《卒心痛-不稳定性心绞痛中医诊疗指南》第一轮专家问卷诊断部分调查分析

目的:评价和筛选中医内科行业专家对《卒心痛-不稳定性心绞痛中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中程度与协调程度,制定科学实用的《卒心痛-不稳定性心绞痛中医诊疗指南》。方法:基于德尔菲法制定《卒心痛-不稳定性心绞痛中医诊疗指南》第一轮调查问卷,向全国36位专家发送并回收问卷,并对调查结果进行统计分析,为第二轮专家调查问卷的编制提供基础。结果:问卷回收率为86%,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论:《卒心痛-不稳定性心绞痛中医诊疗指南》框架涉及的条目基本得到专家认可,但在证型、治疗等方面存在不同意见,有待进一步优化。     

《子宫脱垂中医诊疗指南》第一轮专家问卷调查分析

目的:制订中医子宫脱垂诊疗指南。方法:基于德尔菲法制定《子宫脱垂中医诊疗指南》第一轮调查问卷,向全国30位妇科专家发送并回收问卷,并对调查结果进行统计分析,为第二轮专家调查问卷的编制提供基础。结果:问卷回收率为100%,所有条目的不重要性百分比均50%,但是子宫脱垂的证型、治疗等11个条目的变异系数0.30。结论:《子宫脱垂中医诊疗指南》框架涉及的条目基本得到专家的认可,但在证型、治疗等方面存在不同意见,有待进一步优化。     

基于Delphi法的《手足口病中医诊疗指南》第一、二轮专家调查问卷结果分析

目的：筛选和评价中医儿科行业专家对《手足口病中医诊疗指南》初稿框架以及诊疗意见的集中程度和协调程度,制定科学实用的《手足口病中医诊疗指南》。方法：采用德尔菲法,在文献研究的基础上制定《手足口病中医诊疗指南专家调查问卷》,向全国40余位专家进行2次问卷调查,并对2次专家调查问卷结果进行分析。结果：2次调查问卷收回有效问卷均为37份,专家积极系数均为92.5%,制定出《手足口病中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度和协调程度较高。结论：专家的积极性和专业水平均较高,分布地区广,具有代表性,《手足口病中医诊疗指南》框架涉及的条目基本得到专家的认可。     

第2轮"经行乳房胀痛中医诊疗指南"问卷分析

制订中医经行乳房胀痛诊疗指南.问卷调查采用德尔菲(Delphi)法进行,在第1轮专家问卷的基础上,编制第2轮专家问卷,向全国40位中医、中西医结合妇科、妇产科专家发送问卷调查,对收回的35份有效答卷利用SPSS11.5软件进行统计分析.且分布在16个省、及直辖市的专家积极性与专业水平均较高,分布地区广,具有代表性.经第2轮专家问卷调查,<经行乳房胀痛中医诊疗指南>框架涉及的条目基本得到专家的认可.在两轮专家问卷调查的基础上中医"经行乳房胀痛中医诊疗指南"初稿基本形成.     

运用德尔菲法对子宫脱垂中医诊疗指南制定的研究

目的:制订中医子宫脱垂诊疗指南。方法:采用德尔菲法,在第一轮专家问卷的基础上,编制第二轮专家问卷,并向全国30位妇科专家发送并回收问卷,对调查结果进行统计分析。结果:问卷回收率为100%,专家权威系数为0.85,所有条目的不重要性百分比均50%,制定出《子宫脱垂中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度和协调程度较高。结论:专家的积极性和专业水平均较高,分布地区广,具有代表性,《子宫脱垂中医诊疗指南》框架涉及的条目得到专家的认可。     

《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》中医证型的德尔菲法评价及分析

目的：评价和筛选中医儿科专家对《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》中医证型标准的集中程度与协调程度,制定科学实用的《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》的中医证型标准。方法：采用德尔菲（Delphi）法,根据文献研究的结果制订《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南专家问卷调查表》及专家回馈意见先后制订三轮问卷,向全国40余位家发送问巷调查,对问巷进行统计分析。结果：两次问卷调查分别回收有效问卷为35份与36份,专家积极系数分别为77．8％和92．3％,制定出《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》的证型,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的积极水平及专业水平均较高,分布地区广,具有代表性,故肺脾气虚证、脾虚肝旺证、肾精亏损证3证定为该病的证型基本得到专家的认可,但存在有不同的意见,有待于进一步优化。     

基于德尔菲法的《窦道中医诊疗指南》问卷调查与结果分析

目的:制订窦道中医诊疗指南。方法:在文献调研的基础上,编制《窦道中医诊疗指南》专家调查问卷,采用德尔菲(Delphi)法,对35名专家进行两轮问卷调查,并对问卷结果进行统计分析。结果:两轮问卷专家积极系数(回收率)分别为94.59%、100%;窦道证型指标中,余毒未清证、气血两虚证的均数、满分比高,变异系数小;辅助检查的指标中疮面窦道探查、B超检查、窦道CT造影+三维重建的均数、满分比高,变异系数小;外治法的指标中药线引流法、滴灌法、窦道切除缝合术、纱条引流法四种外治法的专家集中程度和协调程度较高。结论:运用德尔菲法评价和筛选窦道中医诊疗指南的指标框架,使专家对于窦道的诊治意见逐渐达成共识,为建立临床实用、科学的窦道中医诊疗指南奠定基础。     

