优降糖致低血糖昏迷1例

１　临床资料　　　　患者女,７４岁,因坐位休息时突然意识丧失伴尿失禁１ｈ于１９９９年７月２１日就诊。既往患高血压病、糖尿病２年。２周前气促、下肢水肿、无力,自服优降糖（格列苯脲）２．５ｍｇ,每日３次,罗布麻２片,每日　　３次。４ｄ前头昏、纳差,进食量减少　１／２,就诊当天心悸,仅能进食少量稀饭,仍服优降糖治疗。查体：血压２５／１４ｋＰａ,浅昏迷,双瞳孔直径约０．１５ｃｍ,光反应迟钝,口角略向右歪斜,颈静脉怒张,左肺底细湿罗音,心界向左下轻度扩大,心率９２次／ｍｉｎ,律齐,肝肋下　２．５ｃｍ,肝颈…     

优降糖致低血糖危象2例

优降糖引起低血糖屡有报道,但症状历时时间短,经处理病情迅速缓解.近年来我们遇到2例患者应用优降糖后反复发生低血糖危象超过40h以上,现报告如下:     

优降糖致老年糖尿病低血糖昏迷8例

我院治疗Ⅱ型糖尿病药物选用降糖作用较强的格列本脲即优降糖。此药作用时间较长,在肝内代谢由胆汁肠道和肾脏排出,代谢谢产物仍有活性,因此肾功能不全的患者易致低血糖,所以在用此药时临床上严密观察病人的状况并做出相应治疗。     

优降糖致低血糖反应误诊为脑血管病2例

优降糖在老年人所引起的低血糖症 ,临床表现往往不够典型 ,常无先兆而迅速昏迷、抽搐或偏瘫 ,酷似脑血管病。现将我院 2例报告如下。1　病例报告例 1 女 ,5 8岁。因突发意识不清 ,全身抽搐 ,左侧肢体无力 3ｈ入院。既往 2年前诊断为“糖尿病” ,服用优降糖 2 .5ｍｇ ,3次 /ｄ ,未监测血糖。高血压病史 1 0年。查体 :Ｔ 3 6 .8℃ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 4 /1 4ｋＰａ,中度昏迷状态。双瞳孔等大。心、肺、腹未见异常。左上、下肢肌张力低 ,对痛刺激无反应。左侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。实验室检查 :血常规、尿液分析 ,血Ｋ+、Ｎａ+、Ｃ…     

优降糖引起低血糖昏迷3例

优降糖是磺脲类降糖药,如应用不当,可引起低血糖昏迷。笔者就此作如下分析。。 1 临床资料 病例1,男,69岁,住院号106734,多饮多尿病史18年,血糖升高伴视物模糊1年,明确诊断为糖尿病。因感冒发热、食欲减退自服感冒药,每日进食仅1两左右,但仍如前服用优降糖30mg,7天后神志模糊,呼之不应。急查血糖为0.6mmol/l,     

优降糖致低血糖昏迷误诊为脑梗死2例

例 1,男 ,73岁。因发作性烦躁意识障碍 10余小时门诊以“脑出血”收入。既往有慢性咳嗽史。入院前因受凉后咳嗽咯痰加重 ,院外就诊查血糖 8 9mmol/L而服优降糖 5mg每天 3次 ,出现烦躁不安伴意识障碍、嗜睡、神志恍惚 ,经使用甘露醇、地塞米松后神志无恢复而转至我院。入院后查血糖 1 5mmol/L ,立即静脉推注 5 0 %葡萄糖 6 0ml后神志逐渐恢复。次日作头颅CT结果正常 ,出院诊断 :低血糖昏迷 ,老年性脑萎缩 ,慢性支气管炎急性发作期。例 2 ,男 ,74岁。有高血压病史 8年 ,2型糖尿病 6年 ,长期口服优降糖而未监测血糖。因心悸头昏并晕厥 2 0min…     

优降糖致糖尿病患者低血糖昏迷20例临床分析

优降糖用于治疗2型糖尿病已有20余年,然而,近年来屡有低血糖的报道,尤其是老年患者发生昏迷及治疗不当而死亡。本文对我院急诊科2000～2003年收治的因服用优降糖引起昏迷的20例老年糖尿病患者进行临床分析,以提高早期诊断与治疗水平。     

优降糖引起低血糖昏迷3例

优降糖是磺脲类降糖药,如应用不当,可引起低血糖昏迷.笔者就此作如下分析.     

