激素性骨坏死的发病机制及中医药防治

激素诱导的股骨头缺血坏死 (Ｓｔｅｒｏｉｄ ｉｎｄｕｃｅｄＡｖａｓ ｓｕｌａｒＮｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅＦｅｍｅｒａｌＨｅａｄ ,ＳＡＮＦＨ)以骨的活性成分 (骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞 )死亡为主要改变过程 ,其发展的最后结局是髋关节的骨性关节炎。病程长、致残率高 ,成为骨伤科治疗的疑难重症。1　激素诱导股骨头缺血性坏死的发病机制1 1　骨质疏松学说 :Ａｒｌｏｔ[1] 认为激素使成骨细胞成骨活力减少 ,肠内钙吸收障碍 ,引起甲状旁腺功能亢进 ,从而使骨质减少。由于骨质疏松 ,易因轻微压力发生骨小梁细微骨折 ,骨髓细胞、毛…     

成人股骨头缺血性坏死诊治现状的反思

成人股骨头缺血性坏死诊治现状的反思浙江省富阳市中医骨伤科医院（３１１４００）徐守宇河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）冯素萍成人股骨头缺血性坏死（ａｖａｓｃｕｌａｒｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄ，ＡＮＦＨ）的早期诊断及治疗至今仍是...     

早期股骨头缺血性坏死的模型评价

早期股骨头缺血性坏死的模型评价王海彬石印玉（审）沈培芝＊张戈上海市曙光医院骨科（２０００３２上海）股骨头缺血性坏死（ＩｓｃｈｅｍｉｃＮｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅＦｅｍｏｒａｌＨｅａｄ简称ＩＮＦＨ）是一种较常见的骨科疾病，其病因尚不十分清楚，国内外对早...     

药物防治激素性股骨头缺血坏死的研究进展

自1957年Petrogrand和Mastomarine[1]首次报道长期使用大剂量糖皮质激素引起股骨头缺血性坏死以来,随着激素在临床上的广泛应用,人们发现激素性股骨头缺血性坏死(Steriod-induced avascular necrosis of femoral head SANFH)逐年增多,并占非创伤性股骨头坏死首位[2].而且随着对SANFH发病机理和手术治疗缺陷的不断认识,药物防治SANFH越来越受到人们的重视.作者现结合SANFH的发病机理,将SANFH的药物防治及作用机理的相关研究综述如下.     

成人股骨头缺血性坏死治疗进展

成人股骨头缺血性坏死治疗进展黑龙江中医学院附院贾全章，王宏志黑龙江省大兴安岭地区医院朱顶学黑龙江省嘉荫县医院苏立福，盛凯佳木斯市中医院柏德彬指导邓福树成人股骨头缺血性坏死（Ａｄｕｌｔｉｓｃｈｅｍｉｃｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｆｅｘｎｕｒｈｅａｄ以下简称ＡＩ...     

丹参注射液骨髓腔内注射对兔血液生化的影响

目的:探讨丹参注射液骨髓腔内注射预防激素性股骨头缺血性坏死的可行性和机制。方法:选用家兔30只,随机分为三组:对照组、模型组、预防组,每组10只。糖皮质激素诱导激素性股骨头坏死动物模型,造模同时预防组行骨髓腔内注射丹参注射液。第8周观察三组家兔血脂、血钙磷及组织病理学等指标的改变。结果:预防组能有效的降低血脂、股骨头空骨陷窝率,升高血清钙、血清钙磷乘积。结论:大剂量激素能够成功诱导兔股骨头坏死动物模型,脂肪代谢紊乱和骨质疏松可能是股骨头缺血性坏死的重要发病机制。丹参骨髓腔内注射给药对早期激素性股骨头缺血性坏死有较好的预防作用。     

激素性股骨头坏死发病的相关因素

激素性股骨头坏死（Steroid-indueed Avaseular Necrosis of the Femoral Head SANFH）是由于激素使用不当（长期小剂量或短期大剂量使用），破坏了股骨头的血液供应，从而引起股骨头局部区域骨小梁和骨髓坏死为特征的疾病。激素性股骨头坏死的发病率占非创伤性骨坏死的首位。大剂量糖皮质激素治疗的严重急性呼吸综合征（SARS）患者在治愈出院后出现激素性股骨头坏死。目前在我国，特别在农村，滥用激素的现象十分严重，因此激素性股骨头缺血性坏死的发病率是相当高的。发病后股骨头修复比较困难，预后较差，且该类患者需长期服用激素，甚至不能停用。随着病程的发展，往往本病成为不可逆转损害，患者终生致残。严重影响人的生活质量和劳动能力。激素性股骨头缺血性坏死的明确发病机制至今还不清楚，主要与以下几个因素有关。     

