坐位牵引治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤。自 1993～ 2 0 0 0年 ,我院采用坐位牵引治疗股骨粗隆间骨折 6 8例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 2 8例 ,女 4 0例。左 32例 ,右 36例。年龄 6 0～ 93岁 ,平均 73.8岁。平地跌伤 4 8例 ,车祸致伤 16例 ,骑自行     

传统骨牵引加中药内服治疗股骨粗隆间骨折分析

1 临床资料。1987～2000年共收集我院患者60例,年龄36～78岁,平均57岁.其中稳定型42例,不稳定型18例,均未合并其他严重损伤。     

骨牵引结合中药治疗股骨粗隆间骨折远期随访分析

骨牵引结合中药治疗股骨粗隆间骨折远期随访分析夏建龙孙玉明周福贻南京中医药大学第一临床医学院（２１００２９南京）关键词股骨粗隆间骨折／中医药疗法骨牵引随着社会的发展，年龄逐渐老化，骨质疏松症越来越多，因而髋部骨折的发病率也逐年上升，股骨粗隆间骨折是其...     

股骨髁上牵引治疗股骨粗隆间骨折35例

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上骨折。老年人，尤其是老年女性，骨质疏松发病率较高，这就更增加了髋部骨折的风险。笔者在临床应用股骨髁上牵引方法治疗股骨粗隆间骨折患者35例，效果良好，现报道如下。     

股骨髁上牵引治疗股骨粗隆间骨折的探讨

目的：分析探讨股骨髁上牵引治疗股骨粗隆间骨折的方法与疗效,评价其应用价值。方法：对68例股骨粗隆间骨折患者采用局麻下早期复位,移动床板上置布朗氏架,股骨髁上牵引治疗,及功能锻炼就护理后,并对治疗后情况进行分析。结果：本组病例经治疗后,除2例轻度髋内翻外,其余均获骨性愈合。2例并发坠积性肺炎,l例尿路感染外,无其他并发症。结论：采用牵引及中药并结合功能锻炼是治疗粗隆间骨折的良好方法,避免了手术风险及手术并发症发生,易被家属与患者接受,尤其适用在基层医院应用推广。     

牵引治疗老年股骨粗隆间骨折的评价

本文报告了老年股骨粗隆间骨折８６例，分别采用了骨（皮）牵引（８４％），三翼钉、多根针、Ｅｎｄｅｒ针内固定（１４％），单纯石膏外固定（２％）治疗。全组无死亡病例。优良率为９４．２％，非手术组优良率与手术组优良率无明显差异，但并发症（９．５％）低于手术组（１６．７％）。文内对老年股骨粗隆间骨折治疗结果统计学处理提出了异议，并对其治疗方式的选择与牵引治疗的优缺点进行了评价。认为牵引治疗目前仍是一种行之有效的治疗方法。     

牵引治疗老年股骨粗隆间骨折186例

随着人类寿命的延长,老年人股骨粗隆间骨折的发病率随之增高.自1994年 以来,我院对60岁以上老年股骨粗隆间骨折患者进行牵引治疗,其中坚持治疗并得到随访者共186例,现将其临床资料总结报道如下。     

骨牵引保守治疗粗隆间骨折24例及其护理体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,高龄患者长期卧床死亡率和并发症很多,因此正确的临床治疗与细致的护理尤显重要。自2002年以来我院采用骨牵引治疗粗隆间骨折以来,取得了良好的效果,现汇报如下:1临床资料2002年以来共治疗粗隆间骨折患者24例,均有不同程度的骨质疏松,其中男性14例,女性10例,年龄最小62岁,最大72岁,平均年龄68.9岁;4人有高血压病史,2人有腔隙性脑梗塞病史,6人有心血管疾病史。     

双向皮肤牵引治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨治疗股骨粗隆间骨折的新方法。方法：采用屈髋屈膝位大、小腿双向皮肤牵引法治疗股骨粗隆间骨折。结果：本组共计58例,随访52例,均获骨性愈合,治愈率92．3％。结论：双向皮肤牵引治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的治疗方法。     

DHS与骨牵引治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对照观察

目的:比较DHS与骨牵引治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:将62例本病患者分为治疗组34例,对照组28例,治疗组采用DHS内固定结合中药内服治疗,对照组采用骨牵引结合中药内服.结果:治疗组髋关节活动和步态评分优良率为79.4%,对照组为35.7%;两组比较,治疗组优于对照组,且治疗组骨折愈合时间短于对照组,术后髋内翻发生例教少于对照组(P<0.01).结论:DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效较好,优于骨牵引治疗.     

