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1.
林启珍 《广西医科大学学报》2002,(Z2)
我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 9月共收治外伤性血气胸5 2例 ,现将对外伤性血气胸的急救护理体会总结如下。1 一般资料 本组 5 2例中 ,男 33例 ,女 19例。年龄最小 13岁 ,最大6 4岁 ,以 16～ 4 0岁为最多 ,占 5 5 .6 %。损伤程度见表 1,合并伤见表 2。表 1 5 2例外伤性血气胸损伤程度 损伤程度 n (% ) 休克 16 (30 .7) 肺破裂 7(13.4 ) 气管移位 2 1(40 .4 ) 肺被压缩 4 0 %以上 6 (11.5 ) 心包填塞 2 (3.8) 反常呼吸 15 (2 8.8)表 2 5 2例的合并伤情况 合并伤种类 n (% ) 多发性肋骨骨折 2 3(44 .2 ) 骨盆骨折 3(… 相似文献
2.
胸部创伤 ,特别是创伤性休克、血气胸、休克肺、多发性肋骨骨折、胸壁浮动等严重创伤 ,常引起呼吸、循环功能严重障碍。为了提高治愈率 ,降低死亡率 ,本文就我院收治的 184例胸外伤病例进行分析。1 临床资料胸部损伤患者 184例 ,男性 16 3例 ,女性 2 1例。其中 ,15 岁以下者 7例 ,15～ 5 5岁者 16 1例 ,5 5岁以上者 16例。单纯胸壁软组织挫伤 11例 ,创伤性休克 47例 ,休克肺 4例 ,胸外伤呼吸道阻塞 10例 ,血气胸 42例 ,单纯肋骨骨折 43例 ,多发性肋骨骨折、胸壁浮动 12例 ,胸腔内与肺内异物 3例 ,心脏破裂 3例 ,心包积血 1例 ,胸骨骨折 1例… 相似文献
3.
张晓女 《浙江中西医结合杂志》2001,11(8):523-523,F003
我院根据病人病情对严重胸外伤病人进行整体护理收到了较好的护理效果1 临床资料本组 5 6例中 ,男 43例 ,女 1 3例 ,年龄 1 8～ 76岁 ,平均住院天数 1 9天。5 6例均为外伤而致多发肋骨骨折 ,其中伴血气胸 41例 ,因血气胸作胸腔闭锁引流术 1 4例 ,有反常呼吸 5例 ,伴胸腹联合伤 8例行肝修补术或脾切除术 ,伴肺破裂伤行剖胸探查、肺修补术或气管修补 5例 ,气管插管 8例 ,气管切开并行辅助人工呼吸机辅助呼吸 3例。 5 6例中 1例因失血性休克而死亡 ,余 5 5例痊愈出院。2 低效型呼吸型态的护理对 5 6例及时评估呼吸困难的症状、体征、呼吸方式… 相似文献
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程家军 《苏州大学学报(自然科学版)》1997,(2)
重型颅脑损伤合并其他器官损伤时，病情更为复杂，处理也更为困难．为探讨其处理原则，本文将我院1981～1995年收治的220例报告于下．1临床资料1．l病例：220例中，男157例，女63例．年龄1～77岁．皆为外伤．合并伤类型与结果见附表．附表重型颅脑损伤台并伤类型与结果2讨论Z．1重型颅脑损伤合并胸外伤：多数为多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤．出现呼吸急促或有反常呼吸，如呕吐物吸入则呼吸障碍更为显著．病情将迅速恶化．抢救原则是：首先解决通气问题，血气胸应尽快抽血、抽气或行闭式引流．在保证呼吸杨通情况下，立即进行胸部检查和… 相似文献
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我院 198 7年 10月～ 1999年 10月收治各类胸外伤 5 86例 ,其中严重胸外伤合并颅脑伤 10 2例。报告如下 :1 临床资料 本组男 89例 ,女 13例。年龄 6岁～ 70岁 ,中青年占86 .7%。交通事故 83例 ,坠落伤 4例 ,重物砸伤 7例 ,挤压伤 3例 ,打击伤 5例。胸伤分类 :闭合伤 96例 ,开放伤 6例。其中多发性肋骨骨折 ,双侧 18例 ,单侧 70例 ,连枷胸 11例。膈肌破裂1例 ,心包填塞 2例 ,心脏挫伤 9例。中等量以上血气胸 49例 ,其中双侧血气胸 8例。创伤性 ARDS 6例。肺挫裂伤 6 6例。合并颅脑伤情况 :开放性颅脑损伤 13例 ,闭合性颅脑损伤 89例 ,… 相似文献
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自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 2月 ,我科收治 12例严重胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的患者 ,均行呼吸机治疗 ,现分析报道如下。1 资料和方法病例选择 :对 12例严重胸外伤合并ARDS的患者行呼吸机治疗。病因有车祸 (9例 )、摔伤 (3例 )。12例均为多发性肋骨骨折 ,同时合并连枷胸 (7例 ) ,合并血气胸 (10例 ) ,合并颅脑损伤 (5例 ) ,合并四肢、脊柱、骨盆骨折及 /或关节脱位 (4例 ) ,合并上消化道出血 (4例 )。参照 1992年欧美联席会议ARDS标准 ,需行呼吸机治疗的适应证有 :①严重胸外伤、复合伤后急性起病 ;②明显紫绀 ,进行性呼… 相似文献
7.
