白癜风胶囊口服配合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风疗效观察

目的：观察白癜风胶囊配合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗白癜风的疗效。方法：将白癜风患者随机分为3组,治疗组以白癜风胶囊口服配合NB-UVB照射同时进行;对照1组用白癜风胶囊口服配合8-甲氧补骨脂素溶液外用;对照2组白癜风胶囊口服配合8-甲氧补骨脂素溶液外用同时卡介苗提取素注射液肌注。结果：治疗组疗效明显优于对照1组和对照2组,x^2值分别为11．03和11．49,P〈0．05;对照2组疗效优于对照1组（P〈0．05）。结论：白癜风胶囊口服配合NB—UVB治疗白癜风疗效好。     

口服白蚀丸联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风疗效观察

目的:观察口服中药联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风的临床疗效及之间的协同作用。方法:将来医院治疗的白癜风患者298例分成三组:对照1组:白蚀丸口服治疗;对照2组:窄谱中波紫外线照射治疗;观察组:白蚀丸口服联合窄谱中波紫外线照射治疗,治疗3个月后比较疗效。结果:治疗组痊愈率、有效率显著高于其他两组(均P0.01),对照两组之间痊愈率、有效率相比无统计学差异性(均P0.05)。结论:白蚀丸口服配合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风与单独治疗相比具有更好的临床疗效,值得临床推广。     

窄谱中波紫外线联合中药治疗白癜风的临床疗效对比分析

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)在白癜风治疗中的临床疗效。方法:动员门诊患者,将病例按1:1比例随机入组,A组为观察组,采用口服中药及免疫调节剂并联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射,B组为对照组,单纯口服中药及免疫调节剂,A、B两组治疗周期为9个月,每3个月进行疗效、不良反应判定。结果:动员入组240例,脱落16例,完成治疗共224例,A组114例,B组110例。两组间年龄、性别、病程、分期、分类、分型差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3、6、9个月后,A组有效率分别为13.33%、20.51%、48.25%,B组有效率分别为10.28%、20.00%、7.27%,其中治疗3个月及6个月后A、B两组有效率均无显著性差异(χ2=0.952,P>0.05;χ2=0.009,P>0.05),治疗9个月后,A组有效率显著高于B组,两组差异有显著性(χ2=29.865,P<0.01)。治疗3、6、9个月后,A组平均复色率分别为18.18%、23.95%、52.73%,B组平均复色率分别为15.57%、18.34%、17.77%,其中治疗3个月后,A、B两组复色率无显著性差异(t=1.303,P>0.05),治疗6个月及9个月后,A组复色率显著高于B组,两组差异有显著性(t=2.401,P<0.05,t=11.96,P<0.01)。在治疗中,A组中10例(8.78%)、B组中8例(7.27%)出现不同程度红斑、瘙痒等不良反应。结论:窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药治疗白癜风安全有效,在维持疗效及防止复发方面具有显著优势。     

窄谱中波紫外线联合中药治疗白癜风的临床疗效对比分析

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)在白癜风治疗中的临床疗效。方法:动员门诊患者,将病例按1:1比例随机入组,A组为观察组,采用口服中药及免疫调节剂并联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射,B组为对照组,单纯口服中药及免疫调节剂,A、B两组治疗周期为9个月,每3个月进行疗效、不良反应判定。结果:动员入组240例,脱落16例,完成治疗共224例,A组114例,B组110例。两组间年龄、性别、病程、分期、分类、分型差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3、6、9个月后,A组有效率分别为13.33%、20.51%、48.25%,B组有效率分别为10.28%、20.00%、7.27%,其中治疗3个月及6个月后A、B两组有效率均无显著性差异(χ2=0.952,P>0.05;χ2=0.009,P>0.05),治疗9个月后,A组有效率显著高于B组,两组差异有显著性(χ2=29.865,P<0.01)。治疗3、6、9个月后,A组平均复色率分别为18.18%、23.95%、52.73%,B组平均复色率分别为15.57%、18.34%、17.77%,其中治疗3个月后,A、B两组复色率无显著性差异(t=1.303,P>0.05),治疗6个月及9个月后,A组复色率显著高于B组,两组差异有显著性(t=2.401,P<0.05,t=11.96,P<0.01)。在治疗中,A组中10例(8.78%)、B组中8例(7.27%)出现不同程度红斑、瘙痒等不良反应。结论:窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药治疗白癜风安全有效,在维持疗效及防止复发方面具有显著优势。     

