肺结核患者就诊临床表现及变化特点调查分析

目的探讨肺结核（pulmonary tuberculosis,PTB）患者就诊临床表现及变化,为提高对PTB的认识和制定有效控制措施提供科学依据。方法收集山东省7县市2007-2010年PTB患者的有效病历资料共14 623份,对数据进行统计分析。结果 PTB患者年龄中位数为51岁,男女比例为2.46∶1。职业分布以农民最多（91.3%）。PTB患者就诊的临床症状中咳嗽比例最高（97.2%）。年度变化特点分析显示,患者咳痰、咯血和无症状比率呈明显升高趋势（均有P〈0.05）;相反,咳嗽、发热、乏力、食欲减退等比率则有明显降低趋势（均有P〈0.05）。咳嗽、咯血、胸痛、咳痰出现率男性均高于女性（均有P〈0.05）。对2个及以上的临床表现排列组合的发生率进行比较,发现共同出现咳嗽、咳痰、发热、乏力、食欲减退和盗汗的发生率最高（10.4%）。结论男性易患PTB,就诊多有咳嗽,应重视咳嗽、咳痰等临床特征及变化,避免误诊漏诊以早期发现患者。     

交流电致心脏骤停5例急诊抢救体会

心脏骤停是最紧急最危险的临床事件一临床医师接诊此类患者时，应以最快的速度，最有效的指标（瞳孔散大，颈动脉搏动消失，呼吸停止）明确诊断，争分夺秒地讨病人进行抢救。本文总结5例交流电致“心脏骤停”抢救病例，报道如下，1临床资料本组资料男性4例，女性1例，年龄最小1     

顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果观察

目的观察顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法将我院儿童咳嗽变异性哮喘患者96例患者按入院先后顺序随机分成观察组和对照组各48例，对照组采用常规治疗；观察组在对照组的基础上给予顺尔宁，比较2组的疗效及2组的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间。结果与对照组比较，观察组的有效率明显高于对照组（P〈0．05）。观察组的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切，值得临床应用。     

以癫痫为首发症状的脑囊虫病43例分析

目的探讨以癫痫为首发症状的脑囊虫病的临床特点及治疗。方法通过对43例以癫痫为首发症状的脑囊虫病患者的回顾性分析,总结其临床特点,免疫水平,影像学及脑电图资料和治疗方法。结果脑囊虫病致癫痫男性患者（72.09%）,女性患者占（27.91%）,发作频率平均每年2～4次,发作类型以全身强直-阵挛发作多见,囊虫免疫反应血ELISA为（67.44%）,脑电图无特异性改变。结论脑囊虫病致癫痫男性多于女性,发作频率不高,发作类型多样,免疫力低下,各种类型的囊虫均可导致癫痫。     

高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂后致咳嗽16例临床分析

血管紧张素转换酶抑制剂（以F简称ACEI）抑制血管紧张素I转变为血管紧张素Ⅱ，减慢有扩血管作用的缓激肽的降解，促进有扩血管作用的前列腺素的释放。ACEI通过以上作用促进血管扩张，血压下降。现就20余年来收集到的100例高血压患者，服用ACEI后，16例患者出现咳嗽作一讨论。     

女性冠心病126例临床特点分析

目的 探讨女性冠心病的临床特点.方法 比较126例住院女性冠心病患者与同期入院450例男性患者的临床资料,分析其临床特点.结果 （1）女性患者冠心病的发病时间较男性晚,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;（2）非典型症状较男性多见,易患因素多,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;（3）非阻塞性病变较男性多见,选择非介入治疗多,预后差;（4）绝经是女性冠心病的特殊危险因素.结论 女性冠心病有不同与男性的特点     

感悟生命丽江游

目的观察治疗小儿患者呈肺炎表现的非典型哮喘的情况；方法对19例肺炎型哮喘患儿准确诊断与治疗；结果13例（68．4％）5天症状及体征完全消失，6例（31．6％）7-10天内咳嗽基本控制；结论在临床上使用糖皮质激素，19例全部有效。     