下肢超长夹板结合骨牵引治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多发于老年人，由于老年人骨质疏松，当突然跌倒大粗隆部直接触地造成骨折的机会较多，由于粗隆部受到内翻及向前成角的复合应力，引起髋内翻畸形和以小粗隆为支点的嵌压形成小粗隆骨折，亦可由髂腰肌突然收缩造成小粗隆骨折，根据粗隆部位解剖学的有利因素为股骨粗隆间骨折的治疗创造了有利条件，常用于牵引的方法，笔者用下肢超长夹板结合骨牵引的疗法，经临床观察可比单纯牵引法加快愈合及过早的在床上活动，减少全身并发症及髋内翻的发生。     

股骨粗隆间骨折的术前两种牵引法对膝关节功能影响

自 1 996年 6月至 1 998年 1 0月期间 ,按随机单盲原则对 1 2 0例完全性不稳定型股骨粗隆间骨折患者分成二组 ,均采用滑动加压鹅颈钉内固定术治疗 ,其中对治疗 A组和 B组术前分别采用股骨髁上牵引和胫骨结节牵引 ,观察了两组术前的牵引时间及患肢膝关节在术后一个月内的活动功能情况 ,结果两组存在显著差异 ( P<0 .0 5) ,治疗A组优于治疗 B组 ,其结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　两组病人共 1 2 0例 ,每组各为60例。其中男 4 6例 ,女 74例 ,年龄 2 0～ 93岁 ,平均年龄 67.5岁。骨折类型按 Even[1 ]分类 ,一类 度 3 2例 , 度 5…     

骨牵引联合中药三期辨证治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨中药三期辨证结合骨牵引治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法以股骨粗隆间骨折63例,且均存在严重伴随疾病或早期并发症不适宜手术治疗或拒绝手术治疗的高龄患者作为本次研究对象,随机分为2组。对照组30例,采用体质量的1/10~1/7牵引重量进行单纯骨牵引和功能锻炼治疗,疗程6~8周;研究组33例,在对照组的基础上进行中药3期辨证治疗。初期(1~2周):活血化瘀、消肿止痛,以当归、桃仁、红花等加减;中期(3~6周):活血化瘀、和营生新、濡养筋骨,以当归、赤芍、续断、威灵仙等加减;后期(6周后):坚骨壮筋、益气血、补肝肾,联合补中益气汤。结果研究组的肿胀消退时间、疼痛明显减轻时间以及X线示骨痂出现的时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治愈效果明显较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药3期辨证结合骨牵引在治疗老年股骨粗隆间骨折方面更加安全有效,能有效地缩短患者的肿胀消退时间、疼痛明显减轻时间以及X线示骨痂出现的时间,提高治愈率。     

勃朗架上骨牵引治疗股骨粗隆间骨折48例临床体会

目的：观察骨牵引治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法：48例股骨粗隆间骨折的患者采用勃朗架上持续股骨髁上骨牵引治疗，开始牵引重量为人体重量的1／6～1／5，床边X线确认骨折已复位后改为人体重量的1／10～1／8维持牵引，牵引时间4～8周。结果：48例患者经过1～3年的随访，全部患者均骨性愈合，无一例发生髋内翻畸形等并发症。结论：勃朗架上骨牵引治疗股骨粗隆间骨折，避免了手术，骨折愈合时间短，并发症少，为基层医院提供了一种较好的治疗方法。     

滑动式皮肤牵引多功能架治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的:研究滑动式皮肤牵引多功能架治疗股骨粗隆间骨折的优越性。方法:将108例符合纳入标准的股骨粗隆间骨折患者,随机分成采用滑动式皮肤牵引多功能架治疗的治疗组,和采用传统泡沫塑料布套皮肤牵引治疗的对照组,进行疗效比较。结果:治疗组在皮肤牵引套下滑次数、可挂锤重量、下肢肌肉抽搐、皮肤瘙痒、被迫中止皮肤牵引、膝关节活动度、髋关节功能恢复方面均优于对照组。结论:滑动式皮肤牵引多功能架治疗股骨粗隆间骨折具有较好防止皮肤牵引套下滑和防治下肢皮肤牵引并发症的功能,疗效确切,操作简单,无创,便于;临床推广使用。     

股骨粗隆间骨折治疗114例

我科自1994年8月至1999年12月共收治股骨粗隆间骨折患者114例,分别采用骨牵引+手法整复,经皮三根钉固定,空心加压螺纹钉固定,髁钢板固定,动力髋螺钉固定等5种治疗方法,现将疗效比较报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:114例患者,男66例,女48例;年龄26～91岁,平均58岁;按Even′s分型:型39例,型31例,型24例,型20例;左侧72例,右侧42例。1.2　致伤原因及合并伤:车祸57例,跌伤40例,坠落伤7例,其它10例;同时2处以上损伤29例,脑外伤6例,肋骨骨折4例,骨盆骨折5例,同侧或对侧肢体骨折21例,单纯转子间骨折30例。2　治疗方法2.1　骨牵引+外展板:闭合…     

股骨粗隆间骨折4种内固定方法的临床比较

我科2000-2003年采用4种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折，33例获随访，现将结果分析报道如下。     

骨牵引联合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效及对患者骨代谢、凝血指标的影响

目的观察骨牵引联合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效及对患者骨代谢、凝血指标的影响。方法将82例老年性股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为2组。治疗组41例予骨牵引联合中药治疗;对照组41例予骨牵引治疗。2组均治疗45 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后骨形成标志物[骨钙素(BGP)、总骨I型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]、骨吸收标志物[Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)]、凝血功能指标[部分凝血酶活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]变化及不良反应情况。结果治疗组优良率90.24%,对照组优良率68.29%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组BGP、PINP、BALP均升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后2组β-CTX、TRAP-5b均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组APTT、PT均延长(P0.05),且治疗组长于对照组(P0.05);治疗后2组FIB、D-D均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率7.32%,对照组不良反应发生率29.27%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论骨牵引联合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效确切,并能改善骨代谢,改善凝血功能,且安全有效。