窄谱中波紫外线照射治疗稳定期白癜风疗效分析

目的:探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射对白癜风的治疗效果。方法:选择皮肤科门诊白癜风患者144例,分为头颈部组,背部组,胸腹腰部组,四肢组,采用NB-UVB治疗。结果:144例患者均完成治疗,头颈部组皮损有效率与背部组,胸腹腰部组及四肢组比较,有显著性差异(P<0.05);背部组,胸腹腰部组与四肢组皮损比较;躯干皮损有效率显著优于四肢组(P<0.05)。4组患者经紫外治疗,其起效的光能量,起效照射的次数,显效的光能量及显效的照射次数经卡方检验,各组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:NB-UVB治疗白癜风起效快,对头颈部白癜风效果较好,且较为安全。     

补骨脂酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风临床观察

目的观察补骨脂酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效。方法将146例白癜风患者随机分成治疗组78例,对照组68例,治疗组给予补骨脂酊外搽,同时联合窄谱中波紫外线照射治疗;对照组外搽补骨脂酊,治疗结束后观察疗效。结果观察组痊愈率为19.23%,显效率为48.71%,总有效率为97.44%;对照组痊愈率为14.70%,显效率为41.18%,总有效率为86.76%。两组总有效率比较差异有显著性（χ~2=5.94,P〈0.05）。结论补骨脂酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风起效快、有效率高。     

自体表皮移植联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风疗效观察

自体表皮移植治疗白癜风的方法在国内临床应用已有20多年历史,疗效得到肯定。我们自2002年6月至2006年6月,采用自体表皮移植联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗白癜风65例,取得较好疗效,报告如下。     

中波高能紫外光治疗白癜风疗效与影响因素分析

目的：评价中波高能紫外光治疗白癜风的临床疗效及其影响因素.方法：采用美国DuaLightTMUV120-2型高能紫外光治疗仪治疗85例白癜风患者,共211处皮损.治疗前判定皮肤类型,测定最小红斑量.照射起始剂量为最小红斑量的2倍,逐渐增加照射剂量,每周照射1～2次,规律治疗3个月后判定疗效.结果：皮损的有效率为93.36％,痊愈率为52.61％.疗效影响因素分析显示年龄、不同部位、病程以及照射频率对治疗效果有显著影响.结论：中波高能紫外光治疗白癜风疗效高、副作用少.     

他克莫司软膏与窄谱中波紫外线联合治疗白癜风疗效观察

目的探讨局部外用他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗面、颈部白癜风的疗效及安全性。方法将笔者所在医院2008年1月－2010年12月人院治疗的60例面颈部白癜风患者随机分成三组。甲组20例患者采用他克莫司软膏、VB—UVB照射联合治疗;乙组单独采用NB—UVB照射治疗;丙组单独应用他克莫司软膏局部外用,比较三组的疗效。结果三组患者的有效率比较,甲组疗效优于乙、丙两组（P〈0．05）。组内比较时,面、颈部疗效无差异（P〉0．05）,组间比较时,联合组面、颈部的疗效均优于单用组（P〈0．05）。结论他克莫司软膏联合NB—UVB照射治疗面、颈部白癜风起效快、疗效好、安全性高,比单用他克莫司软膏或NB—UVB照射更具优势。     

中波高能紫外线联合0．03％他克莫司软膏治疗儿童白癜风疗效观察

目的：评价中波高能紫外线联合0．03％他克莫司软膏治疗儿童白癜风的疗效、安全性及影响因素。方法：采用自身对照的方法,用中波高能紫外线联合0．03％他克莫司软膏治疗48例儿童白癜风患者89处皮损,每周治疗1～2次,规律治疗12周结束后评价疗效。结果：皮损的痊愈率为31．46％,有效率为75．28％,无严重不良反应发生,疗效影响因素分析显示不同部位、病程以及照射频率对治疗效果有显著影响。结论：中波高能紫外线联合0．03％他克莫司软膏治疗儿童白癜风疗效高、副作用少。     

他卡西醇治疗白癜风的临床观察

目的:观察他卡西醇外用治疗白癜风的疗效及安全性。方法:采用单盲、自身对照的方法,对100例白癜风患者的自身对称或相邻皮损分别外用他卡西醇、维生素E霜,1个月观察1次疗效,连续观察3个月。结果:治疗侧皮损有效率为83.7%,对照侧为41.3%,治疗侧色素再生时间早于对照侧。结论:他卡西醇治疗白癜风安全、有效。     

