLL术中患者,可有效降低患者的气道峰压、呼吸功、呼吸阻力,同时促进肺顺应性恢复,提高WLL术的安全性。     

临床路径在大容量肺灌洗治疗尘肺中的研究

目的研究临床路径（CP）应用于大容量肺灌洗治疗尘肺患者实施效果。方法将130例大容量肺灌洗治疗尘肺患者按住院顺序随机分为实验组和对照组,对照组65例实施传统治疗和护理,实验组65例实施CP,将两组的治疗、护理效果进行对比。结果两组灌洗后患者临床症状及肺功能均有极显著差异。住院费用：实验组平均每人8803．66土812．02元,对照组平均每人10534．69±1035．43元,两组比较差异有极显著意义。住院天数：实验组平均每人9．74±1.32d,对照组平均每人12．98±2．37d,两组比较有极显著差异。结论CP应用于大容量肺灌洗治疗尘肺能提高医疗护理质量,降低住院费用,缩短住院时间,在临床实践中切实可行。