精索去分化脂肪肉瘤临床与病理分析(1例报道附文献复习)

目的探讨精索去分化脂肪肉瘤临床与病理特点。方法回顾性分析1例精索去分化脂肪肉瘤临床与病理资料,结合相关文献复习对其临床诊治进行讨论。结果患者以阴囊肿块行右侧侧精索肿瘤根治性切除术。术后病理诊断为精索去分化脂肪肉瘤。随访2年无复发及转移。结论精索脂肪肉瘤是一种罕见的疾病,影像学及实验室检查无特异性。术前诊断困难,推荐的治疗方法为根治性睾丸切除术及局部肿瘤广泛性切除术。     

3次术后复发性腹膜后脂肪纤维肉瘤切除1例

患者　女 ,43岁。因腹膜后脂肪纤维肉瘤第 3次切除术后半年复发 ,于2 0 0 1年 1 1月 2 8日入院。患者因右侧腹膜后巨大脂肪纤维肉瘤 ,于 1 999年1 2月 1 0日在外院行腹膜后肿瘤连同右肾整块切除术 ,术后肿瘤反复复发 ,分别于 2 0 0 1年 1月 8日和 2 0 0 1年 5月 31日行第 2 ,3次切除术。体查 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结不肿大。右上腹及左中腹部可见局限性隆起 ,右侧腹部有长 2 0ｃｍ的手术瘢痕 ,右上腹部及左中腹部分别扪及 1 6ｃｍ× 1 2ｃｍ×1 3ｃｍ和 6ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ形态不规则、表面光滑、活动度差的肿块 ,无腹水征。腹部Ｃ…     

复发性精索恶性肿瘤一例

复发性精索恶性肿瘤一例毛顿廖加维患者男，１６岁。左阴囊内精索肿物１年半入院。患者入院前曾在外院行左精索肿物单纯切除术。病理报告：左精索粘液脂肪肉瘤。术后３周肿瘤原位复发且明显增大转入我院。查体：双侧腹股沟处均未触及肿物。左阴囊内精索上扪及一卵圆形肿物...     

精索脂肪肉瘤1例报告并文献复习

目的:探讨精索脂肪肉瘤的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析1例精索脂肪肉瘤临床资料,结合相关文献对其临床诊治进行讨论。结果:患者行左侧精索肿瘤根治性切除术。术后病理诊断为精索脂肪肉瘤。随访5个月无复发及转移。结论:精索脂肪肉瘤是一种罕见的疾病,影像学及实验室检查无特异性。推荐的治疗方法为根治性睾丸切除术及局部肿瘤广泛性切除术;对于中、高级分化的肿瘤可以辅助放疗。化疗效果尚未明确。     

原发性精索未分化肉瘤1例报告

精索肉瘤临床少见, 确诊需依靠组织病理学检查。本文报道1例, 因左腹股沟区及阴囊进行性肿胀5个月入院。B超及CT检查示, 左侧精索区可见约4.0 cm ×5.5 cm×4.5 cm实性肿物, 与左侧睾丸界限清楚。行超声引导穿刺活检, 病理提示间叶组织来源肿瘤, 恶性可能性大。从左腹股沟入路行根治性左侧睾丸切除术+左侧精索高位结扎术。术后病理诊断为未分化精索肉瘤。术后随访26个月未发现肿瘤复发和转移。     

腹膜后脂肪肉瘤5次局部复发合并空肠系膜巨大转移性脂肪肉瘤一例

患者,女,39岁,右腹膜后巨大脂肪肉瘤第5次切除术后1年,无痛性巨大腹部包块伴消瘦6个月,于2009年3月10日入院。患者于2000年行右侧腹膜后“脂肪瘤（4cm×4cm×4cm）”切除术,术后病理回报“脂肪瘤”。术后5个月肿瘤局部复发,进一步审阅首次手术病理诊断为腹膜后脂肪瘤型脂肪肉瘤。于首次手术后8个月行第二次肿瘤切除术。以后每隔1年左右肿瘤发生一次局部复发,先后于不同医院进行过5次肿瘤切除术。     