小剂量茶碱加小剂量皮质类固醇吸入治疗咳嗽变异性哮喘20例

一般资料：均为2003年2月～2005年2月我院住院及门诊患者，男性12例，女性8例。年龄15～56岁，平均年龄38岁。①咳嗽变异性哮喘（CVA）诊断标准按中华医学会呼吸分会修订的哮喘诊断标准。②20例患者既往均无支气管哮喘病史。③其中18例为严重的上呼吸道感染。④临床症状以干咳为主，少数患者伴有少量白痰，大多数病人伴有胸闷（15例，占75％），咳嗽症状以夜间为主（12例，占60％）。⑤咳嗽的病程已持续时间0．5～6．0个月。⑥体征：11例患者双肺呼吸音粗糙，散在哮鸣音；余9例患者无异常。⑦均应用抗生素、抗病毒及止咳药物治疗半个月以上无效。⑧X线胸片：7例患者有肺纹理增强，其余患者均无异常。⑨肺功能检查，均有小气道功能异常；FEV1基本正常（均占预计值78％以上）；其中12例行支气管激发试验，8例阳性；6例行支气管扩张试验，4例阳性。     

系统性红斑狼疮54例的临床特点分析

目的 探讨系统性红斑狼疮的临床特点及预后。方法 对54例系统性红斑狼疮患者的主要临床表现、实验室检查、诊断、疗效及预后资料进行总结和分析。结果女性发病为52例,明显高于男性（2例）;蝶形红斑、光过敏、脱发、雷诺氏现象、关节炎、肾损害为首发症状;100%患者抗核抗体和抗ds-DNA＋;54例患者经双冲击治疗,大部分缓解,4例死亡。结论 女性发病明显高于男性。女性的临床表现、实验室指标差异比男性出现早,年龄多在30岁左右育龄期妇女。因此,在临床诊断和治疗中应给予足够重视。     

2010—2016年重庆市中毒病例流行病学特征及影响因素分析

对2010年1月—2016年7月重庆市中毒救治指定医疗机构收治的2 497例中毒患者进行回顾性分析。结果显示，中毒患者中男性1 230例（49.3%）、女性1 267例（50.7%）；分布最多的3个年龄段依次是41~50岁（18.5%）、≤10岁（16.4%）和21~30岁（13.0%）；死亡16例，病死率0.6%。中毒类型构成排前三位的是细菌（33.8%）、化学品（32.2%）、植物（14.8%）。中毒预后多因素Logistic回归分析结果显示重度中毒患者结局死亡的可能性是轻度患者的1 102倍。提示重庆市应重点关注农村地区41~50岁人群的细菌、化学品、药物中毒，同时应该加强儿童中毒防控工作。     

196例大学生头痛病因分析

目的了解在校大学生头痛患者的病因分布特点。方法回顾性分析196例头痛患者的临床资料,了解不同头痛诊断所占的构成比。结果 196例患者中,女性多于男性（男女比为1∶2.24）,平均年龄（21.32±2.31）岁。最常见的头痛类型依次是偏头痛（55.10%）、紧张型头痛（21.91%）、精神障碍有关的头痛（9.18%）,继发性头痛（5.61%）。结论原发性头痛在头痛患者中远多于继发性头痛,要加强对各种头痛的识别,避免漏诊及大量不必要的检查。     

早发冠心病患者危险因素和冠状动脉病变的性别差异

目的探讨女性早发冠心病（CHD）患者的心血管危险因素和冠状动脉病变特征。方法纳入753例经冠状动脉造影确诊为早发CHD患者，分为男性组507例和女性组246例。对两组3个常见心血管危险因素（糖尿病、血脂异常和高血压）和冠状动脉病变特征进行对比分析。结果早发CHD男性组和女性组平均年龄相近；女性组糖尿病患者比例（33．74％）高于男性组（19．13％），差别有统计学意义（P〈0．01）。高血压、血脂异常患者比例在性别间差别无统计学意义（P〉0．05）。心肌梗死多见于女性（37．40％）。早发CHD单支病变占49．14％，部位以前降支为主（70．65％），两组冠状动脉造影结果比较，狭窄程度、狭窄支数和累及分支血管比例差别均无统计学意义（P〉0．05）。结论女性早发CHD患者糖尿病比例高于男性；冠状动脉病变严重程度和男性相当。     

