结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后疤痕狭窄

目的 总结结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后疤痕狭窄的经验。方法 本组12例，男8例，女4例；年龄1岁8个月～3岁。于烧伤后4～9个月在全身麻醉下行结肠代食管术。结果 11例痊愈。2例术后并发颈部吻合口瘘，引流后治愈。1例术后呕吐误吸，长期昏迷。术后失访1例，11例随访1～6年，生长发育良好。2例发生胸结肠综合征，1例轻度胃食管反流。结论 结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后疤痕狭窄近远期效果满意。采用横结肠或左半结肠经胸骨后途径顺蠕动吻合为比较理想的术式，狭窄段食管应尽量切除。     

食管疤痕狭窄的内镜下扩张治疗

食管疤痕狭窄引起患者吞咽困难,在临床上并不少见,患者一般需手术治疗才能解除狭窄。常见的疤痕狭窄原因是食管或贲门部肿瘤手术后引起的吻合口狭窄及各种化学药物引起食管烧伤后狭窄。我院自1987年起在纤维内镜引导下应用塑料扩张器进行扩张共44例,其中21例是食管疤痕狭窄,取得满意的结果。     

经胸骨后胃食管重建术治疗食管化学烧伤后疤痕狭窄2例

我院所做2例经胸骨后胃食管重建术治疗食管化学烧伤食管疤痕狭窄，均取得满意效果，现报告如下。     

8例食管、贲门部狭窄患者的扩张治疗

食管，贲门部狭窄的病因有肿瘤、手术后吻合口的疤痕、烧伤、食管贲门部失弛缓等。经内镜直视下行气囊扩张术，可改善进食梗阻，且操作简便。现将我们采用此方法治疗的食管，贲门部狭窄8例报告如下。     

胸骨后移植结肠代食管术治疗食管化学烧伤后狭窄

我院于 1990年 9月至 1999年 9月 ,应用胸骨后移植结肠代食管术治疗食管化学烧伤后狭窄 7例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 7例 ,男性 4例 ,女性 3例 ,年龄12～ 35岁。其中 6例为误服烧碱水致食管中下段烧伤。 1例为自杀服盐酸烧伤。 7例均为不能采用食管置管、食管扩张延误了此 2种治疗方法 ,致食管疤痕狭窄而采用胸骨后移植结肠代食管术。1.2　手术方法 :术前需行胃造瘘 ,能放进胃管者可放胃管供给营养。一般在烧伤后 6个月行胸骨后移植结肠代食管为宜 ,因此时病变已趋稳定。营养及有水电失衡者 ,术前应予纠正。术…     

食管重建术治疗儿童食管化学性烧伤瘢痕狭窄（附5例报告）

笔者报道对５例食管化学性烧伤瘢痕狭窄儿童行食管重建术取得了良好的效果，并对食管重建术在食管化学性烧伤瘢痕狭窄治疗中的地位、术中食管代替物、移植肠段的选择、并发症的预防措施等问题提出了自己的观点，主张用结肠作为食管代替物，首选横结肠为移植肠段。     

热带地区腐蚀性食管狭窄的35例外科治疗

目的 探讨海南地区疤痕性食管狭窄的预防治疗效果。方法 食管腐蚀伤早期行反复多次狭窄扩张治疗术，后期采用结肠或胃代食管，食道重建手术。结果 全组病人治愈出院，其中扩张失败3例，术后颈部吻合口瘘2例。结论 腐蚀性食管炎早期应尽早行狭窄扩张治疗；胃代食管、食道重建术式，是治疗晚期腐蚀性疤痕性食管狭窄主要方法。     

化学烧伤后食管狭窄的外科手术治疗

化学烧伤后食管狭窄的外科手术治疗翟会侠冯涛郑州市第一人民医院（４５０００４）从１９８０年６月至１９９７年１０月我院外科共收治８例化学烧伤后食管狭窄病人，我们均采用了“结肠移植，胸骨后食道重建术”治疗。８例手术均成功，病人至今均健在。笔者总结本组手术治...     

