骨折治疗中的动静结合体会

传统医学将骨折的治疗概括为“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”。此治疗原则的重点是动静结合 ,动指运动 ;静指静止、制动。骨折后的处理方法无外乎制动与运动两部分 ,但制动与运动的指征、时间和治疗价值始终存在争论。 70年代以前 ,绝大多数人凭临床经验 ,主张病损肢体以制动为主 ,以利于修复。后来 ,由于临床出现了长期制动造成关节僵硬、强直、废用性骨质疏松等并发症 ,严重影响了关节功能的恢复。 70年代后 ,人们逐渐认识到间断主动活动能够对骨折后功能恢复产生有益的作用。骨折后新骨生成的过程大体是骨折端血肿形成 ,血肿…     

小夹板固定治疗骨折生物力学研究

本文报道从1984—1987年,用临床分析、生物力学参数的电测和实验研究方法对小夹板固定治疗骨折进行了生物力学研究。结果提示:最有意义的骨折愈合方式是来自于骨折周围软组织的骨痴形成的骨性支架及从骨痂向正常骨结构转化的塑形,而不是“骨折一期愈合”。根据这一观点,作者推荐相对的、局部的、弹性的固定作为骨折治疗的苜选方法。     

夹板外固定治疗骨折的生物力学探讨

中医应用夹板局部外固定治疗骨折已有几千年的历史,积累了丰富的临床经验。随着现代科学的发展,中医夹板外固定治疗骨折的技术不断改进,其疗效有明显提高。该疗法利用了肢体力学系统中对骨折治疗的积极因素,因而取得满意疗效。笔者在本文中从骨伤生物力学观点对该疗法进行初步探讨。夹板矫正和防止骨断端移位的力学机制夹板固定是一种外固定形式,夹板力要通过肌肉等软组织才能作用于骨断端。固定夹板时扎紧布带的力通过夹板作用于肢体,软组织在这个外力下压缩变形,在达到弹性屈服限度以前,其压力与形变关系服从虎克定律。由于软组织…     

股骨颈骨折内固定治疗的生物力学研究

股骨颈骨折是一种常见于老年人的骨折,50岁以后的发病率是1.4％,骨折不愈合率是17％±,股骨头缺血坏死率是24％±。目前对此骨折的治疗,仍以各种内固定术为主要手段。现代观点认为内固定术除应操作简单,组织相容性好,对组织损伤小以外,骨折早期能坚强固定以利血管再生和修复,骨折塑型期应有一定的柔韧性,以利骨组织正常力的传递。据统计内固定器的种类已有76种之多。本文应用双曝光激光散斑干涉法(简称散斑法)和双曝光激光全息干涉条纹术(简称全息术)、电测法     

浅析骨折治疗之动静结合

骨折治疗的“动静结合”观,早在春秋战国时期就已提出,历代医家又多有论述,“动静结合”应贯穿于骨折治疗的全过程。     

股骨颈骨折内固定治疗的生物力学研究近况

股骨颈骨折是常见骨折之一,老年人发生率较高。自16世纪Pare首次报告股骨颈骨折及治疗以来,对股骨颈骨折的治疗方法虽然很多,但是疗效并不都很满意。目前,国内外对此骨折的治疗,仍以各种内固定术为土要手段。近年来不少学者对股骨颈骨折的内固定治疗方法进行了多方面的生物力学研究,以了解内固定对股骨颈部骨组织的影响与破坏以及对骨折的固定作用,本文就此问题作一简要的回顾。     

股骨颈骨折内固定治疗的生物力学研究概况

股骨颈骨折内固定治疗的生物力学研究概况王建伟马勇南京中医药大学３６信箱（２１００２９南京）股骨颈骨折是临床常见骨折之一，内固定治疗又是最常用的治疗方法。近年来有关股骨颈骨折内固定治疗的生物力学研究取得了一定的进展，在内固定器材方面也不断更新，现综述如...     

臂带式鹰嘴钩治疗尺骨鹰嘴骨折的生物力学研究

探索臂带式鹰嘴钩治疗尺骨鹰嘴骨骨折的最佳方案,选用12具防腐配对肘关节模拟尺骨鹰嘴的三种骨折类型,测量肘关节在不同屈曲角度时骨折断端的应力,数据以SPSSV7.5.1统计软件包进行处理,以寻求不同类型骨折的最佳固定点.结果显示,三种骨折的中点组固定,骨折端应变均较远、近点组小,有显著性差异;在20～25N固定力时出现临界应力;肘关节在60°～100°之间行功能锻炼时,骨折端的应力相较屈肘90°时的应力变化范围在25%之内.表明鹰嘴钩治疗尺骨鹰嘴骨折固定点应选取在骨折块中点,固定力量在20～25N之间,肘关节功能锻炼最佳范围在屈肘60～90°之间,此时骨折端的应力符合生理压力的区间,有利于骨折愈合.     

浅谈骨折治疗中的动静结合

本文从动静结合原则形成的历史、动静结合的生物力学基础、动静结合在临床应用的三个阶段以及动静结合最优化的确定四个方面,论述动静结合在骨折治疗中的应用。     

桡骨远端骨折的生物力学分析

桡骨远端骨折临床常见 ,多系由间接暴力跌伤所致 ,按照跌伤时的体位 ,大致可以将其分为伸直型和屈曲型两种。但是 ,目前对桡骨远端骨折的认识和应用 ,仅停留在定性的水平上 ,本文试图对此进行生物力学的初步分析。1　跌伤时桡骨骨折的创伤机制患者腕背伸或掌屈位手掌撑地受伤时 ,前臂主要受力如下 :一为地面对人体的反冲力经腕关节对其向上的力 ;二为肘以上部分身体通过肘关节对其向下的力。跌伤时 ,桡骨远端相对地面固定 ,随着身体沿某一方向的惯性运动 ,桡骨纵轴与地面之夹角逐渐增大。在此过程中 ,由于是暴力大于前臂软组织和骨的保护力 …     

前臂下段双骨折治疗的生物力学分析

前臂下段双骨折治疗的生物力学分析李远景广东省粤北人民医院（５１２０２６韶关）关键词骨折生物力学分析研究前臂下段双骨折手法复位容易，固定方法为石膏托小夹板固定，作者从临床上观察到前臂下段双骨折，骨折复位小夹板或石膏固定，骨折端易向背侧成角移位，而临床上...     