中药防治激素性股骨头缺血性坏死的机理研究进展

随着激素在临床上的广泛应用,人们发现激素性股骨头缺血性坏死(Steriod-induced avascular necrosis of femoral head SANFH)逐年增多,并占非创伤性股骨头坏死的首位[1].因此,研究激素性股骨头缺血性坏死具有十分重要的意义.其发病机制的中心环节是股骨头血液供应障碍,属中医"骨蚀"、"瘀血"范畴.随着对SANFH发病机理和手术治疗缺陷的不断认识,中药防治SANFH越来越受到人们的重视,其中,活血化瘀中药应用最多[2],且贯穿于疗程的始终和益气、补肾等治疗大法之中.现结合SANFH的发病机理将中药治疗SANFH的实验研究及其药理作用综述如下.     

中药治疗股骨头缺血性坏死的实验研究进展

股骨头缺血性坏死 (Ａｖａｓｃｕｌａｒｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｆｅｒ -ｍｏｒｌｈｅａｄ ,ＡＮＦＨ)是常见的髋关节疾患 ,病因不明 ,治疗方法多样。中医药治疗ＡＮＦＨ疗效独特 ,国内学者运用中药对股骨头缺血性坏死动物模型进行了大量实验研究 ,本文将近 10年的研究成果综述如下。1　激素性股骨头坏死　　糖皮质激素长期或短期内大量应用可以引起股骨头坏死 ,已为大量的临床和实验研究证实。造模动物多选兔、鸡。1.1　促进生化代谢　　许书亮[1 ] 等用复元散 (无名异、川断、牛膝、三棱、泽泻、苍术、黄柏等 )灌胃 ,结果中药组血清钙含量和…     

激素性股骨头坏死动物血液流变学的观察

为探讨激素性股骨头坏死的发生机理,将日本大耳白家兔每周２次肌肉注射醋酸氢化可的松,造成激素性股骨头缺血性坏死的病理模型,设立空白组（Ａ）、模型组（Ｂ）检测动物血液流变学指标。结果显示造８周时,模型组兔全血低切粘度,血浆粘度、红坟积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白含量显著增高,红细胞电泳率也有增高。提示血液流变学异常可能是激素性股骨头缺血坏死的主要发病机制之一。     

激素性股骨头坏死的中西药物防治实验研究进展

自1957年Petrogrand和Mastomarine首次报道长期使用大剂量糖皮质激索引起股骨头缺血性坏死以来,随着激素在临床上的广泛应用,人们发现激素性股骨头缺血坏死(steraid-induced avasculamecros of femoral head,SANFH)逐年增多,并占非创伤性股骨头坏死首位。而且随着对SANFH发病机理和手术治疗缺陷的不断认识,药物防治SANFH越来越受到人们重视,     

激素诱导股骨头缺血性坏死发病机制的研究进展

激素诱导股骨头缺血性坏死(Steroid-induced avascular necrosis of the femoral hesd SANFH)是指因大剂量应用激素而造成股骨头骨的活成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程.到目前为止,SANFH的发病机制机理未明,但其学说有多种,现将国内外研究进展综述如下.     

激素性股骨头缺血性坏死的病理研究进展

激素性股骨头缺血性坏死（Steroid—induced avastular necrosis of the femoral head，SANFH）是指因大剂量应用激素而造成股骨头的活性成分（骨组织、骨髓造血细胞和脂肪细胞）死亡所引起的病理过程。其近年来发病率逐年上升，目前其发病机制尚未完全明确，其发病学说也有多种，病理变化更是复杂多样，现将国内外研究股骨头坏死过程的血管病理改变、血液流变学改变、组织学病理改变、骨髓的病理改变及中医对激素性股骨头坏死的病理认识综述如下。     