德尔塔毒株新冠病毒肺炎患者临床分型影响因素分析

目的：探讨Delta毒株新冠病毒肺炎（COVID-19）患者不同临床分型的影响因素,为更好地防控疫情传播和病情恶化提供理论依据。方法：基于2021年9—12月期间确诊的云南省德宏州本土感染Delta毒株COVID-19患者141例,应用单因素和多因素logistics回归模型分析轻型/普通型感染的影响因素。结果：本研究共纳入141例本土Delta毒株COVID-19患者,男性45例（31.91%）,女性96例（68.09%）。多因素logistic回归分析显示,调整潜在的混杂因素后,年龄≥30岁的人群感染Delta毒株COVID-19出现轻型/普通型临床症状的危险性增加（OR=2.30,95%CI:1.14～4.67）,且年龄每增加1岁,出现轻型/普通型临床症状的危险性就增加2%(OR=1.02,95%CI:1.00～1.04)。这一现象在女性人群中更加显著,而在男性人群中差异无统计学意义。结论：年龄较大的Delta毒株COVID-19女性患者发生轻型/普通型临床症状的危险性增加。     

CO2激光治疗职业性鼻病疗效观察

职业性鼻病，是由职业因素引起的鼻部疾患，以鼻部发生鼻粘膜溃疡致鼻衄，肥厚性鼻炎等为多见。传统局部用药、烧灼、电烙、划痕或鼻岬切除等，均复发率高，手术出血多，病员痛苦大等缺点，现将采用CO2激光治疗96例情况报告如下。1．对象及方法1．1对象粉尘作业（建筑、水泥）、油漆、镀铬、化工（强酸、强碱）以及钢铁厂热处理工人鼻病患者96例，其中鼻粘膜溃疡致鼻衄32例中男性26例，年龄18～42岁，女性6例，平均年龄30岁，病期3个月至20年，平均7年；肥厚性鼻炎64例；男性44例，年龄18～45岁，女性20例，平均年龄31岁，病期半年至25年，…     

325例不孕不育临床症原因分析

目的：通过对325例不孕不育患者进行分析，得出发病的原因，为不孕不育的治疗提供科学依据。方法：回顾我院于2011年6月至2013年6月收治的不孕不育患者325例（其中男性150例，女性175例），进行系统的检查，对临床病历进行分析。结果：（1）在150例男性患者中，原发性不育占61．33％，继发性不育占38．67％；在175例女性患者中，原发性不孕不育占44．57％，继发性不孕不育占55．43％。两组数据没有明显差异，无统计学意义（P〉0．05）（2）在男性不育的病因中，少精弱精子症（48．67％）为主要因素；在女性不孕不育病因中，输卵管堵塞（50．28％）为主要因素。结论：少精弱精子症是导致男性不育的主要病因，输卵管堵塞是导致女性不孕不育的主要病因。     

2015-2022年我国报告60岁及以上HIV感染者流行特征和变化趋势

目的 了解近年来我国报告≥60岁HIV感染者流行特征和变化趋势，为制定老年人群艾滋病防治策略提供依据。方法 数据来源于中国疾病预防控制信息系统，对2015-2022年报告年龄≥60岁的HIV感染者流行特征和变化趋势进行分析，在SPSS 24.0软件中使用t检验和Kruskal-Wallis H非参检验比较不同流行特征的组间差异，运用Joinpoint 4.9.0软件计算年度变化百分比（APC）并用Joinpoint回归分析新诊断率随时间变化趋势。使用Excel 2019软件进行绘图。结果 我国报告≥60岁HIV感染者数从2015年的17 451例上升到2022年的27 004例，新诊断率从9.0/10万上升到10.2/10万，男性新诊断率高于女性；时间趋势分析显示男性和女性老年新诊断率均在2019年达到峰值（男性APC=13.5%，P=0.003；女性APC=15.0%，P=0.002），2019年后呈下降趋势（男性APC=-12.4%，P=0.006；女性APC=-13.0%，P=0.007）。老年男性感染者中异性性传播占93.5%（160 747/171 924），同性性传播占5.1%（8 781/171 924）；老年女性感染者中异性性传播占98.4%（48 899/49 697）；老年感染者71.5%（158 394/221 621）由医疗机构诊断发现，较其他途径发现的感染者首次CD4⁺T淋巴细胞计数更低（H=1 079.82，P<0.001）。结论 老年HIV感染风险意识较差、不安全性行为多，HIV感染风险较高，需强化主动检测发现，促进检测“关口前移”及感染者深入流调，为实施精准防控提供科学依据。     

