肝硬化螺旋CT门静脉血管造影表现分析

目的 探讨螺旋ＣＴ对门脉系造影术的可行性,分析肝硬化患者门脉系的螺旋ＣＴ血管造影（ＳＣＴＡ）改变。方法 经外周静脉注射对比剂后,采用ＥｌｓｃｉｎｔＣＴ－Ｔｗｉｎ对２１例正常对照组和３４例肝硬化组行门脉系的ＳＣＴＡ检查。三维重组用最大信号强度投影（ＭＩＰ）法。并对两组门脉显示级别行χ＾２检验,门脉系血管直径比较用ｔ检验。结果 ＳＣＴＡ清晰显示了正常和肝硬化组的门脉系血管情况。正常组可显示３￣５级门脉     

螺旋CT门静脉血管造影的临床应用价值

目的 :评价螺旋CT门静脉血管造影 (CTP)的临床应用价值。材料和方法 :对 10 8例对疑有肝脏疾病的患者分别行最大强度投影 (MIP)和表面遮盖法 (SSD)CTP成像。结果 :MIPCTP能同时显示 4级以上门静脉分支和 2级以上的肝静脉分支。CTP能直观地评价门静脉和肝静脉的位置、管径、有无门静脉受侵或癌栓形成 ,了解门解脉高压侧支循环的分布范围和程度。CTP有助于经颈静脉肝内门腔静脉分流术 (TIPS)术前定位、Budd Chiari综合症的诊断和术后随访。SSDCTP立体感强 ,但不利于细微结构和癌栓的显示。结论 :CTP是门静脉和肝静脉无创性检查的可靠方法 ,有较高的临床应用价值。     

螺旋CT门静脉成像评价门脉高压的价值

目的 评价螺旋CT门静脉成像（SCTP）显示门静脉高压的价值。材料与方法 51例患者分别进行了SCTP和常规门静脉造影,间隔时间0－3天。其中42例为肝癌患者伴或不伴门静脉高压,9例为单纯肝硬化伴门静脉高压患者。分析SCTP图像上门静脉主干及左、右分支的开放性;侧支循环发生的部位和分布范围,结果与常规门静脉造影（直接和间接法）相对照,评价两者的符合情况。结果 在51例患者共153支门静脉主干和左、右分支中,SCTP显示107支通畅中的104支,46支充盈缺损、闭塞中的44支,总符合率为96．7％（148／153）。除1例冠状静脉曲张及1例脐静脉开放未显示外,SCTP清楚显影其余侧支血管,总符合率为95．3％（41／43）。结论 SCTP与常规门静脉造影诊断符合率高,能准确显示门静脉开放性和门静脉高压侧支循环分布情况,基本能取代有创性的传统门静脉造影术。     

螺旋CT血管造影

螺旋ＣＴ血管造影杜湘珂，朱锡旭，沈复兴，罗德馨螺旋ＣＴ血管造影（ｃｏｍｐｕｔｅｒｉｚｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙａｎ－ｇｉｏｇｒａｐｈｙＣＴＡ）是指利用螺旋ＣＴ［ｓｐｉｒａｌ（ｈｅｌｉｃａｌ）ＣＴ］在受检查者靶血管内造影剂充盈的高峰时期，进行连续解剖及病...     

螺旋CT血管造影

螺旋门血管造影（CTangiography,CTA）是根据血液循环时间在靶血管内造影剂高峰期进行螺旋扫描、采集容积资料,然后通过影像后处理如最大密度投影（MIP）等获得血管影像的方法。由于螺旋CT扫描速度快,故可选择性地在腹主动脉、腔静脉、肝、肾、脾等器官动脉期、静脉期分别成像。CTA不仅是评价多种血管病变有希望的检查技术,而且由于它是Cf与血管造影技术的结合,还可对腹部实质器官如肝脏分别进行全肝动脉期,静脉期和实质期成像,动态观察肝脏和肝肿瘤的血流情况,达到对肝脏占位病变定性诊断和鉴别诊断的目的。造影利进入体内的…     

