手术治疗跟骨关节内骨折

跟骨是足部不规则的长方形跗骨，跟骨骨折是足部的常见损伤，以青壮年伤者最多。近年来，多采用解剖复位，坚强内固定方法治疗。我院自2000年3月至2005年3月对收治的26例跟骨关节内骨折患者采用牵引配合手术治疗，效果满意，现总结报告如下。     

跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

自2002年3月-2006年2月，作者先后收治跟骨关节内骨折25例，采用切开复位跟骨钢板内固定治疗，疗效满意，现总结报告如下。     

切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

自1998—2007年,我们采用改良“L”形切口跟骨钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折175例,取得了满意效果,现总结如下。     

跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折

跟骨是人体最大的跗骨，对人体负重及行走至关重要，跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，约占全身骨折的2％，占全部跗骨骨折的60％。处理不当常引起严重的患肢功能障碍，致残率高。目前，在骨折分类、治疗选择、手术指征、手术入路及术后处理方面仍有争议。自2002～2004年5月，作者采用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折24例26足，获满意疗效。现总结报告如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折较为常见，其中绝大部分为关节内骨折。跟骨上方有3个关节面与距骨形成前、中、后距下关节，同时跟骨又与骰骨及舟骨相关节。由于其复杂的解剖结构和生物力学特性，其骨折的形态也复杂多样。多年来对非手术治疗或手术治疗的选择尚有争议。传统的治疗方法以非手术治疗为主，而近年来手术治疗越来越受重视，但手术引起的皮瓣坏死、骨外露、内固定外露、切口感染、骨髓炎、     

框架结构固定治疗跟骨关节内移位骨折

跟骨骨折是足部临床发生率较高的一种骨折,其关节内移位骨折又因骨折移位的复杂性,在治疗方法的选择上要求较高。作者采用骨圆针框架结构固定方法治疗该类骨折33例37足,取得较好疗效。现总结报告如下。1临床资料本组33例,男27例,女6例。年龄20～65岁,平均36.5岁。单足29例,双足     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是骨科常见病，自2003年5月～2006年8月，对43例移位关节内跟骨骨折行切开复位，AO跟骨钢板固定，疗效满意，报告如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗及相关问题

跟骨骨折为涉及到负重关节的关节内损伤，大多需要手术治疗。影响跟骨骨折手术治疗效果的因素很多，不仅包括跟骨骨折本身的解剖复位，同时还涉及到诸如对软组织的评价与处理、手术入路、内固定方法的选择与应用，骨缺损区是否植骨，肢体、关节的功能锻炼等等。分析这些影响因素，采取相应的措施，有利于提高手术治疗效果，防止并发症，减少残疾。自1998—2005年6月，作者对63例跟骨骨折患者进行了手术治疗，现结合文献就手术治疗及相关问题讨论如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,其中约75%为关节内骨折.以往对跟骨骨折,国内大多采用非手术方法治疗,但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折因容易留有后遗症而效果不佳.近年来,随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的不断深入,外科手术治疗有移位的跟骨关节内骨折临床疗效不断提高,越来越得到认同.2003年2月-2007年5月,我院采用手术治疗跟骨关节内骨折30例,取得较好疗效,现报道如下.     

膝顶牵拉法治疗跟骨关节内骨折

跟骨关节内骨折占跟骨骨折75％，因跟骨及周围解剖结构复杂，局部软组织覆盖质量差，故治疗困难，且预后较差，近年来多提倡手术内固定治疗。作者自2002年6月～2005年11月，采用膝顶牵拉法治疗有移位的跟骨关节内骨折32例，取得较满意的疗效，现总结报告如下。     

跟骨异形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

自2004年9月-2005年12月，作者先后收治33例涉及到距下关节的跟骨骨折，经采用切开复位异形钢板内固定法治疗，取得了满意疗效。现总结报告如下。     

跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是足部的常见损伤，以青壮年伤者较多，损伤后易遗留伤残，严重影响工作和生活。尽管很多学者为改善治疗效果做了大量工作，但跟骨骨折特别是关节内骨折的治疗效果一直不能令人满意。2000年3月～2005年9月，作者采用切开复位、跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折27例劲足，取得了满意效果。现总结报告如下。     