窄谱中波紫外线联合他克莫司治疗颜面白癜风疗效观察

目的：评价窄谱中波紫外线联合0．03％他克莫司软膏治疗稳定期颜面白癜风的疗效和安全性。方法：采用随机对照方法,将77例稳定期白癜风患者颜面病损部位分为三组：A组：23例,窄谱中波紫外线照射,隔日一次;B组：20例,局部外用0．03％他克莫司软膏,每天2次;C组：34例,两者联合治疗。疗程均3个月。结果：C组显效率和有效率均好于A组和B组,各时间段A组和B组之间显效率和有效率均无统计学意义（P〉0．05）。其中19例患者出现一过性皮肤刺激症状等副作用,均可耐受并不影响继续治疗。A、B、C组不良反应发生率分别为26．1％、25．0％和23．5％,各组间均无统计学意义（P〉0．05）。结论：窄谱中波紫外线照射联合局部外用0．03％他克莫司软膏治疗颜面稳定期白癜风安全性高、疗程短且效果好。     

High-energy trauma patients with pelvic fractures: Management trends in Ontario,Canada

IntroductionAlthough fractures of the pelvic ring account for only 2–3% of all fractures, they are present in approximately 7–20% of patients with high-energy polytrauma. High-energy pelvic fractures are life-threatening injuries, with mortality estimates ranging from 6 to 35%. The purpose of this study was to examine trends in the incidence, diagnosis, treatment, and mortality rates of high-energy pelvic fractures in Ontario, Canada over a 10-year period.MethodsA cohort of 3915 patients who sustained a high-energy pelvic fracture in Ontario between 01 April 2005 and 31 March 2015 was identified using the Ontario Trauma Registry and administrative healthcare data linked by the Institute for Clinical Evaluative Science (ICES). Severely injured patients (defined as having an Injury Severity Score (ISS) of ≥16) with pelvic fractures following high-velocity mechanisms of injury were identified using applicable ICD-10 codes. Trends were assessed statistically using the Poisson and the Cochrane-Armitage tests for trend. Modified Poisson regression was used to model the adjusted risk ratio of mortality by pelvic fracture treatment.ResultsThe incidence of pelvic fracture remained constant at approximately 4.6 cases per 100,000 population annually between 2005 and 2011. From 2012, there was a decrease in patients with ISS ≥ 16 due to changes in the calculation of the ISS. The proportion of patients presenting with ISS > 50 increased from 8.2% to 14.1% (p = 0.008) over the study period. Automobile collisions or pedestrians struck by vehicles accounted for over half of injuries. Approximately 6% of patients underwent angioembolisation. Treatment with external fixation (15.5%–20.2%) or no surgical intervention (46.2%–61.3%) increased from 2005 to 2015. Mortality remained constant (11% at 30 days), and laparotomy was the only major intervention not associated with decreased risk of death.ConclusionsStable mortality despite increasing injury severity suggests that the quality of care provided to patients with high-energy pelvic fractures has improved over time. However, unchanged incidence suggests the need for ongoing efforts aimed towards injury prevention. ISS at presentation was the most significant predictor of mortality in this patient population.     

薄层削片法自体表皮移植治疗白癜风37例

目的：观察采用超脉冲CO2激光磨削皮损区后移植薄层削片法获得的自体表皮移植治疗白癜风的疗效。方法：37例患者采用超脉冲CO2激光磨削皮损区后移植薄层削片的自体表皮,观察表皮移植后的疗效。结果：37例患者移植皮片共132片,其中痊愈42片,占31．8％;有效88片,占66．4％;无效2片,占1．8％,总有效率为98．2％。结论：采用超脉冲CO2激光磨削皮损区后移植薄层削片法获得的自体表皮治疗白癜风较为简便有效。     

Treatment of vitiligo by 308-nm excimer laser: an evaluation of variables affecting treatment response