疤痕性食管闭锁或狭窄空肠移植食管重建

介绍了 19例食管疤痕性闭锁或狭窄病例 ,应用显微外科技术进行了游离或带血管蒂的空肠段移植重建食管术。重点介绍了空肠移植的手术方法和循环重建的问题。结果表明这一手术方法对于疤痕性食管闭锁或狭窄的治疗是一种积极有效的方法     

结肠代食管术斜切口吻合在高位食管狭窄中的应用

结肠代食管术斜切口吻合在高位食管狭窄中的应用武汉铁路中心医院胸外科，武汉４３００６４王国清关键词结肠代食管；食管狭窄；吻合术，外科中图法分类号Ｒ５７１．＋１．Ｒ６１５食管化学烧伤致高位食管瘢痕性狭窄，临床上以结肠代食管术治疗效果最佳．［１］但手术切除...     

小儿食管瘢痕狭窄的外科治疗(附12例报告)

目的：探讨儿童食管瘢痕狭窄的预防和治疗措施。方法：1989年4月-2002年4月，收治小儿食管瘢痕狭窄12例，均为腐蚀伤后所致。早期行食管扩张术2例，食管腔内置管1例，后期行胃代食管重建术7例，结肠代食管重建术2例。结果：全组手术治愈11例，死亡1例；术后并发症2例，其中颈部吻合口瘘1例，吻合口狭窄1例，均治愈。9例随访1—8年，均能正常进食，2例失访。结论：小儿食管损伤后狭窄，早期行食管扩张及食管腔内置管，对预防食管瘢痕狭窄有明显效果。食管瘢痕狭窄形成后，胃代食管是后期食管重建时行胸腔内主动脉弓上及胸顶吻合的重要手段和理想方法，颈部吻合．以结肠代食管为佳。     

结肠代食管治疗儿童腐蚀性食管狭窄

目的 总结小儿结肠代食管手术操作经验和近远期疗效，探讨手术时机和手术方式选择。方法 17例食管化学性烧伤患儿采用胸骨后结肠代食管手术，术前均行胃造瘘术，手术方式改进主要是根据血管弓发育情况决定选取哪段结肠、减轻吻合口张力及结肠食管前壁分层缝合技术。结果 手术近远期主要并发症是颈部吻合口瘘和吻合口狭窄，分别为27．0％和37．5％；手术改进后没有出现吻合口瘘，l例吻合口狭窄，总有效率达到92．8％。结论 结肠代食管手术后并发症较多，伤后6月左右行食管替代手术，选取哪段结肠作为替代物要根据血管弓的发育情况，手术改进后能明显减少吻合口并发症。     

可回收食管支架治疗食管良性狭窄的临床研究

摘要：目的：探讨可回收食管支架治疗食管良性狭窄的方法和疗效。方法：对22例食管良性狭窄的患者行可回收食管支架植入,其中贲门失弛缓症12例,食管术后吻合口狭窄8例,酸腐蚀性疤痕狭窄2例。结果：支架置入成功率100％,术后3、6、12个月随访,有效率分别为100％、100％、90.9％。结论：胃镜下置入可回收支架后治疗食管...     

胸骨后回—结肠袢间置术替代食管治疗小儿食管狭窄

小儿食管化学烧伤及先天性食管狭窄,反复进行扩张,大多数病例可避免手术。如病变广泛或损害较深,疤痕增生致管腔狭窄、闭塞,非手术治疗无效。为了建立食管     

经胃壁潜道食管胃粘膜腔内吻合治疗小儿食管狭窄

目的探讨严重小儿良性食管狭窄的有效治疗方法，以减少术后并发症，提高生活质量。方法采用经胃壁潜道食管胃粘膜腔内吻合术治疗严重的小儿良性食管狭窄。以临床观察及术后２周Ｘ线钡剂上消化道造影，观察吻合口宽度及头低足高位观察食管反流情况。术后进行随访。结果本组５例患儿术后无吻合口瘘、狭窄及食管反流发生。术后１～２α患儿身体健康，发育正常。结论本术式安全可靠，操作简便，术后并发症少，对严重的小儿良性食管狭窄是一种较为理想的手术方法。     