《耳胀耳闭中医诊疗指南》的德尔菲法评价与结果分析

目的：根据中医耳鼻喉科行业专家对《耳胀耳闭中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中与协调程度,制定科学实用的中医诊疗毒件。方法：采用德尔菲（Delphi）法,在文献计量研究基础上编制《专家问卷调查表》,向全圆中医及中西医耳鼻喉科专家发送57和53份问卷调查并进行1次专家会议,对第1、2轮问卷结果进行分析。结果：两次调查问卷分别收回有效问卷为48份与44份,专家积极系数分别为84．2％与83．0％,制定出《耳胀耳闭中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的分布地区广,参与性较高,具有代表性,调查涉及的条目基本得到专家认可。     

《耳鸣中医诊疗指南》的德尔菲法评价与结果分析

目的：根据中医耳鼻喉科行业专家对《耳鸣中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中与协调程度,制定科学实用的中医诊疗文件。方法：采用德尔菲（Delphi）法,在文献计量研究基础上编制《专家问卷调查表》,向全国中医及中西医耳鼻喉科专家发送57份和53份问卷调查,并进行1次专家会议,对第1、2轮问卷结果进行分析。结果：2次调查问卷分别收回有效问卷为48份与44份,专家积极系数分别为84.2%与83.0%,制定出《耳鸣中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的分布地区广,参与性较高,具有代表性,调查涉及的条目基本得到专家认可。     

儿童多动症中医辨证分型专家调查问卷结果分析

目的研究儿童多动症的中医辨证分型,为儿童多动症中医诊疗指南修订奠定基础。方法以文献研究为基础,设计《儿童多动症中医诊疗指南专家问卷调查表》,运用德尔菲(Delphi)法进行问卷调查,共进行2轮,对2轮结果进行统计分析。结果 2轮专家问卷的回收率分别为91.7%、100%。第一轮专家调查问卷统计结果显示,心肝火旺证、痰火内扰证、肝肾阴虚证、心脾两虚证、肾虚肝亢证、脾虚肝亢证6个证型变异系数(CV)值介于0.127~0.610之间,集中程度高,意见分歧较小;心肾不足证、肝郁脾虚证CV值分别为0.909、0.859,专家意见集中程度低,意见分歧大,可以直接删除。第二轮专家问卷中的肝肾阴虚证或肾虚肝亢证、脾虚肝旺证或脾虚肝亢证的CV值介于0.82~1.34之间,也没有达成统一意见。在专家论证会议讨论后确定了儿童多动症中医辨证分型。结论儿童多动症中医辨证分型为心肝火旺证、痰火内扰证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、脾虚肝亢证。     

铜川市12岁儿童恒牙患龋情况调查分析

目的:调查铜川市城乡12岁儿童的恒牙患龋情况,以指导学生开展口腔预防保健工作。方法:2013年7月按照《口腔健康调查基本方法》的原则,并参考第三次全国口腔流行病学调查方案,对6所小学的461名12岁儿童的口腔情况进行检查,并对结果进行统计分析。结果:在461名儿童中,恒牙的患龋率为24.51%,龋均是0.42,充填率是6.88%。其中,有9.76%近半年中有过牙痛,有12.15%有过牙龈出血,就诊率只有2.39%。结论:铜川市12岁儿童的口腔健康状况不佳,需增强学生的口腔疾病预防意识,做好口腔保健工作。     

乳腺癌患者治疗前后血清VEGF动态变化及乳癌术后方的干预作用

目的探讨乳腺癌患者治疗前后血清VEGF水平的变化及中药乳癌术后方的干预作用。方法选择乳腺癌患者87例,动态观察术前、常规手术及放化疗等西医治疗后及服乳癌术后方6个月后血清VEGF水平,并随访患者肿瘤复发转移率与无病生存率。结果共有80例完成观察。VEGF检测显示,患者术后化/放疗后血清VEGF水平较术前显著降低（P〈0.05）;而乳癌术后方治疗后,患者血清VEGF水平进一步降低（P〈0.05）。中位随访时间18个月,患者肿瘤复发转移率为3.75%,无病生存率为96.25%,总生存率达100%。结论 VEGF水平在乳腺癌的治疗过程中呈动态变化,乳癌术后方可能通过降低VEGF水平从而抑制乳腺癌的复发转移。     