精索多形性脂肪肉瘤1例报告并文献复习

目的：分析并总结精索脂肪肉瘤患者的临床表现及其诊断及治疗方法。方法：回顾性分析我院收治的1例精索脂肪肉瘤患者的临床资料：左侧阴囊内有-9．0cm×9．4cm×6．7cm肿块,B超检查示左侧阴囊内存在一非均质实性包块;MRI显示左侧阴囊内有实质性肿瘤,未见肿大淋巴结。血清肿瘤标志物13-HCG、CEA、PSA和AFP检查均无异常。手术切除肿瘤的同时行左侧阴囊部分切除术。结果：术后病理检查提示为多形性混合型脂肪肉瘤。患者术后恢复顺利。结论：精索脂肪肉瘤是一种罕见的泌尿生殖系肿瘤,诊断主要依据病理检查结果确定;治疗以根治性睾丸切除术为主要方式,辅助放疗、化疗疗效不确切;预后与肿瘤组织病理类型密切相关,局部复发很常见,需长期随访。     

1例高分化精索脂肪肉瘤1年内3次手术治疗报告并文献复习

目的 探讨高分化精索脂肪肉瘤的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析1例多次复发高分化精索脂肪肉瘤患者的临床资料,结合相关文献对其临床诊治进行讨论。结果 患者初次手术行右侧精索区脂肪组织送检。术后病检提示：高分化脂肪肉瘤。随访1年内,因复发分别行双侧睾丸根治性切除术及腹膜后肿瘤切除术。结论 精索脂肪肉瘤是极为罕见的疾病,目前尚缺乏标准的治疗方案,局限性病变完整手术切除是关键,局部复发手术治疗仍是首选,无法达到R0切除,术后复发率极高,脂肪肉瘤对放疗和化疗不敏感,仍期待更确切的辅助疗法联合应用于该疾病的治疗。     

原发性精索平滑肌肉瘤一例报告

本文回顾性分析承德医学院附属医院收治的1例精索平滑肌肉瘤患者的临床资料,对其临床特点、诊断、治疗及预后进行讨论。本例临床表现为无痛性肿块,行根治性左侧睾丸切除术+左侧精索高位结扎术。术后病理诊断为精索平滑肌肉瘤。本病确诊依靠病理检查。治疗以根治性切除术为主,术后放疗可减少复发,提高远期生存率。     

精索黏液性脂肪肉瘤1例报告并文献复习

目的:探讨精索黏液性脂肪肉瘤诊断与治疗方法。方法:回顾性分析1例右侧精索较大黏液性脂肪肉瘤患者临床资料。术前检查未发现局部及远处转移后,经腹股沟切口,在内环口处切断精索并将带包膜的肿瘤连同睾丸和附睾一起切除。未行放疗或化疗。结果:切除一18.0 cm ×10.0 cm ×7.5 cm肿块,精索2 cm,睾丸3 cm×3 cm×2 cm,随访15个月,肿瘤未复发。结论:精索黏液性脂肪肉瘤罕见,多高分化的恶性肿瘤。很少发生转移。高位结扎精索并彻底切除肿瘤组织则预后良好。复发也是局部的,可行再切除加局部放疗或化疗。     

精索脂肪肉瘤（附6例报告）

目的探讨精索脂肪肉瘤的临床特点和诊治方法。方法回顾6例精索脂肪肉瘤临床资料，并复习有关文献。结果6例患者均行手术治疗，2例行肿瘤切除术，其余4例行根治术，术后随访19个月-11年，1例保留精索的年轻患者于术后3年出现局部复发，其余5例无复发及远处转移。结论精索脂肪肉瘤是一种低度恶性肿瘤，治疗方法主要以根治性手术为主，对于肿瘤高分化且年轻未育者，可行保留精索手术。     