骨折的中医整复固定与生物力学

随着工业和交通事业的发展,骨折致伤已成为目前影响人民生命和健康的重要因素之一。对于骨折的治疗,中医传统的方法是闭合整复外固定,它具有疗效高,     

“动静结合”在治疗股骨髁间骨折中的应用

本文对１５例股骨髁间不同类形的骨折作螺栓、Ｔ形钢板配合松质骨螺丝钉内固定，术后不固定关节；并指导各阶段功能锻练。骨折全部愈合，新鲜骨折膝关节屈伸功能恢复正常。１例陈旧骨折膝关节屈１１０ｏ　伸０ｏ。此方法有复位良好，固定牢靠，早期功能锻练预防粘连的优点。是中西医结合精髓－动静结合又一临床效验。     

股骨颈基底骨折三种内固定方法的生物力学研究

股骨颈基底骨折三种内固定方法的生物力学研究中国中医研究院广安门医院骨科谢利民译ＢｅｎｊａｍａｎＢｌａｉｒ，　ｅｎｎｅｔｈＪ．Ｋｏｖａｌ，　Ｆｒｅｄｅｒｉｋ　ＫｕｍｍｅｒａｎｄＪｏｓｅｐｈＤＺｕｃｋｅｒｍａｎ￥（ＦｒｏｍｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯ...     

二夹板治疗前臂双骨折的生物力学测定与临床研究

目的：通过生物力学测定与临床研究，探讨二夹板外固定治疗前臂双骨折的生物力学原理和临床疗效及可行性。方法：在生物力学实验研究中，取8个新鲜成年男性尸体前臂标本，每一标本分别作“无夹板”、“二夹板”、“四夹板”外固定，分别在正常扭转、正常分骨、截断分骨、截断扭转状态进行生物力学测试，实验数据作统计学处理。在临床研究部分，则自1997年12月至2000年12月，对60例前臂双骨折患者进行前瞻性临床观察，分别予以手法复位，两夹和四夹（连旋中板共五块夹板）外固定治疗前臂双骨折。结果：实验研究结果显示：正常扭转状态下、截断扭转状态下与正常分骨状态下，“空白组”、“二夹组”与“四夹组”的组间差别均非常显著（P＜0．01）；截断分骨状态下、“空白组”、“二夹组”和“四夹组”的组间差别亦显著（P＜0．05）。通过临床观察可见：“两夹组”和“四夹组”外固定效果接近，解除夹板后前臂旋转功能、腕关节功能恢复时间均为3－6个月。结论：实验研究表明：“二夹组”无论抗旋转或分骨方面都明显优于“ 四夹组”。而临床研究亦显示二夹板外固定治疗前臂双骨折疗效满意，与传统的四夹板外固定治疗前臂双骨折比较，具有简便、易掌握、疗效可靠等特点，值得临床推广和使用。     

股骨颈骨折几种内固定方法的生物力学研究

为探讨符合生物力学原理的股骨颈骨折的固定方法，为临床应用提供理论基础。用7具成人新鲜股骨上段标本，制成内收型股骨颈头颈型骨折。随机分成4组，A组用2孔动力髋螺钉（danamic hip screw DHS）固定，B组用3枚空心加压螺钉固定（cannulated compression screw CCS），C组用三翼钉（Smith—petersen nail SPN）固定，D组为正常原始骨组（Intact bone IB）。用完整的生物力学实验测定各种固定方法在不同载荷下的载荷．应变值，头下沉位移和偏轴位移，股骨的轴向刚度和扭转刚度，以及应力遮挡率。结果表明，A组的主要生物力学指标如股骨颈张力侧、压力侧载荷．应变值，股骨头水平及下沉载荷．位移曲线，股骨的轴向刚度及应力遮挡率均优于B组和C组。差异有显著性（P〈0.01）。而股骨的扭转刚度测定结果显示，A组和B组无显著差异（P〉0．05）。认为2孔动力髋螺钉固定股骨颈骨折更符合生物力学要求。     

69例骨干骨折不愈合或迟延愈合的生物力学分析

６９例骨干骨折不愈合、迟延愈合的生物力学分析表明，骨折断端的应力状态与骨折固定周围力学环境的生物力学不相容性，将导致一系列的问题。如内固定物松动、断裂，骨痂稀少不连接等。因此，在选择固定材料和治疗方法时应遵循生物学和力学原则，既简单易行可靠，又不干扰骨的生理和力学环境，采用弹性外固定和功能锻炼，完全利用功能情况下的力学状态去促进骨修复。     

动静结合治疗老年创伤性骨折126例

目的:观察动静结合法治疗老年创伤骨折临床疗效。方法:采用动静结合法治疗老年性创伤骨折84例,并对照组,观察两组临床疗效。结果:治疗组优良率60.71%,总有效率占94.05%;对照组优良率50.00%,总有效率80.95%。两组优良率比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:本方法对本病有动静结合的功效,可缩短骨折愈合时间,减少骨折并发症的作用。