左兰香 《江苏大学学报(医学版)》1999,(3)
胸外伤是外科常见的损伤．病情复杂,对呼吸、循环影响较大．易突变,因此观察必须细致,处理要及时、迅速、准确无误。现将我们对112例胸外伤的抢救、观察及护理体会介绍如下：1临床资料我院自1996年10月至1998年10月,共收治胸外伤112例,男106例,女6例,年龄15～73岁,平均年龄周岁其中单纯性肋骨骨折65例．肋骨骨折伴血、气购43例,单纯性血气胸4例、致伤原因有：车辆撞伤94例、从高处摔下14例,刀刺伤4例。施行单纯性胸带固定89例．同时行胸腔闭式引流22例,手术3例。112例患者除1例多发性脏器损伤抢救无效而死亡．其余均痊愈出院。2… 相似文献
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找科于1986年收治1例严重多发性肋骨骨折合并血气胸病人，经过我们积极抢救和精心护理使病人得以治疗。下面介绍我们在治疗和护理过程中的体会。1病历介绍患者，男，46岁，＋1986－04－17T15：OO许，不慎从车上掉下来，被汽车轮压致胸部凹陷，病人当时意识不清，醒后呼吸困难，在当地医院摄片后，送入我院，门诊以“胸外伤多发肋骨骨折合并血气胸”急诊收入院。患者呈休克状态，血压在9／6kPa，呼吸52次／min，脉搏摸不清，反常呼吸明显，检查胸部不对称，纵隔偏向左侧，听诊右侧胸部可闻及明显捻发音。经过我们及时确诊，积极抢救，精心… 相似文献
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严重胸外伤的诊治体会 总被引：1，自引：0，他引：1
我院自 1 994年至 2 0 0 0年 8月共收治严重胸外伤病人 1 1 6例 ,由于诊断及治疗及时 ,取得较好的效果 ,现总结报道如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组男性 89例 ,女性 2 7例 ,年龄1 5～ 72岁 ,平均 3 1岁。受伤原因 :交通事故 6 8例 ,锐器伤 1 2例 ,跌伤 2 3例 ,其他 1 3例。1 .2 伤情 :本组统计病例均有是以威胁生命的严重胸外伤 :多根多处肋骨骨折 ,大量血气胸 ,严重肺挫伤 ,心脏大血管损伤等( 1) 。其中 ,多根多处肋骨骨折 76例 ,有反常呼吸者 2 8例 ;大量血气胸 3 2例 ,严重肺挫伤 2 0例 ,肺裂伤 1 5例 ,心脏伤 3例 ,膈肌裂伤 3例… 相似文献
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如何做好胸外伤的排痰护理 总被引：2，自引：0，他引：2
作者统计 1986年 12月～ 1991年 12月胸外伤患者 6 3例。其中胸腹联合伤 8例 ;多发性肋骨骨折合并血气胸 30例 ;合并四肢及颅脑损伤 14例 ;肺有严重挫伤 ,支气管断裂 ,因呼吸道阻塞排痰不畅 ,呼吸功能难以维持 ,出现明显乏氧而行气管切开的 11例。现将临床排痰护理体会分述如下。1 正确有效地协助排痰胸外伤患者多有剧痛 ,所以有时需要在排痰前 2 0～ 30分钟应用止痛药 ,减轻患者疼痛 ,有利排痰。部分患者要适当应用镇静剂 ,使患者得以充分休息 ,储备足够的精力来应付排痰。常规应用氯化胺可稀释痰液 ,使痰易于咳出。对重症胸外伤的患者 ,… 相似文献
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严重胸外伤常伴有休克 ,呼吸循环功能不全 ,合并伤多 ,病情危重 ,需正确判断 ,及时处理。我院于 1980年 1月至2 0 0 0年 12月共收治胸外伤 175 4例 ,其中严重胸外伤 5 0 6例 ,占同期胸外伤的 2 8 8%。现就诊断 ,抢救治疗情况报告如下 :1 临床资料本组 5 0 6例中男性 3 78例 ,女性 12 8例 ,最小年龄 13岁 ,最大年龄 78岁 ,平均年龄 4 5岁。交通事故伤 4 3 2例 ,堕落伤 3 2例 ,爆炸伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,踩伤 2例 ,塌方伤 8例。多根多处肋骨骨折 3 78例 ,中量以上血气胸 5 0 6例 ,双侧血气胸 3 8例 ,严重肺挫佃 174例 ,伴ＡＲＤＳ4 6例 ,多… 相似文献
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<正>外伤性多发性肋骨骨折致连枷胸是胸外科常见病症,近年我们自行研制有机玻璃板外固定器治疗连枷胸42例,疗效满意,介绍如下。 1.临床资料 42例中男31例,女11例。年龄18～67岁,肋骨骨折最少4根,最多11根(双侧)。临床表现均有反常呼吸,合并胸骨骨折8例,肺挫伤41例,血气胸24例,颅脑损伤6例,四肢骨折8例,其它原因开胸6例。所有病人均用有机玻璃板行外固定,平均固定15天(13～17天),住院18天,均痊愈出院。无明显胸壁畸形。与对照组42例比较,住院日期平均缩短10天,减少了肺不张并发症的发生,降低了病死率。 相似文献