青少年下肢高分级软组织肉瘤的介入与手术治疗

目的探讨青少年下肢高分级软组织肉瘤介入化疗后行手术治疗的临床效果。方法本组6例患者年龄12～23岁,男女各3例,肿瘤位于小腿4例、胭窝1例、大腿1例,最大径4～15cm,中位数6cm。6例患者均于术前行介入化疗2次,化疗药物为长春地辛4mg或长春新碱2mg 顺氯氨铂40～60mg 表阿霉素50～80mg。1例右侧小腿小圆细胞肉瘤患者在介入化疗间行静脉化疗1次,1例右侧小腿原始神经外胚层肿瘤患者采用介入化疗、Co^60局部放疗、静脉化疗1次及肿块广泛切除术,1例左侧大腿高分级软组织肉瘤患者介入化疗后行左股后肌间室切除术,余3例行介入化疗及肿块广泛切除术,病理诊断分别为小腿腺泡状横纹肌肉瘤、胭窝滑膜肉瘤、小腿腺泡状软组织肉瘤。结果介入化疗后肿块最大径缩小1～8cm,其中缩小8cm者系肿块完全消失。6例患者均成功保全肢体,下肢行走及运动功能无障碍。6例患者均于介入后出现轻度患肢水肿及局部胀痛,1例并发下肢毛细淋巴管炎,远期患肢局部皮肤色素沉着。随访6～20个月,患者均存活,1例于术后2个月发现肺部阴影,局部无复发。结论青少年下肢高分级软组织肉瘤行介入化疗可使肿块缩小,增加手术保肢可能。     

精索恶性神经鞘瘤1例报告

患者,男性,74岁,2006年9月因发现右腹股沟区肿物2个月入院,无其他不适症状,血化验常规未发现异常,B超及CT发现右侧腹股沟区实性肿物,性质待定,同月行右腹股沟区肿物探查切除术,术后病理证实为精索神经鞘瘤,有恶性潜能。随诊1年半,发现右腹股沟区肿物复现,并于2008年2月行肿物切除术,病理证实为恶性精索神经鞘瘤.     

输精管葡萄状横纹肌肉瘤1例

患者 ,男 ,1 9岁。因左阴囊肿块伴胀痛 2个月于 2 0 0 3年 2月 1 0日入院。体检 :体温正常。左阴囊内囊实性肿物直径约 4cm ,透光试验 (± ) ,轻触痛 ,精索增粗 ,双侧腹股沟淋巴结无肿大。血常规未见异常。彩超示睾丸鞘膜积液 ,睾丸、附睾轻微肿大。于同年 2月 1 2日在腰麻下行手术治疗。术中证实为输精管肿瘤 ,界限不清 ,无包膜 ,鱼肉样 ,质软 ,半透明 ,分叶状 ,侵犯阴囊皮肤及精索血管 ,与睾丸、附睾界限清 ,附睾周围淋巴结肿大 ,鞘膜内血性积液。快速冷冻切片证实为恶性肿瘤后 ,经腹股沟行患侧阴囊连同其内容物切除术 ,术后病理诊断为葡…     

附睾横纹肌肉瘤一例报告

附睾横纹肌肉瘤少见 ,1996年我院收治 1例 ,报告如下。患者 ,49岁。右侧附睾肿物切除术后 2个月 ,发现复发 1个月入院。 2个月前无明显诱因发现右侧阴囊有一 2ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,无疼痛。当地医院诊断右附睾肿物 ,行右侧附睾切除术。术后2周发现右侧附睾手术处再发肿瘤 ,进行性增大 ,并牵扯右侧睾丸及右侧精索坠胀痛。入院查体 :右侧阴囊增大 ,右侧睾丸明显增大约 8ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,与阴囊皮肤粘连紧 ,触痛明显 ,无明显波动感 ,双侧腹股沟未及肿大淋巴结。ＣＴ示 :阴囊内部分分叶状软组织块影 ,ＣＴ值 5 5 .2ＨＵ ,强化后ＣＴ值 6 2 .…     

附睾脂肪肉瘤腹膜后及腹腔内转移1例报告并文献复习

目的:报告1例罕见的附睾脂肪肉瘤伴腹膜后及腹腔内多次转移病例,提高对本病的诊治水平。方法:回顾分析1例附睾脂肪肉瘤伴腹膜后及腹腔内多次转移患者的临床资料,结合国内外相关文献,探讨附睾脂肪肉瘤的临床表现、诊断及治疗。结果:经腹股沟切口行根治性高位睾丸切除术完整切除肿瘤,10年后出现腹膜后复发转移,肿块上至肾脏上极,下达盆腔,大小15.6 cm×9.4 cm×25.5 cm,包裹左肾及输尿管上段,行左肾及输尿管全长、腹膜后肿瘤切除手术,4年后再次出现腹膜后、腹腔内多发复发转移灶,再次行手术切除,随访1年,死于肺功能衰竭。结论:附睾脂肪肉瘤极为罕见,仔细的临床体检和影像学检查可协助诊断,但最终需病理确诊,应早期行根治性手术切除。放化疗对附睾脂肪肉瘤的作用存在争议。本病有较高的复发率,长期的密切随访是必要的。     

