大面积烧伤并发急性白细胞减少症一例

患者男,38岁,因火药爆炸烧伤,伤后1 h入院.患者既往身体健康,无药物过敏史.入院查体:体温36.7℃、脉搏90次/min、呼吸20次/min,意识清楚,全身除头部、会阴、臀部、双足背及踝关节外均被烧伤,部分表皮脱落,创基大部分红白相问.     

小儿大面积烧伤晚期并发脑脓肿一例

患儿男,４岁。因双下肢、背、臀部开水烫伤１８ ｄ后入院。伤后曾在当地医院抗休克及抗感染治疗,创面外涂药物（何药不详）,暴露疗法。入院时意识淡漠,体温３９．２℃,贫血外貌,双眼球凹陷,消瘦。烧伤面积 ３２％ ＴＢＳＡ,褐色药痂形成,部分痂下积脓,其余为肉芽创面,色晦暗,有点状坏死灶。分泌物细菌培养为绿脓杆菌,血培养二次均为阴性。诊断为大面积烧伤并创面脓毒症。经两次清创植皮以及先后应用先锋霉素加丁胺卡那霉素、复达欣及泰能抗感染治疗后,余下创面不足 ３％ ＴＢＳＡ。在入院第 ２１天（伤后第 ３９天）突然出现…     

烧伤后气管切开术并发气道大出血10例

气管切开术后继发性大出血又称致死性大出血 ,死亡率极高。笔者单位曾救治此类患者 10例 ,仅 2例成活 ,余均死于未能控制的大出血。临　床　资　料1.一般资料 :本组 10例 ,男 7例、女 3例 ,年龄 4～ 6 5岁 ,均为火焰烧伤并伴头颈部严重烧伤和重度吸入性损伤。平均烧伤面积 76 .     

儿童大面积烧伤外用湿润烧伤膏并发败血症三例

2001～2002年，笔者单位收治3例大面积烧伤后院外外用湿润烧伤膏造成全身侵袭性感染的患儿，现报告如下。     

大面积烧伤并发真菌败血症五例

我科 1996年以来收治的大面积烧伤患者中 ,发生真菌败血症 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 31～ 44岁。其中火焰烧伤3例 ,瓦斯爆炸伤 1例 ,热蒸气伤 1例。烧伤 5 5 %～ 86 %ＴＢ ＳＡ,平均 72 %ＴＢＳＡ ,Ⅲ度烧伤 2 0 %～ 40 %ＴＢＳＡ ,平均30 5 %ＴＢＳＡ。发现真菌感染时间在伤后 4～ 2 4ｄ ,平均 12ｄ ,其中 4例为伤后 2周以内 ,1例为伤后 2 4ｄ ;5例中有 3例分别在伤后 4、6、2 4ｄ由院外转入我科 ,根据症状体征立即作血培养即有霉菌生长。治愈 4例 ,死亡 1例。临床表现 :3例焦痂创面可见散在灰白色霉斑点 ,溶痂部位有干酪样坏死。 1例患…     

内镜止血治愈大面积烧伤并发上消化道出血一例

患者男,30岁,火焰烧伤后4h入院。查体:患者意识清楚,体温为36.8℃,心率92次/min,呼吸18次/min,血压为112/82mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).创面分布于全身多处,烧伤总面积85%TBSA,深Ⅱ、Ⅲ度,合并轻度吸入性损伤。患者伤前无消化道疾病史。入院后给予补液抗休克治疗,同时静脉滴注西咪     

五例大面积烧伤严重感染并发心肌损害的临床分析

大面积烧伤后休克、缺氧、严重感染、细菌毒素、组织分解产物等均对心脏有一定的损害，出现心肌炎、心内膜炎、心肌脓肿及心脏扩大等。笔者收集了烧伤后严重感染并发心肌炎、心脏扩大共5例患者的资料，现就其临床表现进行总结，以供同道参考。     

电烧伤合并脊髓不全损伤一例

患者 ,男 ,30岁 ,被 380Ｖ电击伤面、颈及双上肢 ,造成9%ＴＢＳＡ深度烧伤。当时昏迷约 30ｍｉｎ ,伤后 2 4ｈ入院。双上肢肿胀 ,双手指冰凉 ,痛觉迟钝 ,急诊行双前臂切开减张术。面、颈部创面涂磺胺嘧啶银霜 ,溶痂后用氟哌酸纱布半暴露直至愈合。双上肢创面经换药、清除坏死肌腱后 ,在肉芽创面组织上植皮。伤后 10ｄ ,患者出现双下肢无力、触痛觉明显减弱症状 ,肌力Ｉ级 ,颅神经检查正常 ,双上肢腱反身消失 ,双侧腹壁反射消失 ,提睾反射消失 ,双膝腱反射活跃 ,右下肢Ｂａｂｉｎｓｋｉ( ) ,左下肢未引出。双侧Ｔ1以下痛觉明显减弱 ,深感觉存…     