优降糖致老年糖尿病低血糖原因分析(附14例报告)

随着糖尿病发病率的逐年增加,以及我国人口老龄化进程的加快,老年糖尿病有逐年增加的趋势,而老年糖尿病服用优降糖所致低血糖也时有发生,有时症状不典型,易造成误诊、误治,现将近1年来我科所收的14例老年糖尿病并低血糖症作如下报告。1 临床资料1.1 老年糖尿病并低血糖症14例,男性4例,女性10例,年龄60～77岁,平均68.5±5.84岁,病程6月至20年。1.2 同期住院的老年2型糖尿病为109例,男性42例,女性67例,年龄60～90岁,平均68.2±6.02岁,病程1月～20年。低血糖发生率占当年收入院老年糖尿病的12.8％。     

优降糖中毒致严重心脏传导阻滞1例报告

患儿 ,男 ,2岁。入院前 5小时因误服治疗糖尿病药物优降糖 8片 (每片 2 .5 mg) ,2小时后出现烦躁不安 ,面色苍白 ,全身多汗。入院前半小时出现神志不清 ,急诊我院。体检 :T35 .7℃。昏迷状 ,双侧瞳孔等圆等大 ,直径 0 .3cm,对光反射迟钝。面色苍白 ,呼吸 38次 /分 ,节律规则 ,双肺呼吸音清晰。心率 76次 /分 ,心律不齐 ,第一心音稍钝 ,未闻及杂音。腹平软 ,四肢肌张力低。血常规正常 ,血糖 0 .6 mm ol/ L,血清肌钙蛋白 I阴性。心肌酶谱正常。心电图检查 :P- P间期规则 ,心房率 15 0次 /分 ;R- R间期固定 ,心室率 76次 /分 ;每 2个 P波后…     

药源性低血糖危象

药源性低血糖危象程书权（河南省焦作矿务局中央医院４５４１５０）赵国兴（河南省中医院）药源性低血糖危象（Ｄｒｕｇ－ｉｎｄｕｃｅｄｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉｃＣｒｉ－ｓｉｓ，ＤＨＣ）是药源性低血源症的一种危重情况，空腹血糖＜２．２２～２．７８ｍｍｏｌ／Ｌ，甚...     

低血糖导致脑干梗死1例报告

患者，男性，67岁，糖尿病史5年。长期服用优降糖5mg，Bid．，血糖控制于6～7mmol／L。2002年8月12日晨，家属发现患者卧床未起，呼之人事不省，急呼“120”送我院急诊科。查体：中等程度昏迷，皮肤无明显潮湿，双侧瞳孔缩小、针尖样、光反射消失，四肢肌张力低，双侧病理征( )。血糖检测为0，拟低血糖昏迷，即给50％GS60 ml，iv推注完毕患者未苏醒     

苦丁降压胶囊致反复低血糖1例

1 病例资料 患者,女,59岁,因"乏力、大汗、心慌20天,加重5天"于2019年11月11日入院.20天前患者无明显诱因出现乏力、出汗伴间断心慌,5天前(11月6日)约上午10时患者突然意识丧失,小便失禁,由"120急救车"送至某院急诊内科,测指尖血糖3.1 mmol·L-1,静脉血糖1.2 mmol·L-1,立即给...     

优降糖致严重低血糖反应23例

我院自 1 991～ 1 999年间共遇到 2 3例糖尿病患者因口服优降糖引起严重低血糖 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 9例 ,女 1 4例 ,年龄 58～ 78岁 ,平均 67.8岁。 2 3例均为 2型糖尿病患者 ,病程为 1月～ 2 0年 ,均服用优降糖 ,剂量为 2 .5～ 1 5ｍｇ ｄ。血糖均低于2 .7ｍｍｏｌ Ｌ,且并发症较多 ,每人两种以上 ,如高血压、脑梗死、肺部感染、糖尿病肾病、腹泻、营养不良、急性胃粘膜病变、冠心病等。1 .2　临床表现　发病时间 :凌晨 2∶0 0～6∶0 0 1 1例 ,下午 5∶0 0～ 8∶0 0 8例 ,中午 2 4例。 2 3例都有不同程度的神经精…     

优降糖致低血糖失语1例

患者,男,50a,因失语2h 入院,有糖尿病史8a,曾间断用过胰岛素,D860等药。入院前服用优降糖2wk,3次/d,2.5mg/次,入院当天晨6时(空腹)家属发现患者在床上呻吟,神志清楚,肢体活动正常,但不能言语。2h 后言语恢复,头晕,视物不清;下午来本院门诊查血糖(餐后)8.1mmol/L,脑电图轻—中度异常:血、尿常规;尿糖、肝、肾功能、心电图、胸片、头颅片均正常,初步考虑失语系脑血管疾患;入院后仍给优降