膝关节滑膜皱襞综合征的关节镜诊治

作者从１９９２年１月～１９９５年１０月行关节镜下切除病变滑膜皱襞治疗膝关节滑膜皱襞综合征共５６例，平均随访３年零５个月，疗效满意。认为手术病例的选择以及严格仔细的手术操作是取得良好疗效的关键     

关节镜诊治膝关节髌上滑膜皱襞综合征

目的探讨膝关节髌上滑膜皱襞综合征的关节镜下分型、治疗方法及疗效。方法回顾分析1989年12月～2005年4月收治的53例髌上滑膜皱襞综合征的关节镜下分型，在镜视下行皱襞切除术，随访分析其疗效。结果53例髌上滑膜皱襞综合征中，镜下完全隔膜型35例，双囊型3例，中孔15例。随访51例6个月q年，平均3年9个月，疗效评定优良率94．1％。结论关节镜有助于该病的确诊，镜下彻底切除滑膜皱襞是治疗该病有效的方法。     

膝关节滑膜疾患的关节镜诊治

目的：探讨膝关节各类滑膜炎性疾患的关节镜诊治特点。方法：采用镜下直观检查、关节液检查及病理学检查综合方式并同时对相关病变组织行镜下治疗。结果：64例经上述综合检查确定为类风湿性关节炎11膝（其中病检符合11膝,关节液RF阳性10膝）,外伤性关节炎8膝,化脓性关节炎4膝,晶体性滑膜炎5膝,色素绒毛结节性滑膜炎3膝,滑膜软骨瘤病3膝,风湿性关节炎1膝,滑膜血管瘤1膝,慢性滑膜炎28膝。56例平均随访13个月,优良率达89．28％。结论：应用关节镜诊治膝关节滑膜关患直观准确、创伤小,对反复发作诊断不清的病例,结合滑液及病理检查能明显提高诊断的准确性,尤其是关节液RF检测对早期类风湿性关节炎的诊断有重要价值。     

关节镜下膝关节滑膜疾病治疗

目的:探讨关节镜下膝关节滑膜切除术的疗效。方法:对1 328例滑膜炎患者关节镜下行病变滑膜切除术,术后送病理明确诊断。结果:随访1 287例,随访时间3～78个月,平均25个月,优良率93.0%。结论:关节镜下膝关节滑膜切除术是滑膜炎保守治疗无效者较理想的外科治疗方法。     

关节镜下髌股关节滑膜嵌入综合征的诊治

髌股关节滑膜嵌入综合征又称滑膜皱襞综合征 ,指滑膜皱襞由于先天性的发育异常或因外伤、炎症等因素造成皱襞的过度增生、肥厚 ,在关节活动时产生撞击、夹挤 ,而导致疼痛、弹响、打软腿和交锁等症状和体征的一组综合征[1 ] 。常合并于其它伤病 ,可产生相似的临床症状 ,有时彼此不易鉴别 ,也给治疗带来了困难。近年来由于膝关节镜技术的应用 ,对此症有了明确的认识。本文就我院近年来行膝关节镜手术的一组病例总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例 ,男 43例 ,女 9例 ;年龄 19～ 65岁 ,平均 2 8岁。其中合并髌骨软化症 12例 ,合并…     

关节镜下治疗膝关节滑膜软骨瘤病

目的 探讨关节镜治疗膝关节滑膜软骨瘤病的疗效.方法 2005年1月-2009年10月,对23例(28膝)滑膜软骨瘤病患者入院行X线片、关节活动度检查、视觉模拟评分以及Lysholm膝关节功能评分.根据镜下所见分为表浅型6例,游离体型17例.结合病理学检查行Milgram分期,Ⅱ期16例,Ⅲ期7例.所有患者均行关节镜下病...     