螺旋CT门静脉造影的临床应用

目的 探讨螺旋ＣＴ门静脉造影（ＣＴＰ）对门静脉系统的显示能力,评价其在该系统的临床应用价值。方法 １６０例 颖有肝脏疾病的患者进行了ＣＴＰ检查,其中经手术治疗者４７例,常规血管造影者１２例,以此为对照,对肝脏肿瘤定位及门静脉癌栓、门脉高压侧支循环的显示情况和不同疾病的ＣＴＰ表现做一分析。结果 ＣＴＰ能清晰成像门静脉系统,精确定位肝内病灶（１００％）。ＣＴＰ原始图像的ＣＴＰ表现做一分析。结果 ＣＴＰ     

多排螺旋CT血管成像技术对肝硬化门脉高压侧支循环血管的评价

肝硬化是慢性弥漫性肝病反复迁延发展的后期阶段,肝脏的纤维化和肝实质结构的紊乱造成门静脉血液回流受阻而导致普遍性的门静脉高压。逆肝性血液经由门静脉和体循环之间的潜在交通／吻合支而回流到上、下腔静脉,这些开放的侧支循环血管即表现为异常曲张的静脉,主要分布在食道下段和胃底、胃肾和脾肾之间、脐旁静脉和腹壁之间以及腹膜后等区域。     

门静脉高压静脉曲张的螺旋CT表现

目的评价门静脉高压静脉曲张的螺旋CT表现.材料和方法回顾性分析47例经螺旋CT平扫及双期增强扫描诊断为门静脉高压静脉曲张的CT表现,并对其发生部位作了统计.结果增强扫描门静脉期扭曲扩张的静脉表现为曲线条、团块状或结节状高密度影.其中食管下端粘膜下及食管旁静脉曲张最常见(发生率为61.7%),以下依次为胃周静脉曲张(36.2%),脾门附近静脉曲张(23.4%),脐旁静脉曲张(21.3%),肾及肾上腺静脉曲张(12.8%),腹膜后一椎旁静脉曲张(4.3%),门静脉海绵状变性(4.3%).结论螺旋CT增强扫描门静脉期静脉曲张一目了然,结合其特定的解剖部位,CT能作出定性诊断并判断其程度.     

螺旋CT血管造影在心脏血管应用的配合

研究目的：探讨MSCT下血管造影对于冠脉观察的积极意义和检查前后配合的重要性。方法：我们自2001年11月2004年2月在MSCT下对冠脉采用高压注射器造影73例，年龄最大为72岁，最小为35岁。所用之螺旋CT为GE公司生产的LICHTSPEEP ULTRA，高压注射器为高玛医疗产品公司生产的CT9000，造影剂为欧乃派克。结果：在已做的73例中70例显影成功，获得良好的显影效果，对于研究冠脉起到了一定的积极价值。结论：MSCT冠状动脉造影是一种无创性，能获得良好的心脏三维图像，对冠状动脉疾病的诊断有很大潜力。在这项技术中，注药速度、延时时间、扫描层厚、扫描速度是相关联的，适当与否直接影响图像质量。     

多层螺旋CT门静脉造影的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT门静脉造影(MSCTP) 的成像方法及其临床应用价值.材料和方法:110例临床推荐行腹部增强扫描的患者.运用最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)两种后处理成像方法,10例增加曲面重建(CPR).结果:MSCTP能很好显示肝静脉和门静脉系统的全貌及其与病变之间的空间解剖关系,直观地评价门静脉的位置、轮廓、有无门静脉受侵或癌栓形成, 了解门静脉高压侧支循环的分布范围和程度.结论:MSCTP是肝静脉和门静脉无创性检查的可靠方法, 有较高的临床应用价值.VR比MIP重建的血管图像更优.     