球囊扩张治疗小儿食管狭窄及代食管术后吻合口狭窄

1992年10月至1994年10月，我们采用球囊扩张方法治疗8例小儿食管狭窄。经l～2年随访观察，临床效果满意。对临床资料互．卫一般资料：男5例，女3例。年龄10月～8岁（平均4．6岁）。8例中，先天性食管狭窄1例，误服腐蚀剂后食管狭窄3例，结肠代食管术后吻合D狭窄4例。1．Zlta床表现：8例均有进食困难，5例伴有呕吐。患儿术前经碘水或稀钡造影检查，了解食管狭窄部位及程度。造影显示食管最狭窄处呈细线样3例，直径0．2～0．4cm者5例。狭窄最长6on。，最短Icm。2球羹扩张方法术前禁食4h，扩张前半小时肌注阿托品0．02mg／ug，以减少日腔分泌…     

经胸骨后隧道间置结肠代食管治疗腐蚀性食管烧伤后瘢痕狭窄

目的 探讨经胸骨后隧道间置结肠替代食管术式治疗腐蚀性食管烧伤后瘢痕狭窄的临床经验及并发症的治疗。方法 对65例食管腐蚀性烧伤后瘢痕狭窄患者，分别行顺蠕动结肠代食管经胸骨后至颈部与食管端端吻合（56例）、顺蠕动结肠代食管经胸骨后至咽底吻合（7例）、逆蠕动结肠代食管经胸骨后至颈部与食管端端吻合（2例）治疗，总结上述病例术前、术中、术后治疗经验。结果 术后51例患者恢复顺利痊愈出院。12例术后出现颈部吻合口瘘，其中2例经再次颈部手术治愈，10例保守治疗痊愈。2例术后发生结肠坏死，再次手术死亡1例，痊愈1例。结论 治疗腐蚀性食管烧伤可以旷置瘢痕食管，在良好术前准备、准确的外科操作、正确的术后处理前提下，经胸骨后隧谱闻詈结肠巷代食管术式杆集满帝．     

食管碱烧伤疤痕狭窄结肠代食管术的护理体会

总结5例食管碱烧伤疤痕狭窄行结肠代食管手术的护理体会。主要的护理措施包括：术前心理护理，使患儿的心态调整到最佳状态；术前充分准备，为保证手术的顺利进行；术后ICU护理，合理止痛，给予营养支持和正确的饮食指导，是手术成功的关键。     

内镜下安置网状食管支架治疗严重食管狭窄

采用在内镜下安置网状支架治疗严重食管狭窄１１例,其中晚期食管癌性狭窄８例,吻合口疤痕狭窄２例,贲门失驰缓症１例;内镜下一次性安置网状食管支架成功率１００％;８例食管完全狭窄者,先行微波治疗,再行安置支架。术后患者吞咽困难迅速改善,生活质量提高,治疗近期有效率１００％,先后主要并发症是胸痛,次要并发症是返流性食管炎。     

食管化学烧伤后狭窄的重建手术

目的探讨食管化学烧伤后狭窄的外科治疗经验及横结肠代食管重建手术的应用价值。方法137例食管化学烧伤后狭窄的患者中112例采用横结肠代食管、保留结肠左动脉升支、胸骨后顺蠕动吻合,其中横结肠咽腔吻合34例,横结肠食管颈部吻合78例;25例采用胸骨后胃咽腔或胃食管颈部吻合。结果无手术死亡病例。手术后发生颈部吻合口瘘14例,吻合口狭窄11例,气管切开4例,经治疗后均痊愈。结论食管化学烧伤后应积极采取食管重建术,采取胸骨后横结肠代食管术,行横结肠食管颈部吻合或结肠咽腔吻合都是适宜的。