关节镜下诊治膝关节痛风性关节炎

目的探讨关节镜对膝关节痛风性关节炎的确诊率及疗效。方法选择17例膝关节痛风性关节炎患者,行膝关节镜下关节清理及滑膜切除术,术后常规服用降血尿酸药物、早期功能锻炼。结果所有患者均得到随访,随访时间6～24个月,平均13.2个月,术后末次随访时无明显复发的病例。根据Lysholm膝关节评分方法,术前患者功能评分平均43.2分;术后6个月复查评分平均87.4分,;术前和术后6个月Lyshol评分分数相比,差异有显著性(P<0.01)。结论关节镜对痛风性关节炎,尤其对于那些以膝、踝等大关节首发、血尿酸不高的非典型痛风性关节炎的诊断准确率高,关节镜下关节清理及滑膜切除术是治疗痛风性关节炎的一种见效快、创伤小、效果确切的新型微创治疗方法。     

膝关节内滑膜血管瘤的关节镜下诊断与治疗

目的 提高对滑膜血管瘤诊断的认识和治疗。方法 回顾总结1994年以来关节镜下发现诊断的3例膝关节骨滑膜血管瘤的诊治经过，经一年以上的随访，进行疗效观察。结果 3例术前均误诊，全部在膝关节镜检查中发现后确诊，并经病理证实，镜检同时一期行关节镜下手术，术中配以钬激光应用，使血管瘤萎缩、闭塞、消融。术后随访8“54个月，关节活动正常，肿胀和伸直障碍症状消失，关节自发性积液症状无复发，疗效满意。结论 关节内滑膜血管瘤十分罕见，临床诊断较为困难，误诊率高。随着关节镜技术的不断提高和MR／的广泛应用，关节内滑膜血管瘤的诊断将会获得提高，而钬激光的应用亦为其治疗提供了一个更广阔的前景。     

膝关节髌内侧滑膜皱襞的关节镜下分型及意义

目的：探讨膝关节髌内侧滑膜皱襞的关节镜下分型及其与滑膜皱襞的综合征的关系。方法：对75例（75膝）关节镜下发现有髌内侧滑膜皱襞的病人，详细记录皱襞的特点，并加以分型。结果：髌内侧滑膜皱襞的位置，形态，质地的变化呈现多样性，因此其致病特点亦不相同。结论：将髌内侧滑膜皱襞的镜下表现分为七型，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，Ⅶ型因其肥厚，纤维化，并与关节产生不相适应的摩擦，挤压而导致滑膜皱襞综合征。     

关节镜下滑膜皱襞切除术治疗滑膜皱襞综合征52例临床分析

目的 探讨关节镜下滑膜皱襞切除术治疗滑膜皱襞综合征的临床效果。方法 对术前考虑或经超声诊断为滑膜皱襞综合症的52例患膝施行关节镜探查，并于镜下切除滑膜皱襞。结果 手术成功率100％，术后经18个月～4年随访，无1例症状复发。结论 关节镜下滑膜皱襞切除术治疗滑膜皱襞综合征是一种安全有效的方法。     

关节镜对膝关节滑膜病变的诊疗价值

膝关节滑膜病变常缺乏特异性表现,临床易误诊。该组６６个经关节镜诊治的膝关节滑膜病变中,病种包括：慢性非特异性滑膜炎,类风湿性关节炎,色素沉着绒毛结节性滑膜炎,滑膜结核,滑膜软骨瘤病及痛风性关节炎,其中关节镜术后修正的临床诊断１０个膝关节。所有病例均行关节镜下滑膜切除、术后随访２－３１个月,优良率８０％。认为膝关节滑膜病变,若保守治疗效果欠佳,即应行关节镜检查治疗,部分病例尚应行术中水冻病理检查,尽     

关节镜下射频汽化仪治疗膝滑膜皱襞综合征

目的观察关节镜下射频汽化仪治疗膝滑膜皱襞综合征的临床疗效。方法采用随机分组对照，对300例膝滑膜皱襞综合征患者进行临床观察，治疗组150例，关节镜下手术采用射频汽化仪治疗；对照组150例，关节镜下手术采用常规手术器械及电动刨削器治疗。随访时间均为0．5-3．0a。结果关节镜下射频汽化仪治疗膝滑膜皱襞综合征，手术时间短，副损伤小，出血少，术后关节疼痛轻，积液少，下床早，恢复快。结论采用射频汽化仪治疗膝滑膜皱襞综合征疗效满意，关节功能恢复快，是治疗的最佳选择。     