男性系统性红斑狼疮32例临床分析

本文回顾性分析３２例男性系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者，发现男性ＳＬＥ发病年龄较轻，平均２９４岁。临床特点是脸部蝶形红斑及雷诺现象发生率较女性低，易误诊；但肾病、脱发、口腔溃疡及胸膜炎发生率较女性更为多见。实验室检查常见贫血和血小板减少，而血清Ｃ３、ＣＨ５０下降及ＩｇＧ升高发生率明显低于女性。     

2458例慢性心力衰竭住院患者治疗药物回顾性分析

目的研究慢性心力衰竭住院患者药物治疗的变化。方法整理天津医科大学第二医院心脏科1980年1月—2008年8月住院的慢性心力衰竭（CHF）病例资料,按住院年代分为Ⅰ（1980—1989年）、Ⅱ（1990—1999年）、Ⅲ（2000—2008年）三组,对患者临床特征、预后、治疗药物变化进行回顾性分析。结果共入选患者2458例,男性1275例,女性1183例,≥60岁患者占80.5%。冠心病患者应用较多的药物依次是硝酸酯类药物、抗血小板药物和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,风湿性心脏病和肺源性心脏病患者则主要应用硝酸酯、利尿剂和洋地黄。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者利尿剂应用率均较高,分别为61.2%,71.0%和66.5%（P=0.007）,特别是在心功能Ⅳ级（按NYHA分级）、风湿性心脏病及扩张型心肌病患者中。随着年代变迁,ACEI、β-受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的使用率明显增加,差异有统计学意义（P〈0.01）,洋地黄制剂的应用却呈减少趋势（P〈0.01）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者住院期间病死率逐渐减少（分别为9.5%,8.9%和5.3%）,差异有统计学意义（P〈0.01）,住院天数明显缩短,中位数为25、13、11d,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 CHF临床治疗仍以利尿剂和洋地黄制剂为主,ACEI、β-受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的应用明显增加。患者住院病死率呈降低趋势,可能与治疗药物变化相关。     

双侧去骨瓣减压术在救治1，2-二氯乙烷中毒性脑病高颅压重症中的应用

目的　探讨肝性脊髓病（hepatic myelopathy, HM）的临床特点。方法　收集2008年6月—2016年12月在某三级甲等医院首次诊治的179例HM患者的临床资料，并进行回顾性分析。结果　179例患者中男女性别比为14∶1，年龄26～89岁（中位数51岁），病因排名前3位的分别为乙型肝炎肝硬化（64.8%），酒精性肝硬化（16.2%）及丙型肝炎肝硬化（8.9%）。所有患者均缓慢出现行走能力异常，HM-1级、2级、3级及4级患者分别为77例（43.0%）、44例（24.6%）、38例（21.2%）及20例（11.2%），HM分级与患者肝功能Child分级呈弱正相关（r=0.147，P=0.049）。本研究纳入患者血氨（118.5±43.8） μmol/L，随着HM分级的升高，血氨水平＞150 μmol/L患者的比例也升高，各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。约70.9%患者发病前伴有显性肝性脑病；38.5%患者伴有门体静脉非常见侧支循环（uncommon portosystemic collateral circulation, UPCC）。出院时127例（71.0%）患者治疗无效，7例（3.9%）患者死亡。结论　HM好发于男性肝硬化患者，病因以病毒性肝病及酒精性肝病为主；HM多伴有血氨升高、显性肝性脑病史及UPCC；目前HM的治疗尚无有效方法，预后差。     

1213例肺癌患者的人群分布特点

目的：分析肺癌患者的性别、年龄、职业和吸烟率分布。方法：收集1213例肺癌患者的临床资料进行统计分析。结果：（1）男性肺癌患者多于女性。性别差异最大的是鳞癌，男性比例为女性的12．1倍；差异最小的是腺癌，男性比例为女性的1．7倍。（2）45岁以上肺癌患者占绝大多数。鳞癌、腺癌、小细胞癌、未分化癌和其它类型肺癌的年龄分布趋势一致。（3）男性吸烟率很高，尤以鳞癌患者为甚，占93．7％。（4）产业工人最多，占42．6％；干部次之，占28．3％，教师和农民分别占9．2％和8．6％，产业工人以鳞癌为职业不同，提示有一定的职业特殊性，值得进一步探讨研究。