跟骨关节内骨折手术与非手术治疗疗效比较

为比较跟骨关节内骨折手术与非手术治疗的疗效差异。选择SandersⅡ-Ⅲ型跟骨关节内骨折24例，随机均分为两组。非手术组行手法复位石膏固定，手术组采用延长的外侧途径应用钢板松质骨螺丝钉联合固定。随访时间手术组平均30个月，非手术组平均26个月。按Maryland足部评分，手术组优良率83．3％，非手术组优良率41．7％；非手术组治疗后并发症发生率明显高于手术组；Bohler’s角与Gissane角手术组治疗前后比较有显著统计学差异，而非手术组治疗前后元显著统计学差异。表明对于SandersⅡ型或Ⅲ型的跟骨关节内骨折，手术治疗疗效明显优于非手术治疗。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨关节内骨折是足部常见的复杂骨折。近年来随着CT扫描技术在跟骨骨折中的应用，基于CT的分型与治疗应运而生。2000年10月-2005年10月，本院共收治19例跟骨关节内骨折患者，行切开复位植骨内固定，随访结果满意，现报道如下：     

跟骨关节内骨折临床治疗研究进展

跟骨由于其结构的特异性和复杂性，致使跟骨骨折后难于复位和固定，治疗较为困难，关节外骨折预后大多良好，骨折的治疗意见基本统一，对于涉及关节面的跟骨骨折，由于关节的压缩、碎裂与骨折的移位，治疗相当困难，长期以来均缺乏统一的认识。近年来，对跟骨关节内骨折的治疗有了一些新的认识，现综述如下。     

手法复位三角形固定器治疗跟骨关节内骨折的临床研究

目的 :评估手法复位、三角形外固定器治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 :治疗组 2 5例患者 ,采用手法复位三角形外固定器治疗 ,对照组 2 4例患者 ,予撬拨复位石膏外固定。两组病例均获得随访 ,比较两组疗效 ,进行统计分析。结果 :治疗组优良率 88% ,高于对照组的 62 .5 % ( P<0 .0 5 ) ,差异具有统计学意义。结论 :与对照组比较 ,手法复位、三角形外固定器治疗跟骨关节内骨折 ,是一种非常有效的方法 ,它具有复位满意固定牢靠的特点 ,患者可较早期的主动活动 ,因此并发症可降低到最小程度 ,跟骨功能可获得满意恢复。     

跟骨关节内骨折手术治疗

目的探讨跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效;方法对36例跟骨关节内骨折进行切开复位、植骨、跟骨钛钢板内固定,并进行随访分析;骨折按Sanders分型,II型13足,Ⅲ型21足,Ⅳ型2足;本组病例均获5～22个月随访,根据Maryland足部评分标准评价,从疼痛与功能两方面具体评定,总分100分,经评定后优良率为94．56％。X线评价：所有患者手术前后均摄跟骨侧、轴位片,骨折平均愈合时间为60天;结论跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折能有效支撑跟骨塌陷的关节面,疗效确切。     

跟骨异形钢板治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占全身骨折的2％，其中约75％是涉及距下关节的关节内骨折。传统的治疗多采用非手术方法，临床观察发现许多患者出现足踝部疼痛，行走无力，足跟增宽及足底扁平，创伤性关节炎等并发症。随着对跟骨骨折的病理解剖的认识不断加深和内固定器械的发展，现在普遍认为手术治疗的效果要优于非手术治疗。但是对于跟骨骨折的治疗具体手术方法却存在学术上的争论。我们近年来采用跟骨异形钢板内固定治疗波及距下关节的跟骨骨折16例19侧，临床观察效果满意，报道如下     

跟骨牵引配合经皮撬拨穿针固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折多由高处坠落 ,受强大暴力所引起 ,治疗上应尽可能使骨折解剖复位 ,最大限度地恢复Ｂｏｈｅｌｅｒ氏角和跟距关节面的平整性 ,才能有效地减少创伤性关节炎等并发症的发生。我们自1995年 1月～ 2 0 0 0年 5月采用跟骨牵引配合经皮撬拨穿针固定治疗跟骨关节内骨折 3 8例     

跟骨钢板内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折(附21例报告)

跟骨骨折是足部常见的损伤，它常发生在体力劳动者和交通事故中，约占全身骨折的2％，占足部骨折的60％，其中约75％为波及跟距关节面的骨折。跟骨关节外骨折预后较好，而移位的跟骨关节内骨折的治疗仍比较棘手，效果不尽如人意，部分患者留有疼痛和严重的功能障碍，致残率高达30％。我们自2001年5月以来，对21例有移位的跟骨关节内骨折患者采用切开复位跟骨钢板内固定治疗，取得了较满意的疗效，现总结报告如下。