酒精性股骨头缺血性坏死发病机理研究进展

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head,ANFH）是由于不同的病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果,晚期易致股骨头塌陷,造成髋关节功能严重障碍,分为创伤性和非创伤性两种;创伤性ANFH主要见于髋部创伤,如股骨颈骨折、股骨头骨折、髋关节脱位、髋臼骨折等,由于血运中断而发生坏死;非创伤性ANFH的致病因素多达40余种,其中最常见的病因为酒精中毒和激素的过量使用。本文就酒精性股骨头缺血性坏死发病机理的研究现状综述如下。     

激素诱导股骨头缺血性坏死实验研究进展

激素诱导股骨头缺血性坏死(Steraid.in-duced Avasadar Necrosis of the Femoral Head简称SANFH)是指因大剂量应用激素而造成股骨头骨的活成份(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程.到目前为止,SANFH的发病机制机理未明,但就其学说有多种,现将国内外近十年实验研究进展综述如下.     

补肾活血汤治疗成人早期非创伤性股骨头坏死临床观察

股骨头缺血坏死（ANFH）是骨科疑难病之一,好发于中青年,其发病病因繁多,病程长,疾病后期常因股骨头塌陷而致髋关节功能障碍,引起严重病残,且治疗困难。结合临床经验及现代医学对股骨头缺血性坏死的发病机理的研究,提出以活血化瘀、补益肝肾为主,消肿止痛为辅的补肾活血汤应用于临床股骨头缺血性坏死的治疗。     

激素性股骨头坏死的辨证施护

激素性股骨头缺血性坏死(steroidinduced avascular necrosis of femoral head,SANFH)是指长期使用或间断大量使用肾上腺皮质类固醇激素(以下简称激素)引起的股骨头缺血坏死。自1957年 Pietrgrami和 Mastromarino 报告了第1例由于治疗天疱疮连续4年服用激素而发生股骨头坏死以来,随着激素在临床上应用的日益广泛,以及激素滥用,本病在国内外报道越来越多,有认为目前已明显高于股骨颈骨折等外伤所致的股骨头坏死,有的统计占股骨头坏死的62.32%。如考虑相当部分病人发病属潜隐性,以及医学已进入器官移植时期,抗排异反应需用大量激素,则发病…     

再生丸治疗股骨头缺血性坏死54例临床观察

临床研究股骨头缺血性坏死（ＩｓｃｈｅｍｉｃＮｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅＦｅｍｏｒａｌＨｅａｄ　ＩＮＦＨ）是骨的活成分（骨细胞、骨髓细胞和脂肪细胞）死亡所引起的病理过程,是由于髋部创伤如髋关节脱位和股骨颈骨折与某些药物如激素的应用以及一些内科疾病等原因所引起。国内大多中医学者认为在中国传统医学中本病属“骨蚀”范畴,发病原因主要由于暴力所伤、六淫邪毒、先天后天禀赋不足、七情过劳等。近年来该病发病率不断提高,兼之发现较晚,漏诊率高,导致残疾率高,在儿童与成人中都有累及,对患者身心健康造成极大影响。中医药…     

右归饮、鹿马片预防激素性股骨头坏死的实验研究

目的：探讨温补肾阳法（右归饮、鹿马片）对激素性股骨头坏死的预防作用,并判断动物药（鹿马片）和植物药（右归饮）的疗效差别。方法：用外源笥糖皮激素诱导家兔股骨头坏死模型为对象,从ＨＰＡ轴、性激素、组织学角度探讨温补肾阳法对激素性股骨头坏死的预防作用。结果：右归饮能拮抗激素诱导股骨头坏死ＨＰＡ轴的抑制状态,纠正紊乱的性激素水平。鹿马片亦能拮抗激素诱导股骨头坏死ＨＰＡ轴的抑制状态,但加剧性激素水平的紊乱。     

大鼠激素性股骨头坏死骨代谢差异表达基因的实验研究

目的:运用基因芯片技术,研究激素性股骨头坏死骨代谢相关基因的差异表达情况,进一步探讨其骨质疏松学说发病机理的分子机制.方法:wistar大鼠20只,随机分为对照组(n=10)和模型组(n=10),利用内毒素和甲强龙诱导激素性股骨头坏死模型,提取股骨头组织总RNA,采用基因芯片检测骨代谢关基因的表达改变.结果:基因芯片筛...