SCTAP评价肝硬化及门静脉高压的临床价值

目的 :评价螺旋CT经动脉门静脉造影 (SCTAP)对肝硬化、门静脉高压判断的临床价值。方法 :根据临床综合诊断标准 ,比较 2 6例采用常规CT、SCTAP轴位及MIP法三维重建判断肝硬化、门静脉高压的结果。结果 :SCTAP对门静脉远侧分支的显示明显优于常规CT(P <0 .0 1)。SCTAP轴位能较好显示门静脉细小分支的异常改变 ,对肝硬化判断的敏感性为 93.3%。SCTAP MIP能直观地显示门静脉的全貌及侧支循环通路 ,对门静脉高压的判断的特异性为 94 .1%。常规CT能较全面反映门静脉高压的肝外征象 (脾大、腹水 )。结论 :SCTAP与常规CT、临床及实验室检查结合 ,有助于肝硬化、门静脉高压的准确判断。     

CT门静脉成像对门静脉高压食管胃底静脉曲张诊断的临床意义

目的探讨CT门静脉成像(MSCTP)在肝硬化门静脉高压病人中显示食管及胃底静脉曲张的临床应用价值。方法本前瞻性研究纳入2015年4—7月临床诊断为肝硬化门静脉高压的60例病人,均行MSCTP及胃镜检查。采用Kappa检验分析MSCTP与胃镜对食管、胃底静脉曲张诊断阳性率及对食管静脉曲张分级程度的一致性,采用χ~2检验对MSCTP与胃镜诊断食管、胃底静脉曲张Sarin分型进行比较。结果 MSCTP与胃镜在诊断食管、胃底静脉曲张的阳性率方面具有较好的一致性(κ=0.735,P0.001),在诊断食管静脉曲张分级中也具有较好的一致性(κ=0.728,P0.001)。MSCTP与胃镜诊断食管、胃底静脉曲张Sarin分型的差异无统计学意义(P0.05)。MSCTP发现13例存在分流道,其中胃肾分流4例,脾肾分流9例,脐静脉再通3例。结论MSCTP对于肝硬化门静脉高压病人食管及胃底静脉曲张显示良好,与胃镜诊断具有较好的一致性,并能更好地观察到腔外静脉侧支情况,可为临床诊断提供可靠的佐证。     

多层螺旋CT门静脉成像对门脉高压侧支循环血管的研究

目的:评价多层螺旋CT门静脉成像(MDCTP)在门脉高压侧支循环血管显示中的价值。方法:31例经临床检查确诊的门静脉高压患者行MDCTP检查,采用MIP、MPR、VR等重建技术进行图像后处理,获得门静脉系统及侧支血管图像,两名医师分别判断侧支血管显示情况。结果:MDCTP不仅显示肝内门静脉3~4级分支,还显示了整个门脉侧支血管系统。31例患者中,胃左静脉曲张28例,食管或食管旁静脉曲张27例,脾静脉曲张21例,胃短/胃后静脉曲张7例,脾-肾分流血管1例,脐静脉曲张伴腹壁静脉曲张2例,门静脉栓塞4例,肠系膜上静脉血管闭塞2例。结论:MDCTP能显示门静脉高压侧支血管开放的部位、范围及程度,有助于对门脉高压患者治疗方案的选择,是一种有重要临床价值的无创性门脉检查方法。     

多层螺旋CT 灌注成像诊断肝硬化分级的临床价值分析

目的：探讨肝硬化患者的多层螺旋C T灌注成像特点及诊断价值。方法50例肝硬化患者和50例同期健康体检者纳入研究,对比两组的多层螺旋CT 灌注成像参数差异。结果研究组BF ,BV ,PVP ,THBF均显著低于对照组,而MTT ,HAP ,HPI显著高于对照组 P ＜0．05。不同程度肝硬化之间的 HAP ,PVP ,THBF ,HPI均有显著差异,P＜0．05。CT分级与Child‐Pugh分级正相关,相关系数0．927,P ＜0．05。结论多层螺旋CT灌注成像可为早期肝纤维化、肝硬化的诊断、评估及判断预后提供影像学基础,具有较高的临床价值。     

螺旋CT双期增强扫描对门静脉癌栓的诊断价值

目的探讨螺旋CT双期增强扫描对门静脉癌栓的诊断价值。方法对21例门静脉癌栓患者行螺旋CT双期增强扫描,观察门静脉癌栓在CT上的表现,并与常规CT表现进行比较。结果所有21例门静脉显示满意,均显示了癌栓所在部位门脉阻塞征象,13例显示了肝门部侧支血管。结论螺旋CT双期增强扫描是诊断门静脉癌栓的有效方法,尤其在显示侧支循环方面有很大优越性。     