膝关节滑膜炎性疾病的关节镜诊治

我院自1997年以来,采用关节镜技术对78例92个膝关节滑膜炎性疾病进行诊断治疗,取得了较好的效果.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组78例92个膝关节.男性37例,女性41例;左侧51例,右侧41例;年龄21～68岁,平均42岁;病程3天～16年,平均22.7月.病种分布见表1.     

关节镜下滑膜切除术治疗膝关节类风湿关节炎的临床疗效观察

目的观察采用关节镜技术治疗膝关节类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法 2009年1月-2013年3月对31例RA患者(32膝)行滑膜切除。患者男10例,女21例;年龄23~51岁,平均(35.5±8.7)岁;患病时间5~21年,平均(12.0±5.5)年。观察患者术前、术后1年以及术后2年X线检查结果并用Larsen法进行评估。比较术前和术后1年C反应蛋白、红细胞沉降率(血沉)、膝关节疼痛评分的改变。结果行关节镜下滑膜切除术后1年,膝关节疼痛评分从术前的(4.23±0.96)分下降至(2.21±0.87)分,类风湿因子从(265.3±120.1)U/m L下降至(89.2±12.1)U/m L,C反应蛋白从(89.36±32.12)mg/L降至(20.12±10.21)mg/L,血沉从(86.56±12.32)mm/h降至(45.23±11.12)mm/h,差异均有统计学意义(P<0.05)。X线Larsen评价术后1年有明显改善。结论关节镜下行滑膜切除可缓解疼痛,阻止局部病变进展和改善关节周围骨质破坏。     

关节镜下行膝关节滑膜切除16例护理体会

2002年4月以来，我院应用关节镜行滑膜切除16例，效果满意。现将护理体会报告如下。     

膝关节滑膜疾病的关节镜诊断与治疗分析

膝关节滑膜炎在临床上比较常见,各种类型的滑膜疾病可引起膝关节肿胀、疼痛乃至功能障碍.近几年来应用关节镜在微创下早期诊断和合理治疗膝关节滑膜疾病成为有效的手段之一.2002年1月～2003年11月本院对25例、27膝滑膜炎行关节镜手术效果满意,现报告如下.     

膝关节内滑膜瘤的关节镜诊断与治疗

目的 探讨对膝关节内滑膜瘤的诊断及镜下手术方式的选择.方法 选取1996年5月-2007年9月关节镜检查诊断,经病理确诊的11例膝关节内滑膜瘤病例.术前通过MRI检查诊断滑膜瘤的仅有4例,错诊为半月板损伤4例、慢性滑膜炎3例.全部病例均在关节镜下手术切除.结果 全部病例均经病理确诊.随诊1～5年,术后较术前临床症状明显改善,无1例复发.疗效评定:优8例,良3例.结论 关节镜下手术对诊治膝关节内滑膜瘤具有较高价值,术中完整的病灶切除及周围组织的有效刨削处理是防止滑膜瘤复发的关键.     

关节镜治疗膝关节滑膜软骨瘤病20例分析

目的分析滑膜软骨瘤病的临床特点,探讨关节镜治疗膝关节滑膜软骨瘤病的疗效与临床应用价值。方法对十堰市竹山县文峰乡卫生院近5 a来20例采用关节镜治疗的膝关节滑膜软骨瘤病患者进行回顾性分析。结果 20例随访患者,术前HSS膝关节功能评分为（52±9）分,术后症状明显减轻,复发1例,最后随访时HSS膝关节功能评分为（82±10）分。结论通过关节镜治疗膝关节滑膜软骨瘤病,创伤小,术后膝关节功能恢复快,复发少,是一种安全有效的方法 。