嵌顿性腹外疝15例

目的：探讨嵌顿性腹外疝的诊断和治疗方法。方法：回顾性总结1993年－2001年我院住院15例嵌顿性腹外疝的临床经验。结果：本组15例，其中嵌顿性腹外疝14例，嵌顿性腹直疝1例，2例复位成功，1例自动出院，手术治疗12例（其中1例为手法复位不完全24h后转为手术治疗），其中腹股沟切口11例（其中因绞窄性肠坏疽行肠切除1例），剖腹探查联合腹股沟切口1例，均治愈出院。结论：嵌顿性腹外疝常见，如局部体征不明显，容易误诊，延误治疗时机，除非局部出现红肿热痛或腹部出现腹膜炎体征，首先试行手法复位，尤其是小儿患，手法复位失败后应立即手术治疗。     

腹外疝嵌顿合并腹内疝嵌顿二例

例1男,46岁。因右腹股沟可复性包块2年,不能还纳6h,于1986年3月9日入院。既往无外伤及手术史。查体:生命体征正常,心肺听诊未见异常,腹稍胀、软,脐周轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,可闻及气过水声,右侧腹股沟可扪及6cm×5cm包块,触痛。辅助检查:血常规、心电图、肝功能、肾功能均     

嵌顿性腹外疝的诊治

目的：总结嵌顿性腹外疝的诊治经验;方法：回顾性分析我院1990年1月－2000年6月10年间收治嵌顿性腹外疝96例,其中嵌顿性腹股沟斜疝90例,嵌顿性股疝5例,嵌顿性脐疝1例,疝内容物为：小肠,大网膜,回盲部;手法复位成功15例,手术治疗81例,手术组中27例已有部分小肠坏死,5例有部分小肠和大网膜坏死,8例单纯大网膜坏死,另有18例疝囊内仅有炎性渗液;手术采用坏死大网膜或坏死肠段切除肠吻合及一期疝修补术;手术治疗81例中,除一例术后2天死于心肺疾患发作外,余80例术后切口均甲级愈合,随诊无疝复发;结论：嵌顿性腹外疝腹部查体最具有诊断价值,如手法复位失败,应尽早手术,切除坏死的肠管及大网膜,行一期肠吻合及疝修补术是绞窄疝修补的较好的选择治疗方法。     

老年嵌顿性腹外疝67例临床分析

本文分析1987～1997年收治的67例60岁以上嵌顿性腹外而．现将有关问题分析如下。l临床资料1·l一般资料。本组男性45例,女性22例。年龄60～79岁,平均67岁。股疯19例,腹股沟斜而45例,腹股沟直油3例,右侧病变43例,左侧18例,双侧而6例。嵌顿时间：10h以内37例,时间最长达5天。而囊内液体性质与庙内容物坏死的关系：16例液体为血性．其中10例肠管坏死．5例大网膜坏死,l例肠穿孔;sl例液体为淡黄色,肠管充血水肿但均无坏死;7例为脓性,其中肠穿孔4例,肠坏死3例。12治疗及结果。本组非手术治疗8例．均采用手法复位,手术治疗59例,行…     

嵌顿性腹外疝手法复位失败6例分析

我院外科于1987年7月～1996年7月共收治嵌顿性腹外疝148例,对其中26例施行了手法复位,复位后出现肠穿孔、弥漫性腹膜炎者6例。本文就嵌顿性腹外疝手法复位适应证的掌握和失败原因加以简要分析。 1 临床资料 本组手法复位失败6例中,男3例,女3例。其中10岁以下1例,50岁以上5例。男性患者中,2例为腹股沟斜疝嵌顿,1例为股疝嵌顿。女性患者中,3例均为股疝嵌顿。临床表现为手法复位后短时间内     

男性股疝嵌顿5例误诊分析

男性股疝临床少见,我们收集了1984～1998年共嵌顿性疝107例,其中男性嵌顿性股疝6例,占嵌顿性疝55%。误诊5例,其中误诊为腹股沟淋巴结炎2例,左侧精索囊肿1例,脂肪瘤1例,腹股沟浓肿1例。5例均在手术中确诊为股疝。死亡1例,为62岁老年患者,术后7ｄ死于肺心病、心力衰竭。股疝多见于中年以上的女性,男性股疝确为少见,本组多年来仅见6例。因而对该病缺乏认识,在临床上往往考虑较少,本组3例当发现腹股沟肿块时,也未能重视。询问病史不详细,加上不能充分暴露检查部位,缺乏良好的视、触诊,是误诊的主要原因。无嵌顿性疝的临床表现者2例。由于股疝的…     

嵌顿性腹外疝85例临床诊治体会

嵌顿性腹外疝系脏器经腹壁或骨盆缺损向身体表面突出。因腹压突然增高,脏器强行扩张疝环进入疝囊。当疝环收缩后,内容物不能回纳,形成嵌顿。疝内容物受压循环障碍,可发生坏死或穿孔,是腹部外科急症之一。我科自１９９０年１月～１９９８年６月共收治８５例,现将临床...     