补肾培元汤治疗化疗致白细胞减少症

目的　 观察补肾培元汤对肿瘤化疗后白细胞减少症的治疗作用。 方法　 选择静脉化疗或介入化疗 2周期后、外周血白细胞检测连续 2次低于 4× 10 9/L的病人 147例 ,分为治疗组和对照组 ,治疗组用补肾培元汤 ,1剂 /d ,水煎服。对照组用利血生 2 0mg、鲨肝醇 10 0mg ,3次 /d ,口服。两组均 5d为 1疗程 ,2个疗程结束后评价疗效。 结果 　治疗组与对照组升高白细胞总有效率分别为 90 69%和 72 0 4% ;改善症状有效率分别为 91 86%和 5 5 73 %。经统计学处理 ,差异有非常显著性(P <0 0 1)。 结论　 补肾培元汤治疗肿瘤化疗所致的白细胞减少症 ,疗效确切、稳定 ,无明显副作用     

艾灸治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的Meta分析

目的 系统评价艾灸治疗恶性肿瘤化疗后引起的白细胞减少症的疗效.方法 通过全面检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Wed of Science等数据库中发表的艾灸治疗化疗引起的白细胞减少症临床随机对照试验文献,用Cochorane系统评价方法,依据纳入、排除标准筛选文献、整理资料,采用Rev Man5.4软件进行质量...     

治愈特重度烧伤合并粒细胞减少症一例

患者男 ,4 1岁 ,因鞭炮爆炸致全身烧伤 ,伤后 8h入院。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 98次 min,呼吸 18次 min,血压 10 0 6 5mmHg(1mmHg =0.133kPa),意识清楚 ,鼻毛烧焦 ,咽后壁充血 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性啰音 ,脾不肿大 ,全身散在多处软组织挫裂伤。入院诊断 :(1)特重度烧伤总面积 72 % ,其中Ⅲ度 4 0 %、Ⅱ度 32 %TBSA。(2 )中度吸入性损伤。 (3)全身多处软组织挫裂伤。入院后立即复苏补液 ,给氧 ,雾化吸入。给予头孢噻肟钠 3.0g 3次 d、甲硝唑 0 .5g 2次 d行抗感染治疗。四肢创面涂以 1%络活碘并包扎 ,其余创面涂以磺胺嘧啶银…     

治愈大面积烧伤伴急性肾衰一例

患者 ,男 ,2 9岁。汽油火焰烧伤 75 %ＴＢＳＡ ,5ｈ后入院。入院前在当地医院输液共 2 5 0 0ｍｌ,其中低分子右旋糖酐5 0 0ｍｌ。查体 :体温 37 8℃ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 90 /5 6ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,意识淡漠 ,四肢冰凉。血生化检查 :血钾 3 81ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 143 4 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 10 3 80ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 5 2 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐110 0 0 μｍｏｌ/Ｌ。给予补液抗休克、抗感染 (头孢唑啉 丁胺卡那毒素 )等治疗。休克期平均尿量为 80ｍｌ/ｈ。于伤后第5天在全麻下行切痂后自体、异体…     

大面积烧伤并发伪膜性肠炎1例报告

某男,51岁.因液化气火焰烧伤而入院.烧伤面积80%TBSA,其中Ⅲ度60%,余为Ⅱ度.入院后经抗休克、抗感染,消灭创面等治疗,于伤后71 d开始腹泻(之前连续使用林可霉素10 d),每天10余次,腹痛不明显,为黄色稀便.镜检每视野3个白细胞,血常规查白细胞1.2×109/L.停用林可霉素,给予优普酮及丁胺卡那霉素,并补充电解质.1周后病人腹泻情况仍无改善.大便常规:为黄色稀便,伴有膜状物及透明胶冻状物.     

补肾培元汤治疗化疗所致白细胞减少症

目的观察补肾培元汤对肿瘤化疗后白细胞减少症的治疗作用.方法选择静脉化疗或介入化疗2周期后、外周血白细胞检测连续2次低于4×109/L的病人147例,分为治疗组和对照组,治疗组用补肾培元汤,1剂/d,水煎服.对照组用利血生20 mg、鲨肝醇100 mg,3次/d,口服.两组均5 d为1疗程,2个疗程结束后评价疗效.结果治疗组与对照组升高白细胞总有效率分别为90.69%和72.04%;改善症状有效率分别为91.86%和55.73%.经统计学处理,差异有非常显著性(P＜0.01).结论补肾培元汤治疗肿瘤化疗所致的白细胞减少症,疗效确切、稳定,无明显副作用.     

救治糖尿病患者大面积烫伤伴多种并发症一例

~~救治糖尿病患者大面积烫伤伴多种并发症一例@吴涛!524002湛江$广东农垦中心医院烧伤科 @黄谦!524002湛江$广东农垦中心医院烧伤科 @饶忠!524002湛江$广东农垦中心医院烧伤科 @张锡元!524002湛江$广东农垦中心医院烧伤科~~     

特大面积烧伤并发急性霉菌性胭动脉栓塞一例

患男，34岁，车祸致全身烧伤后4d入院。查体：患意识清楚，体温39．5℃，心率120次／min，呼吸28次／min。烧伤总面积90％，其中Ⅲ度60％TBSA，伴中度吸人性损伤。血培养为鲍曼不动杆菌。实验室检查示严重肝、肾功能障碍及电解质紊乱。给予头孢他啶、丁胺卡那霉素抗感染。伤后第7天行四肢切痂同种异体皮覆盖术，切痂面积     

烧伤合并肺爆震伤早期气管切开12例

临床资料:1999年3月-2003年10月,笔者单位共收治重度烧伤合并肺爆震伤患者12例,其中男8例、女4例,年龄20～46岁[(32±14)岁].烧伤总面积18%～93%,其中Ⅲ度3%～70%TBSA.