直肠黏液腺癌睾丸转移1例

患者,男,40岁。因发现右侧睾丸肿大10月就诊。查体:双侧腹股沟区未触及肿大浅表淋巴结,右侧睾丸明显肿大,沉重感,触之质硬,无压痛,右侧精索明显增粗。既往史:2008年因直肠癌行直肠癌根治术。术后病理诊断为直肠黏液腺癌,送检肠旁淋巴结及肠周淋巴结未见癌转移。术后1个月开始行正规化疗,共3个疗程,术后每3个月复查一次,均未见肿瘤复发或转移,持续2年。现收住同济医院检查,彩超     

阴囊Merkel细胞癌一例报告

患者,65岁.发现左阴囊皮肤肿块2个月,左腹股沟肿块1周于2010年1月11日入院.查体:左阴囊根部皮肤见直径1.5 cm红色结节;左腹股沟可触及1枚肿大淋巴结,3 cm×2 cm×2 cm大小,质硬,固定,无压痛.CT检查示左腹股沟区域淋巴结肿大,PET-CT示左腹股沟淋巴结转移癌,未发现原发灶.腹股沟淋巴结活检报告转移性癌;左阴囊肿块活检报告阴囊恶性肿瘤.行阴囊肿块扩大切除加左腹股沟淋巴结清扫术,并切除左睾丸.手术顺利,术后出现淋巴漏,2周后好转.病理报告:阴囊皮肤Merkel细胞癌,肿瘤切缘阴性,左腹股沟淋巴结融合肿大,有癌转移;左睾丸精索未见癌转移.     

原发性附睾横纹肌肉瘤一例报告

目的 探讨原发性附睾横纹肌肉瘤的临床特征及诊治进展. 方法总结1例原发性附睾横纹肌肉瘤患者资料并复习文献.患者16岁,发现右阴囊肿物4个月入院.体检:右侧阴囊内4.5 cm×3.5 cm×3.0 cm卵圆形实性肿物,光滑、质硬、无压痛,透光试验阴性,腹股沟未及肿大淋巴结.术前诊断:右附睾炎性结节. 结果 骶管麻醉下行右附睾切除术.病理检查示肿瘤细胞呈小圆形,核小而深染.免疫组化染色:肌红蛋白(++++),肌动蛋白(+++),结蛋白(+++),平滑肌肌动蛋白(一).电镜下见瘤细胞胞质内较多平行排列的细肌丝,未见肌节样结构.病理诊断:右附睾胚胎性横纹肌肉瘤.患者家属拒绝进一步治疗.术后2个月右阴囊内再次发现肿块,生长迅速并疼痛,考虑附睾肿瘤复发.行右睾丸根治性切除术.冰冻切片示切缘无肿瘤细胞,病理诊断:右阴囊横纹肌肉瘤(复发).给予异环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷联合化疗.随访1年,未见复发. 结论 附睾原发性横纹肌肉瘤罕见,进展快,临床表现无特异性,诊断主要依赖病理检查.根治性睾丸切除术加辅助化疗和放疗是主要治疗方法,预后好.     

左手大鱼际透明细胞肉瘤9次手术一例

患者 女,56岁.自1992年至今因发现左手大鱼际部肿块并多次复发,先后于外院9次手术治疗,肿块反复于局部复发而再次来我院住院治疗. 1992年发现左手大鱼际处出现无痛性肿块,边界清楚,无明显压痛及放射痛,按压不缩小伴拇指活动不适,行第一次肿块切除术,术后病理报告为透明细胞肉瘤,术后未给予放射和化学治疗.全身检查未发现肿瘤转移灶.10年后左手大鱼际处再次发现肿块,手术切除,病理检查后再次证实为透明细胞肉瘤.全身检查仍未发现其他肿瘤病灶.4年后肿瘤再次局部复发,予局部切除治疗,未进行全身检查.1年后再次复发,以后每年肿瘤局部复发并手术1次,先后共行9次手术,4次病理检查,诊断结果均为透明细胞肉瘤.