37例老年嵌顿性腹外疝诊治体会

本文报告我院近几年收治的３７例６０岁以上嵌顿性腹外疝，并将有关临床诊疗问题作一些分析。１临床资料本组男２６例，女１１例，年龄６０～８２岁，平均年龄６７岁。腹股沟斜疝２８例，股疝９例，发生在右侧２５例，左侧１２例。嵌顿时间：３小时以内４例，３～１２小时...     

嵌顿性股疝12例误诊分析

股疝是一种常见病，且极易嵌顿，误诊率相对较高。现就本院1990年～2005年间所收治的股疝其误诊原因讨论如下。     

嵌顿性股疝9例误诊分析

我院1985～1997年共收治股疝80例,男性11例,女性69例,其中嵌顿性股疝58例,误诊9例.3例误诊为腹股沟淋巴结炎,1例误诊为脂肪瘤,1例误诊为急性胃肠炎,4例分别误诊为腹股沟斜疝和直疝.9例均被手术确诊为嵌顿性股疝.     

特殊类型嵌顿性腹外疝诊治体会

我院外科1960～1986年收治腹外疝958例,其中嵌顿疝217例,占22.6%。本文仅就嵌顿疝的临床特殊表现及其病理改变,谈谈本病诊治体会。临床资料本组男168例,女48例。年龄15～85岁,40岁以上156例,占71.9%。发生于右侧者159例,左侧55例,双侧疝并发单侧嵌顿者8例,1例闭孔疝,1例腹壁疝。发病诱因中有明显腹压增高者71例,占33%。具有急性肠梗阻症状者71例,有腹膜炎症状者26例。各类型腹外疝嵌顿、绞窄及坏死情况:本组斜疝713例,嵌顿158例、绞窄61例、疝内容坏死21例。股疝123例,嵌顿56例、绞窄37例、坏死24例。     

嵌顿疝3例误诊分析

嵌顿性疝常发生在强度劳动或排便、剧烈咳嗽等使腹内压力骤增的动作时发生.疝一旦嵌顿,自行还纳的机会较小,如未得到及时处理,症状逐步加重,终将成为绞窄性疝.绞窄性疝的临床症状可因疝内容物的坏死、感染、侵及周围组织,引起疝外被盖组织的急性炎症,患者出现脓毒血症的全身表现.     

嵌顿疝合并阑尾炎误诊5例临床分析

嵌顿疝和阑尾炎均为临床常见外科疾病,一般情况下单独发病,少数情况下可以合并存在.我院普外科自01年1月至10年12月共收治5例嵌顿疝合并阑尾炎患者,均存在诊断不足,现将病例报告如下,避免类似误诊.1 病史资料1.1一般资料     

嵌顿性腹外疝致肠穿孔四例诊治体会

嵌顿性腹外疝诊断一般较易,而嵌顿后强行挤捏疝块复位可致肠壁损伤、肠穿孔．因局部肿块消失．腹部体征明显,诊断原发病常会发生困难。现将我院2003～2008年收治的4例嵌顿性腹外疝致肠穿孔病例总结报告如下。     

18例嵌顿性腹外疝的螺旋CT表现

嵌顿性腹外疝临床表现典型,诊断容易,但是一些不典型及隐匿性疝临床常不易发现.嵌顿性腹外疝手法复位困难,常需急诊手术治疗,术前明确疝的类型、疝内容物的种类、腹壁缺损程度及并发症对于手术方案的合理制定非常重要.本文回顾性分析18例经临床和手术证实的嵌顿性腹外疝的螺旋CT表现,探讨其临床应用价值.     

嵌顿性膈疝误诊致死

病历摘要: 男性,20岁。主述今日晨起跑步后上腹持续性终痛,频繁呕吐。入院时查体:神清,痛苦貌,体位自如,体温36.9℃,脉搏60次/分,血压110/80mmHg。胸对称,叩诊左腋下鼓音,肺肝界清,听诊左腋下呼吸音弱;心脏未见异常;腹平软,未见肠型及蠕动波,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠音正常。X线检查:胸部左侧第四时肋以下有10×10cm透光区,其内无肺纹理,壁薄边缘