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张春明 《郑州大学学报(医学版)》2002,37(5):693-693
胸外伤是常见的胸外科急症 ,严重胸外伤常导致呼吸、循环功能障碍 ,若延误诊治或处理不当 ,可引起病情迅速恶化 ,甚至导致患者死亡[1 ] 。 1 996年 6月～ 2 0 0 0年 2月作者对收治的 62例严重胸外伤患者在常规治疗基础上辅助高压氧治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1 临床资料1 .1 一般资料 1 2 4例胸外伤患者ＴＳ创伤评分标准[2 ] 均符合重伤标准 (4～ 1 2分 ) ,随机分为 2组。高压氧组 62例 ,男 48例 ,女 1 4例 ;年龄 1 4～ 64岁 ,平均 32 .5岁。其中胸部闭合性损伤 42例 ,开放性损伤 2 0例 ,肋骨骨折 38例 ,血气胸2 9例 ,肺挫伤 2 6例 ,… 相似文献
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胸部外伤引起血胸病人临床多见 ,但易忽视迟发性血胸而致不良后果。近 10年来我们共收治胸部外伤病人 1112例 ,其中血胸病人 76 3例 ,迟发性血胸 4 3例。本文对其临床特点、发病机理等问题进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料男 32例 ,女 11例 ,年龄 13～ 73岁 ,平均 54.2岁。闭合性损伤 39例 ,占 90 % ,均有肋骨骨折 ,其中2 6例为多发性肋骨骨折 ,同时存在有肺挫伤 6例 ,创伤性窒息 4例。开放性损伤 4例 ,合并头面部损伤 8例 ,肝破裂 1例 ,结肠损伤 1例 ,胸椎骨折 3例。1.2 临床表现血胸出现于伤后 2ｄ者 8例 ;3～ 7ｄ者 2 5例 ;8～ 14ｄ… 相似文献
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目的:评价电视胸腔镜手术(VATS)辅助小切口在高原地区胸外伤中的应用。方法:分析自2007年9月—2010年9月42例VATS辅助小切口治疗胸外伤的临床资料。其中气胸7例,血气胸20例,血胸15例;合并多发肋骨骨折6例,4例为连枷胸,伴有反常呼吸,合并膈肌损伤3例。结果:全部病例VATS辅助小切口完成手术,4例肋骨内固定术。手术时间平均为(45.3±23.1)分钟,术中出血(205±87)mL,术中均未输血。胸管引流(150～200)mL,平均170mL,术后(36～72)h拔除胸腔引流管,平均48h,术后恢复良好,胸廓对称,呼吸平稳,复查胸片无胸腔积液、积气及阴影。结论:VATS辅助小切口手术在治疗高原地区胸外伤时应严格掌握其适应证和禁忌证,VATS手术治疗胸外伤是安全、有效、可行的。 相似文献
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目的探讨多发性肋骨骨折合并血气胸的护理效果。方法选取56例多发性肋骨骨折合并血气胸患者作为研究对象,均采取针对性护理,包括镇痛、清理呼吸道分泌物、胸壁固定、胸腔闭式引流及药物护理,观察骨折愈合、血气胸缓解情况、护理满意度及并发症发生情况。结果 56例多发性肋骨骨折合并血气胸患者骨折病灶处均无压痛,无纵向叩击痛,形态结构正常,X线片显示骨折线模糊,具有连续性骨痂,胸膜腔内积气及积血基本消失。平均愈合时间为(14.9±4.3)d、护理满意度为91.07%、病情复发率为26.79%;并发症发生率为33.93%,其中急性心力衰竭4例、胸腔内脏器损伤5例、肺不张6例、复发性气胸3例,经对症治疗后,并发症均显著缓解或消失。结论对肋骨骨折合并血气胸进行针对性护理,可促进肋骨骨折愈合,缓解血气胸病情,改善患者预后,值得在临床上推广应用。 相似文献
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外伤后延迟性血胸在临床上漏诊率高 ,易发生休克、脓胸等并发症。我院胸心外科于 1981～ 2 0 0 1年共收治外伤后延迟性血胸共 2 9例 ,占同期血胸及血气胸的 7 9% ,现对 2 9例延迟性血胸的诊断及治疗进行综合分析 ,以探讨本病的合理诊治方案。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 2 6例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 7岁。受伤原因 :交通伤 18例 ,坠落伤 5例 ,重物坠击伤 3例 ,摔跌伤 2例 ,拳击伤 1例。均为胸部闭合性损伤并合并有肋骨骨折 ,其中单处肋骨骨折 2例 ,2处肋骨骨折 9例 ,3处以上 18例。全组病人均于受伤后 4 8ｈ才出现血胸的体征及Ｘ线表… 相似文献