肝硬化患者多层螺旋CT门静脉成像延迟时间优化

目的：探讨优化肝硬化患者16层螺旋CT门静脉成像的延迟时间。方法：30例肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为A（Child A级15例）、B两组（Child B级12例和Child C级3例）,采用Smart Prep技术测定小剂量、常规剂量扫描时门静脉的强化峰值时间,比较差异。20例肝硬化患者随机分为C、D两组,分别根据小剂量预注射和经验延迟（55～65s）确定延迟时间,比较两组门静脉成像质量。结果：常规剂量门静脉成像时,A、B组门静脉强化峰值时间分别为52.07s、54.33s（P=0.098）,比小剂量门静脉峰值时间延迟7.93s、8.20s（P=0.701）。C、D组门静脉-肝脏最大密度差分别为67.27HU,46.18HU（P=0.000）,通过MIP后处理显示的肝内门静脉分支积分分别为4.83、3.85（P=0.023）,血管轮廓边缘积分分别为3.33、2.5（P=0.023）。结论：对比剂注射流率为3ml/s时,肝硬化患者门静脉成像延迟时间为小剂量预注射峰值时间延迟8s。     

门静脉高压侧支循环的螺旋CT表现

探讨肝硬化门脉高压侧支循环的螺旋ＣＴ表现。材料与方法,搜索肝硬化门脉高压患者５２例,其中２３例采用３ｍｍ薄层容积扫描,重建层厚１．５ｍｍ,并进行ＭＩＰ管重建。结果螺旋ＣＴ显示脐周静脉曲张１２例,胆囊周围静脉曲张８例,脾肾静脉侧支开放９例,腹膜后静脉曲线１０例,食管静脉曲张２４例,     

多层螺旋CT门静脉成像评价门脉高压侧支循环研究进展

目的:门脉高压时,门体之间侧支血管扩张,形成多处门体循环;尤其是食管胃底静脉曲张,常导致上消化道出血,初次出血6周内病死率达50%,严重危及患者健康和生命,对其出血危险性的评估具有重要临床意义。近年来,随着多层螺旋CT技术的发展,多层螺旋CT门静脉成像可以清楚的显示门静脉及其侧支循环的部位、形态和程度,为其临床诊断、选择和优化治疗方案、预后的评估有重要价值。     

肝硬化门脉系及门脉高压侧支循环螺旋CT血管成像的初步研究

目的优化肝硬化门静脉SCTA扫描延迟时间，探讨门静脉及其侧支循环SCTA征像，评价前二者与肝功能关系。材料与方法76例中的21例行同层动态扫描，55例行全肝扫描，最大强度投影(MIP法)重建。结果1．肝硬化Ⅰ级门脉主干于55．1秒达峰值强化，Ⅱ级57．0秒。2．肝硬化Ⅰ级门脉分支平均级数为4．0级，Ⅱ级为2．6级，Ⅲ级为1．2级。3．SCTA可显示门脉1～2级分支增粗、扭曲扩张，食管周围等静脉曲张及脾肾、胃肾侧支开放。结论1．肝硬化门静脉SCTA最佳扫描延迟时间为50秒左右。2．门脉主干与肝实质强化峰值、峰值时间及门静脉分支显示与肝硬化分级有统计学差异。3．门静脉SCTA可以多方位、多角度立体显示门静脉血管树及肝内外侧支循环。     

CT对肝硬化后期门静脉高压的诊断价值

目的:探讨螺旋CT血管造影对肝硬化后期门脉高压患者的诊断价值。方法:通过对33例肝硬化门脉高压患者进行门静脉CT血管成像(CTPV)增强检查。结果:33例患者均成功地实施了门静脉CTPV,所有患者全有门静脉主干曲张外,以脐周静脉、腹膜后静脉、食管周围静脉曲张和奇静脉扩大为主,部分有门静脉-肝动脉瘘和门静脉栓子形成。结论:CTPV可显示肝硬化门脉高压患者的门体静脉之间侧支循环血管曲张及早期诊断肝硬化的深远意义。