“五联法”治疗神经根型颈椎病疗效观察

[目的]探讨“五联法”对神经根型颈椎病的临床疗效。[方法]颈椎牵引、颈腰痛Ⅰ号方加美洛昔康药物口服、TPD神灯结合止痛散外用的中药透皮技术、针灸治疗、天麻素注射液静点。[结果]100例住院患者,治愈35例,显效38例,有效18例,无效9例,总有效率为91％。[结论]“五联法”治疗神经根型颈椎病临床疗效显著。     

庄河地区“十一五”农村卫生适宜技术中医推广诊疗现状调查

[目的]了解庄河地区关节炎病人发病后就诊途径、用药种类及就诊时间,为进一步做好关节炎的防治工作和中医适宜技术推广提供依据。[方法]在辽宁省庄河县乡村进行调查,从村头开始挨户调查,共计500人。家庭所用成员均作为调查对象。[结果]关节炎病人患病后,多选择乡村级医疗机构就诊,采用中药或中西药结合方法为主,就诊时间多为病后2周。     

白及苦参汤保留灌肠联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的观察白及苦参汤保留灌肠联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将58例溃疡性结肠炎患者随机分为联合治疗组和对照组,联合治疗组予白及苦参汤保留灌肠并同时口服柳氮磺胺吡啶,对照组仅给予柳氮磺胺吡啶口服治疗。观察和比较两组临床治疗效果及不良反应。结果联合治疗组总有效率为86．7％,对照组为67．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗过程中未见明显不良反应。结论白及苦参汤保留灌肠联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎安全有效,值得临床推广应用。     

一起用解磷啶抢救野八角茴籽中毒病人的探讨

目的为寻求抢救“野八角茴籽”中毒危重病人的特效药物。方法调查6例“野八角茴籽”中毒症状主要表现为抽搐、牙关紧闭、瞳孔缩小、口吐白沫、全身发冷、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、烦躁、乏力、昏迷等症状。全血胆碱脂酶下降40%—70%,与有机磷中毒症状基本相似,临床无特效抢救药物,为了抢救病人,我们大胆提出用解磷啶救治野八角茴籽中毒病人的救治方案。结果用药8小时后病人开始清醒,用药21小时后病人可以下床走动,4天后痊愈,观察3天无异常后出院。结论用解磷啶挽救了6例野生八角茴籽中毒的危重病人,为今后临床用药提供了新的参考依据。     

针刺“内关”穴对快速性心律失常大鼠心肌细胞cAMP含量的影响

[目的]通过研究快速性心律失常大鼠心肌细胞中cAMP含量的变化,揭示快速性心律失常的发病机理,阐述针刺“内关”穴的调节作用机制。[方法]以舌下静脉注射0．002％的乌头碱（1mL／kg）复制快速性心律失常大鼠模型,用电针“内关”穴对实验大鼠治疗,以模型空白组和电针非经非穴为对照组,用放射免疫法测定cAMP含量。[结果]模型组与正常组相比cAMP含量明显升高,“内关”穴组与模型组相比cAMP含量明显降低。[结论]快速性心律失常与心肌细胞中cAMP含量有关;针刺“内关”穴通过调节大鼠心肌细胞中cAMP含量起到一定的治疗作用。     

中医“治未病”学术思想在艾滋病防治中的应用

治未病学说是祖国医学理论体系的重要组成部分，数千年来有效的指导着中医药临床工作，至今仍然具有指导价值。本文就中医药治未病学说在艾滋病临床中医工作防治中的指导性进行总结，希望能够在今后临床工作发扬光大。     

“治未病”理念在优化“非脊髓型颈椎病”诊疗流程中的作用木

目的：建立门诊“健康指导、预防治疗、追踪治疗”的颈椎病“治未病”诊疗流程,探讨“治未病”诊疗流程对颈椎病高危人群的影响。方法：将100例非脊髓型颈椎病患者随机分为干预组（50例）和对照组（50例）,干预组每隔2周进行最少1次电话随访进行功能锻炼及生活习惯指导：对照组则每隔2周进行最少1次电话随访,了解病情发展情况,但不进行指导干预。6个月后进行问卷调查,观察两组效果。结果：干预组颈椎功能障碍评分显著低于对照组（P〈0．01）。结论：经“治未病”防治诊疗流程干预后能明显提高患者的治愈率、降低复发率,以及提高生活质量。     

益气化痰法治疗血管性痴呆(痰浊阻窍证)的临床研究

[目的]观察益气化痰法治疗血管性痴呆(痰浊阻窍证)的临床疗效。[方法]将80例血管性痴呆患者随机分为两组(各40例)。治疗组给予益气化痰法(九味增智饮)和尼莫地平片治疗,对照组给予尼莫地平片治疗,均治疗35天。[结果]治疗后,两组临床疗效积分均有明显提高(P<0.01),但两组之间无显著性差异(P>0.05);两组总有效率无统计学差异,但治疗35天后治疗组的优良率高于对照组(P<0.05)。[结论]益气化痰法治疗血管性痴呆较单一尼莫地平片治疗有较好的疗效。