BACKGROUND AND OBJECTIVES: To determine the true efficacy of the 308-nm excimer laser for the treatment of vitiligo, while taking into account confounding factors such as anatomic site of treatment, age, sex, skin type, MED, and duration of evolution of the vitiligo. STUDY DESIGN/MATERIALS AND METHODS: Thirty-five patients with vitiligo were included. Each lesion was treated twice a week by the 308-nm excimer laser for a maximum of 24 sessions. Efficacy was blindly evaluated by two independent physicians. RESULTS: Repigmentation was noted in 46 plaques/52 (88.5%). Repigmentation rate (75%) was obtained in 14 (26.9%). In "UV sensitive" areas (face, neck, trunk), 8/14 lesions (57.1%) had a repigmentation rate, 75% versus 6/38 (15.8%) in "UV resistant" areas (bony prominences and extremities) (P = 0.031). No relationship could be established between response to the treatment and the following variables: age, sex, skin type, MED, and duration of evolution of the vitiligo (respectively, P = 1, 0.666, 0.566, 0.628, 0.521). CONCLUSIONS: An aesthetically reasonable result is achieved essentially in "UV sensitive" areas, thus appearing to be the appropriate places of choice for this treatment.     

紫外线照射联合他克莫司外涂治疗白癜风的疗效观察

目的:通过对紫外线联合药物治疗白癜风的临床疗效观察与分析,以期探讨一种更加合理、有效且可行的治疗方法。方法:选取105例白癜风患者且参考随机、对照方法将患者分为联合组(窄谱中波紫外线照射联合他克莫司外涂)、对照Ⅰ组(窄谱中波紫外线照射)、对照Ⅱ组(他克莫司外涂),每组35例,同时对三组患者临床疗效、随访结果和不良反应事件进行观察且对所记录的数据进行统计学处理。结果:联合组临床疗效显著且明显优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,且平均起效时间也较对照Ⅰ组、对照Ⅱ组明显缩短,同时联合组能明显降低疾病复发率,另外三组患者均未发生严重不良反应。结论:紫外线照射联合他克莫司外涂在散发型、局限型、肢端型、节段型白癜风治疗中效果显著、是临床治疗的重要方法之一,值得临床推广应用。     

精神紧张和抑郁等心理问题与白癜风临床表现的相关性分析

目的：了解精神紧张、抑郁等心理问题与白癜风患者，临床表现的相关性。方法：采用统一制定的流行病学调查表，调查员对白癜风患者进行面对面同等细致询问，就其性别、职业．皮损面积、单双侧分布、皮损的活动性及分型等情况进行调查，并让患者自身评价其心理状况，从7443例患者中筛选出551例自觉有心理问题的患者，分析上述临床资料与心理问题的相关性。结果：精神紧张、抑郁等心理因素在白癜风患者的性别、皮损单双侧分布、病情的活动性等方面有显著性差异（P〈0．05）；而在职业、皮损面积、分型等方面则无显著性差异（P〉0．05）。结论：白癜风患者的心理因素与性别、皮损分布及活动性等临床表现有一定的相关性。     

白癜风患者心理调查与结果分析

目的:对白癜风患者心理进行调查并作结果分析。方法:采用心理健康症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA),对40例暴露部位白癜风患者和30例非暴露部位白癜风患者进行问卷调查分析。结果:SCL-90测评结果显示:白癜风患者暴露组、白癜风患者非暴露组在人际关系、焦虑和抑郁项的得分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。HAMD、HAMA测评结果显示:白癜风患者暴露组、白癜风患者非暴露组的得分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。白癜风患者暴露组HAMA得分大于14分,存在焦虑症状。结论:白癜风患者可能存在焦虑、抑郁等心理障碍,本研究为白癜风患者的心理干预治疗提供了依据。     

寻常型白癜风患者外周血IL-17mRNA的检测及其临床意义

目的：探讨IL-17mRNA在寻常型白癜风患者外周血中的表达及其临床意义。方法：采用荧光实时定量RT-PCR方法对21例进展期白癜风患者、23例稳定期白癜风患者及30例健康对照外周血IL-17mRNA含量进行检测,并分析其表达水平与疾病病程与皮损面积的相关性。结果：进展期白癜风患者外周血IL-17mRNA的水平与健康对照组相比显著升高（P〈0.05）,稳定期白癜风患者IL-17mRNA的水平与健康对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。白癜风患者IL-17mRNA的含量与病程无相关性（r=0.15,P〉0.05）,与皮损面积呈正相关（r=0.54,P〈0.05）。结论：IL-17在白癜风发病过程中可能发挥一定的作用。